presus 1.pptx

7/26/2019 PRESUS 1.pptx

1/25

Kehamilan Serotinus

Muhammad Eger Pratama

1420221120


2/25

Identitas Pasien

Nama: Ny. G

Usia: 4 tahun

!enis Kelamin: Perem"uan #gama: Islam

Pe$er%aan: I&u 'umah (angga

Status: Meni$ah #lamat: Ngisre" ) !am&u* Ka&.

Semarang


3/25

#namnesis +ila$u$an se,ara autoanamnesis "ada tanggal 1-

Maret 201- di 'uang ougen/ile

Keluhan Utama: Perut mulas dan $en,ang

'PS:

Pasien G2P1#0 datang dengang $eluhan "erut terasa

mulas dan $en,ang se%a$ 2 hari yang lalu. Mulas terasadi &agian "erut &agian atas yang men%alar $e &agian"erut &aah dirasa$an hilang tim&ul. Mulas dirasa$an

%arang dan tida$ teratur. Keluarnya lendir dan darahdisang$al. Keluarnya air $etu&an disang$al. Pasienmemutus$an untu$ "ergi $e &idan untu$ memeri$sa$an$andungannya. Setelah di"eri$sa* di$etahui $ehamilan"asien sudah meleati hari "er$iraan lahir. Pasien$emudian diru%u$ $e 'SU+ #m&araa. 'iayat trauma

selama $ehamilan disang$al.


4/25

#namnesis

'P+: +M 3

i"ertensi 3

#sma 3

Penya$it %antung 3

#lergi 3


5/25

#namnesis

'PK: +M 3

i"ertensi 3

Penya$it %antung 3

#sma 3

#lergi 3


6/25

#namnesis

'. Menstruasi: Menar,he : 15 tahun

Si$lus : 26 hari

7ama haid : 8 hari

P( : 1 !uni 2015

P7 : 6 Maret 201-


7/25

#namnesis

'. Per$ainan:

Meni$ah 1 $ali* usia "erni$ahan 10 tahun

'. 9&stetri: I Perem"uan;000 gram;UK -

minggu;7ahir s"ontan;idan;< tahun

II amil ini


8/25

#namnesis

'. #N=:

Setia" 1 &ulan se$ali $e &idan

'. $ontrase"si:

K sunti$ tia" &ulan se$ali

'. 9"erasi:

elum "ernah o"erasi


9/25

Pemeri$saan >isi$

+ila$u$an "ada tanggal 1- Maret 201- "u$ul 21.45?I di '. ougen/ile

Keadaan Umum : ai$

Kesadaran : =om"os mentis

(anda /ital :(+ 120;60 mmg '' 16 @;menit

Nadi 60@;menit ( -*5A=

Mata : Kon%ungti/a anemis ;* s$lera i$teri$ ;

Mulut : Normoglosia* lidah hi"eremis 3* mu$osa&asah

7eher : Pem&esaran KG 3* de/iasi tra$ea 3

Payudara : i"er"igmentasi areola dan "a"illamammae B3


10/25

Pemeri$saan >isi$

Paru: I Normo,hest* gera$ dinding "aru simetris* retra$si dinding dada 23

P Co,al Dremitus simetris

P Sonor B;B

# Cesi$uler B;B* ron$hi 2;2* 0heeEing 2;2

!antung:

I I,tus ,ordis tida$ tam"a$

P I,tus ,ordis tida$ tera&a* thrill 23

P .atas %antung $anan di linea "arasternal de@tra I=S IC* &atas

%antung $iri di linea mid,la/i,ularis sinistra I=S IC* &atas "inggang

%antung linea "arasternal sinistra I=S III

# S1;SII reguler* murmur 23* gallo" 23


11/25

Pemeri$saan >isi$

#&domen:

I Perut mem&un,it

# U B3

P Nyeri te$an 3* he"ar dan lien tida$ tera&a

P (im"ani di $eem"at $uadran

E$stremitas : Edema 3* sianosis 3* a$ral hangat* ='( F2

deti$.


