perio (autosaved).docx

7/29/2019 perio (Autosaved).docx

1/4

KELAINAN PERIODONTAL

Periodontitis

Periodontitis merupakan suatu diagnosa yang digunakan untuk menyebut bentuk

periodontal destruktif.Suatu penyakit infeksi yang menyebabkan keradangan pada jaringan

penyangga gigi, kehilangan perlekatan yang progresif ,terbentuk poket periodontal dan

kehilangan tulang alveolar .Dari pengertian tersebut dapat kita simpulkan bahwa tanda yang

dapat dilihat secara radiografis pada penyakit periodontitis antara lain :

1. Terjadi resorpsi atau penurunan tulang alveolar.

Keterangan : Terjadi resorbsi atau penurunan tulang alveolar

Kerusakan tulang dalam penyakit periodontal terutama disebabkan oleh faktor

lokal yaitu inflamasi gingiva dan trauma dari oklusi atau gabungan keduanya. Kerusakan

yang disebabkan oleh inflamasi gingiva mengakibatkan pengurangan ketinggian tulang

alveolar, sedangkan trauma dari oklusi menyebabkan hilangnya tulang alveolar pada sisi

permukaan akar.

Keterangan :Resorbsi tulang berbentuk lengkung dari distal P2 sampai mesial

M2


2/4

Keterangan : Resorbsi tulang alveolar menyeluruh yang biasanya terjadi pada

Generelise agregasi periodontitis

2. Bifurcatio involvment

Keterangan : terjadi penurunan tulang alveolar disertai bifurcation involvment

Glickman pada tahun 1953 memperkenalkan klasifikasi cacat pencabangan ,

memungkinkan understaning lebih baik prognosis pasien dan terapi bagi keterlibatan furkasi .

Furkasi telah diklasifikasikan sebagai kelas I , II , III , dan IV sesuai dengan jumlah

kerusakan jaringan . Grade I adalah lesi baru jadi atau awal . Saku ini suprabony , melibatkan

jaringan lunak . Ada sedikit kehilangan tulang di daerah furkasi . Pemeriksa Probe biasanya

menembus kurang dari satu milimeter dari pintu masuk pencabangan . Grade II adalahhilangnya tulang parsial ( cul de sac ) , atau ketika probe memeriksa menembus lebih dari

satu milimeter dari pintu masuk pencabangan tersebut . Tulang hancur pada satu atau lebih

aspek pencabangan , tetapi bagian dari tulang alveolar dan ligamen periodontal tetap utuh ,

memungkinkan penetrasi hanya sebagian dari penyelidikan ke pencabangan tersebut . Grade

II Keterlibatan diagnosis rumit oleh fakta bahwa gambar sinar-x biasanya menunjukkan

superimposisi akar, kehilangan kedekatan akar , tulang tebal tersisa antara akar , atau angulasi

x- ray dapat menyembunyikan pencabangan tersebut . Kelas III adalah total keropos tulang

dengan melalui dan melalui pembukaan pencabangan tersebut . Dalam jenis pencabangan ,

interradicular tulang sama sekali tidak ada , namun masuknya pencabangan yang tersumbat

oleh jaringan lunak . Lesi ini akan muncul pada radiograf miring yang tepat sebagai daerah


3/4

radiolusen antara akar . Kelas IV mirip dengan kelas III , hanya dengan resesi gingiva

mengekspos pencabangan untuk melihat . Gambaran radiografi kelas IV sama dengan kelas

III . Pemeriksaan pencabangan yang facillitated dengan menggunakan probe Nabers . Tarnow

dan Fletcher nanti lanjut dijelaskan cacat pencabangan dengan klasifikasi komponen vertikal .

Setiap kelas pencabangan lebih jauh membagi menjadi tiga subkelompok , tergantung padajarak dari dasar cacat ke atap pencabangan tersebut; subkelompok A , 0 - 3mm ,

subkelompok B , 4 - 7mm , dan subkelompok C , 7mm atau lebih . Menurut klasifikasi saku

infraboni Goldman dan Cohen pada tahun 1958 , cacat pencabangan adalah benar-benar tidak

cacat dinding , yang prognosis buruk karena kurangnya proliferasi sel osteogenik ke daerah

atau lebih tepatnya , tidak memiliki dinding tulang menyediakan sel ligamen periodontal

yang memberikan kontribusi paling penting untuk proses regeneratif .

3. Terjadi penebalan periodontal space

Keterangan : terjadi pelebaran periodontal space

Periodonsium dapat mengadaptasi kekuatan oklusal yang mengenai mahkota gigi.

Kapasitas adaptif jaringan periodontal pada berbagai individu bervariasi. Pada orang yang

sama pada waktu yang berbeda, kapasitas adaptifnya juga bisa berbeda. Efek kekuatan

oklusal pada periodonsium dipengaruhi oleh besar, arah, durasi dan frekuensi kekuatan yang

mengenai periodonsium.

Bila besarnya kekuatan oklusal meningkat, periodonsium akan merespons dengan

cara melebarkan ruang ligament periodontal, meningkatkan jumlah dan lebar serabut

ligament, serta meningkatkan densitas tulang alveolar.

4.Terjadi poket periodontal

Poket periodontal adalah poket yang terbentuk karena dasar sulkus lebih ke apikal

dimana posisi margin gingiva bisa tetap atau lebih ke koronal dan ditandai dengan adanya

destruksi tulang alveolar.

Berdasarkan pola destruksi yang dapat ditemukan dalam gambaran radiografi,

poket periodontal dibagi menjadi dua yaitu suprabony poket dan intrabony poket.


4/4

Keterangan : suprabony poket

Pada suprabony poket, pola destruksi tulang alveolar horisontal dimana di

interproksimal , serabut transeptal tersusun horisontal pada space antara dasar poket dantulang alveolar.

Keterangan : intrabony poket

Pada intrabony poket, pola destruksi tulang vertikal dimana di interproksimal,

serabut transeptal tersusun oblik dari sementum di apikal dasar poket melewati puncak ke

sementum gigi di dekatnya.

perio (autosaved).docx

Documents