8/12/2019 pintu-atas-panggul

1/3

PINTU ATAS PANGGUL (PAP)

Merupakan batas dari panggul kecil dengan bentuk bulat oval

Batas : promontorium, sayap sacrum, linnea innaminata, pinggir atas

simpisis

Ukuran yang ditentukan PAP

Ukuran Dalam

a. Uk. Muka-belakang (d. Antero posterior, conjugata vera)

b. Uk. Melintang (d. ransversa)

c. Uk. !erong (d. "bli#ue)

Conjugata Vera (CV)

Merupakan ukuran terpenting dari panggul

Ukuran dari promontorium sampai ke pinggir atas simp$ysis (%% cm)

&' tidak dapat diukur secara langsung tapi dapat diper$itungkan dari

conjugate diagnalis (dari promontorium sampai pingir baa$ simp$ysis

dengan pemeriksaan dalam

Diameter tranversa (uk. Melintang)

Adala$ ukuran terbesar antara linea innominata diambil tegak lurus pada

conjugata vera ( %*,+ %+, cm).

Diameter oblique (uk. Serong)

iukur dari atikulatio sacro illaca ke tuberculum pubicum dari bela$an

panggul yang bertentangan ( %+ cm).

Pintu atas panggul dianggap normal bila

a. & / %%, cm

b. Multigravida dengan riayat obstretic yang baik

c. 0ada primigravida setela$ ke$amilan +1 minggu, kepala suda$ masuk

pintu atas panggul

0intu atas panggul dinyatakan sempit apabila ukuran

iameter antero-posterior terpendek 2 %3 cm

iameter tranversal 2 %* cm

4esempitan pintu atas panggul merupakan presdisposisi terjadinya kelainan

presentasi.

1,5 2 cm (C ! C" 1,5)

8/12/2019 pintu-atas-panggul

2/3

0ada anita dengan kesempitan panggul, angka kejadian letak mukadan letak

lintang meningkat + kali lipat dan angka kejadian prolapsus talipusat

meningkat 1 kali lipat.

#idang Lua$ Panggu%

Adala$ bidang dengan ukuran-ukuran yang terbesar

Bidang ini terbentang antara pertenga$an sismp$ysis.

0ertenga$an acetabulum dan pertemuan antara ruas sacral 55 dan lain-lain

Uk. Muka-blk %*,6 cm, uk. Melintang %*, cm

4arena tidak ada ukuran yang kecil, bidang ini tak menimbulkan

kesukaran dan persalinan.

#idang Sem&it Panggu%

Adala$ bidang dengan ukuran-ukuran terkecil

Bidang ini terdapat setinggi pinggir baa$ simp$ysis, kedua spina

isc$iadica dan memotong sacrum % * cm diatas ujung sacrum.

Bidang ini sulit penilaiannya karena ukurannya kecil

4esempitan pintu baa$ panggul biasanya disertai kesempetan bidang

sempit panggul.

Pintu #a'a Panggu%

0intu baa$ panggul bukan merupakan satu bidang, tapi terdiri dari *

segitiga dengan dasar yang sama. 5ala$ garis yang meng$ubungkan

kedua tuber isc$adicum kiri dan kanan.

0uncak dari segitiga yang belakang adala$ ujung os. !acrum, sisinya

adala$ ligamentum sacro tuberosum kiri dan kanan

!egitiga depan dibatasi ole$ arcus pubis

Sumu Panggu%

7ika pusat-pusat dari beberapa bidang panggul di$ubungkan, maka akan

didapatkan sebua$ garis yang lurus sebela$ atas sampai pada suatu titik

sedikit diatas spina isc$iadica dan kemudian melengkung ke depan di

daera$ pintu baa$ panggul.

Jenis Panggul

Berdasarkan pada bentuk ciri-ciri pintu atas panggul, ada 8 bentuk pokok

jenis panggul :

8/12/2019 pintu-atas-panggul

3/3

(%) 9inekoid : 0aling ideal : panggul perempuan, diameter

anteroposterior sama dengan diameter tranversa :

bulat

(*) Android : 0anggul pria. 0A0 segitiga. iameter tranversa

dekat dengan sacrum : segitiga

(+) Ant$ropoid : Agak lonjong seperti telur, diameter antroposterior

lebi$ besar daripada diameter trtanversa.

(8) 0latipeloid : 0icak, diameter tranversa lebi$ besar daripada

diameter anteroposterior, menyempit ara$ muka

belakang.

Sumbu Panggul

!umbu panggul adala$ garis yang meng$ubungkan titik-titik tenga$ ruang

panggul yang melengkung ke depan di daera$ pintu baa$ panggul (sumbu

&arus).

Untuk menentukan berapa jau$nya bagian depan anaitu turun kodim rongga

panggul, maka $ogde tela$ menetukan beberapa bidang k$ayalan dalam

panggul.

idang!bidang "

(%) Bidang $odge 5 : dibentuk pada lingkaran 0A0 dengan bagian atas

sismp$ysis dan promontorium (sam dengan 0A0).

(*) Bidang $odge 55 : sejajar dengan $odge 5 melalui pinggir baa$

sismp$ysis

(+) Bidang $odge 555 : sejajar $odge 5 dan 55 melalui spina isc$adica kanan

dan kiri

(8) Bidang $odge 5' : sejajar dengan $odge 5, 55 dan 555 melalui ujung os.

coccygs