Prevalensi skizofrenia dan tentu saja di daerah pedesaan Cina

Tujuan: Untuk menilai karakteristik dan faktor yang mempengaruhi jalannya skizofrenia di daerah pedesaan Cina. Metode: Sebuah penyelidikan epidemiologi dilakukan untuk mengidentifikasi semua pasien dengan skizofrenia antara 149 231 orang di Xinjin County, Chengdu.Hasil: Prevalensi skizofrenia total 4,13 per 1000 penduduk. Pria memiliki usia rata-rata onset sebelumnya (29,6 tahun) dibandingkan perempuan (32,3 tahun). Durasi penyakit sebelum pengobatan dan total durasi penyakit ditemukan secara signifikan berhubungan dengan tingkat remisi. Status pengobatan, ekonomi keluarga, perumahan, dan perawatan keluarga pasien memiliki dampak yang signifikan terhadap perjalanan klinis penyakit.Kesimpulan: Durasi penyakit sebelum pengobatan mungkin merupakan prediktor penting tentu saja dalam skizofrenia. Pengobatan dini bagi pasien dapat menghasilkan tingkat yang lebih tinggi perbaikan prognosis. Intervensi dan pendidikan berbasis masyarakat layanan prioritas yang mendesak untuk pasien ini.

Karakteristik pasien dengan skizofrenia di daerah pedesaan Cina perlu dieksplorasi karena ada sekitar 63,8% dari penduduk Cina tinggal di daerah pedesaan [1]. Menurut penelitian sebelumnya [2], ada sekitar 5.490.000 orang dengan skizofrenia di Cina. Di antara pasien ini, 3,5 juta pasien tinggal di daerah pedesaan. Apalagi, kondisi saat ini pasien dengan skizofrenia di daerah pedesaan Cina tidak memuaskan [3]. Dengan demikian, studi pada pasien ini akan sangat membantu untuk perencanaan pelayanan kesehatan mental, yang tidak cukup saat ini, untuk menampung mereka [3,4].Perjalanan klinis pada skizofrenia telah menjadi subjek penyelidikan ekstensif sepanjang abad terakhir. Sejumlah laporan mengindikasikan bahwa jenis kelamin, usia saat onset, dan kondisi pengobatan (misalnya pengobatan pemeliharaan) dapat mempengaruhi jalannya skizofrenia [5-7]. Selain itu, budaya dapat mempengaruhi berbagai aspek dari proses penyakit, termasuk definisi penyakit, perilaku mencari bantuan, respon terhadap pengobatan, dan pasca perawatan penyesuaian [8]. Kursus skizofrenia tampaknya lebih baik dalam mengembangkan, dibandingkan negara-negara maju, alasan untuk hal ini adalah jauh dari jelas, bagaimanapun, dapat dengan aman berasumsi bahwa proses ditentukan secara kultural, baik sosial atau lingkungan, yang sebagian bertanggung jawab [9,10]. Namun, meskipun berbagai studi tentang faktor yang mempengaruhi skizofrenia (misalnya jenis kelamin, usia saat onset, perumahan) telah dilakukan di negara lain [11-16], masalah ini telah jarang tersentuh di Cina.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai karakteristik faktor skizofrenia dan terkait yang mempengaruhi hal itu.

MetodeMetode adalah sebagai dijelaskan sebelumnya oleh Ran dkk. [4]. Total populasi di daerah pedesaan kabupaten Xinjin diidentifikasi (kerangka populasi) adalah 235 546. Enam kota-kota (termasuk 149 231 orang di masyarakat pedesaan, di antaranya 123 572 berusia di atas 15 tahun) dipilih secara acak dari ke-14 kota-kota dari Xinjin County di selatan Chengdu. Tidak banyak atau keluar migrasi saat penyelidikan dilakukan. Sebuah penyelidikan epidemiologi dari semua orang dilakukan di enam kota-kota pada bulan Oktober 1994. Pertama, wawancara tatap muka dilakukan dengan masing-masing kepala rumah tangga (bersama-sama dengan metode informan kunci) untuk mengidentifikasi potensi kasus gangguan mental. Para Screening psikosis Jadwal (PSS) yang diisi dengan cara mewawancarai kepala dari semua rumah tangga, dan diskusi dengan dokter desa dan lingkungan yang terdiri dari sampel survei [17,18]. Kedua, ketika jawaban-jawaban positif yang diperoleh untuk subjek pada prosedur skrining untuk psikosis, wawancara psikiatri yang komprehensif umum kemudian dilengkapi dengan bahwa subjek oleh seorang psikiater survei. Semua pasien yang memenuhi kriteria skizofrenia dari Klasifikasi Kriteria Diagnostik Cina dan Mental Disorder (CCMD-2-R) dan Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10) dilibatkan dalam penelitian tersebut.

PengukuranBanyak digunakan jadwal epidemiologi nasional dan skala rating digunakan untuk menilai gejala dan kemampuan sosial. Instrumen standar, termasuk PSS, Pemeriksaan Negara Hadir (PSE-9, terjemahan bahasa China), Diagnosis psikotik dan Jadwal Rekam, dan Jadwal Cacat Sosial Skrining (SDSS) [17,18] yang digunakan. Riwayat keluarga diperoleh dengan cara yang terstruktur. Usia saat onset mengacu pada usia tanda pertama perilaku psikotik. Semua penilai (15 psikiater) dilatih sebelum penyelidikan. Perjanjian Persentase rata-rata semua instrumen di atas pada peringkat untuk 10 pasien berkisar antara 80,5% sampai 99,0%. Nilai kappa antara pasangan peneliti berkisar 0,7-1,0 [4].

hasilSemua orang dengan hasil positif dari PSS dinilai oleh penilai. Ada 510 pasien dengan skizofrenia di kalangan penduduk yang usianya di atas 15 tahun. Jumlah laki-laki adalah 239 (46,9%), dan perempuan adalah 271 (53,1%). Jumlah episode saat pasien (dengan gejala psikotik pada saat survei) adalah 367 kasus, yang jumlah laki-laki adalah 173 (47,1%), dan perempuan adalah 194 (52,9%). Untuk 510 pasien dengan skizofrenia, usia pasien antara 15 dan 95 tahun (rata-rata = 44,6, SD = 15,5), dan durasi rata-rata penyakit sebesar 12,5 tahun (SD = 11,3). Di antara pasien ini, ada 45 kasus (8,8%) yang durasi penyakit kurang dari 1 tahun, dan 357 kasus (70,0%) yang durasi penyakit lebih dari 5 tahun.

Secara keseluruhan, 143 dari 510 pasien (28,0%) memiliki riwayat keluarga penyakit mental (termasuk psikosis, retardasi mental, epilepsi, ketergantungan alkohol) dalam kerabat pertama atau kedua-derajat, dan prevalensi ini tidak berbeda dengan jender (70 dari 238 laki-laki (29,4%); 73 dari 272 perempuan (26,8%) (p> 0,05)). Dari semua pasien, 108 (21,2%) adalah tunggal, 327 (64,1%) sudah menikah, 40 (7,8%) menjadi janda dan 35 (6,9%) bercerai.

Rata-rata usia saat onset (rata-rata = 31,0, SD = 12,9). Untuk 397 dari 510 pasien (77,8%) onset sebelum usia 40. Periode puncak onset adalah 15-29 tahun untuk laki-laki dan 20-39 tahun untuk wanita. Rata-rata usia saat onset antara laki-laki (rata-rata = 29,6, SD = 13,5) secara signifikan lebih muda dari itu di antara perempuan (rata-rata = 32,3, SD = 12,5) (ANOVA, F = 5,50, p