PRA RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK

(PRA-RK3K)

1. KEBIJAKAN K3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

Jabatan :

Bertindak untuk dan atas nama :

Alamat :

Telepon/Fax/HP :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa sebagai direktur perusahan berkomitmen untuk menerapkan

system manajemen Keselematan Kerja (K3) pada pekerjaan : pekerjaan PEMBANGUNAN

.....................................................................................................................................................................

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

................., ...............................2015

CV/PT.

..................................................... Direktur

2. PERENCANAAN

1) Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Resiko

NO. JENIS / TYPE PEKERJAAN

IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & RESIKO K3

PENGENDALIAN RESIKO K3

1 Pekerjaan Persiapan 1. Tertipa bongkaran beton atau material lainnya

2. Terjatuh dari bubungan

Resiko Luka ringan/sedang/ berat

1. Pakai Pengaman /safety belt sebagai Pelindung

2. Buat Perancah yang baik.

2 Galian Tanah 1. Tertimbun longsoran galian tanah

2. Terjatuh ke lubang Resiko Luka ringan/sedang/ berat

1. Buat Pagar Pelindung 2. Buat Turap Penahan Tanah

3 Pekerjaan Pondasi

1. Tertimpah Batu

2. Tangan dan Kaki kena batu

1. Buat Pagar Pelindung

2. Pakai pengaman tangan dan kaki

4 Pekerjaan Beton

Pekerjaan Lantai

Pekerjaan Dinding

Pekerjaan Plesteran

1. Terjatuh saat pengecoran

2. Tertimpah Batu

3. Tangan dan Kaki kena batu

1. Buat Perancah yang Baik

2. Pakai pengaman tangan dan kaki

3. Pakai helm pengaman

5 Pekerjaan Atap

Pekerjaan Plafond / langit-langit

Pekerjaan Pintu dan Jendela

1. Jatuh dari ketinggian

2. Tangan Kena Palu

1. Buat Perancah yang baik

2. Pakai sarung tangan dan helm

3. Pakai pengaman tangan dan kaki

6 Pekerjaan Pengecetan 1. Menghirup Uap Cat 1. Pakai sarung tangan, Masker, Kacamata dan helm

6 Pekerjaan Pipa & Sanitasi 1. Tergores / Luka akibat terkena material/bahan sanitair

2. Tertimpah Batu 3. Tangan dan Kaki kena batu

1. Buat Perancah yang baik

2. Pakai sarung tangan dan helm

3. Pakai pengaman tangan dan kaki

7 Pekerjaan Listrik 1. Tersengat Listrik 1.Buat Sambungan yang baik

2. Pakai sarung tangan dan helm

3. Padamkan Listrik

2) Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan lainnya

Daftar Perundang-undangan dan persyaratan K3 yang wajib dan dipenuhi dalam melaksanakan Paket Pekerjaan ini adalah : a. Undang-Undang No. 14 Tahun 1969, tentang Perlindungan terhadap Tenaga Kerja dan

Pembinaan Norma Keselamatan Kerja.

b. Undang-Undang No. 1 Tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja.

c. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999, tentang Jasa Konstruksi.

d. Peraturan Menteri PU No.09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem Manajemen

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang PU.

e. SNI 19-0231-1987 Kegiatan Konstruksi, Keselamatan, dan Kesehatan Kerja.

f. SNI 19-3994-1995 Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Pertolongan

Pertama pada Kecelakaan.

g. SNI 191957-1990 Pedoman Pengawasan Kesehatan Kerja

h. SNI 19-1961-1990 Peraturan Khusus Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

3) Sasaran K3 dan Program K3 Sasaran K3 a. Tidak ada kecelakaan kerja yang berdampak korban jiwa (Zero Fatal Acident).

b. Tingkat penerapan elemen SMK3 Minimal 80%.

c. Semua pekerja wajib mengenakan APD yang sesuai bahaya dan resiko pekerjaannya masing-

masing.

d. Menjamin agar dalam pelaksanaan proyek tidak terjadi kecelakaan dan penyakit akibat kerja.

Program K3 a. Melaksanakan Rencana K3 dengan menyediakan sumber daya K3 yaitu APD, Rambu-rambu,

Spanduk Poster, Pagar Pengaman, Jaring Pengaman, sesuai kebutuhan dilapangan secara

konsisten.

b. Melakukan Inspeksi secara rutin terhadap kondisi dan cara kerja yang berpotensi bahaya.

c. Memastikan semua pekerja untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan.

3. ORGANISASI K3

................., ...............................2015

CV/PT.

..................................................... Direktur

PENANGGUNG JAWAB K3 Nama: .............................

EMERGENCY / KEDARURATAN

P3K KEBAKARAN