ppt intoleransi laktosa

7/21/2019 PPT Intoleransi Laktosa

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intoleransi-laktosa 1/18

Intoleransi Laktosa

pada Bayi

Elike Oktorindah Pamilangan

102013412

C1



Skenario 8

Bayi laki-laki usia 6 ulan dia!a iunya eroat ke

klinik terdekat dengan keluhan diare se"ak 3 hari yang

lalu# Bayi masih menda$atkan %S& namun karena

iunya siuk eker"a' ayi mulai dierikan susu(ormula# )enurut iunya' se"ak dierikan susu (ormula'

(rekuensi uang air esar men"adi 3*+hari' tidak ada

darah mau$un lendir#



,umusan )asalah

Bayi laki-laki 6 ulan keluhan diare setelah

dierikan susu (ormula#



)ind )a$



%namnesis

%lo-anamnesis &dentitas . Bayi laki-laki 6 ulan /eluhan utama . diare se"ak 3 hari yang lalu setelah

dierikan susu (ormula

,PS . (rekuensi uang air esar 3*+hari' tidak adadarah mau$un lendir

,P ,P/

,i!ayat lain . nutrisi' keiasaan' dll



Pemeriksaan isik

%nak masih akti( idak ada muntah dan demam normal Perianal rash 5



Pemeriksaan Penun"ang

1# )etode 7linitest . kadar gula

2# $ tin"a . 96

3# :"i toleransi laktosa . Puasa 4-8 "am → laktosa (2g/kg BB) → 2 jam (30’)

(+) kadar gula darah <25mg%

4# ydrogen reath test . gas hidrogen (ermentasi laktosa oleh akteri Puasa 4-6 "am → laktosa (2g/kgBB, max 50g) Kadar hidrog! " stlah 2#3 jam $mria! → (+) & kadar

hidrog! dalam !a'as 20$$m

;# )inum arium laktosa . $uasa semalaman → mi!um ariumlaktosa → (+) ila kluar $at (*jam) rarti sdikit a!gdiasorsi

6# Bio$si . mukosa usus halus dan ditentukan kadar en<im laktosanya



=orking iagnosis

&ntoleransi >aktosaimulnya ge"ala-ge"ala $ada saluran $en7ernaan

sesudah makan atau minum ahan-ahan yang

mengandung laktosa# &ntoleransi laktosa ter"adikarena adanya kerusakan $ada mukosa usus halus

yang menyeakan de(isiensi laktase tidak eker"a#



i((erential iagnosis

1# %lergi susu sa$i?e"ala akut . muntah' diare' urtikaria' stridor dan s$asme ronkus#?e"ala kronik . kegagalan $ertumuhan' $erdarahan re7tum' anemia dan

he$atos$lenomegali#

2#)alasorsi . laktosa dalam susu tidak sem$urna mengalami hidrolisis dan

kurang diasorsi oleh usus halus#

3#/era7unan makanan . $enyakit yang timul akiat mengkonsumsi makanan

yang terkontaminasi oleh ra7un atau adanya (aktor lain yang erasal dari

ahan makanan terseut#



E$idemiologi

Sekitar @0A dari $enduduk dunia mengalami intoleransi laktosa# Penduduk di Ero$a memiliki tingkat ke"adian $aling rendah# i %sia dan %(rika memiliki tingkat ke"adian $aling tinggi# i %merika ;0 "uta orang yang terkena#

enis kelamin tidak er$engaruh# Sering mun7ul $ada usia 2 tahun' karena $roduksi en<im laktase

di$rogram se7ara genetik untuk menurun $ada usia terseut# a$i

usia 92 tahun da$at terkena "uga khususnya ayi-ayi $rematur#



Etiologi

&ntoleransi Primer . intoleransi kongenital

genetik

&ntoleransi Sekunder . ersi(at sementara yang

da$at mengakiatkan diare akut mau$un yang

erhunungan dengan intoleransi $rotein susu

sa$i



Patogenesis

>aktosa tidak di hidrolisis masuk usus esar D e(ek

osmotik D $enarikan air ke dalam lumen kolon# Bakteri

kolon meragi laktosa D asam laktat dan asam lemak

yang merangsang kolon D ter"adi $eningkatan

$ergerakan kolon D merusak mukosa usus halus D

menghamat $roduksi en<im laktase D intoleransi

laktosa#



?e"ala /linis

iare yang sangat (rekuen' 7air'

ulky' dan erau asam

)eteorismus+kemunglatulens+mengeluarkan gas/olik adomen



/om$likasi

ehidrasi erat karena diare terus-menerus %noreksiai$okalemia

i$oglikemia %nemia)alnutrisi



Penatalaksanaan

Berikan susu yang rendah+eas laktosaSusu keledai dierikan $ada usia 6 ulan



Prognosis

&ntoleransi $rimer+kongenital $rognosisnya

kurang aik&ntoleransi sekunder $rognosisnya aik "ika

tidak adanya kom$likasi



/esim$ulan

Berdasarkan anamnesis' $emeriksaan $enun"ang serta teori-teori

yang sudah di"elaskan' isa disim$ulkan ah!a ayi terseut

menderit intoleransi laktosa# /arena kemungkinan intoleransi

lemak isa disingkirkan dengan $emeriksaan tin"a# /emudian

untuk kemungkinan alergi isa diedakan dengan menggunakaneera$a tes se$erti $emeriksaan &gE $ada $asien# an untuk

tatalaksanaannya isa dengan menggunakan susu yang rendah

laktosa atau tidak ada laktosanya sama sekali' kemudia

men7egah adanya dehidrasi $ada ayi karena ada ge"ala

diarenya#

ppt intoleransi laktosa

Documents