pengantar akreditasi kars versi 2012.pptx

8/15/2019 PENGANTAR AKREDITASI KARS VERSI 2012.pptx

1/74

PEDOMAN SURVEY

AKREDITASI

MARINCE PANJAITAN, S.Kep, Ners,M.Kes

PENGANTAR


2/74

APA ITU???

AKREDITASI ….?


3/74

akreditasi /ak·re·di·ta·si/ /akréditasi/ n :1. pengakuan teradap suatu

!e"#aga $g di#erikan %!e#adan $g #er&enang sete!adini!ai #a&a !e"#aga itu

"e"enui s$arat ke#akuanatau kriteria tertentu'(. pengakuan %!e suatu )a&atan

tt adan$a &e&enang sese%rang

untuk "e!aksanakan atau

KBBI


4/74


5/74


6/74


7/74


8/74


9/74

HARUS ADA YANGMENGGERAKKAN


10/74


11/74


12/74

BERPIKIRLAHSEDERHANA


13/74


14/74

KONSILIDASI DIREKSI


15/74

TIM AKRE+ITASI +K-MEN

KMITE M-T- IN+IKATR

-NIT KERJA

MAINTENANCE

REM-NERASI

PENAP- RANJA-

+0.+0.+0.


16/74

MASAA

+IREKSI

EKSEK-SI..222


17/74

STAN+AR+MEN3APA PER-0.4


18/74

S T A N + A R +

S T A N D A R D

S T A N + A R +

S T A N + A R +

S T A N + A R +S T A N + A R +

S T A N D A R D

Σ Τ Α Ν ∆ Α Ρ ∆

S T A N D A R D


19/74S t a n d a r d0000004


20/74

(778 +AN STAN+AR AKRE+ITASI5ERSTAN++AR INTERNASINA

6ERSI (71(

Versi !!"

• Ber#$k%s &ada&r$'ider

• K%at &ada i(&%t da(d$k%)e(

• Le)a* i)&+e)e(tasi k%ra(,)e+i-atka( &et%,as

Versi !

• Ber#$k%s PadaPasie(

• K%at Pada Pr$ses /O%t&%t Da(

O%t0$)e• K%at Pada

I)&+e)e(tasi Me+i-atka( Se+%r%*

Pet%,as• Kesi(a)-%(,a(


21/74

STANDAR AKREDITASI 'ersi !!"

Ad)i(istrasi da(

Ma(a2e)e(. ADMINISTRASI MANA3EMEN.

. REKAM MEDIK 4. 5ARMASI.6. K4

Medis II

. RADIOLOGI

. REHAB. MEDIK

4. LABORATORIUM.

6. DARAH

Ke&era7ata(

. KEPERA8ATAN.

. P I N

4. PERISTI

6. GI9I

Medis I

. PELAYANAN MEDIS. GA8AT DARURAT

4. KAMAR OPERASI

6. INTENSI5


22/74

MAN5AAT AKREDITASI BERSTANDARINTERNASIONAL

9 Meningkatkan keper:a$aan "as$arakat td RS

• Men$ediakan !ingkungan ker)a $ang !e#i a"andan e;sien #agi kar$a&ann$a

9 Se#agai "%da! neg%siasi dengan piak asuransikeseatan/Pa$er

9 e#i "endengarkan/Meng%r"ati ak akpasien dan ke!uarga serta "e!i#atkan "erekase#agai partner da!a" pr%ses pe!a$anan

• Me"#angun !earning :u!ture dari !ap%ran

IKP untuk per#aikan siste"

Pr%ses akreditasi diran:ang untuk "en:iptakan #uda$akese!a"atan dan #uda$a kua!itas di RS , RS akansenantiasa #erusaa "eningkatkan "utu pe!a$anan=


23/74

GAMBARANUMUM :

STANDAR :

MAKSUD DANTU3UAN :

ELEMEN

PENILAIAN :

>%r"at Akreditasi 5aru6ersi (71(

>%r"at Akreditasi6ersi (778

STANDAR :

KRITERIA


24/74

Peru#aan Paradig"aStandar Akreditasi 5aru

1. Tu)uan akreditasi ada!a peningkatan "utupe!a$anan RS #ukan se"ata


25/74

an)utan000..

