perencanaan kinerja tahunan rs paru dr. ario …

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN

SALATIGA

Jl. Hasanudin No. 806, telp : (0298) 326130, fax : (0298) 322703,

website :www.rspaw.or.id, email : [email protected]

SALATIGA -50721

PERENCANAAN KINERJA TAHUNAN

RS PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

TAHUN 2021

http://www.rspaw.or.id/

mailto:[email protected]

PKT 2021 RSPAW Salatiga i

KATA PENGANTAR

Atas Berkat Rahmat Allah SWT, Rumah Sakit Paru dr. Ario

Wirawan (RSPAW) Salatiga dapat menyelesaikan Perencanaan

Kinerja Tahunan ( PKT ) Tahun 2021, sebagai salah satu

kewajiban rumah sakit sebagai satker BLU. Rumah Sakit Paru dr.

Ario Wirawan Salatiga sebagai Instansi Pemerintah yang

melaksanakan PPK - BLU (Pola Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum), sesuai dengan amanat Keputusan Menteri

Keuangan Nomor 129/PMK.05/2020 tanggal 18 September 2020 tentang Pedoman

Pengelolaan Badan Layanan Umum, berupaya untuk mengembangkan unit-unit pelayanan

yang mempunyai daya ungkit cukup besar guna mendukung peningkatan kinerja rumah

sakit.

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga merupakan satu unit pelayanan

kesehatan paru di Jawa Tengah yang telah berhasil mengembangkan diri menjadi pusat

rujukan, khususnya terhadap penanganan penyakit paru dan pernapasan, adapun layanan

yang akan dikembangkan diantaranya layanan kanker paru berupa penyiapan layanan

bedah thoraks invasif, laboratorium pathofisiologi, dan layanan kemoterapi. RSPAW Salatiga

juga mempunyai peran dalam percepatan eliminasi TBC, Penguatan layanan TBC, TB-RO

dan pengembangan layanan Paru sehat, juga pengembangan layanan asma dan PPOK.

Selain itu juga akan dilakukan pengembangan layanan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)

tertentu.

Sebagai upaya pelaksanaan program / kegiatan guna memberikan pelayanan dan

operasionalisasi rumah sakit perlu disusun Dokumen Perencanaan Kinerja Tahunan (PKT),

dengan berbagai keterbatasan yang ada, diharapkan Perencanaan Kinerja Tahunan

RS.Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, untuk Tahun

111PKT 2021 RSPAW Salatiga

2021 ini, dapat menjadi acuan dan bahan evaluasi dalarn upaya pencapaian kinerja

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga tahun 2021.

PKT 2021 RSPAW Salatiga iii

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Pengesahan .......................................................................................... i Kata Pengantar .................................................................................................. ii Daftar Isi ............................................................................................................. iv Daftar Tabel ...................................................................................................... v Daftar Gambar dan Grafik.................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1 1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1 1.2. Maksud danTujuan ...................................................................... 1 1.3. Dasar Hukum ………………………………………………….. 2 1.4. Ruang Lingkup............................................................................. 3

BAB II GAMBARAN UMUM .......................................................................... 5

2.1. Kelembagaan ............................................................................... 5 2.1.1. Visi, Misi, Tujuan, Motto, Nilai-nilai, Jargon, dan Logo ........... 5 2.1.2. Tugas Pokok dan Fungsi ......................................................... 8 2.2. Jenis Pelayanan ........................................................................... 9 2.3. Organisasi .................................................................................... 11 2.4. Sumber Daya ............................................................................... 12 2.4.1. Sumber Daya Manusia ............................................................ 12 2.4.2. Sarana / Prasarana dan Peralatan .......................................... 13 2.4.3. Sumber Daya Keuangan (Dana) ............................................. 15

BAB III PETA STRATEGI DAN PROGRAM KERJA STRATEGIS............... 16

BAB IV IKU DAN KAMUS IKU………............................................................ 27 4.1. Matriks IKU (Indikator Kinerja Utama)…..................................... 27 4.2. Kamus IKU ………………………………..................................... 33

BAB V PERENCANAAN KINERJA ……...................................................... 73 5.1.RKT dan Perjanjian Kinerja 2021………………………….......... 73 5.2. PendapatanTahun 2021………................................................. 76 5.3.Standar Pelayanan Minimal Tahun 2021................................... 77 5.4. Key Performance Indicator (KPI) Tahun 2021........................... 83 5.5. PelayananTahun 2021 …………………………………………… 88 5.6. Indikator Kinerja BLU Tahun 2021 .............................................. 88 5.7. IKI Direktur Utama dan IKT Tahun2021 .………………………. 88 5.7.1. IKI Direktur Utama .................................................................. 88 5.7.2. IKT RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2021 ............. 89 5.8. Penilaian Kinerja BLU bidang layanan Kesehatan ………………. 90

BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 93

LAMPIRAN

PKT 2021 RSPAW Salatiga v

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 : SDM menurut jenis ketenagaan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2020 .................................... 13

Tabel 2.2 : Peralatan Pendukung Pelayanan RS, 2021................................. 13

Tabel 2.3 : Sumber Anggaran RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga…………. 20

Tabel 3.1 : Program Kerja Strategis RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Periode ……………….………….................................................... 17

Tabel 4.1 : Matriks IKU RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2020 s.d2024……………………………………………….. 27

Tabel 5.1 : Target Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Perjanjian Kinerja RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Tahun 2021......................... 73

Tabel 5.2 : Target Pendapatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga,2021…. 76

Tabel 5.3 : Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga,2021………….…………….. 77

Tabel 5.4 : Target Key Performance Indicator (KPI) RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga,2021..................................... 83

Tabel 5.5 : Target Pelayanan RSParu dr. Ario Wirawan Salatiga,2021........ 88

Tabel 5.6 : Indikator tingkat kesehatan BLU tahun 2021………..................... 88

Tabel 5.7 : IKI Direktur UtamaRSParu dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021……. 89

Tabel 5.8 : IKT RSParu dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021……….…………..... 90

Tabel 5.9 : Skor penilaian kinerja pada aspek keuangan……….…………... 91

Tabel 5.10 : Skor penilaian kinerja pada aspek keuangan……….…………... 91

PKT 2021 RSPAW Salatiga vi

DAFTAR GAMBAR DAN GRAFIK

Gambar 2.1 : Logo RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga ................................ 7

Gambar 2.2 : Bagan Struktur Organisasi

RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga ......................................... 12

Gambar 3.1. : Peta Strategi BSC RS Paru dr. ArioWirawanSalatiga …….. 24

Gambar 4.2.1 : Kamus IKU %Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional.. 34

Gambar 4.2.2 : Kamus IKU Tingkat Kesehatan BLU............................................ 35

Gambar. 4.2.3 : Kamus IKU Tingkat Kepuasan Pelanggan................................... 36

Gambar 4.2.4 : Kamus Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)................ 37

Gambar 4.2.5 : Kamus IKU Ketepatan Identifikasi Pasien.................................... 38

Gambar 4.2.6 : Kamus Waktu Tunggu Rawat Inap < 30 menit ............................ 39

Gambar 4.2.7 : Kamus Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchuscopy < 24 jam..40

Gambar 4.2.8 :Kamus Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 mnt..41

Gambar 4.2.9 :Kamus Waktu Tunggu Penaganan Kegawatdaruratan Respirasi... 42

Gambar 4.2.10 : Kamus IKU Waktu Tunggu Operasi Elektif ( WTE)................... 43

Gambar 4.2.11 : Kamus Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi ............................. 44

Gambar. 4.2.12 : Kamus Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium...................... 45

Gambar 4.2.13 :Kamus Ventilator Associated Pneumonia ( VAP)....................... 46

Gambar 4.2.14 : Kamus IKU Pasien TB RO yang terdiagnosis dan terobati....... 47

Gambar 4.2.15 : Kamus IKU % Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru R.I 48

Gambar 4.2.16 : Kamus IKU Kejadian Kematian di Meja Operasi..................... 49

Gambar 4.2.17 : Kamus IKU Jumlah Kegiatan Promosi TB RO....................... 50

Gambar 4.2.18 : Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan

Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS......................... 51

Gambar 4.2.19 : Kamus IKU Jumalah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional.... 52

Gambar 4.2.20 : Kamus IKU Tingkat Kepuasan Peserta Didik......................... 53

Gambar 4.2.21 : Kamus IKU Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk

mendukung Peningkatan Pelayanan....................................... 54

Gambar 4.2.22 : Kamus IKU Angka Kematian IGD.......................................... 55

Gambar 4.2.23 : Kamus IKU Kepatuhan Clinical Pathway........................... 56

Gambar 4.2.24 : Kamus IKU Kepatuhan Penggunaan Fornas..................... 57

Gambar 4.2.25 ; Kamus IKU Angka Kejadian Phlebitis................................. 58

Gambar 4.2.26 : Kamus IKU Pengembalian Rekam Medik Lengkap

Dalam Waktu1x 24 jam………………………………………. 59

PKT 2021 RSPAW Salatiga vii

Gambar4.2.27 : Kamus IKU Kasus Perdarahan Masif pada

Tindakan Bronchoscopy.......................................................... 60

Gambar 4.2.28 : Kamus IKU Penanganan Emergency Kasus

Ventil Pneumothorak< 2 jam.................................................. 61

Gambar 4.2.29 : Kamus IKU %Stafdi Area Kritis yang mendapatkan

Pelatihan 20 jam/ orang / Tahun........................................... 62

Gambar4.2.30 : Kamus IKU Rata-rata Jam Pelatihan Karyawan................ … 63

Gambar 4.2.31 : Kamus IKU % SDM sesuai Kompetensi ................................ 64

Gambar 4.2.32 : Kamus IKU % PemenuhanPeralatanMediksesuai

Standar RS Khusus Kelas A.................................................. 65

Gambar 4.2.33 : Kamus IKU Pemeliharaan Peralatan Medik yang sesuai

Kebutuhan……………………………………………………… 66

Gambar 4.2.34 : Kamus IKU % Ketepatan Kalibrasi Alat sesuai Jadwal ......... 67

Gambar 4.2.35 : Kamus IKU Jumlah Modul TIK yang terintegrasi.................... 68

Gambar 4.2.36 : Kamus IKU Utilisasi Alat Kedokteran Canggih...................... 69

Gambar4.2.37 : Kamus IKU Karyawan Melebihi Target Kinerja....................... 70

Gambar 4.2.38 : Kamus IKU Ketepatan Jam Visite Dokter…………………….. 71

Gambar 4.2.39 : Kamus IKU Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan

untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan…….. 72

PKT 2021 RSPAW Salatiga 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) di

Lingkungan Kementerian Kesehatan RI, RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang

pada awal mulanya merupakan sebuah Sanatorium atau tempat peristirahatan, dan

saat ini telah berkembang menjadi sebuah Institusi pemberi pelayanan di bidang

kesehatan secara paripurna utamanya pada penyakit paru dan pernapasan.