12/25

Pemeri$saan >isi$

Pemeri$saan 7uar: Ins"e$si :

Perut mem&un,it* linea nigra B3* striae gra/idarum B3* lu$a &e$as S= 23

Pal"asi:

(>U: 8 ,m

+!!: 1-@;menit

7eo"old I: .ulat luna$

7eo"old II: Punggung $iri

7eo"old III: .ulat $eras

7eo"old IC: Kon/ergen ,a"ut &elum masu$ P#P3

4IS:23


13/25

Pemeri$saan >isi$

Pemeri$saan +alam:

Cul/a dan uretra dalam &atas normal* "ortio te&al luna$* "em&u$aan 0 ,m*

lendir B3* darah 3* arah "osterior* $e"ala odge 1.

(!: 813@155 820 gram

isho" s,ore:

Pem&u$aan ser/i$s: 0 ,m 03

Pendataran ser/i$s: 00 03

Penurunan $e"ala: ,m 03

Konsistensi ser/i$s: luna$ 23

Posisi ser/i$s: "osterior 03

(otal s$or 2 F-3


14/25

Pemeri$saan Penun%angPemeri$saan asil Nilai 'u%u$anSatuan

& 1*2 11*815*5 g;d7t 41*1 548 Eritrosit4*88 *65*4 %uta7eu$osit


15/25

'esume

Pasien G2P1#0 datang dengang $eluhan "erut terasamulas dan $en,ang se%a$ 2 hari yang lalu. Mulasdirasa$an %arang dan tida$ teratur. Keluarnya lendir dandarah disang$al. Keluarnya air $etu&an disang$al. Pasienmemutus$an untu$ "ergi $e &idan untu$ memeri$sa$an

$andungannya. Setelah di"eri$sa* di$etahui $ehamilan"asien sudah meleati hari "er$iraan lahir.

Pada "emeri$saan si$ status generalisnya dalam &atas

normal. Pada "emeri$saan o&stetri dida"at$an (>U: 8,m* +!!: 1-@;menit reguler* IS: 3* 7eo"old 1: ulatluna$* 7eo"old 2: Punggung $iri* 7eo"old : ulat $eras*7eo"old 4: Kon/ergen &elum masu$ P#P3* C(: "em&u$aantida$ ada* "orsio te&al luna$* 7endir darah B;3. Pada

"emeri$saan la&oratorium dalam &atas normal.


16/25

+iagnosis Sementara

G2P1#0 umur 4 tahun UK 41 minggu%anin tunggal hidu" intrauterine"resentasi $e"ala* "unggung $iri*

$ehamilan serotinus


17/25

Penatala$sanaan

IC>+ '7 20 t"m

(erminasi : 'en,ana "ro se,tio ,aesaria* inDorm

,onsent "ro S=* Konsul anestesi dan IP+

Monitoring: KU* (anda /ital* +!!


18/25

Prognosis

Juo ad /itam : #d onam

Juo ad Dun,tionam : #d onam

Juo ad sanationam : #d onam


19/25

(IN!#U#N PUS(#K#


20/25

+enisi

Kehamilan yang &erlangsung hingga42 minggu atau 2


21/25

E(I979GI

Etiologi "asti &elum di$etahui

$adar "rogesteron tida$ ,e"at turunalau"un $ehamilan telah ,u$u"&ulan uterus td$ "e$a o$sitosin

Pele"asan o$sitosin yg $urang drneurohi"osis i&u hamil

Kortisol %anin rendah


22/25

E(I979GI

Kelainan leta$

(ali "usat "ende$

agian &aah %anin masih tinggi erediter


23/25

+iagnosis

'. aid

(>U

USG 'adiologi

P@ sitologi air $etu&an

P@ sitologi /agina


24/25

Peru&ahan "ada Serotinus

!umlah ,airan amnion &er$urang

Penum"u$an $alsium "ada "lasenta

erat %anin terus mening$at &ila &lminsusiensi "lasenta

Sindrom "ostmaturitas: Stadium I

Stadium II

Stadium III


25/25

(atala$sana

Pengelolaan a$tiD : mela$u$an"erslainan an%uran "ada usia$ehamilan 41 atau 42 minggu

Pengelolaan PasiD

presus 1.pptx

Documents