LAPORAN PERTANGGUNG JAWABANKEUANGAN KPPS (TPS. 05)

KELURAHAN MAMBORO BARAT

KECAMATAN PALU UTARAKOTA PALU

2015

NomorLamp.perihal

: 001/kpps-mbb/xii/2015:: Pertanggung jawaban Anggaran Pemilihan

Palu, 10 Desember 2015

Kepada Yth.Sekretaris PPS Kel. Mamboro BaratDi – Mamboro

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :1. Nama : FAHRUDDIN, S.Pt2. Alamat : JL. Labuan Mberu No. 11 Mamboro Barat3. Jabatan : Ketua KPPS (TPS.05)Menyatakan bertanggung jawab secara formal dan material atas penerimaan dan penggunaan uang/ dana dengan rincian sebagai berikut :

I. Rincian PengeluaranNo. Kode Akun Uraian Pengeluaran Jumlah Bukti

1 Honor KPPS, anggota & Linmas

3.600.000,- Ada

2 Belanja ATK KPPS 50.000,- Ada3 Belanja Pembuatan TPS 1.000.000,- Ada4 Belanja Makan dan Minum 450.000,- Ada5 Belanja perjalanan antar BA 50.000,- Ada

Jumlah 5.150.000,-

II. Penerimaan dan PengeluaranNo. Kode Akun Uang yang

diterima Realisasi Sisa

1 3.600.000,- 3.600.000,- 216.000,-2 50.000,- 50.000,- -3 1.000.000,- 1.000.000,- -4 450.000,- 450.000,- -5 50.000,- 50.000,- -

Jumlah 5.150.000,- 5.150.000,- 216.000,-

III. Rincian realisasi PPS dan per-KKPS

No. Nama Uang yang

diterima (POK) Realisasi Sisa

1 KPPS Kel.Mamboro

5.150.000,- 5.150.000,- 216.000,-

Jumlah 5.150.000,- 5.150.000,- 216.000,-

Atas rician di atas,saya berkewajiban untuk menyampaikan bukti-bukti pengeluaran yang syah kepada Sekretaris KPU Kota Palu yang telah dilakukan secara berjenjang melalui Sekretaris PPS Kelurahan MAMBORO.

Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai pertanggung jawaban penggunaan dana Pemilihan.

KETUAKPPS (TPS.05)MAMBORO BARAT

FAHRUDDIN, S.Pt

PPS KEL.MAMBOROJL TRANS SULAWESI MAMBORO

BUKTI TANDA TERIMANomor: / PPS-Kel.MAMBORO/XII/2015

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS KEL.MAMBORO

UANG SEBESAR : Lima Juta Seratus Lima Ribu Rupiah

Rp. 5.150.000,-

UNTUK KEPERLUAN : Pembayaran Honorarium KPPS dan Kebutuhan Biaya Pembuatan TPS Kelurahan Mamboro dalam rangka penyelenggaran Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Walikota danWakil Walikota Palu Tahun 2015.

DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH1. KPPS Kelurahan Mamboro Barat (TPS.05)

Pembayaran Honorarium KPPS dan Kebutuhan biaya pembuatan TPS

Rp. 5.150.000,-

Rp. 5.150.000,-

Yang menyerahkanBendahara PPS

Kelurahan Mamboro Barat

…………………………………….

Yang menerimaKetua KPPS TPS.05Kel. Mamboro Barat

FAHRUDDIN, S.Pt

Mengetahui,Sekretaris PPS

Kelurahan Mamboro Barat

…………………………………….

KWITANSINomor: / KPPS-TPS.05/XII/2015

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPPS TPS.05 KEL.MAMBORO BARAT

UANG SEBESAR : Empat Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 450.000,-

UNTUK KEPERLUAN : Belanja makan dan minum kegiatan KPPS (TPS.05) Kelurahan Mamboro Barat dalam rangka penyelenggaran Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Walikota dan Wakil Walikota Palu Tahun 2015.

Palu, 09 Desember 2015 Penerima

( ………………………………… )

Yang menyerahkanBendahara KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

MUH. AKHYARI

Setuju BayarSekretaris KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

RAFIDMengetahui,

Ketua KPPS TPS.05Kel. Mamboro Barat

FAHRUDDIN, S.Pt

KWITANSINomor: / KPPS-TPS.05/XII/2015

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPPS TPS.05 KEL.MAMBORO BARAT

UANG SEBESAR : Satu Juta Rupiah

Rp. 1.000.000,-

UNTUK KEPERLUAN : Belanja Pembuatan TPS kegiatan KPPS (TPS.05) Kelurahan Mamboro Barat dalam rangka penyelenggaran Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Walikota dan Wakil Walikota Palu Tahun 2015.

Palu, 09 Desember 2015 Penerima

( ………………………………… )

Yang menyerahkanBendahara KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

MUH. AKHYARI

Setuju BayarSekretaris KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

RAFIDMengetahui,

Ketua KPPS TPS.05Kel. Mamboro Barat

FAHRUDDIN, S.Pt

KWITANSINomor: / KPPS-TPS.05/XII/2015

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPPS TPS.05 KEL.MAMBORO BARAT

UANG SEBESAR : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-

UNTUK KEPERLUAN : Belanja ATK, kegiatan KPPS (TPS.05) Kelurahan Mamboro Barat dalam rangka penyelenggaran Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Walikota dan Wakil Walikota Palu Tahun 2015.

Palu, 09 Desember 2015 Penerima

( ………………………………… )

Yang menyerahkanBendahara KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

MUH. AKHYARI

Setuju BayarSekretaris KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

RAFIDMengetahui,

Ketua KPPS TPS.05Kel. Mamboro Barat

FAHRUDDIN, S.Pt

KWITANSINomor: / KPPS-TPS.05/XII/2015

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPPS TPS.05 KEL.MAMBORO BARAT

UANG SEBESAR : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-

UNTUK KEPERLUAN : Belanja Jasa Perjalanan hasil perhitungan dari TPS.05 ke PPSKelurahan Mamboro Barat dalam rangka penyelenggaran Pemilihan Gubemur dan Wakil Gubemur, Walikota dan Wakil Walikota Palu Tahun 2015.

Palu, 09 Desember 2015 Penerima

( ………………………………… )

Yang menyerahkanBendahara KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

MUH. AKHYARI

Setuju BayarSekretaris KPPS TPS.05

Kel. Mamboro Barat

RAFIDMengetahui,

Ketua KPPS TPS.05Kel. Mamboro Barat

FAHRUDDIN, S.Pt