Pada tanggal 21 Juni 2007 berdasarkan SK Menteri Keuangan Nomor

274/KMK.05/2007 dan SK Menteri Kesehatan Nomor 756/Menkes/SK/VI/2007

tanggal 26 Juni 2007, RSPAW Salatiga ditetapkan sebagai Unit Pelaksana Teknis

(UPT) Depkes RI sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU). Pada tanggal 18 Juni 2009 melalui

Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 438/Menkes/SK/VI/2009, RSPAW

Salatiga ditetapkan sebagai Rumah Sakit Khusus Paru Kelas A Non Pendidikan.

Disamping itu berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No

HK.01.07/MENKES/169/2020 sejak tanggal 10 Maret 2020 RSPAW Salatiga juga

ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit Infeksi

Emerging Tertentu.

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan manajemen, pada tahun

2017 telah dilakukan Akreditasi RS Versi KARS 2012 dinyatakan lulus Tingkat

“PARIPURNA” .

Pada pelaksanaan program / kegiatan pelayanan dan operasionalisasi RS

Paru dr. Ario Wirawan Salatiga perlu didukung adanya dokumen Perencanaan

Kinerja Tahunan (PKT) 2021.

1.2. Maksud dan Tujuan

Penyusunan Dokumen Perencanaan Kinerja Tahunan (PKT) 2021 ini,

dimaksudkan sebagai dasar untuk pelaksanaan atas program / kegiatan yang

diselenggarakan oleh RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga pada tahun 2021.

Tujuan yang ingin dicapai dari penyusunan dokumen PKT 2021 Rumah Sakit

Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai berikut :

a. Sebagai bahan untuk mengetahui capaian kinerja atas pelaksanaan program /

kegiatan RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;


b. Memaparkan indikator-indikator kinerja yang akan dicapai RS. Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga, pada tahun 2021, yang meliputi :

1). Rencana Kinerja Tahunan Tahun 2021;

2). Perjanjian Kinerja Tahun 2021;

3). Pendapatan Tahun 2021;

4). Standar Pelayanan Minimal (SPM) Tahun 2021;

5). Key Performance Indicator (KPI) Tahun 2021;

6). Pelayanan Tahun 2021;

7). Indikator Kinerja BLU Tahun 2021, meliputi :

a). Aspek Keuangan, terdiri dari :

Sub Aspek Rasio Keuangan;

Sub Aspek Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU.

b). Aspek Pelayanan, terdiri dari :

Sub Aspek Layanan;

Sub Aspek Mutu dan Manfaat kepada Masyarakat.

8). IKI Direktur Utama RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2021;

9). IKT RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2021;

1.3. Dasar Hukum

Secara ringkas Landasan hukum yang mendasari operasional Rumah Sakit Paru dr.

Ario Wirawan Salatiga, sebagai berikut :

1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Peraturan Presidan Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi

Rumah Sakit

4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang /

Jasa Pemerintah

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2013 tentang Pedoman

Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran Badan Layanan Umum di

Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan

perijinan Rumah sakit

7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 66 Tahun 2020 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga


8. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 129/PMK.05/2020 tanggal 18

September 2020 tentang Pedoman Pengelolaan Badan Layanan Umum;

9. Keputusan Menteri Kesehatan No. 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni

2007 tentang Penetapan 15 (Lima Belas) Rumah Sakit Unit Pelaksana

Teknis (UPT) Departemen Kesehatan Dengan Menerapkan Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 55 tahun 2019 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;

11. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 92/PMK.05/2011 tentang Rencana

Bisnis Dan Anggaran Serta Pelaksanan Anggaran Badan Layanan Umum;

12. Peraturan Menteri Keuangan RI No 246/PMK.06/2014 Tentang Tata Cara

Pelaksanaan penggunaa Barang Milik Negara

13. Peraturan Pemerintah No 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik

Negara / Daerah

14. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Kementerian Keuangan RI

Nomor Per-20/PB/2012 tanggal 23 Mei 2012 tentang Pedoman Teknis

Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran Satuan Kerja Badan Layanan

Umum;

15. Peraturan Dirjen Perbendaharaan Kementerian Keuangan Nomor PER-

24/PB/2018 tanggal 29 November 2018 tentang Pedoman Penilaian Kinerja

Badan Layanan Umum Bidang Layanan Kesehatan;

16. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/I/4672/2017 tanggal 20

Oktober 2017 tentang Pemberlakuan Peraturan Internal (Hospital ByLaws)

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;

17. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/I/6209/2018 tanggal 14

Desember 2018 tentang Izin Operasional Rumah Sakit Khusus Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga sebagai Rumah Sakit Khusus Paru Kelas A;

1.4. Ruang Lingkup

Bab I Pendahuluan

1. Latar Belakang

2. Maksud dan Tujuan

3. Dasar Hukum

4. Ruang Lingkup


Bab II Gambaran Umum

1. Kelembagaan

2. Sumber Daya

Bab III Peta Strategis dan Program Kerja Strategis

Bab IV IKU dan Kamus IKU

1. Matriks IKU

2. Kamus IKU

Bab V Perencanaan Kinerja

1. Rencana Kinerja Tahunan Tahun 2021;

2. Perjanjian Kinerja Tahun 2021;

3. Pendapatan Tahun 2021;

4. Standar Pelayanan Minimal (SPM) Tahun 2021;

5. Key Performance Indicator (KPI) Tahun 2021;

6. Indikator Kinerja (Tingkat Kesehatan) BLU Tahun 2021, meliputi :

a). Aspek Keuangan, terdiri dari :

Sub aspek Rasio Keuangan;

Sub aspek Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU;

b). Aspek Pelayanan, terdiri dari :

Sub aspek Layanan;

Sub aspek Mutu dan Manfaat kepada Masyarakat;

8). IKI Direktur Utama RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2021;

9). IKT RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2021;

Bab VI Penutup


BAB II

GAMBARAN UMUM

2.1. Kelembagaan

RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga sebagai Instansi Pemerintah yang

menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU)

berdasarkan SK Menteri Keuangan No. 274/KMK/05/2007 tanggal 21 Juni 2007 dan

SK Menteri Kesehatan No. 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007, sehingga

mempunyai fleksibilitas BLU dalam pengelolaan keuangan dan pengembangan

layanan.

RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga sebagai Instansi Pemerintah yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan kekhususan pelayanan kesehatan

dibidang penyakit paru senantiasa berupaya meningkatkan mutu dan jenis

pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan gambaran penyakit

yang berkembang, mulai fungsi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Selain itu

dalam mendukung program eliminasi TBC di Indonesia khususnya diwilayah Jawa

Tengah RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga bekerjasama dengan pemerintah daerah

dan Dinas Kesehatan setempat melakukan kegiatan secara berkesinambungan

untuk memutus mata rantai penularan TBC dan pengobatan yang adequate,

mengurangi droup out pasien yg sedang pengobatan juga melakukan kegiatan

pemberdayaan masyarakat dalam rangka penyembuhan pasien TBC Resisten Obat

(TB-MDR) melalui pembentukan Kelompok Dukung Sebaya (KDS) Patriot;

membentuk desa SAHABAT ( Desa Sehat Bebas TBC ).

Adapun rencana pengembangan layanan pada tahun 2021, antara lain

Layanan kanker paru dimulai dari layanan diagnostic patologi anatomi yang lengkap

layanan Radio diagnostik yang baik,layanan kemoterapi, dan layanan bedah thorax

invasive, layanan onkologi yang terkait. RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga juga

mempunyai peran dalam percepatan eliminasi TBC, Penguatan layanan TBC, TB-

RO dan pengembangan layanan Paru sehat, layanan Asma dan PPOK, Program

New Normal dan pengembangan layanan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) tertentu.

2.1.1. Visi, Misi, Tujuan, Motto, Budaya Organisasi, Jargon, dan Logo

Visi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, adalah “Terwujudnya Indonesia

maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian, berlandaskan gotong-

royong “.


Misi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, sebagai berikut :

1. Meningkatkan kualitas manusia Indonesia;

2. Meningkatkan sinergisme lintas sektor,pusat dan daerah,untuk menuju

konvergensi dalam intervensi sasaran prioritas dan program prioritas;

3. Memberikan pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif kesehatan

paru dan pernapasan;

4. Melaksanakan pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan

kesehatan paru dan pernapasan;

5. Melaksanakan tata kelola rumah sakit yang baik;

Motto Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, adalah “Mitra

Terpercaya Kesehatan Paru dan Pernapasan Anda”

Nilai-nilai (core values) yang menjadi budaya kerja organisasi dikembangkan

selaras dengan misi organisasi, adalah “PERFECT”, yang merupakan singkatan

dari: Profesional, Empati, Responsif, Fokus, Efektif dan Efisien, Cinta, Terpercaya.

Pengertian yang terkandung dalam budaya organisasi tersebut adalah :

1. Profesional, artinya pemberian pelayanan kesehatan paru dan

pernapasan sesuai standar profesi;

2. Empati, artinya ikut memahami dan merasakan keadaan emosional

yang dialami oleh pasien maupun keluarga;

3. Responsif, artinya cepat dan tanggap dalam memberi pelayanan

terhadap pelanggan;

4. Fokus, artinya memberikan perhatian penuh pada tugas pokok dan

fungsi (tupoksi) serta pelayanan;

5. Efektif danefisien, artinya memanfaatkansumber daya secara tepat

guna dan berhasil guna;

6. Cinta, artinya dalam memberikan pelayanan didasarkan pada rasa

cinta kasih;

7. Terpercaya, artinya manajemen dan pelayanan dipercaya.


Jargon yang merupakan Nilai Keyakinan (Core Belief) Rumah Sakit Paru dr.

Ario Wirawan Salatiga. Adalah “Menjadi LebihBaikdanMembanggakan”

Logo Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, seperti gambar di bawah

ini :

Gambar 2.1. : Logo RS Paru dr. Ario WirawanSalatiga

Kandungan maksud dari logo tersebut, adalah :

1. Visualisasi secara Harfiah, Paduan 2 (dua) komponen gambar yang

menyatu terdiri dari:

Gambar Cross;

Gambar penampang paru;

Teksberisikan“rspaw”.

