persiapan akreditasi versi 2012 di rumah sakit
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
1/17
PERSIAPAN AKREDITASI VERSI
2012 DI RUMAH SAKIT
Oleh :
Dr. Titik Dyah Widowati, MARS
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
2/17
Latar belakang
UU RUMAH SAKIT PASAL 40
1) Dala !"a#a "eningkatan !t! "ela#anan
R!a$ Sakit %a&ib 'ilak!kan akre'ita(i (eara
berkala inial * +tiga) ta$!n (ekali2) Akre'ita(i R!a$ Sakit (ebagaiana 'iak(!'
"a'a a#at +1) 'ilak!kan ,le$ (!at! lebaga
in'e"en'en baik 'ari 'ala a!"!n 'ari l!ar negeri
ber'a(arkan (tan'ar akre'ita(i #ang berlak!-*) Lebaga in'e"en'en (ebagaiana 'iak(!'
"a'a a#at +2) 'iteta"kan ,le$ Menteri-
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
3/17
ISO DAN AKREDITASI ?
APAKAH HA !AN" #EDA?
#EDA INSTRUMENSAMA TU$UAN
PENIN"KATAN MUTU
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
4/17
ISO %&&' : (&&)
A*redita+i er+i(&'(
Pla-
Do
At
/he*
P
DC
A
I 0 1 r o ,
e 0 e - t
2 I - - o , a t
i o -
Quality Culture
I s o 9 0 0 1
A K R E
D I T A
S I
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
5/17
Harapan Customer
Kebijakan Mutu
Sasaran Mutu
P
LA
D!
CHECK
P"D#
$ISI % MISI
&
MA
Kompetensi
Ka'ibrasi
Pe'ati(an
E)a'uasi E*ekti+tas Pe'ati(an
TA Peme'i(araan
Proses ,isnis
Strate-i
Prose.ur
Perbaikan
METH!D
MACHIE
MATERIAL
Inspeksi
E)a'uasi Supp'ier
ACT
IM
PR!$E
E-iro-0e-t.3.4
PMKP
KPS
TKP
M#O
M5K
MD"6S
PPI
HPK SK P
AP
APK
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
6/17
APA !" HARUS DIAKUKAN ?
. SENSE O5 /RISIS
. AWARENESS
. PEM#EKAAN 7PEMAHAMAN INSTRUMEN8
. PEM#ENTUKAN TIM
. TEUSUR
. MEM#AN"UN DOKUMEN
. SE5 ASSESMENT DOKUMEN 71er+ia1a- i01le0e-ta+i8
. SOSIAISASI
. IMPEMENTASI
. SE5 ASSESMEN
. PENDAMPIN"AN KARS
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
7/17
Pe-ilaia- A*redita+i
. Kelo01o* +ta-dar 1elaya-a-9ero*;+ 1ada 1a+ie- 7
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
8/17
I/ Ke'ompok Stan.ar Pe'a0anan ,er*okus pa.a
Pasien
#a9 '. A*+e+ *e Pelaya-a- da- Ko-ti-;ita+Pelaya-a- 7APK8#a9 (. Ha* Pa+ie- da- Kel;ar>a 7HPK8#a9 . A+e+0e- Pa+ie- 7AP8
#a9 4. Pelaya-a- Pa+ie- 7PP8#a9 @. Pelaya-a- A-e+te+i da- #edah 7PA#8#a9 3. Ma-a=e0e- da- Pe->>;-aa- O9at 7MPO8#a9 a 7PPK8
II/ Ke'ompok Stan.ar Manajemen Ruma(
Sakit
#a9 '. Pe-i->*ata- M;t; da- Ke+ela0ata- Pa+ie-7PMKP8#a9 (. Pe-e>aha- da- Pe->e-dalia- I-e*+i 7PPI8#a9 . Tata Kelola, Ke1e0i01i-a-, da-
Pe->araha- 7TKP8#a9 4. Ma-a e0e- 5a+ilita+ da- Ke+ela0ata-
