PowerPoint Presentation

PRESENTASI KASUSAbses OtakOleh : Hafiz Arqursoy110201115Pembimbing:dr. M. Tri Wahyu Pamungkas, Sp.S, M.KesIdentitas pasienNama: Tn. KUmur: 69 tahunAlamat: SibubudPekerjaan: -No. RM: 201500Tanggal Masuk: 19 Mei 2015

anamnesisRiwayat penyakit sekarangPemeriksaan fisikKeadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran: SomnolenGCS: E4M3V1Vital Sign: TD170/100 mmHgNadi88 x/menitRespirasi22 x/menitSuhu39,60 C

Kepala: NormocephaliWajah: Simetris, pucat(-), ikterik (-)Mata: pupil bulat, isokor, Conjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-Leher: Tidak teraba pembesaran KGB, kaku kuduk (-)Thoraks: Jantung : BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-) Pulmo : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-Abdomen: Datar, lembut, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), bising usus (+)Ekstremitas: Akral hangat +/+, edema -/-, sianosis -/-

Status neurologiNervus kranialisKananKiriN. I (olfactorius)Tidak dilakukan Tidak dilakukanN. II(opticus)VisusLapang pandangWarnaFunduskopiKonfrontasiReflek cahaya langsungSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiBaik Sulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiBaikN. III (occulomotorius)Sulit dinilaiSulit dinilaiN. IV (troklearis)Sulit dinilaiSulit dinilaiN. V (trigeminus)MengunyahSensibilitas wajahReflek kornea Sulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilai Sulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiN. VI(abdusen)Sulit dinilaiSulit dinilaiN. VII (facialis)SiulKerut dahiTersenyumPerasa lidahAngkat alisSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilai9N. VIII(vestibulococlearis)Tes rhinneTes weberTes swabachTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanN. IX (glossofaringeus)Posisi uvulaReflek muntahTidak dilakukanTidak dilakukanN. X (vagus)Sulit dinilaiSulit dinilaiN. XI (asesorius)MenengokMengangkat bahuSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiSulit dinilaiN. XII (hipoglosus)Menjulurkan lidahTremor Kanan kiri Tidak dilakukan

motorikKananKiriKekuatanekstremitas atasekstremitas bawah4411Refleks fisiologisbicepstricepspatellaAchilles++++++++Refleks patologisHoffmanTromnerBabinski Group--+--+Tanda rangsang meningeal

Sensoriksulit dilakukan pemeriksaan

KananKiriKaku kuduk-Brudzinski I--Laseque135Brudzinski II--Brudzinski III--Brudzinski IV--Pemeriksaan penunjangLaboratorium

LABRESULTFLAGSUNITNORMALWBC18,5010^3/5.2-12.4LYM %6,3%19-48MON%0,9%3,4-9RBC4,510^6/4.7-6.1HGB13,4g/dl14.0-18.0HCT38,3%42.0-52.0MCV85,280.0-94.0MCH29,8Pg27.0-31.0MCHC35.0g/dl33.0-37.0RDW13,4%11.5-14.5PLT34710^3/150.0-450.0DiagnosisPenatalaksanaanIVFD Asering 20 tpmNeurobat 1x1Citicolin 2 x 500 mgRanitidin 2x1 ampInj Cefriaxone 2 x 1 inj

prognosisQuo ad vitam: Dubia ad malamQuo ad functionam: Dubia ad malamwassalamualaikum