2. Makna Logo :

Bentuk gambar Cross berwarna BiruToska: Lambang

pelayanan kesehatan di RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga,

dilakukan secara PERFECT dan Paripurna untuk mewujudkan

masyarakat hidup sehat;

Gambar Paru berwarna Hijau : RS. Paru dr. Ario Wirawan

Salatiga sebagai Rumah Sakit Khusus yang memberikan

pelayanan kesehatan paru secara komprehensip, meliputi

Promotif, Preventif, Kuratif, dan Rehabilitatif secara

profesional;

Teks berwarna Orange: kejelasan bahwa RS. Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga, berkomitmen tinggi untuk melakukan

pelayanan kesehatan dengan mengutamakan Patien Safety

dan Patien Center Care.


2.1.2. Tugas Pokok dan Fungsi

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga telah ditetapkan sebagai

instansi dengan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU)

berdasarkan SK Menteri Keuangan No.274/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007

dan SK Menteri Kesehatan No756/Menkes/SK/VI/2007, selanjutnya sesuai dengan

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 66 Tahun 2020 tentang Organisasi dan

Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga dijabarkan mengenai tugas

pokok dan fungsi sebagai berikut :

Tugas Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga adalah

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

dengan kekhususan di bidang penyakit paru.

Fungsi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga adalah :

1. Penyusunan Rencana Program dan anggaran;

2. Pengelolaan Pelayanan Medis dan penunjang medis dengan Kekhususan

di bidang Penyakit Paru;

3. Pengelolaan Pelayanan Keperawatan;

4. Pengelolaan Pelayanan Non Medis;

5. Pengelolaan Pendidikan dan Pelatihan dengan kekhususan Pelayanan

Kesehatan di bidang Penyakit Paru

6. Pengelolaan Penelitian , Pengembangan, dan Penapisan teknologi

dengan kekhususan di Bidang Penyakit paru ;

7. Pengelolaan Keuangan dan Barang Milik Negara;

8. Pengelolaan layanan pengadaan barang/jasa

9. Pengelolaan Sumber daya manusia;

10. Pelaksanaan Urusan Hukum , Organisasi dan Hubungan Masyarakat;

11. Pelaksanaan Kerjasama;

12. Pengelolaan sistem Informasi;

13. Pemantauan, Evaluasi, dan Pelaporan.

14. Pelaksanaan Urusan Administrasi Rumah Sakit

Sejalan dengan kesadaran masyarakat tentang hak atas pelayanan kesehatan dan

tuntutan agar Rumah Sakit meningkatkan mutu dan jenis pelayanan yang dimiliki

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga ikut berkembang, disamping fungsi-fungsi

tersebut di atas juga melakukan fungsi promotif dan preventif yang merupakan

pelayanan pendukung utama rumah sakit, antara lain :


a. PKMRS yakni kegiatan penyuluhan reguler baik terhadap pasien itu sendiri

keluarga maupun masyarakat di rumah sakit;

b. Penyelenggaraan dan sosialisasi senam asma baik terhadap pasien

maupun anggota masyarakat lain yang membutuhkan;

c. Kepedulian sosial melalui pemberian bantuan sosial kepada Masyarakat

sekitar.

d. Pemberdayaan masyarakat dalam rangka penyembuhan pasien TBC dan

TBC Resisten Obat

Dalam rangka mendukung optimalisasi kegiatan BLU, Rumah Sakit dr.

Ario Wirawan Salatiga melakukan pengembangan di bidang teknologi dan

informasi, antara lain :

a. Pendaftaran pasien secara online yang juga terkoneksi dengan Sistem

Informasi Kementerian Kesehatan;

b. Pengembangan bridging system yang terintegrasi dengan sistem rujukan

online BPJS sebagai upaya mendukung kecepatan dan keakuratan

pembayaran pasien BPJS;

c. Pengembangan SIRANAP sebagai upaya memberikan informasi

ketersediaan tempat tidur pasien;

d. Pengembangan ERM sebagai upaya rekam medik pasien terintegrasi

e. Pengembangan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) secara mandiri.

f. Pengembangan SITATRA sebagai upaya agar tidak terjadi Drop Out dalam

pengobatan TBC dan TBC Resistensi Obat

2.2. Jenis Pelayanan

Dalam rangka melaksanakan tugas pokok dan fungsi tersebut di atas RS

Paru dr. Ario Wirawan Salatiga memiliki pelayanan unggulan pengembangan

pelayanan pencegahan dan pengobatan Asma dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis.

Guna mendukung pelaksanaan pelayanan tersebut, Rumah Sakit Paru dr.

ArioWirawan Salatiga memiliki jenis pelayanan dan perawatan yang dapat diberikan

kepada masyarakat terdiri atas :

Jenis-jenis Pelayanan di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, sesuai

dengan SK Direktur Utama NomorYR.01.01/XXXV/4023/2018 sebagai berikut :


1) Pelayanan Rawat Jalan

a) Poliklinik Respirasi, terdiri dari :

a.1. Klinik Paru :

Infeksi : (Non TB, TB, dan TB-MDR)

Onkologi Thoraks

Asma dan PPOK

Pulmonologi Intervensi dan Gawat Darurat Nafas

Faal Paru Klinik

Paru Kerja dan Lingkungan

Imunologi Klinik

a.2. Klinik THT-KL

a.3. Klinik Rehabilitasi Medik

a.4. Klinik Gigi dan Mulut

a.5. Klinik Kedokteran Jiwa

a.6. Klinik VCT (Penanganan HIV/AIDS)

b) Poliklinik Non Respirasi

b.1. Klinik Penyakit Dalam

b.2. Klinik Anak

b.3. Klinik Bedah

b.4. Klinik Syaraf

b.5. Klinik Mata

b.6. Klinik Konsultasi Gizi

b.7. Klinik Geriatri

2) Pelayanan Rawat Inap : 186 TT

a) Ruang Rawat Intensif

a.1. ICU Paru : 5 TT

a.2. ICU Non Paru : 3 TT

a.3. R. Isolasi : 1 TT

b) Ruang Rawat Inap

b.1. Kelas I : 41 TT

b.2. Kelas II : 33 TT

b.3. Kelas III : 61 TT

b.4. VIP : 28 TT

b.5. Utama : 10 TT

c) Ruang Rawat Inap TB Resisten Obat (TB-MDR) : 4 TT

3) Pelayanan Gawat Darurat

4) Pelayanan Bedah


5) Pelayanan Kemoterapi

6) Pelayanan Penyakit Infeksi Emerging

7) Pelayanan Penunjang Medis

a) Radiologi

b) Laboratorium

b.1. Patologi Klinik

b.2. Mikrobiologi Klinik

b.3. Patologi Anatomik

c) Rehabilitasi Medik

c.1. Fisioterapi

c.2. Psikologi

d) Farmasi

e) Gizi

f) Rekam Medis

g) CSSD (Central Sterile Supply Department)

8) Pendukung Pelayanan

a) Kesehatan Lingkungan dan Pemulasaraan Jenazah

b) Sistem Informasi Rumah Sakit

c) Humas dan Pelayanan Pelanggan

d) Logistik

e) Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

f) Laundry / Washray

g) Verifikasi dan Asuransi

2.3. Organisasi

Mengacu Permenkes Nomor 55 Tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata

Kerja Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dan Keputusan Menteri

Kesehatan R.I Nomor : KP.03.03/Menkes/581/2018, tanggal 15 Oktober tentang

Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Dalam Dan Dari Jabatan Pimpinan

Tinggi Pratama Di Lingkungan Kementerian Kesehatan. Gambaran Struktur

Organisasi dan Tatalaksana Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, seperti di

bawah ini


Gambar 2.2. : Bagan Struktur Organisasi RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

2.4. Sumber Daya

2.4.1. Sumber Daya Manusia

Jumlah Sumber Daya Manusia / Pegawai Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan

salatiga, sampai dengan tahun 2020, tercatat ada 494 pegawai yang terdiri dari 347

tenaga PNS, 131 Non PNS dan 16 tenaga Mitra.


Tabel 2.1. SDM Menurut Jenis Ketenagaan RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2020

NOJENIS

KETENAGAANPNS

MITRA

/KERJASAMA

NON

PNSBLU JUMLAH

1 Dokter Spesialis 11 11 0 0 22

2Dokter Umum /

dokter gigi

14 3 0 0 17

3 Perawat 139 0 23 11 173

4 Penunjang 56 1 6 6 69

5 Umum 105 1 80 5 191

6 Struktural 22 0 0 0 22

494

2.4.2. Sarana / Prasarana dan Peralatan

Luas tanah yang dikelola Rumah Sakit Paru Salatiga seluas 137.460,00 M2

dan kesiapan fasilitas gedung yang dimiliki RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, saat

ini seluas 21.414,04 M2

Peralatan pendukung pelaksanaan tugas pokok Rumah Sakit Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga adalah seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 2.2. Peralatan Pendukung Pelayanan, 2020

No Pelayanan

. Autostainer IHC dan ISH

. PCR

Jenis Peralatan

1. Laboratorium · Chemistry Analyzer

· Gen Expert

· Blood Gas Analyzer

· Alat Identifikasi Resisten Kuman Non TB (Phoenix)

· CD4 Analyzer

· Citology Set

· Chemistry Analyzer

· Citology Set

· Alat Kultur Resistensi TB (MGIT)

· Alat Kultur Kuman Non TB (Bactec)

· Grossing & Tissue Processing Set

· Embedding Set

· Imunology Analyzer


No Pelayanan

4. Lain-Lain

· Thorax Set

· Tympanometry Screener

· Major Surgery Instrument Set untuk Vaskuler

· Major Surgery Instrument Set untuk Abdomen Pediatric

· Major Surgery Instrument Set untuk Bedah Plastik

· Gastroscopy Set

· Electro Surgical Unit

· Colonoscopy

· Gastroscopy Set

· Video-Assisted Thoracoscopic Surgery Set

· BOR Orthopedi

· THT Set

· Mayor Surgery Set Dewasa

· Mayor Surgery Set Thorax

· Alat Mata Set

· Instrumen Bedah Laparatomy

· Major Surgery Set

· Instrumen Bedah Ginjal

· Instrumen Bedah Hernia & Appendix for Children

· Ent Treatment Unit

· USG 4 Dimensi

· Printer Laser Imager

· Ventilator

· Broncoscopy

· Cryo Surgery

· Static Bicycle

. CPET

· Traction

· Treadmill (M & Electrical)

a. Medis

Jenis Peralatan

2. Radiologi

3. Rehabilitasi Medik

· CR Unit

· Pesawat X-Ray 650

· Pesawat X- Ray 500mA

· Digital Radiography

· CT-Scan 128 Slice

No Pelayanan

4. Lain-Lain

· Sumur Artesis

b. Non Medis

Jenis Peralatan

· IPAL (Instalasi Pengolahan Limbah) · Kontainer Sampah, TPS B3 dan Rumah Sampah

· Penangkap Petir

· Instalasi Water Treatment Plant

. Ruangan isolasi bertekanan negatif


2.4.3. Sumber Daya Keuangan (Anggaran)

Sejak Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan ditetapkan sebagai Instansi

dengan PPK-BLU maka dana operasional diperoleh dari subsidi pemerintah dan

dari pendapataan operasional dan non operasional rumah sakit. Pendapatan subsidi

pemerintah disebut dengan anggaran rupiah murni (RM) dan anggaran pendapatan

rumah sakit (PNBP) disebut dengan anggaran BLU.