6. Hasil survey merupakan upaya pencapaian RSterhadap skoring yang ditentukan berupa level

level pencapaian PRATAMA, MA!A,

"TAMA, PAR#P"R$A


26/74

KELOMPOK Sta(dar

E+e)e

(Pe(i+ai

a(Ke+$)&$k IKelompok Standar Pelayanan Berfokuspada Pasien


27/74

PEDOMAN PENILAIAN

Setiap e!e"en peni!aian EPD dari se#ua standar di#eri sk%r

1. TERCAPAI PEN- TPD

(. TERCAPAI SE5A3IAN TSD

. TI+AK TERCAPAI TTD

*. TI+AK +APAT +ITERAPKAN T++D

•. Tu)uan dari d%ku"en ini agar ter:apai k%nsistensi pada&aktu "e"#eri ni!ai kese!uruan dan sk%r dari "asingEEMEN peni!aian

•. Ni!ai ada!a persentase pen:apaian +AAM STAN+AR ,5A5 , 3R-P F +AAM PERSEN GD

•. Sk%r ada!a angka n%"ina! pen:apaian pada tiapEEMEN PENIAIAN 17, B, 7D


28/74

Sk%r HTer:apai Penu TPDNIAI 17

• Se#ua standar dini!ai Hter:apai penu apa#i!a )a&a#ann$aH$a atau Hse!a!u dari pers$aratan $ang di"inta di E!e"enPeni!aian.

• +engan ketentuan s##=

– Te"uan tungga! negati@ tidak "enga!angi ni!aiHter:apai penu dari "ini"a! * te!usur pasien

– Jika 7G atau !e#i dari te"uan atau $ang di:atatda!a" &a&an:ara, %#serasi dan d%ku"en "isa!n$a, dari 17D dipenui

–

Catatan #a!ik tra:k re:%rdD Hter:apai penu ada!ase#agai #erikut =

• -ntuk surei a&a! =se!a"a * #u!an ke #e!akang

• Surei !an)utan= Se!a"a 1( #u!an ke#e!akang


29/74

Sk%r HTer:apai Se#agian TSDNi!ai B

• Se#ua standar dini!ai Hter:apai se#agian apa#i!a

)a&a#ann$a Htidak se!a!u atau Hkadang


30/74


31/74

Sk%r HTidak +apat +iterapkan T++D

• Se#ua EP dini!ai Htidak dapatditerapkan )ika pers$aratan dari EPtidak dapat diterapkan di RS

:%nt%n$a, RS tidak "e!akukanriset, tidak ada d%nasi %rgan, tak"e!akukan pe!a$anan I6/AI+D

•


32/74

PENETAPAN KELULUSAN


33/74


34/74


35/74

AKREDITASIMENGAPA PERLU ….?


36/74


37/74


38/74

re as e aga pa$a


39/74

re as e aga pa$aPeningkatan Mutu

5erkesina"#ungan

AKREDITASI

AKREDITASI

1 ( * B O TA-N

P e

n

Pe(da)&i(,a(

Pe(da)&i(,a(

Pe(da)&i(,a(

AKREDITAS

e(da)&i(,a(

PPSSIP


40/74


41/74


42/74


43/74


44/74


45/74

BAB I


46/74

KETENTUAN UMUM

Pasa! 1

+a!a" Peraturan Menteri ini, $ang di"aksuddengan =1. Akreditasi Ru"a Sakit, se!an)utn$a dise#utAkreditasi, ada!a pengakuan teradap Ru"a

Sakit $ang di#erikan %!e !e"#aga independenpen$e!enggara Akreditasi $ang ditetapkan %!eMenteri, sete!a dini!ai #a&a Ru"a Sakit itu

"e"enui Standar Pe!a$anan Ru"a Sakit $ang#er!aku untuk "eningkatkan "utu pe!a$ananRu"a Sakit se:ara #erkesina"#ungan.KAR

SKMISI AKRE+ITASI R-MA SAKIRT

KOMISI AKREDITASIRUMAH SAKIT


47/74

Pasa! (

Akreditasi #ertu)uan untuk =

a. Meningkatkan "utu pe!a$anan Ru"a Sakit

#. Meningkatkan kese!a"atan pasien Ru"a

Sakit:. Meningkatkan per!indungan #agi pasien,

"as$arakat, su"#er da$a "anusia Ru"aSakit' dan

d. Mendukung pr%gra" Pe"erinta di #idangkeseatan


48/74

+ASAR -K-M

-N+AN3 -N+AN3

REP-5IK IN+NESIA

N. ** TA-N (77

TENTAN3

R-MA SAKIT

5agian Ketiga,

Pasa! *7

AKRE+ITASI AJI5 2

APA


49/74

APA

YANG

HARUS

KITA BUAT

?


