portofolio fraktur

7/18/2019 PORTOFOLIO fraktur

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-fraktur-5697469c84adf 1/5

PORTOFOLIO

Nama Peserta: Cepi firmansyah.dr

Nama Wahana: RSUD Majalaya

Topik: Fraktur tibia

Tanggal (kasus): 9 Agustus 2013

Nama Pasien: n Ad No. RM : !"#

Tanggal Presentasi: Nama Pen$amping: dr. !illy parulian lu"

Tempat Presentasi: RSUD Majalaya

Ob%ekti& Presentasi:

# $eilmuan # $eterampilan # %enyegaran# Diagn&sti' # Manajemen # Masalah

# (e&natus # !ayi # Ana' # Remaja # De)as

Des'ripsi+

ujuan+

'ahan bahasan: # injauan %usta'a # Riset # $asus

ara membahas: # Dis'usi # %resentasi dan dis'usi # ,mail

ata pasien: (ama+ n. Ad (&m&r Registrasi+

(ama 'lini'+ RSUD

Majalaya - UD

elp+ / erdaftar seja'+ 9 Agustus 2013

ata utama untuk bahan $iskusi:

1. Diagn&sis-am"aran $linis+

l&sed fra'tur ti"ia sinistra 1-3 distal &mplete negleted tanpa '&mpli'asi 'esadaran &mp&s mentis tampa'

erat

a/r cruris sinistra:

*&&' + def&rmitas / swelling 4 lu'a /5eel + terdapat dis&ntinuitas pada daerah ti"ia

(yeri e'an 4

%ulsasi arteri d&rsalis pedis 4Sensi"ilitas 4

Capillary refill dalam "atas n&rmal

M&6ement + R7M ter"atas 'arena nyeri



Ri)ayat %eng&"atan+ /

Ri)ayat 'esehatan-%enya'it+ /

Ri)ayat 'eluarga+ /

Ri)ayat pe'erjaan+ %asien merupa'an pe'erja )iras)asta

*ain/lain+

emeriksaan &isik

esadaran + '&mp&smentisanda 6ital + D 10-100 mm;g ( 92 <-m RR 20 <-m 3=1>C

epala + $&njungti6a tida' anemis s'lera tida' i'teri'

eher + ?@% tida' mening'at $! tida' tera"a mem"esar h&ra< +

• !entu'/gera' simetris

• C&r + !unyi jantung S1 S2 murni reguler

• %ulm& + @!S 'anan'iri R&nhi /-/ )heeBing /-/

"d&men +

• Datar lem"ut

• ;epar/*ien tida' tera"a

• (yeri te'an epigastrium 4

• !ising usus 4 n&rmal

adi&l&gi 'esan + Cruris $ruris 'iri 1-3 distal ti"ia tampa' fra'tur

aftar %usta'a+ di"eri &nt&h M,MA$A SS,M ;AR@ARD@A(C7U@,R atau M,DA ,*,$R7($

• S&l&m&n * ? ar)i' Da6id (ayagam Sel6adurai. 200. EApleyFs &nise system &f &rth&paedis

fraturesG.

asil %em"elajaran+

1. life sup&rting pasien fra'tur

2. %ende'atan diagn&sis pasien fra'tur dan penyulitnya

3. penatala'sanaan pasien fra'turdan penyulitnya

8. ,du'asi pr&gn&sisi pasien fra'tur

u"je'tif +

$urang le"ih 3 jam se"elum masu' 'e D RSUD Majalaya &s dita"ra' &leh sepeda m&t&r se"elum terta"ra

s sedang "erjalan di pinggir jalan raya dan henda' menye"rang setelah dirasa aman &s mulai melang'ah'an 'a'iny

e"erapa lang'ah 'emudian "ertepatan dengan &s melang'ah'an 'a'i 'irinya m&t&r datang dengan 'eepatan sedan



an langsung mena"ra' 'a'i 'iri &s. setelah dita"ra' &s sempat terjatuh.

Sesaat setelah jatuh tung'ai 'iri terasa sangat nyeri yang ma'in lama ma'in terasa nyeri. 'a'i masih

igera''an.ida' terdapat pendarahan. sesa' pendarahan telinga hidung dan mulut disang'al. Mual muntah dan pin

isang'al.

"je'tif +asil pemeri'saan fisi' dan pemeri'saan r&ntgen mendu'ung diagn&sis

l&sed fra'tur ti"ia sinistra 1-3 distal &mplete negleted tanpa '&mpli'asi. %ada 'asus ini diagn&sis ditega'

erdasar'an +

• ejala 'linis

• %emeri'saan fisi'

• %emeri'saan r&ntgen ruris sinistra

ssessment +ari anamnesis pemeri'saan fisi' dan hasil pemeri'saan penunjang semua mengarah 'e Cl&sed fra'tur ti"ia sinistr