Tabel 2.3. Sumber Anggaran RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

No. Tahun Anggaran SumberAnggaran (Rp)

RM BLU Total

1. 2015 27.734.278.000 35.586.937.000 63.321.215.000

2. 2016 35.675.270.000 46.669.257.000 82.344.527.000

3. 2017 48.308.310.000 52.667.897.000 100.976.207.000

4. 2018 61.441.785.000 56.993.784.000 118.435.569.000

5. 2019 61.259.165.000 61.985.975.000 123.245.140.000

6. 2020 112.306.382.000 59.931.001.000 172.237.383.000

Tabel 2.5. menggambarkan bahwa terdapat 2 ( dua) sumber anggaran yang di

gunakan untuk biaya operasional Rumah Sakit , yaitu Rupiah Murni dan BLU yang

mana selalu ada perubahan jumlah dari setiap tahunnya.


BAB III

PETA STRATEGIS DAN PROGRAM KERJA STRATEGIS

Berdasarkan Rencana Strategis Bisnis (RSB) RS Paru dr. Ario Wirawan

Salatiga, tahun 2020 s.d 2024, gambaran peta strategi dapat dilihat pada gambar di

bawah ini :

Gambar 3.1.Peta Strategi BSC RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

PerspektifKeuangan


Adapun Program Kerja Strategis, dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 3.1 Program Kerja Strategis, RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

SASARAN STRATEGIS

PROGRAM KERJA STRATEGIS

2020 2021 2022 2023 2024 I. PERSPEKTIF FINANSIAL Terwujudnya peningkatan pendapatan dan efisiensi biaya

Peningkatan pendapatan dari pengelolaan idle cash


Peningkatan pendapatan dari omptimalisasi aset tetap


Peningakatan pendapatan dari pengelolaan idle cash

Mempercepat proses klaim bpjs

Penurunan kesalahan klaim bpjs (under koding)

Penurunan kesalahan klaim bpjs (under koding)



Efisiensi biaya operasional

Peningkatan layanan pembayaran non tunai berbasis teknologi informasi




Penyesuaian tarif rumah sakit berbasis unit cost


Penyesuaian tarif rumah sakit berbasis unit cost





Tabel 3.1 Lanjutan.....

SASARAN STRATEGIS


2020 2021 2022 2023 2024 II. PERSPEKTIF KONSUMEN Terwujudnya kepuasan pelanggan

Peningkatan kompetensi : diklat perawat bedah, perawat anastesi dll



Peningkatan kompetensi seluruh pegawai dalam bidang tehnologi informasi untuk mewujudkan layanan berbasis telemedicine

Peningkatan kompetensi seluruh pegawai sebagai pusat rujukan nasional paru dan pernapasan

Kelengkapan RITN IGD, RITN ICU Paru, pengembangan rawat inap TBC RO ,pengembangan ruang radiologi (CT-Scan)

Pengembangan gedung rawat inap TBC,TBC RO, PIE lainnya, pengembangan gedung lab mikro BSL III, HVAC ruang tindakan

Pembangunan bunker dan bangunan pendukung layanan radioterapi lainnya,

Pembangunan gedung layanan kanker terpadu

Pembangunan prasarana pendukung pusat rujukan nasional kesehatan paru dan pernapasan



SASARAN STRATEGIS


2020 2021 2022 2023 2024 III. PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL Terwujudnya layanan paru dan pernapasan paripurna

Penguatan rujukan layanan TBC, TBC RO & PIE lainnya

Pengembangan layanan kanker paru

Pengembangan rawat jalan terpadu

Pusat layanan kanker paru

Pusat rujukan nasional kesehatan paru dan pernapasan

Terwujudnya layanan rumah sakit yang mendukung program nasional

Pengembangan layanan bedah thoraks

Pengembangan layanan promotif&preventif paru sehat

Pengembangan layanan kanker paru (radioterapi)

Pusat rujukan layanan TBC , TBC RO dan pie lainnya

Pusat rujukan nasional layanan TBC, TBC RO dan PIE lainnya

Pengembangan sarpras untuk TBC dan TBC Resistensi Obat

Terwujudnya layanan unggulan

Penyiapan layanan kanker paru

Penguatan layanan TBC, TBC RO, PIE lainnya dan bedah thoraks invasif pengembangan layanan pendukung

Optimalisasi layanan bedah thoraks invasif

Menjadi pusat layanan kanker paru, layanan TBC berbasis telemedicine

Menjadi pusat rujukan nasional layanan paru dan pernafasan

Terwujudnya layanan paru dan pernapasan yang dikenal dan diminati masyarakat

Penguatan tatalaksana pengobatan TBC dan TBC Resistensi Obat







SASARAN STRATEGIS


2020 2021 2022 2023 2024 Pengenalan

tatalaksana kanker paru dan bedah thorak secara komprehensif

Pengembangan tatalaksana kanker paru dan bedah thorak secara komprehensif

Penguatan tatalaksana kanker paru dan bedah thorak secara komprehensif

Pengembangan jejaring berskala nasional

Pengembangan jejaring




Terwujudnya RS Pendidikan

Proses finalisasi RS Pendidikan

RS Pendidikan afiliasi/ satelit

Peningkatan kerjasama dengan Rumah Sakit Pendidikan bedah thorak dan rumah sakit pusat kanker

Rumah Sakit Pendidikan yang memiliki pusat layanan kanker paru dan TBC

Rumah Sakit Pendidikan yang memiliki pelayanan paru dan pernapasan berskala nasional

Terwujudnya tata kelola layanan paru dan pernafasan yang bermutu, efektif, dan efisien

Peningkatan kompetensi SDM untuk mendukung layanan paru pernafasan yang bermutu

Peningkatan kompetensi SDM untuk mendukung layanan bedah thorak, pengembangan layanan promotif, preventif paru sehat dan layanan pendukung

Peningkatan kompetensi SDM untuk mendukung layanan bedah thorak dan kanker paru

Peningkatan kompetensi SDM untuk mendukung pusat layanan kanker paru dan TBC berbasis telemedicine

Peningkatan kompetensi SDM untuk mendukung rujukan nasional paru dan pernapasan

Penataan alur pelayanan



SASARAN STRATEGIS


2020 2021 2022 2023 2024 IV. PENGEMBANGAN PERSONIL DAN ORGANISASI Terwujudnya SDM yang unggul

Peningkatan Kompetensi SDM dan Kualifikasi Pendidikan





Tersedianya SDM yang kompeten

Menambah dan melengkapi ketersediaan SDM yang dibutuhkan

Menambah dan melengkapi ketersediaan SDM yang mendukung layanan bedah thorak, pengembangan layanan promotif, preventif paru sehat dan layanan pendukung

Menambah dan melengkapi ketersediaan SDM yang mendukung pelayanan poliklinik terpadu, layanan bedah thorak dan kanker paru

Menambah dan melengkapi ketersediaan SDM yang mendukung pusat layanan kanker paru dan TBC

Penguatan SDM sebagai Rumah sakit rujukan Nasional paru dan pernapasan

Tersedianya sarana prasarana dengan optimalisasi aset

Pemenuhan kebutuhan Sarpras

Pemenuhan kebutuhan Sarpras yang mendukung kanker paru dan layanan pendukung

Pemenuhan kebutuhan Sarpras yang mendukung layanan poliklinik terpadu, layanan kanker paru dan layanan pendukung

Pemenuhan kebutuhan Sarpras yang mendukung layanan pusat kanker paru dan TBC

Tersedianya Sarpras yang mendukung Rumah Sakit rujukan Nasional

Mengoptimalkan utilisasi alat



SASARAN STRATEGIS

PROGRAM KERJA STRATEGIS 2020 2021 2022 2023 2024

Terwujudnya budaya kerja dan loyalitas pegawai

Peningkatan budaya kerja dan loyalitas pegawai





Terwujudnya peningkatan kerjasama dengan institusi kesehatan dan pendidikan serta institusi lainnya guna melengkapi kebutuhan SDM dan pendidikan

Pengembangan kerjasama dengan institusi pendidikan dan institusi lainnya

Peningkatan kerjasama dalam memberikan layanan promotif dan preventif paru sehat

Peningkatan kerjasama dalam memberikan layanan kanker paru dan bedah thorak

Peningkatan kerjasama dengan institusi kesehatan dan pendidikan sebagai Rumah Sakit pusat layanan kanker paru dan TBC

Peningkatan kerjasama dengan institusi kesehatan dan pendidikan sebagai Rumah Sakit rujukan Nasional paru dan pernapasan


Program kerja tahun 2021 merupakan rencana program/kegiatan yang akan

dicapai dari Rencana Strategis Bisnis Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Periode 2020 s.d. 2024.

A. Sasaran Strategis

1. Terwujudnya peningkatan pendapatan dan efisiensi biaya

2. Terwujudnya Kepuasan Pelanggan

3. Terwujudnya Pelayanan Prima

4. Terwujudnya layanan paru dan pernafasan paripurna

5. Terwujudnya layanan Rumah Sakit yang mendukung program

Nasional

6. Terwujudnya Layanan Unggulan

7. Terwujudnya layanan paru dan pernafasan yang dikenal dan

diminati masyarakat

8. Terwujudnya Rumah Sakit Pendidikan

9. Terwujudnya tatakelola layanan paru dan pernafasan yang

bermutu efektif dan efisien

10. Terwujudnya SDM unggul

11. Tersedianya SDM yang kompeten

12. Tersedianya Sarana prasarana dengan optimalisasi asset

13. Terwujudnya budaya kerja dan loyalitas pegawai

14. Terwujudnya peningkatan kerjasama dengan institusi kesehatan

dan pendidikan serta insitusi lainnya guna melengkapi kebutuhan

SDM dan pendidikan.

