1. HIPERTROFI PROSTAT BENIGNA (BPH) (ICD N 40)

KRITERIA DIAGNOSISAdanya retensio urine menahunAdanya gejala prostatismeTanda-tanda rest urineTanda-tanda UTIColok dubur terasa pembesaran prostat

DIAGNOSIS BANDINGProgtatitis, Carsinoma prostat

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium darah dan urineIVP: Filling defectGambaran ureter distal: hocky stick phenomenaCystogramUSG transrectal

TERAPIa. Non bedahMedikamentosa (alfa blocker dan anti androgen)Sementara pemasangan kateterb. BedahOperasi terbuka (Prostatektomi)TUR-PLaser

KOMPLIKASIInfeksi, perdarahan, inkontinensia post operatif, striktura urethra post operatif

TENAGA STANDARDokter umum untuk non bedahDokter Spesialis Bedah Umum untuk operasi terbukaDokter Spesialis Urologi untuk TUR-P, laser dan operasi terbuka

PROGNOSISDiharapkan baik bila jinak

2. TUMOR GINJAL (DEWASA DAN ANAK) (TUMOR GANAS GINJAL C64-65; TUMOR JINAK GINJAL D 30-30.1)

KRITERIA DIAGNOSIS1. Keluhan: hematuria mikroskopis atau makroskopis. Flank tumor dan flank pain,sindroma paraneoplastik (panas, anemia, hiperkalsemia, gangguan fungsi liver) dan hipertensi atau tanda-tanda metastase (paru, tulang, KGB regional)2. Fisik: Bimanual palpasi kadang-kadang bisa meraba tumor3. Laboratorium: DL, UL, RFT, LFT, alkali fofatase meningkat4. Radiologi: IVP, Ctscan, MRI

DIAGNOSIS BANDINGGNA, GNC, NS, pyelonephritis, hidronefrosis, abses ginjal

PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Laboratorium: DL, UL, RFT, LFT, kultur urin2. Radiologi: IVP, Ctscan, MRI, USG

TERAPIa. Bedah: tumor ganas ginjal: Nefrotomi radikal yaitu mengangkat ginjal, kelenjar adrenal, lemak perinefrik dan fascia gerota dan kelenjar getah bening secara en bloc. Pada keadaan tertentu dikerjakan pembedahan yang bersifat nephron sparing (tumor kecil < 4 cm, bilateral tumor, single kidney, insufisiensi renal)Tumor jinak: nefrektomi parsial

b. Non bedah:Tumor ganas ginjal:Kemoterapi: tidak terlalu efektif pada dewasaDapat dicoba dengan interleukin 2 (IL-2) atau terapi biologi. Pada anak-anak (Wilms tumor) diberikan kombinasi Actinomycin D dan VincristineRadioterapi: tumor unresectable atau sebagai terapi adjuvan dari pembedahannyaTumor jinak: aspirasi kista

KOMPLIKASI1. Penyakit: anemia, hipertensi, gangguan fungsi ginjal, hiperkalsemia2. Terapi: Perdarahan, infeksi, gangguan fungsi ginjal

TENAGA STANDARDokter Spesialis Bedah UmumDokter Spesialis Bedah (K) OnkologiDokter Spesialis Bedah Urologi

PROGNOSISDubious (tergantung stadium dan jenis histopatologi, ada tidaknya trombus tumor dalam vena renalis atau vena cava, modalitas terapi).

3. TUMOR TESTIS (ICD C62)

KRITERIA DIAGNOSISBenjolan pada testis, tidak nyeri, diafonoskopi negatif, resiko keganasan meningkat pada penderita kriptorkismus

DIAGNOSIS BANDINGHidrokel testis, hernia inguinal, orchitis, TBC testis, hematoma, varikokel, epididimitis

PEMERIKSAAN PENUNJANGPenanda tumor ( hCG, AFP)

TERAPIOechidectomi tinggi/radikalKemoterapi: carboplatin, etoposide, bleomycinRadioterapiDiseksi kelenjar limfe para aorta/retroperitoneal terutama pada tumor nonseminoma

KOMPLIKASIHematoma, infeksiPerlengketan intra abdominal

TENAGA STANDARDokter Spesialis Bedah UmumDokter Spesialis Bedah (K) OnkologiDokter Spesialis Bedah Urologi

PROGNOSISDubious (tergantung stadium, jenis hitopatologi, faktor prognosis dan modalitas terapi yang didapat)