portofolio konjungtivitis dinda.docx

7/25/2019 PORTOFOLIO KONJUNGTIVITIS dinda.docx

1/13

Presentasi Kasus dan Portofolio

K o n j u n g t i v i t i s e c s u s p e k B a k t e r i

Oleh:

Dr. Fenny Pranandita

Pendamping:

Dr. Leni Kopen

Wahana:

Puskesmas Tanjung Enim

KOMITE INTEN!IP "OKTE IN"ONE!I#

P$!#T PEEN%#N##N "#N PEN"#'$N##N !"M KE!E(#T#N

B#"#N PP!"M KE!E(#T#N

KEMENTI#N KE!E(#T#N I

)*+,

(#-#M#N PEN'E!#(#N


2/13

Presentasi Kasus dan Portofolio yang Berjudul:

K o n j u n g t i v i t i s e c s u s p e k B a k t e r i

Oleh:

dr. Fenny Pranandita

Telah diterima dan disetujui seagai salah satu syarat guna menyelesaikan

program internship dokter !ndonesia di "ahana Puskesmas Enim periode #$ %uni

& #$ 'eptemer ()#*

+uara Enim, %uli ()#*

Pemiming,

dr. Leni Kopen

POTO.O-IO

Kasus-#


3/13

Topik: Konjunti/itis e 'usp. akteriTanggal 0Kasus1: (2 %uli ()#* Presenter: dr. Fenny Pranandita

Tanggal Presentasi: %uli ()#* Pendamping: dr. Leni Kopen

Tempat Presentasi: Puskesmas Tanjung Enim

Ojektif presentasi :

Keilmuan Ketrampilan 3Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik +anajemen 3+asalah !stime"a

34eonatus 3Bayi 35nak 6emaja De"asa 3Lansia 3Bumil

Deskripsi : De"asa, Laki-laki, usia (7 tahun, Konjungti/itis suspek Bakterial

3Tujuan :

#. Penegakkan Diagnosa(. Penatalaksanaan

Bahan ahasan: Tinjauan Pustaka 36iset Kasus 35udit

8ara memahas: 3Diskusi

Presentasi dan

diskusi 3E-mail 3Pos

Data pasien : 4ama: Tn. B 4o registrasi: -

9sia: (7 tahun

5lamat: Talang 6ejo, Tanjung

Enim

5gama: !slam Bangsa: !ndonesia

Data utama untuk ahan diskusi:

Diagnosis;amaran Klinis:#. Diagnosis;amaran Klinis:

Keadaan umum tampak sakit sedang, dengan keluhan utama mata merah pada

kedua mata sejak < hari seelum ke Puskesmas. Pasien juga mengeluh matanya

terasa perih.

(. 6i"ayat Pengoatan:

Pasien elum eroat seelumnya.

$. 6i"ayat KesehatanPenyakit

= < hari seelum ke Puskesmas, pasien mengeluh mata merah seelah kanan

tanpa disertai pandangan kaur. +ata merah merata. Pasien juga mengeluhkan

adanya rasa mengganjal pada mata sehingga mata kanannya terasa perih. Pasien

juga mengaku matanya erair-air, dengan elekan er"arna putih sedikit kentalyang terasa lengket terutama pada saat angun tidur. 6asa gatal pada mata tidak

ada, kelopak mata engkak tidak ada, silau tidak ada, nyeri kepala tidak ada, mual

muntah tidak ada. Pasien tidak eroat dan hanya mengelap matanya

menggunakan sapu tangan.

= # hari seelum ke Puskesmas, keluhan yang sama terjadi pada kedua mata

pasien. +ata merah masih ada, pandangan kaur tidak ada, rasa perih pada mata

ada, mata erair-air dengan elekan ada. Keluhan terasa semakin erat dan

mengganggu sehingga pasien eroat ke Poliklinik Puskesmas Tanjung Enim.


4/13

- 6i"ayat alergi pada keluarga disangkal

*. 6i"ayat Pekerjaan: Tukang Ojek

>. Lain-lain- 6i"ayat orang sekitar yang menderita keluhan yang sama ada, yaitu

tetangganya.

- 6i"ayat terkena enturan pada mata seelumnya disangkal.

- 6i"ayat kemasukan deu seelumnya disangkal.

- 6i"ayat menggunakan oat tetes mata atau lensa kontak seelumnya

disangkal.

- 6i"ayat alergi pada pasien disangkal

Daftar Pustaka

#. !lyas, 'idarta. Ilmu Penyakit Mata, edisi ketiga. %akarta: Fakultas Kedokteran

9ni/ersitas !ndonesia. ())?(. ;aria-Ferrer, Fransiso %. et al. Konjungtiva. Dalam: Oftalmologi Umum

Vaughan dan Asu!y, "disi #$.%akarta: E;8. ())?