B. Program Strategis

1. Pengembangan Pelayanan Rawat Jalan Kanker Paru

2. Optimalisasi Penggunaan Alat Kesehatan yang telah dimiliki

3. Pengelolaan bahan persediaan yang efektif dan efisien

4. Peningkatan Mutu Layanan

5. Peningkatan Kepatuhan Pengelolaan Keuangan

6. Peningkatan Kualifikasi dan Kompetensi SDM

7. Peningkatan Fungsi Kehumasan

8. Penguatan sistem identifikasi pasien

9. Pengembangan Layanan Terpadu Rawat Jalan tahap Pertama

10. Pemenuhan dan Pemeliharaan Alkes dan Penunjangnya

11. Penguatan layanan perawatan Intensif


12. Pengembangan layanan TBC, HIV dan PIE

13. Pengembangan Layanan Kanker paru

14. Pencegahan kejadian kematian di meja operasi

15. Peningkatan Promosi

16. Penguatan dan Pengembangan Kerjasama dengan Institusi

Lainnya

17. Meningkatkan Kepuasan Peserta Peserta didik

18. Peningkatan Manajemen layanan IGD

19. Optimalisasi Implementasi CP

20. Optimalisasi penggunaan Fornas

21. Optimalisasi Surveilance PPI

22. Pengembangan E-Rekam Medik tahap II

23. Penguatan tatalaksana tindakan bronchoscopy

24. Peningkatan respon Kejadian Emergensi Kasus Ventil

Pneumothorak

25. Peningkatan Pelatihan di Area Kritis

26. Peningkatan pelatihan Karyawan

27. Peningkatan Kualifikasi dan Kompetensi Sesuai dengan Jabatan

28. Pemenuhan Peralatan Medik sesuai standard

29. Optimalisasi Pemeliharaan peralatan medik sesuai standard

30. Optimalisasi pelaksanaan kalibrasi sesuai jadwal

31. Pengembangan modul TIK yang terintegrasi

32. Optimalisasi Pelaksanaan pemanfaatan alat kedokteran sesuai

dengan target

33. Meningkatnya capaian target Kinerja

34. Pelaksanaan waktu visit dokter sesuai standard

35. Peningkatan Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan

C. Kegiatan

1. Pelayanan diagnostik patologi anatomi untuk kanker paru

Imunohistokimia ( IHC ), Frozen section

2. Pelayanan diagnostik kanker paru dengan alat canggih

Endobronchial Ultra Sonografi ( EBUS), CT-Scan 128 slice

3. Pelayanan terapi kanker paru dengan kemoterapi dan terapi

invasif ( Cryo laser Surgery )

4. Pengembangan center medical check up untuk atlet


5. Monev Penggunaan Obat, Bahan Habis Pakai, Bahan Makan,

dan ATK secara tepat

6. Survey Verifikasi Akreditasi

7. Audit WTP Tindak Lanjut Hasil Audit WTP

8. Tindak Lanjut Hasil Assesmet WBK

9. Monitoring Implementasi Handling Komplain

10. Pendidikan berkelanjutan ( Ibel dan Tubel )

11. Pelatihan sesuai Kompetensi Nakes dan Tenaga Lainnya

12. Penyediaan papan informasi

13. Pembuatan Vidio informasi layanan, akses, alur layanan,

company profile

14. Pelatihan servis exelent untuk karyawan

15. Temu Pelanggan

16. Gathering jurnalis

17. Pengadaan sarpras identifikasi pasien

18. Perbaikan sistem identifikasi pasien

19. Peningkatan kompetensi SDM

20. Penyusunan konsep layanan terpadu di Poliklinik respirasi

21. Uji coba konsep layanan terpadu rawat jalan

22. Pengadaan sarana prasarana

23. Evaluasi Pasca pelatihan

24. Monitoring pemenuhan sarpras Penanganan Kegawatdaruratan

25. Monitoring kebutuhan SDM kamar bedah

26. Pelatihan ventilator Pemeliharaan sarana prasarana

27. Monev angka kuman

28. Penguatan Jejaring TBC RO

29. Pemenuhan Sarpras, Obat, dan BHP

30. Pelatihan SDM terkait TBC, HIV dan PIE

31. Pengadaan sarana prasarana Kamar Operasi

32. Melakukan Promosi Layanan Kanker

33. Evaluasi PKS yang sudah berjalan

34. Membangun kerajasama baru dengan institusi lain

35. Melaksanakan Penelitian

36. Menyediakan anggaran penelitian di RS

37. Menyediakan sarana prasarana penelitian


38. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Survey

39. Monitoring dan Evaluasi Kebutuhan Standar RS Afiliasi

40. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kerjasama

41. Update pedoman layanan IGD

42. Pelatihan kegawat daruratan

43. Monitoring dan Evaluasi PelaksanaanClinical Pathway secara

rutin

44. Penyusunan CP layanan baru

45. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kepatuhan Fornas

46. Refres tindakan pemasangan Iv catheter

47. Monev Implementasi SPO pemasangan Iv Catheter

48. Implementasi E-RM di 6 sasaran

49. Monev dan perbaikan system

50. Pengurangan RM manual secara bertahap

51. Workshop tatalaksana bronchoscopy

52. Update dan monev implementasi prosedur bronchoscopy

53. Pengadaan alat bronchoscopy

54. Pelatihan Penanganan Ventil Pneumothorak

55. Meningkatkan koordinasi dengan DPJP dan penunjang

56. Penyusunan Training Need Assesment

57. Pelaksanaan Pelatihan baik internal maupun eksternal

58. Penyusunan syarat kualifikasi dan kompetensi jabatan

59. Pelaksanaan diklat jabatan

60. Monitoring Ketersediaan semua Alkes

61. Bimtek ASPAK

62. MOU dengan instansi terkait (kontrak servis)

63. Monitoring Pelaksanaan Kalibrasi

64. Pelatihan SDM IT dalam pelaksanaan Program

65. Koordinasi dengan DPJP dalam pengunaan alat canggih

66. Monitoring pelaksanaan Pedoman Kontrak Kinerja

67. Monitoring presensi/kehadiran visit dokter di ruangan

68. Monitoring dan Evaluasi Kerjasama dengan Faskes dan Institusi

Pendidikan


BAB IV

IKU DAN KAMUS IKU

4.1. Matriks IKU (INDIKATOR KINERJA UTAMA)

Indikator kinerja utama (IKU) yang pada setiap sasaran strategis di RS Paru

dr. Ario Wirawan Salatiga, sebagai sebuah indikator yang menunjukkan kemajuan

perwujudan dan mengukur pencapaian suatu sasaran strategis yang telah

ditentukan, dari segi masukan (input), proses, keluaran (output), dan hasil

(outcome). Matriks IKU dan target yang akan dicapai pada RS Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga, seperti pada tabel di bawah ini

Tabel 4.1. Matriks IKURS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2020 s.d 2024

KRITERIA PENILAIAN IKU 2020 - 2024

IKU Standar Bobot Satu-

an Target IKU Per Tahun Penilaian

2020 2021 2022 2023 2024

% PNBP Terhadap Biaya Operasional

> 65% 0,05 % 57 58 59 60 61

Rasio PNBP terhadap Biaya Operasional (%)

(PB), Skor : PB ≥ 65 = 100, 55 ≤ PB < 65 = 90,

45 ≤ PB < 55 = 80, 35 ≤ PB < 45 = 70, 25 ≤ PB < 35 = 60, 15≤ PB <25 = 50, 5 ≤ PB < 15= 40, 1 ≤ PB < 5= 0,

Tingkat Kesehatan BLU

≥ 85% 0.05 % AA

(81,75) AA

(82,25) AA

(83,00) AA

(83,50) AA

(84,50)

Haper (%) :

Haper > 95 %, skor = 100

80 < Haper ≤ 95 %, skor = 90

65 < Haper ≤ 80 %, skor = 75

50 < Haper ≤ 65 %, skor = 60

40 < Haper ≤ 50 %, skor = 45

30 < Haper ≤ 40 %, skor = 30

15 < Haper ≤ 30 %, skor = 15

Haper < 15, skor = 0

Tingkat Kepuasan Pelanggan

≥ 88,31%

0,04 IKM A

(88,31) A

(88,31) A

(88,31) A

(88,31) A

(88,31)

KP (%) :

- KP ≥ 88,31 = 100%

- 76,61 ≥ KP ≥88,30 = 75%

- 65,00 ≥ KP ≥ 76,60 = 50%

- 25,00 ≥ KP ≥ 64,99 = 25%

- ≤25,00 = 0





2020 2021 2022 2023 2024

Kecepatan Respon

Terhadap Komplain

(KRK)

≥75% 0,03 % 100 100 100 100 100

KRK (%):

75 < Hasil ≤ 100, skor = 100

70 < Hasil ≤ 75 skor = 75

60 < Hasil ≤ 70, skor = 50

50 < Hasil ≤ 60, skor = 25

Hasil ≤ 50, skor = 0

Ketepatan Identifikasi Pasien

100% 0.03 % 100 100 100 100 100

Hasil = 100%, skor = 100

85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75

70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50

55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25

Hasil < 55%, skor = 0

Waktu Tunggu RJ < 30 Menit

> 80% 0,03 % 94 96 98 100 100

Hasil (%) :

80 < Hasil ≤ 100, skor = 100

70 < Hasil ≤ 80, skor = 75

60 < Hasil ≤ 70, skor = 50

50 < Hasil ≤ 60, skor = 25


Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchoscopy < 24 Jam

≥ 90% 0,03 % 100 100 100 100 100

WTTEB < 24 Jam = hasil (%) :

80 < hasil ≤ 100, skor = 100

70 < hasil ≤ 80, skor = 75

60 < hasil ≤ 70, skor = 50

50 < hasil ≤ 60, skor = 25

hasil ≤ 50, skor = 0

Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 Menit

≥ 90% 0,04 % 90 91 93 94 95

WTOJ < 30 mnt = 100%

30 menit ≤hasil < 45 menit, skor = 75%

45 menit ≤ hasil < 60 menit , skor = 50

60 menit ≤ hasil < 75 menit , skor = 25

hasil ≥ 75 menit , skor = 0

Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi

≤ 30 menit

0,03 menit 20 19 18 17 16

Hasil ≤30 menit , skor = 100

30 menit < Hasil ≤ 40 menit , skor = 75



Hasil >60 menit , skor = 0





2020 2021 2022 2023 2024

Waktu Tunggu Operasi

Elektif (WTE)

≤ 48 jam 0,03 Jam 18 16 15 14 12

Hasil ≤48 jam , skor = 100

48 Jam < Hasil ≤ 72 jam , skor = 75

72 jam < Hasil ≤ 96 jam , skor = 50


Hasil >120 jam , skor = 0

Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR)

≤ 3 jam 0,03 Jam 100 mnt

90 mnt 80 mnt 60 mnt 50 mnt




12 jam < Hasil ≤ 18jam , skor = 25

Hasil >18 jam , skor = 0

Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL)

