persentase rop

27
I. IDENTITAS Nama : An.Nazrel Abdillah Usia : 8 bulan Jenis Kelamin: Laki-laki Alamat : Kandangan No. RM : 113978 Tanggal Masuk: 17-03-2015 II. ANAMNESIS Aloanamnesa diambil dari ibu pasien tanggal 17-03-2015 Keluhan Utama : ada bulatan putih dimata kanan Telaah : ibu os mengeluhkan ada bulatan putih di mata kanan OS, kedua bola mata OS bergerak tidak beraturan , mata kiri dan kanan tidak fokus jika diberi satu benda untuk dilihatkan, keluhan ini bru disadari ibu OS kurang lebih 2 bulan ini, OS lahir premature , kehamilan ibu 28 minggu , BB lahir : 1400gr , lahir di becak motor tanggal 04-07-2014, riwayat sepsis neonatal+ gangguan nafas + BBLR saat baru lahir dan dirawat di rs. Hasan basri selama lebih kurang 1 bulan dan mendapat terapi O2 . keluarga OS tidak ada mengalami keluhan seperti ini. ibu OS tidak ada riwayat DM (-) , Ht (-),

Upload: fitri-wahyuni-pane

Post on 30-Sep-2015

266 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

retinopati of prematurity

TRANSCRIPT

PENDAHULUAN

I. IDENTITASNama: An.Nazrel Abdillah Usia: 8 bulanJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: KandanganNo. RM: 113978Tanggal Masuk: 17-03-2015II. ANAMNESISAloanamnesa diambil dari ibu pasien tanggal 17-03-2015Keluhan Utama : ada bulatan putih dimata kanan Telaah : ibu os mengeluhkan ada bulatan putih di mata kanan OS, kedua bola mata OS bergerak tidak beraturan , mata kiri dan kanan tidak fokus jika diberi satu benda untuk dilihatkan, keluhan ini bru disadari ibu OS kurang lebih 2 bulan ini, OS lahir premature , kehamilan ibu 28 minggu , BB lahir : 1400gr , lahir di becak motor tanggal 04-07-2014, riwayat sepsis neonatal+ gangguan nafas + BBLR saat baru lahir dan dirawat di rs. Hasan basri selama lebih kurang 1 bulan dan mendapat terapi O2 . keluarga OS tidak ada mengalami keluhan seperti ini. ibu OS tidak ada riwayat DM (-) , Ht (-), Riwayat persalinan ibu P3A1 : anak 1 = kehamilan aterm + AH + bb lahir 3000gr + partus normal + bidan + 8 tahunAnak 2 = abortus Anak 3 = kehamilan aterm + AH + bb lahir 3100gr + partus normal + bidan + 5 tahunAnak 4 = kehamilan preterm 28 minggu + AH + BB lahir 1400gr + partus spontan + di becak + 8 bulan (OS)

III. PEMERIKSAAN FISIKKU :baikSP: - sensorium : composmentis -HR: 98 kali/menit, kuat - RR : 23 kali/menit - T : 36,7 0 C

Okuli dextraPemeriksaanOkuli sinistraFollowing targetVisusFollowing targetTidak adaTidak adaSupersiliumMadarosisSikatriksTidak adaTidak adaEdema superior (-)Hiperemis (-)Blefarospasme (-)Lagoftalmus (-)Ekteropion (-)Enteropion (-)PalpebraEdema superior (-)Hiperemis ( )Blefarospasme (+)Lagoftalmus (-)Ekteropion (-)Enteropion (-)Nystagmus (+)Enoftalmus (-)Eksoftalmus (-)Strabismus (+)Corpus alienum (-)Bulbus OkuliNystagmus (+)Enoftalmus (-)Eksoftalmus (-)Strabismus (-)Corpus alienum (-)Mata : Hiperemis (-)Injeksi silier (-)Injeksi konjungtiva (-)Secret (-)KonjungtivaHiperemis (-)Injeksi silier (-)Injeksi konjungtiva (-)Secret (-)Permukaaan jernihEdema (-)Infiltrat (-)Ulkus (-)Sikatriks (-)Rupture (-)KorneaPermukaaan jernihEdema (-)Infiltrat (-)Ulkus (-)Sikatriks (-)Rupture (+)Warna kemerahan (-)Laserasi (-)ScleraWarna kemerahan (-)Laserasi (-)Iris normalPupil warna putih (leukokoria )Diameter 3mmReflek cahaya direk/indirek (+/+)Iris & PupilIris : coklat , kripte (+)Pupil bulat , sentral , reflex cahaya (+)Jernih LensaJernihTidak dilakukanTIOTidak dilakukanK/L : conjunctiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-), pembesaran KGB (-)Thorax : simetris statis dinamis, Cor : BJ I-II reguler, Pulmo : SD vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-Abdomen : datar, supel, BU (+) N, H/L ttb, NT (-)Extremitas : akral dingin -/- -/-, edema -/- -/-, sianosis -/- -/-

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANGHb 10,1 g/ dLLeukosit 7200Trombosit 363000Hematokrit 31,4 %RBC 4170300GDS 84 mg/dLSGOT/SGPT 27/18Ur/Cr 25/0,28CT/BT 5/3HbSAg (-)

Rontgen thorax :

Kesan: Cor dan Pulmo tampak normal

V. DIAGNOSIS - ODS Retinophaty Of PrematurityVII. DIAGNOSIS BANDING - ODS Persistent Hyperplasia Primary Vitrous ( PHPV )- OD retinoblastoma stadium I - OD Katarak Kongenital

VII. PLANING MONITORINGEvaluasi pasien dilakukan dengan pemeriksaan diagnostik dibawah anastesi tanggal 18 maret 2015JENIS TINDAKAN : Pasien berbaring terlentang di atas tempat tidurLakukan pemeriksaan funduskopi Reflex fundus (+)Pupil NII batas tengan tidak jelasTampak pucatKesan : Retinopathy Of premturity (ROP)

PENDAHULUAN Pemberian oksigen tambahan pada bayi prematur merupakan salah satu faktor resiko yang menyebabkan memberatnya ROP, tetapi bukan merupakan faktor utama terjadinya ROPANATOMI RETINA

SISTEM VASKULARISASI RETINA

PERKEMBANGAN VASKULARISASI RETINA

RETINOPATHY OF PREMATURITY Penyakit yang disebabkan oleh vaskularisasi retina imatur pada bayi yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah FAKTOR RESIKO ROPLahir pada usia kurang dari 32 minggu masa gestasi, terutama kurang dari 30 mingguBerat badan lahir rendah (