Oleh : Veronica Aries Oleh : Veronica Aries DKDK

NIP. 0582NIP. 0582

Mekanisme tubuh untuk mempertahankan pH dalam batas normal yaitu melalui aktivitas paru-paru, ginjal dan sistem buffer. Stabilitas pH ditentukan oleh stabilitas perbandingan PaCO2 dengan [HCO3].

Rumus Handerson – HasselbachRumus Handerson – Hasselbach

pH = pKa + log [HCO3]0, 03 PaCO2

Dengan rumus diatas dapat diketahui :

pH brbanding lurus dengan [HCO3]

pH berbanding terbalik dengan PaCO2

Gangguan yang Gangguan yang mempengaruhi [HCOmempengaruhi [HCO33]]→→

MetabolikMetabolikGangguan yang Gangguan yang mempengaruhi PaCOmempengaruhi PaCO22 →→

RespiratorikRespiratorik

Bila gangguan metabolik [HCO3], maka kompensasinya adalah respiratorik PaCO2. Begitu juga sebaliknya (saling melengkapi untuk mendapatkan keseimbangan Asam – Basa tubuh).

Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil AGDMembaca Hasil AGD ::1. Tentukan Nilai NORMAL

Komponen AGD : pH darah : 7,35 - 7, 45 PO2 : 80 – 100 mmHg SaO2 : ≥ 95 % PCO2 : 35 – 45 mmHg HCO3

- : 22 - 26 BE (kelebihan Basa) : -2 - +2

Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil Membaca Hasil AGD ...AGD ...2. Tentukan Nilai BACA

komponen AGD : pH : 7, 40 ( Bila < 7,40 adalah asidosis, >7,40 adalah alkalosis)PCO2 : 40 mmHg (Bila < 40 adalah alkalosis, >40 adalah

asidosis)HCO3 : 24 (Bila < 24 adalah asidosis, >24 adalah

alkalosis)

Hudak & Gallo .Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik Ed.4 Vol.1, 1997

Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil Membaca Hasil AGD ...AGD ...3. Tentukan pH (asidosis atau

alkalosis)4. Lihat [HCO3], bila turun atau

naik, maka sesuai pH sesuai pH (berbanding lurus) adalah proses metabolikproses metabolik. Bila tidak turun/ naik merupakan proses respiratorik.

5. Setelah itu lihat komponen PaCOPaCO22 (bila proses metabolik) adakah kompensasi kompensasi respiratorik respiratorik ?, lihat komponen HCOHCO33

-- (bila proses respiratorik) dakah kompensasi metabolik kompensasi metabolik ?

Langkah-langkah Membaca Hasil AGD ...Langkah-langkah Membaca Hasil AGD ...

pH : 7, 40

HCO3 : 24

PCO2 : 40

ALKALOSISASIDOSIS

ALKALOSISASIDOSIS

ASIDOSISALKALOSIS

pH HCO3 PaCO2Interpretasi

↓

↓

Normal

↓

↓

↓

Normal

↓

↓

Asidosis Metabolik :

Belum Kompensasi

Kompensasi Sebagian

Kompensasi Penuh

↓

↓

Normal

Normal

↑

↑

↑

↑

↑

Asidosis Respiratorik :

Belum Kompensasi

Kompensasi Sebagian

Kompensasi Penuh

↑

↑

Normal

↑

↑

↑

Normal

↑

↑

Alkalosis Metabolik :

Belum Kompensasi

Kompensasi Sebagian

Kompensasi Penuh

↑

↑

Normal

Normal

↓

↓

↓

↓

↓

Alkalosis Respiratorik :

Belum Kompensasi

Kompensasi Sebagian

Kompensasi Penuh

↓

↑

↓

↑

↑

↓

Mix Asidosis

Mix Alkalosis