-3 distal &mplete negleted tanpa '&mpli'asi

5ra'tur adalah terputusnya '&ntinuitas tulang lempeng epifisis atau permu'aan sendi 'artilag& yang dise"a

danya te'anan fisi' atau 'e'erasan yang tim"ul seara mendada' patahan pada '&ntinuitas stru'tur tulang. $alau

iatasnya masih utuh 'eadaan ini dise"ut fra'tur tertutup atau sederhana. $alau 'ulit atau salah satu r&ngga turtem"us 'eadaan ini dise"ut fra'tur ter"u'a atau &mp&und yang enderung untu' mengalami '&ntaminasi

nfe'si.

dapun eti&l&gi fra'tur adalah +

. %eristi)a trauma tunggal

. e'anan yang "erulang/ulang

. $elemahan a"n&rmal pada tulang atau fra'tur pat&l&gi

ra'tur a'i"at peristi)a trauma di"eda'an menjadi dua +!ila ter'ena 'e'uatan langsung tulang dapat patah pada tempat yang ter'ena. ?aringan luna' juga pasti rusa'.

!ila ter'ena 'e'uatan tida' langsung tulang dapat mengalami fra'tur pada tempat yang jauh dari tempat

ter'ena 'e'uatan itu. $erusa'an jaringan luna' di tempat fra'tur mung'in tida' ada. $e'uatan dapat "erupa+

• %emuntiran yang menye"a"'an fra'tur spiral

• %ene'u'an yang menye"a"'an fra'tur melintang

• %ene'u'an dan pene'anan yang menga'i"at'an fra'tur yang se"agian melintang tetapi disertai fragmen '

'upu yang "er"entu' segitiga.

• $&m"inasi dari pemuntiran pene'u'an dan pene'anan yang menye"a"'an fra'tur &"li' pende'.

• %enari'an dimana tend&n atau ligamen "enar/"enar menari' tulang sampai terpisah.

raktur akibat kelelahan atau tekananReta' dapat terjadi pada tulang a'i"at te'anan yang "erulang/ulang. %aling sering ditemu'an pada ti"ia fau metatarsal terutama pada atlet penari dan tentara yang "erjalan "er"aris dalam jara' jauh.

raktur patologis

Dapat terjadi &leh te'anan yang n&rmal 'alau tulang itu lemah misalnya &leh tum&r atau 'alau tulang itu sa

apuh misalnya pada penya'it paget.

*lasi&ikasi

*uas fra'tur



ergantung pada "esarnya tekanan

A. 5ra'tur '&mplit

Mengenai dua '&rte's dan dise"a"'an &leh tekanan yang u'up 'uat atau "esar. ulang "enar/"enar patah menjadfragmen atau le"ih.

!. 5ra'tur in'&mplit

anya mengenai satu '&rte's dan dise"a"'an &leh suatu te'anan yang insuffiient. Dalam 'eadaan ini tulang terpseara tida' leng'ap dan peri&steum tetap menyatu.

;u"ungan antara fragmen fra'tur yang satu dengan yang lain

A. Undisplaced !. Displacement disl&'asi

/ Angulasi

/ R&tasi

/ Distra'si

/ 76erriding/ mpated

isplacement dari fragmen dise"a"'an &leh +

aya gra6itasi

ari'an &t&t

;u"ungan antara fra'tur dengan dunia luar

. 5ra'tur tertutup simple fracture

ulit di atasnya utuh atau tida' ada hu"ungan dengan dunia luar . 5ra'tur ter"u'a

erdapat hu"ungan antara tulang dengan dunia luar 'arena fragmen tajam menem"us 'ulit dari dalam

'arena &"je' tajam melu'ai 'ulit menem"us sampai 'e tulang dari luar

atalaksana Fraktur

rauma mus'ul&s'eletal tida' mengu"ah urutan pri&ritas resusitasi A!CD, 'arena trauma mus'ul&s'eda' "&leh dia"ai'an atau ditangani terlam"at.

ata la'sana fra'tur di"agi menjadi +

. mm&"ilisasi. Redu'si

edu'si ter"agi menjadi +

. Redu'si tertutup

. Redu'si ter"u'a

lan +

iagnosis: %asien masu' dengan diagn&sis Cl&sed fra'tur ti"ia sinistra 1-3 distal &mplete negleted tanpa '&mpli'a

engobatan:

i6e sa6ing + sta"ilisasi 'eadaaan umum dan tanda 6ital



emasangan Spale' l&sed reduti&n

S dan analgesi' etagam dan $et&r&la

asien di ruju' 'e rumahsa'it yang tersedia d&'ter spesialis &rth&pedi

en$i$ikan:

du'asi dila'u'an 'epada pasien dan 'eluarga untu' mem"antu pr&ses penyem"uhan dan pemulihan. Di"eritah

ah)a 'edaan saat ini terjadi 'arena pasien ter'ena trauma atau "enturan he"at di 'a'i 'iri yang dia'i"at'an eela'aan lalulintas sehingga 'a'i 'iri pasien patah dan menye"a"'an nyeri yg he"at pasien dianjur'an seepa

ila'u'an pem"edahan untu' menyam"ung'an antar tulang yang patah supaya penyem"uhannya "isa ma'simal

apat "erjalan seperti semula dan pemulihannya tida' terlalu lama.

portofolio fraktur

Documents