Presentasi Rangkap/Ganda

• Keadaan dimana bagian kecil janin menumbung bagian besar janin

• Etiologi– Panggul sempit– Janin kecil/mati– Multipara– gemeli

Presentasi Rangkap/Ganda

• Penanganan– Menunggu dan observasi– Reposisi– Seksio sesarea

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• Klasifikasi– Distosia kepala– Distosia bahu– Distosia perut– Distosia bokong– Kembar siam

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• Etiologi– Kehamilan posterm– Habitus indolen– Orang tua yang besar– Hipertiroidism– DM

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• PERTUMBUHAN JANIN YANG BERLEBIHAN– Diagnosis• Riwayat bayi terdahulu besar• Naik BB• Disproporsi sefalo

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

– Prognosis• terjadi kesulitan pada ibu dan janin jika BB janin >4,5 - 5

kg dengan bahu yang lebar

– Penanganan• Disproporsi sefalo seksio sesarea• Sukar mengeluarkan bahu episiotomi• Meninggal embriotomi

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• HIDROSEFALUS– Merupakan penimbunan cairan serebrospinal

dalam ventrikel otak– Diagnosis• Palpasi• Pemeriksaan dalam• Rontgen kepala• Ultrasonografi

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

– Prognosa• Jelek jika penanganan tidak segera

– Penanganan• Mengecilkan ukuran kepala• Pembukaan lengkap perforasi dan kranioklasi

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• MONSTER– Kembar siam (double monster)

• Kraniofagus• Pigofagus• Diprofagus• Torakofagus• Omfalofagus• Disefalus• Sinsefalus

– Akardiakus– anensefalus

Kelainan Bentuk dan Besar Janin

• JANIN DENGAN PERUT BESAR– Asites, tumor hati, tumor limfa, tumor ginjal– Penanganan• Pervaginan• Seksio sesarea

Tali Pusat Menumbung

• Etiologi– Letak lintanng - hidrosefalus– Letak sungsang - hidramnion– Pangul sempit - plasenta previa

• Diagnosis – Ketuban sudah pecah– Teraba tali pusat

Tali Pusat Menumbung

• Penanganan– Pembukaan belum lengkap seksio sesarea– Pembukaan lengkap seksio / ekstraksi vakum– Letak lintang seksio sesarea– Letak sungsang tunggu bila pembukaan lengkap,

ekstraksi kaki– Meninggal tunggu partus spontan

Tali Pusat Menumbung

• Pronosis– Aman bagi ibu tapi berbahaya bagi janin