PRAKTIKUM

ANALISA SPERMA

Pengambilan Specimen :• Pengambilan specimen, dilakukan sendiri oleh

pasen.• Tampung cairan Semen dlm botol bersih dan

kering (tidak tercecer/tumpah)• Segera bawa ke Lab. Sebelum 30 menit (catat

jam keluarnya sperma)• Biarkan specimen agar mencair/Liquefaction,

biasanya sekitar 15-30 menit (catat).• Segera lakukan pemeriksaan.

Terminologi :• Dalam spermatologi, banyak istilah yg penting,

terlebih dalam pemeriksaan air mani,sbb:• Sperma = Air mani• Spermatozoa = Sel-sel mani• Fertil = Subur• Infertil =Tidak subur• Steril = Mandul• Ejakulat = semua Jml air mani yg

di kluar wkt ejakulasi.

*Aspermia = keadaan saat ejakulasi tdk keluar air mani sama sekali.

• Hypospermia = Volume ejakulat < 2ml• Hyperspermia = Volume ejakulat > 6 ml• Azoospermia = Keadaan tdk ada sel sperma

dlm air mani.• Necrospermia/Necrozoospermia = Tdk dtmk

spermatozoa yg hidup/bergerak aktip dlm air mani.

• Oligospermia =Jml spermatozoa dlm air mani kurang dari normal.

• Normozoospermia = Jml spermatozoa normal.

* Polyzoospermia = Jml spermatozoa lebih tinggi dari normal.

• Asthenozoospermia = Jml spermatozoa yg hidup & bergerak aktip,

kurang dari normal.• Teratozoospermia = Jml spermatozoa yg

btknya abnormal, lebih tinggi dr nilai normal 30%

• Highly fertile = 60 – 80 juta/ ml• Fertile = 40 – 69 juta/ ml• Sub Fertile = 20 – 40 juta/ ml• Relative sub fertile = 10 – 20 juta /ml• Infertile = Kurang dari 10 juta/ ml• Steril = 0.

Kegunaan Pemeriksaan Air Mani :1. Untuk mengetahui kesuburan seorang pria.• Umumnya dilakukan pd pasangan infertil suami-

istri yg blm mempunyai anak stlh menikah selama 2 tahun(mlkkn hub. Sex normal).

• Pemeriksaan sperma dilakukan u/ mengetahui kualitas dan kuantitas spermatozoa.

2. U/ melakukan kontrol pd kasus vasektomi• Mrpk cara kontrasepsi pd pria yg efektip(pmot

ongan vas defferent kn& kr)sperma tdk kluar3.U/keperluan kedokteran Kehakiman

Syarat-Syarat Pemeriksaan :* U/ mendapat specimen yg baik maka : 1. Abstinentia sexualis• Penderita tdk boleh mengeluarkan sperma

dgn cara apapun, dianjurkan 3 – 5 hari sblm pemeriksaan.(kualitas paling baik,spermatoge- nesis).

2. Cara Mengeluarkan sperma • Paling baik dilakukan dgn cara masturbasi( air

mani dikeluarkan secara fisiologis saat ejakulasi ).

* Tdk boleh pakai kondom(spermaticide).* U/ vasektomi boleh (cuci dgn sabun).3. Cara Penampungan Sperma• Tempat penampung bersih dan kering• Tempat bermulut lebar• 4. Cara Pengiriman• Karena wkt hidup sperma terbatas, maka

pemeriksaan hrs segera dilakukan.• Sampai 2 jam msh bisa dilakukanpemeriksaan,

makin cepat makin baik.

*Tempat segera ditutup & dibungkus rapih* Tdk boleh tumpah, tidak dibolak-balik.• CARA PEMERIKSAAN SPERMA :• Sperma yg sudah ada, tdk segera

diperiksa ,krn blm mencair (homogen).• Sperma normal mngalmi liquefaction/mencair

,15 – 30 menit.(baru diperiksa)• Agar tetap homogen,setiap melkkan pemerik-

saan hrs diaduk dgn baik.• Pemeriksaan ada 2 macam Yi: Makroskopis

dan Mikroskopis.

