persentasi kasus
DESCRIPTION
baikTRANSCRIPT
![Page 1: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/1.jpg)
BAGIAN ILMU PENYAKIT TELINGA, HIDUNG TENGGOROKAN LAPORAN KASUS
FAKULTAS KEDOKTERAN NOVEMBER 2014
UNIVERSITAS PATTIMURA
RHINOLIT
Disusun oleh:
Rahel Laritmas
(2008-83-022)
Pembimbing:
dr. Rodrigo Limmon, Sp. THT-KL, MARS
DIBAWAKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIK
PADA BAGIAN ILMU THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
AMBON
2014
![Page 2: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
• Rinolit adalah batu seperti benda keras yang ditemukan di dalam rongga hidung.
• Rinolith dianggap benda asing dari luar tubuh. • Biasanya unilateral • Massa ini berbentuk bola yang ireguller,
permukaan seperti murbei, berwarna keabu-abuan/coklat pink. Konsitensi lunak sampai keras
![Page 3: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/3.jpg)
LAPORAN KASUS
• Nama : Tn PP• Umur : 16 Tahun• TTL : Tual, • Jenis Kelamin : Laki-laki• Alamat : Paso• Agama : Kristen Katolik• Pekerjaan : Pelajar• Ruangan : Poli klinik THT RSUD dr. M. Haullusy
Ambon
![Page 4: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/4.jpg)
ANAMNESIS
• Keluhan Utama: hidung kanan tersumbat. • Anamnesis Terpimpin:• Pasien datang ke poliklinik THT dengan
keluhan rasa hidung tersumbat sudah dialami sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan ini hilang timbul kadang pasien merasa hidung tersumbat kadang juga tidak, secret yang keluar dari hidung pasien berbauh busuk, kadang juga pasien mengalami mimisan, sakit kepala. Gatal (+)
![Page 5: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/5.jpg)
• Riwayat penyakit dahulu: pasien mempunyai riwayat hidung kanannya perna kemasukan benda asing dan sempat dikeluarkan
• Riwayat Penykit Dahulu: pasien mempunyai riwayat hidung kanannya perna kemasukan benda asing dan sempat dikeluarkan
• Riwayat Keluarga: tidak ada• Riwayat Pengobatan: tidak ada obat yang
diminum
![Page 6: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN• Inspeksi Telinga: normal• Otoskopi
• Pemeriksaan Pendengaran- Rinne + +- Weber Lateralisasi(-) lateralisasi (-)- Swabach Sama dengan
Pemeriksa
Kanan Kiri
Daun Telinga Nyeri Tekan(-)
Nyeri Tarik Aurikula (-)
Nyeri Tekan(-)
Nyeri Tarik Aurikula (-)
Liang Telinga Lapang, serumen (+) Lapang, serumen (+)
Membran Timpani Intak, reflex cahaya (+) Intak, reflex cahaya (+)
![Page 7: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/7.jpg)
• Pemeriksaan Hidung• Rhinoskopi Anterior
• Rhinoskopi posterior: Tidak dilakukan
Kanan Kiri
Cavum Sempit, massa (+), secret (+) Lapang
Chonca Hiperemis (+) Edema (+) Hiperemis (–), edema (-)
Septum Deviasi (-) Deviasi (-)
![Page 8: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/8.jpg)
• Pemeriksaan Leher– Kelenjar Limfe : Tidak ditemukan
pembesaran– Kelenjar Tiroid : Tidak ditemukan
pembesaran– Nodul : Tidak ditemukan
![Page 9: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/9.jpg)
Anjuran Pemeriksaan
• Foto sinus paranasal posisi Water’s, AP, Lateral
• CT Scan kepala
![Page 10: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/10.jpg)
• Diagnosis: Rhinolith• Diagnosis Banding: – Tumor nasal– Polip nasal
![Page 11: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/11.jpg)
Penatalaksanaan
Rinolit dikeluarkan dengan menggunakan forsep nasal. Dengan cara menghancurkan dan dikeluarkan dalam bentuk potongan yang kecil.
