DISENTRI BASILAR

DR.H.A.HAMID HASAN

I.PENYAKIT DALAM

FK.UNMAL

PENDAHULUAN

NAMA LAIN DISENTRI BASILAR = SHIGELLOSIS

MERUPAKAN INFEKSI AKUT + PERADANGAN PADA KOLON

PENYEBAB KUMAN SHIGELLA ADA 4 SPESIS :

- S.DYSENTRIAE, FLEXNERI,

BONDII, SONNEI

TANDA-TANDA KLINIS

1. PENDERITA MENGALAMI

DIARE

2. DISERTAI LENDIR DAN DARAH

DALAM TINJA

3. RASA SAKIT PERUT DAN

MULES / TENESMUS

4. SUHU TUBUH > 39. C

5. PERUT TAMPAK CEKUNG

GEJALA KLINIS

MASA TUNAS DARI HITUNGAN JAM S/D 3 HARI

TIMBUL Gx SERINGKALI CEPAT, DADAKAN ATAU KDG

PER-LAHAN

GEJALA :

- DEFEKASI SEDIKIT2, DAN

TERUS MENERUS

GEJALA KLINIS

SAKIT PERUT KOLIK

VOMITUS

HEADACHE / SAKIT KEPALA

FESES DARI SEDIKIT s/d TERKURAS HABIS KELUAR LENDIR & BERDARAH ( RED

CURRANT JELLY )

KASUS FULMINAN /

BERAT

PENYEBAB S.DYSENTRIAE GEJALA :

- DEFEKASI SEPERTI AIR

- VOMITUS

- RASA HAUS, KULIT KERING,

TURGOR / ELASTISITAS KULIT

MENURUN, AKRAL DINGIN

- TEMP TUBUH SUBNORMAL

DEHIDRASI SYOK SEPTIK

MENINGGAL.

DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN TINJA LANGSUNG, DAN BIAKAN RECTAL SWAB

MIKROSKOPIK :

- SEL NANAH, ERITROSIT,

LEKOSIT

- SEL MAKROFAG YANG BESAR

- KADANG DIJUMPAI

ENTAMUBA KOLI

DIAGNOSIS

ENDOSKOPI :

- TAMPAK MUKOSA HEMORAGIK

DAN ULSERATIF

- KADANG DENGAN EKSUDAT

- LESI PADA DAERAH DISTAL

KOLON

DIAGNOSIS BANDING

KOLITIS EC. KUMAN ENTEROHEMORAGIK &

ENTEROINVASIF E.COLI, CAMPYLOBACTER JEJUNI,

SALMONELLA ENTEREDITIS,

CLOSTRIDIUM DIFICILE,

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

NON-KUMAN : KOLITIS ULSERATIF / CROHN COLITIS

KOMPLIKASI

YANG SERING SEBAGAI GEJALA SISA ARTRITIS

STENOSIS PADA DAERAH USUS YANG MENGALAMI ULKUS

IRITIS, IRIDOSIKLITIS

PERITONITIS

TERAPI

DITUJUKAN PADA :

1. PEMBERIAN CAIRAN &

ELEKTROLIT

2. DIETETIK

3. MEDIKAMENTOSA

PEMBERIAN CAIRAN

TERGANTUNG DERAJAT DEHIDRASI RINGAN, SEDANG DAN BERAT.

PRINSIP YANG PERLU DIPERHATIKAN KEADAAN UMUM PENDERITA, SKORING SISTEM DAN

BERAT JENIS PLASMA

T/ MEDIKAMENTOSA

TERGANTUNG DARI SENSITIVITAS OBAT TERHADAP MIKROBA SHIGELLA

JENIS OBAT YANG SERING DIGUNAKAN : TETRASIKLIN, OKSITETRASIKLIN,

KLORAMFENIKOL, STREPTOMISIN,

SULFONAMID, AMPISILLIN, KANAMISIN,

GENTAMISIN.

DRUG OF CHOICE : C0-TRIMOXAZOLE, DENGAN DOSIS 2X2 TABLET -- 5 HARI

ATAU SIPROFLOKSASIN 2 X 750MG

OBAT ANTISPASMODIK DAPAT MEMBANTU MEMBATASI DIARE

PROGNOSIS

TERGANTUNG DARI BERAT RINGANNYA :

- BERAT MORTALITASNYA

TINGGI

- SEDANG MORTALITASNYA

RENDAH

PREVENTIF

MENCIPTAKAN POLA HIDUP LINGKUNGAN & DIRI YANG

BERSIH