Mekanisme PersalinanNormal

Rosyida Khusna

DIII Kebidanan / 1B

STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS

15 Januari 2014

Definisi dan Tujuan

Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologi.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untukmelahirankan bayinya. Peranan petugas kesehatan adalahmemantau persalinan untuk mendeteksi dini adanyakomplikasi, disamping itu bersama keluarga memberikanbantuan dan dukungan pada ibu bersalin.

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnyaserviks, dan janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiranadalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluarmelalui jalan lahir.

Persalinan dan kelahiran normal adalah prosespengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan(37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakangkepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasibaik pada ibu maupun pada janin.

Mekanisme persalinan normal adalah rentetangerakan pasif janin pada saat persalinan berupapenyesuaian bagian terendah (kepala) janinterhadap jalan lahir atau panggul pada saatmelewati jalan lahir.

96% janin dalam uterus berada dalampresentasi kepala dengan ubun-ubun kecil kiridepan sebanyak 58%, kanan depan 23%, kananbelakang 11% dan kiri belakang 8%.

3 faktor yang memegang perananpenting pada persalinan

Kekuatan ibu, seperti saatmengedan

Keadaan jalan lahir

janin.

Persalinan dibagi dalam 4 kala, yaitu :

Kala I dimulai dari saat persalinan mulai sampaipembukaan lengkap (10 cm).

Kala II dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampaibayi lahir.

Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampailahirnya plasenta, yang berlangsung tidak lebihdari 30 menit.

Kala IV dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2jam pertama postpartum.

1. Penurunan

kepala(Engage

ment)

2. Fleksi.

3. Rotasi dalam

(putaran paksi

dalam)

4. Ekstensi.

5. Ekspulsi.

6. Rotasi luar (

putaran paksi

luar)

Dalam kenyataannya beberapa gerakan terjadi

bersamaan, akan tetapi untuk lebih jelasnya akan

dibicarakan gerakan itu satu persatu.

1. Penurunan Kepala ke PAP

Masuknya kepala ke dalam PAP, biasanya dengansutura sagitalis melintang dan dengan fleksi yangringan. Masuknya kepala melewati pintu atas panggul(PAP), dapat dalam keadaan asinklitismus yaitu bilasutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahirtepat di antara simpisis dan promontorium.

2.Fleksi

Pada pergerakan ini dagu dibawa lebih dekat ke arah dada

janin sehingga ubun-ubun kecil lebih rendah dari ubun-ubun

besar hal ini disebabkan karena adanya tahanan dari dinding

seviks, dinding pelvis dan lantai pelvis. Dengan adanya fleksi,

diameter suboccipito bregmatika (9,5 cm) menggantikan

diameter suboccipito frontalis (11 cm). sampai di dasar panggul,

biasanya kepala janin berada dalam keadaan fleksi maksimal.

3. Rotasi Dalam (Putaran Paksi Dalam)

Putaran paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan

sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan

janin memutar ke depan ke bawah simpisis.

Rotasi dalam penting untuk menyelesaikan persalinan, karena

rotasi dalam merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi

kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bidang tengah dan

pintu bawah panggul.

4. EkstensiSesudah kepala janin sampai di dasar panggul dan ubun-ubunkecil berada di bawah simpisis, maka terjadilah ekstensi darikepala janin. Hal ini di sebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintubawah panggul mengarah ke depan dan ke atas sehinggakepala harus mengadakan fleksi untuk melewatinya. Kalau kepala yang fleksi penuh pada waktu mencapai dasarpanggul tidak melakukan ekstensi maka kepala akan tertekanpada perineum dan dapat menembusnya.

5. Rotasi Luar (Putaran Paksi Luar)

Kepala yang sudah lahir selanjutnya mengalami restitusi

yaitu kepala bayi memutar kembali ke arah punggung anak

untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena

putaran paksi dalam. Bahu melintasi pintu dalam keadaan

miring.

6. Ekspulsi (lahir sempurna)

Setelah putaran paksi luar, bahu depan sampaidi bawah simpisis dan menjadi hipomochlion untukkelahiran bahu belakang. Setelah kedua bahu bayilahir , selanjutnya seluruh badan bayi dilahirkansearah dengan sumbu jalan lahir.

Dengan kontraksi yang efektif, fleksi kepalayang adekuat, dan janin dengan ukuran yang rata-rata, sebagian besar oksiput yang posisinyaposterior berputar cepat segera setelah mencapaidasar panggul, dan persalinan tidak begitubertambah panjang.

IBU

Tindakan – tindakan setelah bayi lahir :

Segera bersihkan jalan nafas.

Tali pusat dijepit pada 2 tempat, pada

jarak 5 dan 10 cm, digunting dan

kemudian diikat.

Tindakan resusitasi –> membersihkan

dan menghisap jalan nafas serta cairan

lambung untuk mencegah aspirasi.

Daftar Pustaka Buku Acuan Nasional, Pelayanan Kesehatan

Maternal dan Neonatal, YBP-SP, Jakarta, 2009

http://bidanku.com/melahirkan-normal-mekanisme-persalinan-normal

http://www.nengbidan.com/2011/12/mekanisme-persalinan.html

http://www.nucleuslibrary.com

Maaf apabila ada kesalahan dalampenyampaian materi dan salahpenulisan.