OsteoartritisOsteoartritisPriskillia Alberta

Pembimbing:Dr. R. Suhana, Sp.OT (K) SPINE

Anatomi Tulang RawanAnatomi Tulang Rawan

DefinisiDefinisi

EpidemiologiEpidemiologi

EtiologiEtiologi

KlasifikasiKlasifikasi

OA Sekunder

•Trauma

•Genetik1.Dysplasia epifisial2.Dysplasia asetabulum3.Penyakit legg-calve perthes 4.Dislokasi sendi panggul congenital5. Slipped epifisis

•Penyakit metabolik / endokrin

•Osteonekrosis

PatofisiologiPatofisiologi

Produksi kolagen berlebihan

Sintesis proteoglikan pendek

Perubahan serat kolagen

Sinovitis

• proses sekunder degenerasi dan fragmentasi• mempercepat proses pengerusakan rawan• Cairan ini akan didesak ke dalam celah-celah tulang

subkondral dan akan menimbulkan kantong yang disebut kista subkondral

Predileksi OAPredileksi OA

Gejala KlinisGejala Klinis

Derajat Oseteoarthritis Derajat Oseteoarthritis Perubahan Radiologis Perubahan Radiologis Menurut Kellgren & LawrenceMenurut Kellgren & Lawrence

Derajat OA Deskripsi

0 Normal

1 Osteoarthritis meragukan, terdapat osteofit minimal

2Osteoartritis minimal dengan osteofit pada 2 tempat,

celah sendi baik

3

Osteoartritis moderat dengan osteofit moderat,

deformitas ujung tulang, celah sendi sempit

4

Osteoarthritis berat dengan osteofit besar, deformitas

tulang, celah sendi hilang , sclerosis dan kista

subkondral

DiagnosisDiagnosis

Diagnosis OA lutut dengan kriteria Altman

LaboratoriumLaboratorium

Foto RontgenFoto Rontgen

- Gambar atas kiri : pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda panah)

- Gambar bawah kiri : pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteofit (tanda panah)

- Gambar atas kanan : menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah terbuka)

- Gambar bawah kanan : ditemukan kista subchondral (tanda panah) Sumber : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. 64 (2) : 279-286

Adanya pembentukan osteofit dan penyempitan celah sendi pada sendi tungkai

Gambaran sendi tungkai normal

Gambaran sendi panggul normal Adanya pembentukan osteofit pada sendi panggul

Osteofit pada sendi jari tangan (DIP 1) Pembentukan sklerosis subkondral

KomplikasiKomplikasi

TatalaksanaTatalaksana

Non FarmakologisNon Farmakologis

FarmakologiFarmakologi

BedahBedah

Osteotomi tinggi pada tibia bila belum ada kerusakan yang menyolok

Hemiartroplasti bila ada satu kompartmen sendi yang rusak

Artrodesis bila terdapat kerusakan sendi dan sendi tidak stabil pada orang muda.

Artroplasti total bila seluruh kompartmen sendi rusak

KesimpulanKesimpulan OA : penyakit sendi degeneratif dengan

yang ditandai dengan kehilangan tulang rawan sendi secara bertingkat

Kelainan pada OA

OA tidak dapat disembuhkan tetapi keluhan OA dapat dikontrol dengan obat, jika nyeri masih menetap maka bisa dilakukan operasi

Kerusakan rawan sendi

Kerusakan ligamen &

peradangan sinovium

Pembentukan osteofit

Pembentukan osteofit

Penebalan tulang

subkondral

Penebalan tulang

subkondral

Pembentukan efusi