8/19/2019 Presus THD

1/10

Presentasi Kasus Penyakit Jantung

THYROID HEART DISEASE

Oleh :

Almira Rosalie

11!11"

Pem#im#ing :

$r%Surya$i& S'%JP

KEPA(ITERAA( K)I(IK I)*+ PE(YAKIT DA)A*

R+*AH SAKIT +*+* DAERAH SERA(,

STAT+S PASIE(

I)*+ PE(YAKIT JA(T+(,

RS+D SERA(,

8/19/2019 Presus THD

2/10

IDE(TITAS PASIE(

 Nama Pasien : Ny. Rupiah

Umur : 24 tahun

Jenis Kelamin : PerempuanAgama : Islam

Pendidikan : SMP

Status : Sudah menikah

A% A(A*(ESIS

iam!il dari aut"anamnesis pada tanggal 22 Mei 2#$4

$. Keluhan utama :

Rasa !erde!ar%de!ar pada dada se!elah kiri selama 2 minggu

2. Keluhan tam!ahan :&eher mem!esar' sesak na(as' trem"r' sakit punggung' dan keringat dingin

). Ri*ayat penyakit sekarang :

Pasien datang ke RSU Serang dengan keluhan dada yang !erde!ar%de!ar selama 2

minggu. Pasien merasakan !erde!ar%de!ar yang hilang tim!ul semen+ak 2 tahun'namun terasa semakin mem!erat selama 2 minggu !elakangan ini. Perasaan terse!ut

mem!uat pasien tidak nyaman sehingga pasien merasa gelisah dan mudah lelah.

Keluhan lain yang dirasakan "leh pasien adalah leher yang mem!esar selama 2 tahun

dan ketika perasaan !erde!ar%de!ar mun,ul maka lehernya terasa semakin mem!esar.Pasien +uga merasakan sesak na(as saat melakukan akti-itas !erat dan saat sesak na(as

 pasien kam!uh pasien merasa le!ih !aik pada saat duduk daripada !er!aring. Pasien

 +uga mengeluh susah tidur' trem"r' dan sering kepanasan sehingga terlihat kulit pasienlem!a! dan !erkeringat. Menurut pasien na(su makannya !aik tapi !erat !adan pasien

turun drastis' !ulan yang lalu !erat !adan pasien /# kg namun sekarang !erat !adan

 pasien sekitar ) kg%)0 kg. Selama 2 !ulan terakhir ri*ayat haid pasien tidak teratur' pasien haid pada ra!u 2$ mei 2#$4 dengan darah yang sedikit !erupa !er,ak%!er,ak 

dan pada hari kamis' 22 Mei 2#$4 haidnya !erhenti.

4. Ri*ayat penyakit dahulu :Pasien mengatakan memiliki penyakit +antung dan pem!esaran tir"id selama 2 tahun

/. Ri*ayat penyakit keluarga :1idak ada

-% STAT+S ,E(ERA)IS

$. Kesadaran : "mp"s Mentis

2. Keadaan umum : Sedang

2

8/19/2019 Presus THD

3/10

). 1ekanan darah : $2#3# mm5g

4. Nadi : $$2 63menit

/. Suhu : )/'0 7. Pernapasan : 2 63menit

8. 9ii : Kurus ;

8/19/2019 Presus THD

4/10

). Kelen+ar &im(e : 1idak mem!esar  

4. 1ekanan Cena Jugularis : /B/ ,m 52# >meningkat?

  PAR+PAR+

$. Inspeksi : B? di seluruh lapang paru4. Auskultasi : Cesikuler >B3B?; R"nki >B3%? pada !agian !asal'

Wheezing  >%3%?

  JA(T+(,

$. Inspeksi : Iktus ,"rdis terlihat

2. Palpasi : Iktus ,"rdis tera!a pada sela iga C lineamid,la-i,ula sinistra). Perkusi :

8/19/2019 Presus THD

5/10

Massa "t"t N"rmal N"rmal

Sendi N"rmal N"rmal

9erakan N"rmal N"rmal

Kekuatan / /

Tungkai $an Kaki Kanan Kiri

1"nus "t"t N"rmal N"rmal

Massa "t"t N"rmal N"rmal

Sendi N"rmal N"rmal

9erakan N"rmal N"rmal

Kekuatan N"rmal N"rmal

dema % %

&uka % %

Carises % %

E% PE*ERIKSAA( PE(+(JA(, 

Pemeriksaan )a#oratorium

Jenis Pemeriksaan !2"213 Satuan(ilai (ormal

5em"gl"!in 8'$ g3dl $2.##%$/.)#

5emat"krit 22'$ F )/%48

&euk"sit ).)4# ul 4/##%$2/##

1hr"m!"sit $0/.### ul $4####%44####

8/19/2019 Presus THD

6/10

1rigliserida 42 mg3dl 4#%$//

K"lester"l 5& 2# mg3dl )#%)

K"lester"l && # G$// G$//

& $ mm3+am #'##%2/'##

Jenis Pemeriksaan !12"213 Satuan(ilai (ormal

reatinin #'4# mg3dl #')#%$')#

Asam Urat /')# mg3dl 2'#%8'2#

 NaB $4)'4# mm"l3& $)/%$4

K B )'$ mm"l3& )')#%/')#

Kl"rida $#0'## mm"l3& 0'##%$$$'##

1S5 G#'$# uIU3ml #')#%'##

14 H)## nm"l3& #%$2#

  0oto Thoraks

1R H /#F

  Elektrokar$iogram

6

8/19/2019 Presus THD

7/10

  E4ho4ar$iogra'hy

7

8/19/2019 Presus THD

8/10

Pen+elasan :Centrikel kiri hipertr"(i' atrium kiri dan -entrikel kanan dilatasi' E )F' 1APS 2'4 ,m'

MR%1R mild

0% RES+*E

• Pasien datang ke RSU Serang dengan keluhan dada yang !erde!ar%de!ar selama 2

minggu.

8

8/19/2019 Presus THD

9/10

• &eher yang mem!esar selama 2 tahun dan ketika perasaan !erde!ar%de!ar mun,ul

maka lehernya terasa semakin mem!esar.

• rth"pneu >B? dispneu d’effort  >B?

• Ins"mnia' trem"r' dan sering kepanasan sehingga terlihat kulit pasien lem!a! dan

keringat !erle!ih

•  Na(su makannya !aik tapi !erat !adan pasien turun drastis' !ulan yang lalu !erat !adan pasien /# kg namun sekarang !erat !adan pasien sekitar ) kg%)0 kg.

• 5aid tidak teratur selama 2 !ulan

• Status generalis :

1akikardia

Erekuensi na(as meningkat

• Pemeriksaan (isik :

Kulit : keringat !erle!ih' lem!a!

Mata : aB3B&eher : pem!esaran K9< >%?' pem!esaran tir"id >B?' JCP /B/ ,m 52

Jantung : iktus k"rdis tera!a' kardi"megali' murmur >B?

Pulm" : r"nkhi B3% pada !agian !asal

• Pemeriksaan la!:

1S5 : G#'$#

14 : H)##

,% DIA,(OSIS KERJA 

5E' 1hyr"id 5eart isease'

8/19/2019 Presus THD

10/10

Eur"semid 2#%4# mg

• Pem!erian !eta !l",ker direk"mendasikan pada semua gagal +antung dengan syarat tidak 

ditemukan adanya k"ntra indikasi terhadap penyekat !eta. 1erapi dasar e(ek hipertir"id !erupa takikardia.