KELAINAN UROLOGI

Di dalam tubuh kita memungkinkan terjadinya lima kelainan seperti di atas; untuk kelainan lain bisa seperti ngompol, disfungsi seksual, dll, yang pasti selain 4 yang lain.

Buat kali ini kita bahas yang kelainan kongenital yaa.. wlopun ga begitu banyak penjelasannya.

A. Renal agenesis; it adalah kelainan dimana ginjal itu ga terbentuk, bisa satu (unilateral) atapun kedua ginjalnya (bilateral). Yang unilateral biasanya tidak disertai keluhan, tapi kalo bilateral, ya kemungkinan meninggal.

B. Renal ektopik; jelas banget dari namanya kalo itu menunjukkan kelainan si ginjal tidak berada pada tempat yang seharusnya (hayo, inget-inget dimana letak ginjal itu). Macamnya ada; pelvic ectopic kidney, crossed ectopic kidney, thoraxic kidney, sama abdominal kidney.

C. Renal hypoplasia; pertumbuhan ginjal tidak sempurna. DD nya: renal dysplasia dan contracted kidney

D. Renal fusion; adalah bersatunya ginja secara anatomis, bisa menyababkan malrotasi. Macam kelainannya; Crossed renal ectopi bentuk S atau L, pelvic kidney dengan fusi, horseshoe kidney.

E. Lobulasi ginjal; kejadian terbentuknya banyak kista. Akibat dari ini adalah insufisiensi ginjal dan kematian kecuali bila dilakukan transplantasi. Awalnya cacat terletak pada pembentukan tubulus konkortus proximal yang abnormal > membentuk kista majemuk. Macam kistik:1. Kistik soliter: simple cyst, jumlahnya satu dan kecil.2. Multi cycstic (ureter -): jadi ga ada ureternya > urin numpuk di kaliks (hidronefrosis >

hidrocalic)3. Polycystic kidney: biasanya disertai kista-kista pada paru-paru, pancreas, hati, limpa.

Anomali Renal (Pelvic dan ureter)

1. Pyelum bifidum: ada 2 pyelum / pelvis di ginjal2. Ureteropelvic junction obstruction3. Duplikasi ureter:

a. Complete double system, tiap ginjal punya 2 ureter sampe menuju VU nya.b. Incomplete double system, satu ginjal punya 2 ureter tapi waktu bermuara di VU gabung

jadi satu saluran.

4. Ureter ectopic: jadi ureternya ga masuk ke VU tapi malah masuk ke uretra, uterus bahkan vagina.

5. Ureterocele

Kelainan pada VU

1. Extrofia vesicae: VU dan uretra tidak menutup sehingga menonjol keluar tubuh.2. Urachus persistent: hubungan permanent antara buli-buli dan ambilicus

3. Vesico ureteral refluks: disebabkan karena sphincter nya jelek > refluks.

Kelainan urethra

1. Hypospadia (glandular, coronal, penile, penoscrotal, perineal)

2. Epispadia3. Posterior urethral valve4. Congenital urethral fistula5. Urethral diverticula6. Megalo urethra

Kelainan testis

1. Agenesis testis: testis ga terbentuk2. Ectopic testis: testis ga turun ke skrotum tapi malah naik ke belakang symphisis.3. Cryptorchismus: testis ga turun tapi masih di jalurnya (Jadi awalnya testis itu ada di rongga

abdomen, nah baru lah ntar dia turun ke scrotum lewat canalis inguinalis). Bisa

intraabdominal, intracanalicular (inguinal), atau high scrotal (prepubic, sudah sampai anulus inguinalis externa). Biasa juga disebut Undescensus Testis >> kita bahas lebih lanjut........

Undescensus Testiculorum

Normalnya testis bakal turun ke scrotum pada usia 7-8 bulan. Undescended san ektopik beda hloo.. Kalo pas pemeriksaan ga teraba perlu dilakukan USG dan laparoskopi. Pada keadaan bilateral, bisa dilakukan pemeriksaan serum gonadotropin.

Penatalaksanaannya dengan dilakukan Orchidopexy, operasi ini dilakukan saat umur dibawah 2 tahun. Indikasinya adalah:

- Memperbaiki spermatogenesis- Degenerasi maligna- Menghindari trauma- Menghindari torsi- Pshycologis

ini contohnya cryptorchismus tipe high scrotal