presentasi peran direktur dalam persiapan akreditasi jan 2016ppt

7/24/2019 Presentasi Peran Direktur Dalam Persiapan Akreditasi Jan 2016ppt

1/35


2/35

Pasal 36

Setiap Rumah Sakit harusmenyelenggarakan

tata kelola Rumah Sakit dantata kelola klinis yang baik


3/35

Pasal 40: UU Nomor 44 Tahun2009

tentang Rumah SakitDalam upaya peningkatan mutu

pelayanan Rumah Sakit a!i"#ilakukan akre#itasi se$ara

"erkala minimal 3 %tiga& tahunsekali


4/35

P'R(N D)R'*TUR

Sangat Penting ++

Direktur ti#ak a#a saat sur,ey

SUR-').R /'N)N (1*(N RS


5/35

Tugas Direktur

1. Bentuk Tim Akreditasi RS2. Menyusun Tata Naskah Dinas RS3. dukasi Standar Akreditasi!. Rapat "oordinasi#. $ek Dokumen dan menetapkan

dengan S" Direktur

%. &mplementasi Standar Akreditasi'. (aluasi &mplementasi). Telusur


6/35

TU (S T)/ (*R'D)T(S)

"ebi*akan +nit, -ok*a

-edoman -engorganisasian

-edoman -elayanan

-anduan

S- -rogram "er*a dan (aluasi -rogram

"er*a


7/35

- N&N/"ATAN M+T+ 0 " S AMATAN -AS& N -M"-- N&N/"ATAN M+T+ 0 " S AMATAN -AS& N -M"-DANDAN

SASARAN " S AMATAN -AS& N S"-SASARAN " S AMATAN -AS& N S"-

Bertanggung*a4ab penuh terhadap -M"-5 S"-

Bentuk "omite -M"- 5 S"- untukmelaksanakan program -M"- 5 S"- Menyusun ren6ana7 melaksanakan7

monitoring dan e(aluasi kegiatan -M"- 5

S"- Diklat seluruh sta8 sesuai peran sta8untuk pelaksanaan dan pengembangan-M"- 5 S"-

-emilihan &ndikator RS


8/35

9ak -asien Dan "eluarga 9-"

Menetapkan "ebi*akan dan&mplementasi 9-" di RS

"er*asama dengan -emuka Agama dukasi kepada D-:- tentang 9-"

( Second Opinion )


9/35

-endidikan -asien dan "eluarga

--" Bentuk Tim -"RS

ea;et

dukasi kepada D-:- untuk

memberikan in8ormasi asuhan pasien

kepada pasien atau keluarga yang

ditun*uk


10/35

Millenium De(elopment /oals

MD/s - N " < Menetapkan kebi*akan dan

menyusun program - N "

TB D T=s < Menetapkan kebi*akan dan

menyusun program TB D T=s


11/35

Akses -elayanan dan "ontinuitas -elayanan A-"

Asesmen -asien A--elayanan -asien --

Menetapkan Regulasi A-"7 A-7 --

dukasi --" dan $lini6al -ath4ay

kepada D-:-

Menetapkan $ase Mana*erMenetapkan *enis pelayanan yang dapat

dan yang tidak dapat dilaksanakan di RS


12/35

-elayanan Anestesi dan Bedah -AB

-elayanan Anestesi < menetapkan

pelayanan Anestesi dan sedasi di dalamlingkup "amar perasi dan unit lain

-elayanan Bedah < menetapkan regulasi

-AB


13/35

Mana*emen -enggunaan bat M-

Mengubah paradigma Apotekerterlibat dalam -$$

Menerapkan -ermenkes #) , 2>1! Menyiapkan sarana penyimpanan obat

sesuai ketentuan Menyiapkan sarana dan prasarana

pen6ampuran "emoterapi dan &?

admi@ture


14/35

Mana*emen "omunikasi dan &n8ormasi

M"& Menetapkan strategi komunikasi

Menetapkan dokumen Rekam Medis -elaporan S&RS nline


15/35

"uali kasi dan -endidikan Sta8

"-S

-roses Rekruitmen rientasi

"redential 5 Diklat Rotasi Sosialisasi "redential tenaga Dokter7

-era4at7 Tenaga "esehatan lainnya


16/35

-en6egahan dan -engendalian &n8eksi

--&

"ebi*akan --&

Menetapkan -anitia --&7 Tim --&7 &-$N Mem8asilitasi sarana prasarana --& < A-D7

tempat sampah7 9andrub

Data pembanding dengan RS lain setipe


17/35

Tata "elola7 "epemimpinan dan-engarahan

T"- ?isi7 Misi 7 Motto7 Calsa8ah dan

Tu*uan

Struktur rganisasiRen6ana Strategi

-rogram "er*a RS dan aporan

-eraturan -erundangan

Hospital by Laws

Medical Staf by Laws


18/35

Mana*emen Casilitas dan

"eselamatan MC" Menetapkan regulasi MC"

Menyiapkan sarana prasarana MC" 1! No(ember2>1#

-ersiapan

Desember 2>1# Sur(ey Akreditasi


20/35

-R S S A"R D&TAS& T&M A"R D&TAS& Dokumen "etua Tim -impinan RS

S" Direktur -ertemuan tiap minggu &mplementasi -elatihan untuk seluruh sta8 RS baik Medis maupun Non Medis

B S

--&

"3 < (akuasi -asien7 A-AR7 B3

-M"-

S"-


21/35

-elatihan untuk sta8 Medis RS 9-" A-"7 A-7 --7 -AB M"& --" M- MD/=s


22/35

TU (S SUR-').R1.*(1

Tanggung *a4ab Sur(eior okal seluruh

sta8 tahu7 bisa men*a4ab pertanyaan se6ara

lisan

Memperagakan < 6u6i tangan7 e(akuasi

pasien7 B S7 A-AR


23/35

S'1(SS'SS/'NT

Nilai tiap BAB diatas 05 + +S

T&N/"AT -AR&-+RNA


24/35

"+N$& " B R9AS& AN

&M- M NTAS&7 &M- M NTAS&

DAN

?A +AS&


25/35

S T A9 S+R?

(aluasi DokumenRe(isi&mplementasi

-roses -DSA


26/35

Terima "asih


27/35

(1/(R) P'N )/P(N(N3


28/35

- N &M-ANAN B3


29/35

A MAR& - N &M-ANAN BAT 0 ASA


30/35

*)T '/'R 'N7


31/35

SU8U RU(N(R/(S)


32/35

SU8U *U1*(S


33/35

)- (D/) TUR'


34/35

(1(T *'/.T'R(P)


35/35

(*S'S *' RU(N( )

presentasi peran direktur dalam persiapan akreditasi jan 2016ppt

Documents