persyaratan sidang
TRANSCRIPT
Nama : RIDHA RAHMATUNNADI
Nim : 0607101010009
Program Studi : Pendidikan Dokter
BERKAS SIDANG SKRIPSI
No Persyaratan Sidang Skripsi Keterangan
1 Permohonan
2 Kartu Sidang
3Kwitansi SPP Semester Berjalan (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli)
4Kwitansi Biaya Skripsi (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli)
5Skripsi Sebanyak 4 Eks dengan Tanda Tangan Asli dari Dosen Pembimbing
6Foto Copy Surat Bebas Pustaka Unsyiah, Pustaka Fakultas, Pustaka Rumah Sakit, Dan Pustaka Wilayah
7Riwayat Hidup (asli 2 lembar,foto copy 2 lembar)
8Transkrip Nilai Keseluruhan Semester pada Tahap Akademik sebanyak 2 lbr
9Pas Photo Hitam Putih (pakai jas,Ukuran 3x4= 2 lbr dan 4x6=2 lbr
10 Legalisir ijazah Terakhir 2 lembar
11Buku Bimbingan yang Asli,Minimal 5x Paraf Dosen Pembimbing
12 Nilai TOEFL Minimal 450 Scorer
Pembimbing I : Sofia, S.Si, M.Sc
Pembimbing II : dr. Hery Priyanto, Sp.P
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN
DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111
Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com
PERMOHONAN SIDANG SKRIPSI
Nama : RIDHA RAHMATUNNADI
No. Mahasiswa : 0607101010009
Program Studi : Pendidikan Dokter
Judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU MEROKOK REMAJA LAKI-LAKI DI KOTA BANDA ACEH
Darussalam, 13 Juni 2012Pemohon
(RIDHA RAHMATUNNADI)
..........................................................................................................................................................
Menyetujui untuk dilaksanakan Sidang Skripsi.
Pada Hari ………………………….. Tanggal …………………………… Pukul ……………….
KOMISI UJIAN
No. Jabatan Penguji N a m a
1. Ketua Sofia, S.Si, M.Sc
2. Sekretaris dr. Hery Priyanto, Sp.P
3. Anggota
4. Anggota
*) Coret yang tidak perluDarussalam, 13 Juni 2012Koordinator Tim Pengelola Skripsi
Dr. dr. Zinatul Hayati, M.Kes., Sp.MK (K).NIP. 19640305 199802 1 001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN
DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111
Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com
KARTU SIDANG SKRIPSINo. : /SIDANG SKRIPSI/H.11.1.17/PP-TPS/2012
Nama : RIDHA RAHMATUNNADI
No. Mahasiswa : 0607101010009
Program Studi : Pendidikan Dokter
KOMISI SIDANG
1. Ketua : Sofia, S.Si, M.Sc
2. Sekretaris : dr. Hery Piyanto, Sp.P
3. Anggota :
4. Anggota :
Ketua
(Sofia, S.Si, M.Sc)NIP. 19741104 199903 2 001
Darussalam, 13 Juni 2012
Sekretaris
(dr. Hery Priyanto, Sp.P)
NIP. 19690130 200312 1 004
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN
DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111
Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com
RIWAYAT HIDUP
1. Nama : Ridha Rahmatunnadi
2. Tempat/Tgl Lahir : Aceh Besar/21 November 1988
3. Asal/Tahun Lulus, Nyatakan
a. SD : SDN 69 Banda Aceh
b. SLTP : MTsS Jeumala Amal Lueng Putu
c. SLTA : SMAN 5 Banda Aceh
4. Tahun Masuk Universitas : 2006
5. Nomor Mahasiswa : 0607101010009
6. Program Studi : Pendidikan Dokter
7. Tanggal Lulus **) : ………………………………………………………………….....
8. Nomor Ijazah **) : ………………………………………………………………….....
JUDUL SKRIPSI : Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Perilaku Merokok
Remaja Laki-laki di Kota Banda Aceh
9. Dosen Pembimbing I : Sofia, S.Si, M.Sc
10. Dosen Pembimbing II : dr. Hery Priyanto, Sp.P
11. Pengalaman : -
12. Pekerjaan Sekarang : Mahasiswa
Alamat Sekarang : Jln. Blang Bintang Lama Km. 10 Pasar Lam Ateuk Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar
12. Status : Sudah Kawin / Belum kawin / Janda / Duda *)
Nama Isteri/Suami : -
Jumlah Anak : -
13. Nama Ayah : M. Ridwan YS
Pekerjaan Ayah : Swasta
Nama Ibu : Dra. Ermidiati
Pekerjaan Ibu : Guru
Alamat Lengkap Orang Tua : Jln. Blang Bintang Lama Km. 10 Pasar Lam Ateuk Kec. Kuta Baro
Kab. Aceh Besar
Darussalam, 13 Juni 2012
Mahasiswa Ybs.
(Ridha Rahmatunnadi)
Catatan : *) Coret yang tidak perlu**) Diisi oleh Fakultas