MATERI 1

KONSEP KEPERAWATAN BENCANA

1.1Pengertian Bencana

Peristiwa / rangkaian peristiwa yang mengancam dan menganggu

kehidupan masyarakat baik karena faktor alam, non alam, manusia

sehingga mengakibatkan korban jiwa manusia, kerugian harta benda,

kerusakan lingkungan dan dampak psikologis

1.2Bahaya Bencana

1. Geologi : gempa bumi, tsunami, gunung berapi, tanah longsor

2. Hidrometeorologi : banjir, kekeringan, angin topan, gelombang

pasang

3. Biologi : wabah penyakit, hama,

4. Teknologi : kecelakaan trasnportasi, kegagalan teknologi

5. Lingkungan : pencemaran limbah, kebakaran hutan, kerusakan

lingkungan

1.3Jenis-jenis Bencana

1. BENCANA ALAM: Diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian

peristiwa yang disebabkan oleh alam, antara lain gempabumi,

tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan

tanah longsor.

2. BENCANA NON-ALAM: Diakibatkan oleh peristiwa atau

rangkaian peristiwa non-alam, antara lain berupa gagal

teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.

3. BENCANA SOSIAL: Diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian

peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik

sosial antarkelompok atau antarkomunitas masyarakat, dan

teror.

1.4Faktor utama terkait korban

1. Kurang pemahamn terkait bahaya

2. Sikap perilaku merusak SDA

3. Kurang informasi peringatan dini

4. Ketidakberdayaan menghadapi ancaman bahaya

1.5 Latar belakang timbulnya korban bencana

1. Overpopulasi daerah urban akibat konsentrasi penduduk

2. Berkembangnya alat transportasi

3. Dibangunnya pabrik petrokimia

4. Pemanfaatan materi nuklir

5. Meningkatnya bencana alam akibat kerusakan lingkungan

6. Konflik wilayah pasca Perang Dingin

1.6Karakteristik bencana

1. Pemicu

2. Unsur yang mengancam

3. Tipe, kecepatan dan jarak ancaman

4. Tanda tanda

5. Frekuensi

6. Periode

7. Durasi

8. Akibat kerusakan

9. Akar penyebab

MATERI 2

PRINSIP DASAR MANAJEMEN DARURAT

2.1 Pengertian PPGD

Pertolongan Pertama pada Gawat Darurat (PPGD) adalah

serangkaian usaha-usaha pertama yang dapat dilakukan pada

kondisi gawat darurat dalam rangka menyelamatkan pasien dari

kematian

2.2 UU RI NO 44 TH 2009 Tentang Rumah Sakit

Bab I Pasal I ayat 2

Gawat Darurat adalah keadaan klinis pasien yang membutuhkan

tindakan medis segera guna penyelamatan nyawa dan pencegahan

kecacatan lebih lanjut.

2.3 Kegawatan menurut sifatnya

1. Gawat Mendesak : apabila tidak mendapat pertolongan segera

(hitungan menit) akan berakibat mengancam jiwa dan

kecacatan.

2. Gawat Darurat : apabila tidak mendapat pertolongan segera

(dalam hitungan jam) akan berakibat mengancam jiwa dan

kecacatan.

2.4 Penyebab utama kegawatan

1.Jalan nafas dan fungsi nafas

2.Fungsi sirkulasi

3. Fungsi otak dan kesadaran

2.5 Penyebab Medik

1. Penyakit

a. Infeksi otak

b. Diabetes

c. Hepar

d. Ginjal

e. Jantung

2. Obat-obatan

a. Narkotika

b. Anafilaksis

3. Trauma

a. Head injury

b. Thorak injury

c. Abdominal injuri

d. Burn Injuri

e. Thrauma kehamilan dll

2.6 Kemampuan apa yang harus dimiliki penolong ?

1. Menguasai tehnik BLS

2. Menguasai tehnik transportasi

/pemindahan korban

3. Menguasai koordinasi

4. Menguasai komunikasi

2.7 Manajemen Bencana Berbasis Kegawatdaruratan Sehari - hari

1. Tahap Triase

2.Tahap Primary survey

3.Tahap Secondary survey

4.Tahap stabilization

5.Tahap transfer

2.8 Pengertian Triage

Triage adalah suatu konsep pengkajian yang cepat dan terfokus

dengan suatu cara yang memungkinkan pemanfaatan sumber

daya manusia, peralatan serta fasilitas yang paling efisien

dengan tujuan untuk memilih atau menggolongkan semua

pasien yang memerlukan pertolongan dan menetapkan prioritas

penanganannya ( Kathleen dkk,2008)