$. Kanski, %%. Bo"ling B. %lini&al O'htalmology: A systemi& A''!oa&h (eventh

"dition.Eddinurgh: Butter"orth @einemann.()#(


5/13

(. O0jekti1:

@asil pemeriksaan fisik:

Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : 8ompos +entis

4adi : 77menit

Pernafasan : ()menit

'uhu : $>,?o8

'tatus ;eneralis

Kepala

- Bentuk : 4ormosefali, simetris

- +ata : 0lihat status oftalmologikus1

- Telinga : tidak ada kelainan- @idung : tidak ada kelainan

- +ulut : +ukosa mulut dan iir kering 0-1,

sianosis 0-1.

Leher

- Pemesaran K;B 0-1, %AP tidak meningkat

Thora

Paru-paru

- !nspeksi : 'tatis dan dinamis simetris, retraksi 0-1- Palpasi : stemfremitus kiri sama dengan kanan

- Perkusi : 'onor pada kedua lapangan paru

- 5uskultasi : Aesikuler 01 normal, ronki 0-1, "heeing 0-1.

%antung

- !nspeksi : !ktus kordis tidak terlihat

- Palpasi : +h!illtidak teraa

- Perkusi : Batas jantung dalam atas normal

- 5uskultasi : @6: 77 menit, irama reguler, B% !-!! normal,

ising 0-1

5domen- !nspeksi : 8emung

- Palpasi : Lemas, hepar tidak teraa, uitan kulit perut epat

kemali

- Perkusi : Timpani

- 5uskultasi : Bising usus 01 normal

Ekstrimitas

- 5kral dingin 0-1, sianosis 0-1, edema 0-1, %a'illa!y !efill time G (

detik


6/13

'tatus Oftalmologikus:

OD O'

Aisus >> >>

T!O Tidak dilakukan pemeriksaan

KB+ 'imetris

;B+

'egmen anterior:

-Palpera

0supuriorinferior1

-Konjungti/a

0ulitarsal1

-Kornea

-Bilik +ata Depan

-!ris

-Pupil

-Lensa

Tenang

!njeksi konjungti/a

%ernih

'edang

;amaran aik

Bulat,sentral,68 01

%ernih

Tenang

!njeksi konjungti/a

%ernih

'edang

;amaran aik

Bulat,sentral,68 01

%ernih

'egmen posterior Tidak dilakukan pemeriksaan

2/ #ssessment:

'eorang laki-laki, erumur (7 tahun, datang ke Puskesmas Tanjung Enim

pada tanggal (2 %uli ()#* pukul )?.)) !B dengan keluhan utama mata

merah pada kedua mata tanpa disertai dengan pandangan kaur sejak )H kasus teratasi selama * hari tanpa

pengoatan. Pemerian antiiotik topikal dan sistemik dapat dierikan.

Pemerian steroid topikal dapat mengurangi pseudomemran dan memran

yang terentuk pada konjungti/itis ini meskipun ara kerjanya masih elum


13/13

jelas. !rigasi dapat dilakukan pada kasus dengan hiperpurulen. Operasi dapat

dilakukan pada kasus trakoma untuk mengurangi entropion dan trikiasis serta

menjaga kelopak mata dapat menutup sempurna dengan rotasi ilamelar

tarsal.$

Pada konjungti/itis /iral, penyemuhan spontan dapat terjadi selama (-$

minggu. Iang perlu diperhatikan adalah mengurangi resiko transmisi dengan

menjaga tangan tetap ersih, menghindari menguek mata, dan eragi

handuk. Pemerian oat steroid topikal seperti prednisolon dapat memantu

mengurangi memran dan pseudomemran. Pemerian air mata uatan dan

kompres hangat atau dingin dapat mengurangi gejala.$

Pada konjungti/itis klamidia, tatalaksana menggunakan tetrasiklin oral

selama setidaknya # ulan dapat menghilangkan masalah, namun kurangnya

ketaatan minum oat dapat menyeakan rekuransi gejala. 'elain itu,

penyakit kelamin yang erhuungan dengan konjungti/itis ini seaiknya

ditatalaksana.*

Pada konjungti/itis alergi, dapat dierikan air mata uatan untuk gejala yang

ringan. 5ntihistamin dierikan untuk eksaserasi, yang dapat

dikominasikan dengan /asokonstriktor atau mast ell stailiers. Pemerian

oat steroid topikal juga dapat dierikan "alaupun tidak terlalu ermakna. $

portofolio konjungtivitis dinda.docx

Documents