STANDAR AKREDITASI RUMAHSAKIT BERSI (&'(
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
9/17
III/ Sasaran Kese'amatan Pasien Ruma(
SakitSa+ara- I : Kete1ata- ide-ti*a+i 1a+ie-Sa+ara- II : Pe-i->*ata- *o0;-i*a+i ya->ee*ti
Sa+ara- III : Pe-i->*ata- *ea0a-a-o9at ya-> 1erl; diwa+1adai(high-alert)
Sa+ara- lB : Ke1a+tia- te1atClo*a+i, te1atC1ro+ed;r, te1atC1a+ie- o1era+i
Sa+ara- B : Pe->;ra->a- ri+i*o i-e*+iter*ait 1elaya-a- *e+ehata-
Sa+ara- BI : Pe->;ra->a- ri+i*o 1a+ie- =at;h
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
10/17
. Sa+ara- I :
Pe-;r;-a- A->*a Ke0atia- #ayi
da-Pe-i->*ata- Ke+ehata- I9;
. Sa+ara- II :
Pe-;r;-a- A->*a Ke+a*ita-HIBAIDS
. Sa+ara- III :
Pe-;r;-a- A->*a Ke+a*ita- T#
SASARAN MD"6S
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
11/17
AKREDITASI
KETU
A
KOOR
DMANA
$
KOOR
DKEPR
W
PP
KOORDMEDIS
SEKRETARIS
APK
PA# AP
MKI
M#O
M5K KPS
PMK P
TKPPPK HPK
PPI SKP
MD"6S
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
12/17
TIM AKREDITASI
. APK / Ra%at alan ID Reka Me'i(
Ke"era%atan
. HPK / Ke"era%atan Reka Me'i(
. AP / Pela#anan Me'i( ID Ke"era%atan
Ra'i,l,gi i3i Lab
. PP / Ke"era%atan ID He,'iali(a i3i
IU. PA5 / Kaar 6"era(i ane(te(i
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
13/17
. MP6 / K7T 7ara(i
Ke"era%atan
. PPK / Ti PKRS Ke"era%atan
i3i
. PMKP KPRS / D,kter Ke"era%atan
7ara(i Reka Me'i(
. PPI / D,kter Ke"era%atan
.TKP / Direk(i
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
14/17
. M7K / 5ag Peeli$araan Sarana K*
. KPS / Pela#anan Me'i( K,ite
Me'i(
PSDM Ke"era%atan
. MKI / 5ag H!a(8Pea(aran
Reka Me'i( Ke"era%atan
. MD9S / D,kter S"6 D,kter Anak
D,kter S"PD 5i'an
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
15/17
RE5ERENSI
. 5!k! Stan'ar Akre'ita(i R!a$ Sakit
. In(tr!en Akre'ita(i
. Pan'!an Pen#!(!nan D,k!en
Akre'ita(i : KARS 2012
. Perenke(
. Keenke(
. 5!k! ; b!k! Pe',an 'ari Keenke(
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
16/17
TIM PENDUKUN"
. KOMITE REKAM MEDIK
. KOMITE 5ARMASI TERAPI
. KOMITE MEDIK
. KOMITE PEN"ENDAIAN IN5EKSI DANPPI
. KOMITE PEN"ENDAI RESISTENSIANTIMIKRO#A
. KOMITE KPRS 7KESEAMATAN PASIENRUMAH SAKIT8
-
8/19/2019 Persiapan Akreditasi Versi 2012 Di Rumah Sakit
17/17
Ti->*at da+ar
. Sa+ara- Ke+ela0ata- Pa+ie-
. Ha* 1a+ie- da- *el;ar>a 7HPK8
. Pe-didi*a- 1a+ie- da- *el;ar>a 7PPK8. Pe-i->*ata- 0;t; da- *e+ela0ata-1a+ie- 7PMKP8
Nilai )& dita09ah