2.9 Prinsip Triage

1. Segera dan tepat waktu (<60”)

2. Pengkajian adekuat dan akurat

3. Keputusan dibuat berdasarkan pengkajian.

4. Intervensi sesuai kekuatan kondisi

5. Tercapainya kepuasan pasien

MATERI 3

PENILAIAN SISTEMIK BENCANA

3.1 PRA BENCANA ( SEBELUM BENCANA )

3.1.1 PENGGAMBARAN PETA BENCANA

- Langkah-langkah menggambar peta ancaman

- Menggambar peta dasar

- Menggambar daerah, jalan dan sungai

- Menempatkan sarana penting

- Menentukan daerah rawan bencana

- Menempatkan perumahan

- Menentukan lahan

- Keterangan tambahan. Tandai jalan terbaik ke akses-

akses yang diperlukan

- Daerah pengungsian

3.1.2 PERENCANAAN

- Rencana Kesiapsiagaan

- Rencana Pencegahan dan Mitigasi

- Merencanakan sistem peringatan dini

- Membuat peta ancaman

- Membuat rencana siaga atau cadangan

- Membuat rencana pengungsian atau evakuasi

- Simulasi, latihan lapangan atau latihan

- Rencana Pengungsian

3.2 SAAT BENCANA

3.3 .1

3.4 SETELAH BENCANA

MATERI 4

ASPEK LEGAL KEPERAWATAN BENCANA

LANDASAN HUKUM

MATERI 5

PERAWATAN DARURAT SELAMA BENCANA

Tindakan langsung saat bencana

• Bunyikan tanda bahaya

• Minta bantuan

• Keputusan untuk mengungsi dari yang berwenang

Tanggap darurat saat bencana

• Penanganan korban

• Mengamankan keadaan di lokasi bencana

• Membuat laporan kondisi sarana

• Mendirikan pos-pos bantuan kemanusiaan

• Penanganan jenazah

Tindakan pengungsian

• Persiapan dapur umum

• Persiapan obat-obatan

• Putuskan aliran listrik

• Mempersiapkan lokasi pengungsian

• Mempersiapkan kendaraan

MATERI 6

ASUHAN PSIKOSOSIAL BAGI PARA KORBAN DAN

KELUARGA

MATERI 7

PERAWATAN KELOMPOK RENTAN

Korban bencana khususnya kelompok rentan yaitu :

1. Bayi,

2. Balita,

3. Ibu hamil,

4. Ibu menyusui dan

5. Lanjut usia.

- Pemberian makanan yang tidak tepat pada kelompok tersebut

dapat meningkatkan risiko kesakitan dan kematian,

terlebih pada situasi bencana

- Risiko kematian lebih tinggi pada bayi dan anak yang

menderita kekurangan gizi terutama apabila bayi dan anak

juga menderita kekurangan gizi mikro

- Kematian terbesar terjadi pada kelompok umur 0-6 bulan

(WHO-UNICEF, 2001).

- Dalam pelaksanaannya, upaya penanganan gizi dalam situasi

bencana merupakan rangkaian kegiatan yang dimulai sejak

sebelum terjadinya bencana (pra bencana)

- Pada situasi bencana yang meliputi tahap tanggap darurat

awal,

- tahap tanggap darurat lanjut dan pasca bencana

MATERI 8

MANAJEMEN KORBAN MASSAL DI RUMAH SAKIT

8.1 SISTEM MNAJEMEN BENCANA MASSAL

A . PRA HOSPITAL

DAERAH BENCANA :

- Pencarian

- Penyelamatan

- Pertolongan

- Triage

- Stabilisasi

- Evakuasi

B . HOSPITAL

- Ambulance

- UGD RUMAH SAKIT

8.2 KESIAGAAN DI RUMAH SAKIT

1. Struktur organisasi penanganan bencana

2. Uraian tugas

3. Pos penanganan bencana

4. Pengosongan ruangan

5. Area dekontaminasi

6. Area dan ruang berkumpul

8.3 PENANGANAN BENCANA DI RUMAH SAKIT

• Penanganan korban

• Penanganan barang milik korban

• Pengosongan ruangan dan pemindahan pasien

• Pengelolaan makanan pasien dan petugas

• Pengelolaan tenaga RS

• Pengendalian arus korban bencana & pengunjung

• Pengelolaan obat, dan bahan habis pakai

8.4 OPERASIONAL RUMAH SAKIT

1.MEDICAL SUPPORT

• .SDM

• Obat

• Peralatan medik

2.MANAJEMENT SUPPORT

Data pasien ( mati / hidup)

Data RS rujukan

Data bantuan (relawan , obat, alkes,)

Humas

Akomodasi

Pembiayaan

8.5 TRIAGE LAPANGAN

1. KLASIFIKASI TRIAGE (MERAH)

Korban yang membutuhkan stabilisasi segera / ggn ABCD

• Syok oleh berbagai kausa

• Gangguan pernapasan

• Trauma kepala dengan pupil anisokor

• Perdarahan eksternal masif

2.KLASIFIKASI TRIAGE (KUNING)

Korban yang membutuhkan stabilisasi segera / ggn ABCD

• Syok oleh berbagai kausa

• Gangguan pernapasan

• Perdarahan eksternal masif

3.KLASIFIKASI TRIAGE (HIJAU)

Kelompok korban yang tidak memerlukan pengobatan atau

pemberian pengobatan yang dapat ditunda

Fraktur minor

Luka minor

MANAJEMEN YANG DILAKUKAN UNTUK PASIEN YANG

SUDAH STABIL KE RUMAH SAKIT SESUAI KEBUTUHAN

- Disaster Area

- Triage Area

- Care Area

- Transport Area

MATERI 9

PEMULIHAN PASCA BENCANA

A. TAHAP REHABILITATIF

Berfokus pada penanganan korban / individu :

1. Hak, kewajiban dan tanggung jawab

2. Kebutuhan pemulihan yang mendesak

a. Pemenuhan kebutuhan pribadi

b. Pemenuhan kebutuhan umum

B. TAHAP REKONSTRUKTIF

Berfokus pada penanganan sarana dan pra sarana :

3. Kebutuhan pemulihan jangka panjang

a. Membangun perekonomian lokal

b. Perbaikan unsur-unsur rohani serta adat dan budaya

c. Perbaikan / membangun bangunan yang lebih permanen

d. Perbaikan / membangun fasilitas kesehatan yang permanen

e. Perbaikan aliran listrik dan sistem komunikasi permanen

f. Perbaikan produksi pangan

g. Perbaikan dan pelestarian lingkungan

h. Pemulihan pendidikan

i. Tata guna tanah dan tata ruang wilayah