≤ 2 jam 0,03 Jam 120

menit 110

menit 100

menit 100

menit 100

menit





Hasil > 8 jam , skor = 0

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

≤ 5,8 ‰ 0,02 ‰ 5 5 4 3 3

Hasil ≤5,8 ‰ , skor = 100

5,8 ‰ < Hasil ≤ 10‰ , skor = 75

10‰ < Hasil ≤ 15‰ , skor = 50

15‰ < Hasil ≤ 20‰ , skor = 25

Hasil >20‰ , skor = 0

Jumlah Pasien TB RO yang Terdiagnosis dan Diobati

≥ 60%

% 65 70 75 85 100

Hasil ≥ 60%, skor = 100

0,02 60% ≤ Hasil < 50%, skor = 75

50% ≤ Hasil < 40%, skor = 50

40% ≤ Hasil < 30%, skor = 25

Hasil < 30, skor = 0

% Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap

≥ 10% 0,02 % 15 20 25 30 35

Hasil ≥ 10%, skor = 100

10% ≤ Hasil < 8%, skor = 75

8% ≤ Hasil < 6%, skor = 50

6% ≤ Hasil < 4%, skor = 25





Target IKU Per Tahun Penilaian an

2020 2021 2022 2023 2024

% Kejadian Kematian di Meja Operasi

≤ 1% 0,03 % 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Hasil ≤ 1% , skor = 100

1% < Hasil ≤ 1,5 % , skor = 75

1, 5% < Hasil ≤ 2 % , skor = 50

2 % < Hasil ≤ 2,5% , skor = 25

Hasil > 2,5 , skor = 0

Jumlah Kegiatan Promosi TB RO

≥12 0,02 Kegiat-

an 13 14 15 16 20

Hasil : ≥12 = 100 %

≤10 hasil ≤12 = 75%

≤8 hasil < 10 = 50%

≤ 6 hasil < 8 = 25 %

≤ 5 = 0 %

Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS

≥20 0,02 Kegiat-

an 25 25 25 25 25

Hasil : ≥20 = 100 %

≤15 hasil <20 = 75%

≤10 hasil < 15 = 50%

≤ 5 hasil < 10 = 25 %

≤ 5 = 0 %

Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional yang Dilaksanakan di RS

100% 0,02 % 3 3 4 4 5

Hasil = 100%, skor = 100

85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75

70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50

55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25


Tingkat Kepuasan Peserta Didik

≥ 88,31% 0,02 % 88,31 88,31 88,32 88,32 88,32

KP (%) :

K P≥ 88,31, skor = 100 (sangart baik)

76,61 < KP ≤ 88,30, skor = 75

(Baik)

65 < KP ≤ 76,60, skor = 50

(Kurang baik)

25 < KP ≤ 64,99, skor = 25

(tidak baik)

Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk Mendukung Peningkatan Pelayanan

100% 0,02 Kegiat-

an 25 25 25 25 25

Hasil = 100%, skor = 100

85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75

70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50

55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25


Angka Kematian di IGD

≤ 2,5 ‰ 0,03 ‰ 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2

Hasil ≤ 2,5‰, skor = 100

2,5‰ < Hasil ≤ 3‰, skor = 75

3‰ < Hasil ≤ 3,5‰, skor = 50

3,5‰ < Hasil ≤ 4‰, skor = 25

Hasil > 4‰, skor = 0

Kepatuhan Clinical Pathway

100% 0,03 % 100% 100% 100% 100% 100%

Hasil = 100%, skor = 100

85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75

70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50

55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25




IKU Stan-dar

Bobot Satu-


2020 2021 2022 2023 2024

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

≥ 80% 0,04 % 88 89 89 90 90

Hasil ≥ 80%, skor = 100

70% ≤ Hasil < 80%, skor = 75

60% ≤ Hasil < 70%, skor = 50

50% ≤ Hasil < 60%, skor = 25

Hasil < 50, skor = 0

Angka Kejadian Phlebitis

0,02 % 2% 2% 2% 2% 2%

Hasil ≤ 5 %, skor = 100

5% < Hasil ≤ 10%, skor = 75

10% < Hasil ≤ 15%, skor = 50

15% < Hasil ≤ 20%, skor = 25

Hasil > 20%, skor = 0

Pengembali-an Rekam Medik Lengkap dalam Waktu 24 Jam

> 80% 0,03 % 90 91 92 93 94

PRM (%) :

80 < PRM ≤ 100, skor = 100

70 < PRM ≤ 80, skor = 75

60 < PRM ≤ 70, skor = 50

50 < PRM ≤ 60, skor = 25

PRM ≤ 50, skor = 0

% Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy

≤ 2 % 0,03 % 1 1 1 1 1

Hasil ≤ 2 %, skor = 100

2% < Hasil ≤ 3%, skor = 75

3% < Hasil ≤ 4%, skor = 50

4% < Hasil ≤ 5%, skor = 25

Hasil > 5 %, skor =

Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothoraks

≥ 90% 0,03 % 100 100 100 100 100

PEKVP < 2 Jam = hasil (%) :

80 < hasil ≤ 100, skor = 100

70 < hasil ≤ 80, skor = 75

60 < hasil ≤ 70, skor = 50

50 < hasil ≤ 60, skor = 25

hasil ≤ 50, skor = 0

% Staf di Area Kritis yang Mendapat Pelatihan 20 Jam / Orang Per Tahun

100%

0,02

% 20 20 22 23 24

Hasil = 100%, skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Rata-rata Jam Pelatihan Karyawan

≥ 80 %

0,02

% 80 70 75 80 85

JPK ≥ 80 % = 100% 60%≤ JPK < 80% =75% 40% ≤JPK <60% = 50% JPK < 40% = 25%

% SDM Sesuai Kompetensi Jabatan

≥ 60% 0,02 % 80 80 81 81 82

Hasil ≥ 80%, skor = 100

75% ≤ Hasil < 80%, skor = 75

60% ≤ Hasil < 75%, skor = 50

45% ≤Hasil < 60%, skor = 25




IKU Stan-dar

Bobot Satu-


2020 2021 2022 2023 2024

% Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai Standar RS Khusus Paru Kelas A

80% 0,02 % 90 92 93 93 94

Pemenuhan Peralatan Medis Sesuai Standar :

hasil = ≥80% skor = 100

70% ≤ hasil < 80% à skor = 75

60% ≤ hasil < 70% à skor = 50

50% ≤ hasil < 60% à skor = 25

hasil < 50%, skor = 0

% Pemeliharaan Peralatan Medik yang Sesuai Kebutuhan

100% 0,02 % 90 92 95 98 100

Pemeliharaan Peralatan Medis sesuai kebutuhan :

hasil ≥ 80% à skor = 100

70% ≤ hasil < 80% à skor = 75

60% ≤ hasil < 70% à skor = 50

50% ≤ hasil < 60% à skor = 25

hasil < 50%, skor = 0

% Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal

100% 0,02 % 100 100 100 100 100

Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal:

Hasil 100 skor = 100

85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75

70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50

55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25


Jumlah Modul TIK yang Terintegrasi

siloed/modul

0,02 Jumlah 4 4 5 5 6

Advanced, skor = 100

Integrated 2, skor = 80

Integrated 1, skor = 60

Siloed 2, skor = 40

Siloed 1, skor = 20

Utilisasi Alat Kedokteran Canggih

≥ 80% 0,02 % 80 82 83 84 85

UAKC (%) :

UAKC > 80, skor = 100

70 < UAKC ≤ 80, skor = 75

60 < UAKC ≤ 70, skor = 50

50 < UAKC ≤ 60, skor = 25

UAKC ≤ 50, skor = 0

% Karyawan Melebihi Target Kinerja

≥ 10% 0,02 % 15 15 15 20 20

Hasil ≥ 15%, skor = 100

10% ≤ Hasil < 15%, skor = 75

5% ≤ Hasil < 10%, skor = 50

1% ≤ Hasil < 5%, skor = 25






2020 2021 2022 2023 2024

Ketepatan Jam Visit Dokter Spesialis

≥ 80% 0,03 % 80 85 85 90 90

Hasil ≤ pukul 10.00 = 100 pukul 10.00 ≥ Hasil < 12.00 = 75 pukul 12.00 ≥ Hasil < 14.00 = 50 ≥ pukul 14.00 = 25 Tidak visite = 0

Jumlah Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk Melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan

100%

0,02 jml 12 12 12 12 12 Hasil = 100%, skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Jumlah Bobot 1

4.2. Kamus IKU

Kamus IKU RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga disusun untuk setiap IKU

yang terindentifikasi dengan memuat suatu penjelasan tentang definisi IKU,

informasi periode pelaporan IKU, formula (bila ada) IKU, bobot IKU, penanggung

jawab suatu IKU (Person in Charge), sumber data, dan target tiap tahun. Kamus

IKU tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah ini :


4.2.1 Kamus IKU %Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional

Perspektif : Finansial

Sasaran Strategis : Terwujudnya Peningkatan Pendapatan dan Effisiensi Biaya

IKU : %Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional

Definisi : %Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional merupakan perbandingan antara jumlah pendapatan PNBP dengan jumlah biaya operasional dikalikan 100%, dengan pengertian PNBP dan Biaya Operasional, sebagai berikut : 1. Pendapatan PNBP merupakan pendapatan yang diperoleh sebagai

imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, sewa, jasa lembaga keuangan, dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secara langsung dengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan yang berasal dari APBN.

2. Biaya operasional merupakan seluruh biaya yang dibutuhkan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, yang terdiri dari belanja pegawai dan belanja barang, dan sumber dananya berasal dari penerimaan anggaran APBN dan pendapatan PNBP Satker BLU.

Formula : ∑Pendapatan PNBP ∑ Biaya Operasional

x 100%

Bobot IKU (%) : 0,05

Person in Charge : Kasubbag Perbendaharaan dan Akuntansi

Sumber Data : Laporan Berkala

Periode Laporan : Semester I dan Tahunan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

57% 58 % 59 % 60 % 61 %

Kriteria Penilaian Rasio PNBP terhadap Biaya Operasional (%) (PB), - Skor : PB ≥ 65 = 100; - 55 ≤ PB < 65 = 90; - 45 ≤ PB < 55 = 80; - 35 ≤ PB < 45 = 70; - 25 ≤ PB < 35 = 60; - 15 ≤ PB <25 = 50; - 5 ≤ PB < 15 = 40, - 1 ≤ PB < 5 = 0.

Gambar 4.2.1. Kamus IKU %Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional


4.2.2 Kamus IKU Tingkat Kesehatan BLU

Perspektif : Konsumen

Sasaran Strategis : Terwujudnya Kepuasan Pelanggan

IKU : Tingkat Kesehatan BLU

Definisi : Tingkat Kesehatan BLUmerupakan penggambaran kinerja rumah sakit atas hasil nilai riil yang didapat dari hasil penilaian aspek keuangan dan aspek pelayanan. Nilai tersebut dikelompokkan dalam beberapa kategori, yaitu :

TINGGI, terdiri dari : AAA (apabila total skor (TS) >95), AA (apabila 80< TS ≤ 95), A (apabila 65 < TS ≤ 80).