Pemeriksaan Makroskopis :1. Warna :• Diamati warna sebelum mencair dan setlh cair• Umumnya sperma normal warna Putih Keruh• Warna kekuningan/terlalu keruh->ada infeksi ?• Warna kemerahan ada perdarahan ringan ?2.Bau :• Sperma segar baunya KHAS, seperti bunga

akasia, langu, dll.• U/ memudahkan maka ditulis “ Bau KHAS “.

3. Volume : diukur mnggunakan gelas ukur.* Volume normal 2 – 5 ml.4. pH/Derajat Keasaman :• Dpt diukur dgn lakmus/pH indikator.• Sperma normal pH : 7,2 – 7,8(cairan dr prostat asam,

dr vesica seminalis basa).5. Liquefaction :• Diperiksa tiap 5 menit, bila msh ada gumpalan

/bagian kental,aduk dgn batang pengaduk.• Sperma sdh liquefaction ,bl tdl lagi ditemukan bag.

Kental, catat waktunya, hitung brp menit ?(15-30).

6. Viskositas : dilkkan stlh terjd liquefaction* dilakukan 1- 1,5 jam stlh sperma keluar.• Viskositas diukur secara kualitatif & kuantitatif.Cara Kualitatif :• Tarik sperma dgn pipet/batang pengaduk, dan lihat

panjang benang sperma yg tbtk(N:3-5cm)• Sperma encer, bila panjang benang kurang dari 3 cm,

dan kental bl.panjang lbh dr 5 cm.Cara Kuantitatif :• Dgn metode Elliason dgn volume 0,1 ml.• Sperma diisap dgn pipet sampai 0,1ml.• Dlm posisi tegak,biarkan menetes,catat tetesan 1.

* Sperma normal viskositas 1-2 detik.* Viskositas tinggi mpengarhi gerak spermaPEMERIKSAAN MIKROSKOPIS1. Jumlah Spermatozoa :• Menggunakan pipet lekosit,sperma dihisap sampai

0,5 ,bersihkan ujung pipet dan hisap larutan pengencer (George),sampai tanda 11. (sperma diencerkan 20X).

• Kocok pipet bulak-balik, buang tetesan 1,tetes berikut mskan dlm bilik hitung,yg sdh ditutup dgn cover glass.

• Amati dbwh mikroskop,hitung jml sperma yg terdpt

Pd ke 4 persegi pd ke 4 sudut bilik hitung.Rumus dgnkn = lekosit,hanya faktor perkalian bd• Krn sperma dinyatakan per ml(semen),semen-

tara lekosit per mm3 (darah), shg perlu tamba- an faktor perkalian(X1000) pd sperma.

• Jumlah sperma = n X 10 X 20 X 1000 4

N = Jumlah total sperma dlm ke 4 bilik.Jumlah sperma normal adl : 60 – 150 juta/ml.

2. Motilitas spermatozoa :* Lakukan dgn perbesaran 100X, & 400X• Teteskan sperma pd objek glass,tutup dgn

deck glass.• Estimasikan kira-kira % ase motil dan

nonmotil.• Brp % sperma bergerak maju dan lurus (baik).• Brp % sperma berputar2,bolak-balik(krg baik)• Brp % yg bergerak tp tdk pindah tempat.• Brp % yg sama sekali tdk bergerak.

3. Morphologi sperma : *dibuat preparat apus, dan pewarnaan GiemsaPewarnaan Giemsa :• Buat sediaan apus sperma, biarkan kering dgn

diangin-anginkan.• Lakukan fiksasi dgn methanol 5 menit.• Warnai dgn Giemsa encer (10X), biarkan 10

menit.• Cuci dgn air mengalir, keringkan dan amati

dibawah mikroskop ,dgn perbesaran 100X ,dgn bantuan imersi oil.

Morphologi yg harus diamati :a. Bentuk kepala abnormal misal :• Piriferm: kepala seperti buah peer.• Depteferm : kepala pipih dan panjang.• Termtoform : kepala btk tdk tentu.• Kepala sperma besar dan atau kecil• Kepala dua• Leher besar atau doubel• Ekor terpilin,ganda, tidak ada ekor.• Kepala normal ukuran 3-6 um x 2-3 um.

Laporkan juga sel-sel yg tampak pd pemeriksaan sperma seperti :• Eritrosit• Lekosit• Sel epitel• Dan lain-lain.

•Selamat bekerja

Bilik-hitung Neubauer