• Hasil dari rhinolit yang berhasil dikeluarkan dengan forsep nasal
![Page 12: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/12.jpg)
– Cefadoxil 2x 500 mg– Asammefenamat 3x500–Metalprednisolon 3x 4
![Page 13: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/13.jpg)
Teori dan Diskusi
• Rinolith adalah Massa klasifikasi yang ditemukan pada cavum nasi. Rinolith disebut juga dengan nasal calculi atau concretion pada hidung. Rinolith merupakan massa pada hidung yang tidak umum ditemukan.
![Page 14: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/14.jpg)
Teori• Sering terjadi pada
orang dewasa• Terjadi pada usia 8-25• Pada umur 15 tahun
pembentukan rinolith
Kasus• Usia 16 tahun• Jenis kelamin laki-laki
![Page 15: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/15.jpg)
ETIOLOGI
Teori• Gejala utama: • rinore unilateral, nyeri
pada hidung, obstruksi nasal, napas yang berbau busuk (foetor), epistaksis, pembengkakan pada hidung atau wajah, sakit kepala, sinusitis, anosmia, dan epiphora. Epistaksis dan nyeri neuralgia timbul akibat terjadi ulserasi pada mukosa sekitarnya
Kasus• Hidung kanan
tersumbat dialami sejak 3 tahun yang lalu
• Sekret yang keluar berbau busuk, mimisan (+)
• Hidung kanan pasien perna kemasukan benda asing dan sudah dikeluarkan
![Page 16: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/16.jpg)
• Patogenesis terbentuknya rhinolit tidak jelas, tapi sejumlah faktor yang diduga terlibat dalam pembentukan rinolith ini yaitu dengan masuknya benda asing dalam rongga hidung
• Terjadi pemdatan, peradangan akut dan kronis
• Terjadi obstruksi akibat stagnasi mukus
![Page 17: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN
Teori• Operasi pengeluaran
rinolith• Bila rhinolitnya besar
dapat dilakukan dengan anastesi lokal atau anestesi umum
• Bila ukuran rhinolitnya kecil dapat dikeluarkan dengan Forsep nasal
Kasus• Pada kasus ini ukuran
rinolitnya agak kecil maka dapat dikeluarkan dengan forsep nasal
![Page 18: persentasi kasus](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052204/563db9bc550346aa9a9f706e/html5/thumbnails/18.jpg)
kesimpulan• Rinolith adalah Massa klasifikasi yang ditemukan pada cavum nasi. • Biasanya usia rentan untuk diagnosis adalah antara 8 sampai dengan 25
tahun dan lebih banyak pada perempuan daripada laki-laki. • Rinolit terjadi karena adanya corpus alienum yang telah lama tinggal dalam
hidung (misalnya sejak kecil), kemudian terbungkus oleh endapan garam-garam kalsium atau magnesium sebagai ikatan fosfat atau karbonat yang berasal dari lacrima.
• Gejala rinolit bervariasi yaitukeluarnya sedikit sekret atau sumbatan dari salah satu sisi hidung sampai yang berat dengan perubahan struktur yang hebat.
• Pada pemeriksaan fisik tampak massa berwarna abu-abu, coklat, atau hitam kehijauan dengan permukaan yang ireguler. Massa ini terlihat pada cavum nasi, di antara konka dan septum nasi. Massa ini sering rapuh dan dapat terpotong sewaktu dilakukan pemeriksaan. Kadang-kadang massa ini dikelilingi oleh granulasi.
• Pada kasus ini karena ukuran rhinilithnya kecil maka di keluarkan dengan menggunakan forsep nasal. Dan diberikan obat cefadroxil 2x 500 mg, metilprednisolon 3x4, Asammefenat 3x500 mg.
•