SEDANG, terdiri dari BBB (apabila 50 < TS ≤ 65), BB apabila 40 < TS ≤ 50), B (apabila 30 < TS ≤ 40)

RENDAH, terdiri dari : CCC (apabila 20 < TS ≤ 30), CC (apabila 10 < TS ≤ 20), C (apabila TS ≤ 10).

Formula : ∑ hasil penilaian aspek keuangan + ∑ aspek pelayanan


Person in Charge : Kasubbag Perbendaharaan dan Akuntansi

Sumber Data : Laporan Berkala

Periode Laporan : Semester I dan Tahunan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

AA (81,75) AA (82,25) AA (83) AA (83,50) AA (84,50)

Kriteria Penilaian : Haper (TS) : Haper > 95, skor = 100 80 < Haper ≤ 95, skor = 90 65 < Haper ≤ 80, skor = 75 50 < Haper ≤ 65, skor = 60 40 < Haper ≤ 50, skor = 45 30 < Haper ≤ 40, skor = 30 15 < Haper ≤ 30, skor = 15 Haper < 15, skor = 0

Gambar 4.2.2. Kamus IKU Tingkat Kesehatan BLU


4.2.3 Kamus IKU Tingkat Kepuasan Pelanggan

Perspektif Konsumen

Sasaran Strategis Terwujudnya Kepuasan Pelanggan

IKU Tingkat Kepuasan Pelanggan

Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi operasional

Kepuasan Pelanggan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelayanan kesehatan yang diberikan oleh RS. Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabila pelayanan yang diberikan sesuai atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat diketahui dengan melakukan survey kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan dengan mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Pengukuran IKM dilaksanakan di lokasi layanan sesuai dengan metode dan ketentuan sebagimana diatur dalam pedoman umum penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat unit layanan instansi pemerintah (Kep Men Pan RB nomor 14 Tahun 2017 ).

Formula (SKM Unit pelayanan x 25)

Bobt IKU 0,04

Person in Charge Kasubag Hukum Organisasi dan Humas

Sumber Data Hasil survey kepuasan pelanggan di Rawat Inap & Rawat Jalan

Periode Pelaporan Bulanan

Standar ≥ 85%

Target 2020 2021 2022 2023 2023

A ( 88,31) A ( 88,31) A ( 88,31) A ( 88,31) A ( 88,31)

Kriteria Penilaian

KP (%) :

- KP ≥ 88,31 = 100%

- 76,61 ≥ KP ≥88,30 = 75%

- 65,00 ≥ KP ≥ 76,60 = 50%

- 25,00≥ KP ≥ 64,99 = 25 %

- ≤25,00 = 0

Referensi

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi

Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 Tahun2017 tentang Pedoman

Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat unit Penyelenggara Pelayanan

Publik

Gambar. 4.2.3 Kamus IKU Tingkat Kepuasan Pelanggan


4.2.4. Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

Perspektif Konsumen

Sasaran strategis Terwujudnya Pelayanan Prima

IKU Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

Definisi operasional

Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan Rumah sakit dalam menanggapi komplain baik tertulis, lisan atau melalui mass media yang sudah diidentifikasi tingkat risiko dan dampak risiko dengan penetapan grading/ dampak risiko berupa ekstrim (merah), Tinggi (kuning), Rendah (hijau), dan dibuktikan dengan data, dan tindak lanjut atas respon time komplain tersebut sesuai dengan kategorisasi/grading/dampak risiko. Warna Merah : cenderung berhubungan dengan polisi, pengadilan, kematian, mengancam sistem/kelangsungan organisasi, potensi kerugian material dll. Warna Kuning : cenderung berhubungan dengan pemberitaan media, potensi kerugian in material, dll. Warna Hijau :mtidak menimbulkan kerugian berarti baik material maupun immaterial. Kriteria Penilaian :

1. Melihat data rekapitulasi komplain yang dikategorikan

merah,kuning, hijau

2. Melihat data tindak lanjut komplain setiap kategori

yangdilakukan dalam kurun waktu sesuaistandar

3. Membuat persentase jumlah komplain yang ditindaklanjuti

terhadap seluruh komplain disetiapkategori

a. Komplain kategori merah (KKM) ditanggapi dan

ditindaklanjuti maksimal 1x24jam

b. Komplain kategori kuning (KKK) ditanggapi

danditindaklanjuti maksimal 3hari

c. Komplain kategori hijau (KKH) ditanggapi dan ditindaklanjuti

maksimal 7hari

Formula KKM + KKK + KKH (%) : 3

Bobot IKU (%) 0,03

Persin in Charge Kasubag Hukum Organisasi dan Humas

Sumber Data Hasil Survey Kepuasan Pelanggan

Periode Laporan Bulanan

Target 2020 2021 2022 2023 2024

100% 100% 100% 100% 100%

Kriteria Penilaian KRK (%):

75 < Hasil ≤ 100, skor = 100

70 < Hasil ≤ 75 skor = 75

60 < Hasil ≤ 70, skor = 50

50 < Hasil ≤ 60, skor = 25


Gambar 4.2,4. Kamus Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)


4.2.5. Kamus IKU Ketepatan Identifikasi Pasien

Perspektif : Proses Konsumen

Sasaran Strategis : Terwujudnya Pelayanan Prima

IKU : Ketepatan Identifikasi Pasien

Definisi : Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien menggunakan minimal 2 identitas dari 3 identitas yang tercantum pada gelang, label atau bentuk identitas lainnya sebelum memberikan pelayanan sesuai dengan regulasi yang berlaku di rumah sakit.

Formula : Jumah Pasien yang dilakukan Identifikasi minimal 2 identitas secara tepat pada saat transfer pasien dari IGD ke Rawat Inap dibagi Jumlah seluruh pasien yang di transfer dari IGD ke Ruang rawat Inap

x 100%


Person in Charge : Ka. Instalasi Gawat Darurat

Sumber Data : Data Laporan

Periode Laporan : Bulanan

Target : 2020 2021 2022 2023 2019

100% 100% 100% 100% 100%

Kriteria Penilaian Hasil = 100%, skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Gambar 4.2.5. Kamus IKU Ketepatan Identifikasi Pasien


4.2.6. Kamus IKU Waktu Tunggu Rawat Jalan < 30 menit

Perspektif : Proses Konsumen

Sasaran Strategis : Terwujudnya Pengelolaan RS yang Bermutu, Efektif dan Efisien

IKU : Waktu Tunggu RJ< 30 menit

Definisi : Waktu tunggu RJ< 30 menit adalah waktu yang dibutuhkan mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh dokter spesialis di Rawat Jalan (RJ), dengan waktu standar umumnya adalah ≤ 30 menit

Formula : ∑ pasien yang dikerjakan di RJ dengan masa tunggu < 30 menit ∑ seluruh pasien yang datang di Rawat jalan dalam 1 bulan x 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Rawat Jalan



Target : 2020 2021 2022 2023 2019

94% 96% 98% 100% 100%

Kriteria Penilaian : Hasil (%) : 80 < Hasil ≤ 100, skor = 100 70 < Hasil ≤ 80, skor = 75 60 < Hasil ≤ 70, skor = 50 50 < Hasil ≤ 60, skor = 25 Hasil ≤ 50, skor = 0

Gambar 4.2.6 Kamus Waktu Tunggu Rawat Inap < 30 menit


4.2.7. Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchoscopy < 24 jam


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Pelayanan Prima

IKU : Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchoscopy< 24 jam

Definisi : Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchoscopy< 24 jam adalah tenggang waktu sejak pasien masuk sampai dengan rencana tindakan elektif bronchoscopy

dilaksanakan dengan waktu standar < 24 jam

Formula : ∑ waktu tunggu tindakan elektif bronchoscopy< 24 jam ∑ pasien yang dilakukan tindakan bronschoscopy) x 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Bedah Sentral



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

100% 100% 100% 100% 100%

Lanjutan Gambar 3.3.7. ….

Kriteria Penilaian : WTTEB < 24 Jam = hasil (%) : 80 < hasil ≤ 100, skor = 100 70 < hasil ≤ 80, skor = 75 60 < hasil ≤ 70, skor = 50 50 < hasil ≤ 60, skor = 25 hasil ≤ 50, skor = 0

Gambar 4.2.7. Kamus Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchuscopy < 24 jam


4.2.8. Kamus IKU Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 menit


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 menit

Definisi : Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan (RJ)< 30 menit adalah jumlah waktu yang diperlukan untuk menyediakan obat sejak resep diserahkan oleh pasien ke petugas farmasi rumah sakit sampai dengan pasien menerima obat jadi, dengan standar waktu < 30 menit.

Formula : ∑ pelayanan dgn waktu tunggu resep obat jadi di RJ < 30 menit ∑ resep jadi yang dilayani x 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Farmasi



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

90% 92% 95% 98% 100%

Kriteria Penilaian : WTOJ < 30 mnt = 100% 30 menit ≤ hasil < 45 menit , skor = 75% 45 menit ≤ hasil < 60 menit , skor = 50 60 menit ≤ hasil < 75 menit , skor = 25 hasil ≥ 75 menit , skor = 0

Gambar 4.2.8. Kamus Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 menit


4.2.9. Kamus IKU Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Tunggu Penaganan Kegawatdaruratan Respirasi

Definisi : Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi di IGD adalah waktu yang dibutuhkan pasien yang datang dengan kegawatdaruratan respirasi untuk mendapatkan penanganan segera, sejak pasien datang di IGD RS.