50/74

AN3KA 1

PERKENAKAN SEM-APERAT-RAN TENTAN3 R-MA

SAKIT KEPA+A SE-R-PE3AAI


51/74

-N+AN3 -N+AN3

• N%. ** Taun (77 tentang Ru"aSakit

• N%. O Taun (77 tentang Keseatan

• N%. (B Taun (77 tentang Pe!a$ananPu#!ik

• N%. ( Taun (77* tentang PraktikKed%kteran

• N%. Taun 1 tentang ak AasiManusia

• +an ain ain


52/74

PERAT-RAN MENTERI


53/74

PERAT-RAN MENTERIKESEATAN

• N%. 1O1 Tn (711 ttg Kese!a"atanPasien Ru"a Sakit

• N%. (7B( Tn (711 ttg Iin Praktik dan

Pe!aksanaan Praktik Ked%kteran• N%. 1*L Tn (717 ttg Standar Pe!a$anan

Ked%kteran

• N%. (7 Tn (77L ttg Persetu)uan Tindakan Ked%kteran

• +an ain ain


54/74

AN3KA (

FARI KETIGA BUKU INI DAN PELA3ARI

JAN3AN MEMT CP +K-MEN R-MA SAKIT AIND


55/74


56/74

I K + k S d P +


57/74

I. Ke+$)&$k Sta(dar Pe+a1a(a(Ber#$k%s Pada Pasie(

5a# 1 Akses ke Pe!a$anan dan K%ntinuitasPe!a$anan APKD

5a# ( ak Pasien dan Ke!uarga PKD

5a# Ases"en Pasien APD

5a# * Pe!a$anan Pasien PPD

5a# B Pe!a$anan Anestesi dan 5eda PA5D

5a# O Mana)e"en dan Penggunaan #atMPD

5a# 8 Pendidikan Pasien dan Ke!uarga PPKD

II K + k St d M 2


58/74

II. Ke+$)&$k Sta(dar Ma(a2e)e(R%)a* Sakit

5a#1

Peningkatan Mutu dan Kese!a"atanPasien PMKPD

5a#

(

Pen:egaan dan Pengenda!ian In@eksi

PPID5a#

Tatake!%!a, Kepe"i"pinan danPengaraan TKPD

5a#* Mana)e"en >asi!itas dan Kese!a"atanM>KD

5a#B

Kua!i;kasi dan Pendidikan Sta@ KPSD

5a# Mana)e"en K%"unikasi dan In@%r"asi

III S K + t P i


59/74

III. Sasara( Kese+a)ata( Pasie(R%)a* Sakit

Sasaran I Ketepatan Identi;kasi PasienSasaranII

Peningkatan K%"unikasi $ang E@ekti@

SasaranIII Peningkatan Kea"anan #at angPer!u +i&aspadai ig a!ertD

SasaranI6

Kepastian tepat

Sasaran6

Pengurangan risik% in@eksi terkaitpe!a$anan keseatan

Sasaran

6I

Pengurangan risik% pasien )atu

IV S Mi+ i D + t


60/74

IV. Sasara( Mi+e(i%) De'e+$&)e(tG$a+s

Sasaran I Penurunan Angka Ke"atian 5a$idan Peningkatan Keseatan I#u

SasaranII

Penurunan Angka KesakitanI6/AI+S

SasaranIII

Penurunan Angka Kesakitan T5


61/74

PEN3EMPKAN PKJA

MANAJEMEN ME+IS KEPERAATAN

MP APK PK PMKP AP PPK

TKP PP PPI

M>K PA5 SKPKPSD KPSD M+3s

MKID MKID KPSD

MKID


62/74

Standar dan E!e"en


63/74

Standar dan E!e"enPeni!aian

KELOMPOK STANDAR

ELEMENPENILAIAN EP@

Pe!a$anan5er@%kus Pasien

1O1 O(*

Mana)e"en 1B B87

SasaranKese!a"atan

Pasien

O (*

3%)+a* 4!

M+3Us 1

3%)+a* T$ta+ 44 4"


64/74


65/74


66/74

AN3KA *

FOBA NILAI DIRI SENDIRI

SE> ASSESSMENTD


67/74

KARS = S-R6EI AKRE+ITASI

+ASAR MA+A -TAMA PARIP-RNA7

(*

O

L

17

1(

1*

1O

BAB

5A5

6

=

asi! Peni!aian Surei


68/74

PRATAMA MADYA UTAMA PARIPURNA

!

!

!

4!

6!

=!

"!

!

>!

!!

asi! Peni!aian SureiAkreditasi 5aru


69/74


70/74

TAKE HOME MESSAGE

- P i k t M t P !


71/74

Agar Pe!a$anan Ru"a Sakit5er"utu ~Per#aikan Improvement D

ANDA HARUS

BERUBAH

-pa$a Peningkatan Mutu Pe!a$ananRu"a Sakit ~Akreditasi

Agar Ada Per#aikan Mutu Quality Improvement D

Pe!a$anan Ru"a Sakit ~Peru#aanChangeD


72/74

S%, &at000000 4

M-AIA +ARI+IRIM-,

ARI INI..2

Taun depan 4


73/74

Apa $ang dapat ku!akukan sekarang 4

5es%k0.4

Minggudepan04

5u!an depan..4

Taun depan0.4


74/74

pengantar akreditasi kars versi 2012.pptx

Documents