Kelainan Urologi

Kelainan Urologi C4

Nyeri

-nyeri ginjal : nyeri yang timbul akibat regangan kapsul ginjal

-nyeri kolik ureter : disebabkan oleh spasme ot.polos ureter, sifat nyeri hilang timbul.

-nyeri vesika : disebabka oleh overdistensi buli-buli ( retensi / inflamasi ) , tidak nyaman di suprapubik.

-nyeri prostat : inflamasi > edema prostat dan distensi kapsul prostat, nyeri prostat sulit ditentukan.

-nyeri penis : dirasakan pd penis yg tidak ereksi (alih) , radang pd prepusium atau glans nyeri pd ujung penis.

Keluhan Berkemih

Penyimpanan urin

Pengeluaran urin

Pasca miksi

Gangguan pd penyimpanan

-Urgensi : rasa sangat ingin BAK sehingga terasa sakit. Akibat dr hiperaktif buli2 (inflamasi, obstruksi, benda asing)

-frekuensi : normal (5-6x/d 3ooml)polakisuria >8x ( asupan cairan berlebih, kapasitas bulibuli yg berkurang, DM)

-nokturia : BAK >1x pada malam hari diantara episode tidur

-disuria : nyeri saat miksi (inflamasi pd buli2 atau uretra)

Ganggan pengeluaran urin

Normalnya sfingter uretra eksterna akan relaksasi kemudian urin mulai keluar.Pd obstruksi > hesitansi (keluar urine lebih lama dan kadang harus mengejan)Setelah urine keluar pancaran lemah, dan miksi kadang berhenti kemudian keluar lagi ( Intermitensi )

Gangguan pasca miksi

Miksi diakhiri dengan rasa tidak puas, dan pasien masih terasa ada sisa2 urin yg masih keluar.Jika pada suatu saat buli-buli tidak mampu lg mengosongkan isinya > retensi urin > urgensi > buli2 akan semakin penuh > inkontinensia paradoksa

Hematuria

Didapatkannya sel darah merah di dalam urineHarus dibedakan dengan perdarahan per uretram (tanpa miksi).Pseudo atau false hematuria: bukan di sebabkan oleh SDM ( obat2, hemoglobinuria)Secara visual : Makroskopik dan Mikroskopik (>2 per lapang pandang)

PiuriaTerdapat leukosit ( makro & mikro )

Inkontinensia UrineKetidak mampuan seseorang untuk menahan urine

EnuresisKeluarnya urine yg terjadi pd saat tidur.

Pneumaturia -fistula antara usus dan buli2Fermentasi glukosa > CO2 (DM)

HematospermiaTerdapat di dalam semen-Primer dan Sekunder (pasca biopsi prostat, inf vesikula seminalis/prostat, karsinoma)

Keluhan pada skrotum Buah zakar membesar (hernia skrotalis, hidrokel, tumor testis)VarikokelKriptorkismus (-)

Keluhan disfungsi seksual-penurunan libido-kekuatan ereksi menurun-ejakulasi retrograd-tidak pernah orgasmus-ejakulasi dini

Pemeriksaan fisik

Ginjal Inspeksi : lihat ada pembesaran atau tidak pd daerah pinggang atau abdomen atasPalpasi : ki ( CVA ) ka (tekan kebawah) ginjal kanan lebih mudah terabaPerkusi : ketokan pd CVA

Genitalia eksterna pria Perlu diperhatikan meatus, glans dan sulcus coronariusKelainan (mikro/makropenis), hipospadia, epispadia, stenosis MUE, ulkus atau tumor pd penis)

Px ScrotumPerhatikan apakah -ada testis? Jumlah?-pembesaran?-nyeri?-lakukan transluminasi dengan senter

Rectal ToucherNilai TSAAda masa di lumen rektum

ReferensiKulitkelamin UIUrologi Basuki