Kegawatdaruratan respirasi adalah penyakit atu kondisi pada saluran pernapasan / respirasi dan atau paru yang dapat menimbulkan distress atau gagal napas yang mengancam jiwa, misalnya : Pneumothorax,effuse pleura massif, asma acute, PPOK eksaserbasi akut dan hemoptisis masif

Formula : Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk melakukan penanganan kegawatdaruratan respirasi sejak pasien datang di IGD dibagi

Seluruh pasien IGD dengan kasus kegawatdaruratan respirasi


Person in Charge : Kepala Instalasi Gawat Darurat



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

20 menit 19 menit 18 menit 17 menit 16 menit

Kriteria Penilaian : Hasil ≤30 menit , skor = 100 30 menit < Hasil ≤ 40 menit , skor = 75 40 menit < Hasil ≤ 50 menit , skor = 50 50 menit < Hasil ≤ 60 menit , skor = 25 Hasil >60 menit , skor = 0

Gambar 4.2. 9. Kamus Waktu Tunggu Penaganan Kegawatdaruratan Respirasi


4.2.10. Kamus IKU Waktu Tunggu Operasi Elektif ( WTE)


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Tunggu Operasi Elektif ( WTE)

Definisi : Waktu Tunggu Operasi Elektif adalah Rata-rata tenggat waktu sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi sampai dengan operasi dilaksanakan

Formula : Jumlah waktu tunggu operasi yang terencana dari seluruh pasien yang dioperasi dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien dengan operasi yang terencana





Target : 2020 2021 2022 2023 2024

18 jam 16 jam 15 jam 14 jam 12 jam

Kriteria Penilaian : Hasil ≤48 jam , skor = 100 48 Jam < Hasil ≤ 72 jam , skor = 75 72 jam < Hasil ≤ 96 jam , skor = 50 96 jam < Hasil ≤ 120 jam , skor = 25 Hasil >120 jam , skor = 0

Gambar 4.2.10. Kamus IKU Waktu Tunggu Operasi Elektif ( WTE)


4.2.11. Kamus IKU Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi ( WTPR)


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi ( WTPR)

Definisi : Waktu tunggu pelayanan radiologi adalah rata-rata waktu yang dibutuhkan pasien mulai mendaftar di loket radiologi dilanjutkan dengan pemeriksaan oleh radiografer sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dan divalidasi dokter spesialis radiologi

Formula : Jumlah kumulatif waktu tunggu mulai pasien mendaftar di loket radiologi sampai dengan keluar hasil ekpertise dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seleuruh pemeriksaan radiologi konvensional


Person in Charge : Kepala Instalasi Radiodiagnostik



Target : 2020 2021 2022 2023 2024


Kriteria Penilaian : Hasil ≤3 jam , skor = 100 3 Jam < Hasil ≤ 6 jam , skor = 75 6 jam < Hasil ≤ 12 jam , skor = 50 12 jam < Hasil ≤ 18jam , skor = 25 Hasil >18 jam , skor = 0

Gambar 4.2. 11. Kamus Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi


4.2.12. Kamus IKU Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium ( WTPL)


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium ( WTPL)

Definisi : Waktu tunggu pelayanan laboratorium adalah rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien mulai mendaftar di loket laboratorium dilanjutkan dengan pengambilan sampel darah sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dan divalidasi oleh dokter spesialis patologi klinik

Formula : Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien mendaftar di loket laboratorium sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin


Person in Charge : Ka. Inst. Laboratorium



Target : 2020 2021 2022 2023 2024


Kriteria Penilaian : Hasil ≤2 jam , skor = 100 2 Jam < Hasil ≤ 4 jam , skor = 75 4 jam < Hasil ≤ 6 jam , skor = 50 6 jam < Hasil ≤ 8 jam , skor = 25 Hasil > 8 jam , skor = 0

Gambar. 4.2. 12. Kamus Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium


4.2.13. Kamus IKU Ventilator Associated Pneumonia ( VAP)

Perspektif : Proses Bisnis Internal

Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Paru dan Pernafasan Paripurna

IKU : Ventilator Associated Pneumonia ( VAP)

Definisi : Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) adalah infeksi saluran napas bawah yang mengenai parenkim paru setelah pemakaian ventilasi mekanik > 48 jam, dan sebelumnya tidak ditemukan tanda-tanda infeksi saluran napas.

Kriteria :

Ditemukan minimal dari tanda dan gejala klinis :

- Demam (≥38⁰C) tanpa ditemui penyebablainnya.

- Leukopenia (< 4.000 WBC/mm3) atau Leukositosis(≥12.000 SDP/mm3).

- Untuk penderita berumur ≥ 70 tahun, adanya perubahanstatus mental yang tidak ditemui penyebablainnya.

Minimal disertai 2 dari tanda berikut:

- Timbulnya onset baru sputum purulen atau perubahan sifatsputum.

- Munculnya tanda atau terjadinya batuk yang memburuk atau dyspnea (sesak napas) atautachypnea.

- Ronki basah atau suara napasbronchial.

- Memburuknya pertukaran gas, misalnya desaturasi O2(PaO2/FiO2

≤240), peningkatan kebutuhan oksigen, atau perlunya peningkatan ventilator. Dasar diagnosis : Adanya bukti secara radiologis adalah jika ditemukan > 2 foto serial : Infiltrat baru atau progresif yang menetap ; Konsolidasi ; Kavitasi ; Pneumatoceles pada bayi berumur < 1 tahun

Formula : (Jumlah kasus infeksi VAP dibagi Jumlah hari pemakaian ETT atau terpasang Ventilator) x 1000


Person in Charge : Kepala Instalasi Perawatan Intensif (ICU)



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

5 5 4 3 3

Kriteria Penilaian : Hasil ≤5,8 ‰ , skor = 100 5,8 ‰ < Hasil ≤ 10‰ , skor = 75 10‰ < Hasil ≤ 15‰ , skor = 50 15‰ < Hasil ≤ 20‰ , skor = 25 Hasil >20‰ , skor = 0

Gambar 4.2. 13.Kamus Ventilator Associated Pneumonia ( VAP)


4.2.14. Kamus IKU Pasien TB RO yang terdiagnosis dan terobati


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Rumah Sakit yang mendukung Program Nasional

IKU : Pasien TB RO yang terdiagnosis dan terobati

Definisi : Pasien TB RO yang terdiagnosis dan terobati adalah pasien TB RO yang sudah didiagnosis oleh DPJP berdasarkan kriteria diagnosis TB RO dan mendapat pengobatan TB RO di RS dan atau dirujuk ke jejaring layanan TB RO untuk melanjutkan pengobatan

Formula : (Jumlah pasien TB RO yang terdiagnosis dan diobati)/Jumlah seluruh pasien TB RO yang terdiagnosis)) X 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Rawat Jalan

Sumber Data : Data Laporan Kunjungan Pasien TB RO


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

65 70 75 85 100

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 60%, skor = 100 60% ≤ Hasil < 50%, skor = 75 50% ≤ Hasil < 40%, skor = 50 40% ≤ Hasil < 30%, skor = 25 Hasil < 30, skor = 0

Gambar 4.2. 14. Kamus IKU Pasien TB RO yang terdiagnosis dan terobati


4.2.15. Kamus IKU % Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Unggulan

IKU : % Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap

Definisi : Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap adalah peningkatan jumlah pasien kanker paru di Rawat Inap pada periode tertentu dibandingkan jumlah pasien kanker paru pada periode sebelumnya. Pasien Kanker Paru dimaksud merupakan pasien yang sudah terdiagnosis sesuai dengan kriteria diagnosis kanker paru.

Formula : (Jumlah Pasien Kanker Paru di Rawat Inap pada periode tertentu dikurangi Jumlah Pasien Kanker Paru di Rawat Inap pada periode sebelumnya) X 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Rawat Inap

Sumber Data : Data Laporan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

15 20 25 30 35

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 10%, skor = 100 10% ≤ Hasil < 8%, skor = 75 8% ≤ Hasil < 6%, skor = 50 6% ≤ Hasil < 4%, skor = 25 Hasil < 4%, skor = 0

Gambar 4.2.15. Kamus IKU % Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap


4.2.16. Kamus IKU Kejadian Kematian di Meja Operasi


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Unggulan

IKU : Kejadian Kematian di Meja Operasi

Definisi : Kematian dimeja operasi adalah kematian yang terjadi di atas meja operasi pada saat operasi berlangsung yang diakibatkan oleh tindakan anastesi maupun tindakan

Formula :

Jumlah pasien yang meninggal dimeja operasi dalam satu bulan X 100 %

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan pembedahan dalam satu bulan





Target : 2020 2021 2022 2023 2024

0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Kriteria Penilaian : Hasil ≤ 1% , skor = 100 1% < Hasil ≤ 1,5 % , skor = 75 1, 5% < Hasil ≤ 2 % , skor = 50 2 % < Hasil ≤ 2,5% , skor = 25 Hasil > 2,5 , skor = 0

Gambar 4.2. 16. Kamus IKU Kejadian Kematian di Meja Operasi


4.2.17. Kamus IKU Jumlah Kegiatan Promosi TB RO


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Paru dan Pernapasan yang dikenal dan diminati oleh masyarakat

IKU : Jumlah Kegiatan Promosi TB RO

Definisi : Kegiatan promosi TB RO adalah kegiatan promosi yang meliputi kegiatan penyuluhan, diskusi ilmiah, seminar, edukasi maupun sosialisasi mengenai TB RO yang diselenggarakan ole RS baik di dalam maupun di luar RS

Formula : Jumlah Kegiatan Promosi TB RO dalam periode tertentu


Person in Charge : Kasubag Hukum Organisasi dan Humas



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

12 14 15 16 20

Kriteria Penilaian : Hasil : ≥12 = 100 % ≤10 hasil ≤12 = 75% ≤8 hasil < 10 = 50% ≤ 6 hasil < 8 = 25 % ≤ 5 = 0 %

Gambar 4.2.17. Kamus IKU Jumlah Kegiatan Promosi TB RO


4.2.18. Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Layanan Paru dan Pern[asan yang dikenal dan diminati oleh masyarakat

IKU : Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS

Definisi : Kerjasama dengan Institusi yang berkaitan dengan Layanan RS adalah Kesepakatan kedua belah pihak untuk melakukan kerjasama dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh kedua belah pihak, diwujudkan dalam perjanjian kerja sama.

Formula : Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS yang dibuktikan dengan perjanjian kerja sama yang masih berlaku saat penghitungan


Person in Charge : Kasubag Hukum Organisasi dan Humas



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

25 25 25 25 25

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 20 skor = 100 20 < Hasil ≤15 skor = 75 15 <,Hasil ≤ 10 skor = 50 10< Hasil ≤5 skor = 25 Hasil < 5, skor = 0

Gambar 4.2. 18. Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS


4.2.19. Kamus IKU Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional yang dilaksanakan di RS


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Rumah Sakit Pendidikan

IKU : Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional

Definisi : Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional adalah jumlah publikasi atas naskah penelitian yang dihasilkan oleh SDM rumah sakit yang dimuat pada media informasi tingkat nasional

Formula : ∑ naskah yang dimuat


Person in Charge : Kasi Diklit

Sumber Data : Laporan Seksi Pendidikan dan Penelitian


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

3 3 4 4 5

Kriteria Penilaian : Hasil = 100%, skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Gambar 4.2.19.Kamus IKU Jumalah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional

4.2.20. Kamus IKU Tingkat Kepuasan Peserta Didik


Perspektif : Stake Holder

Sasaran Strategis : Terwujudnya Layanan Pendidikan dan Penelitian yang Unggul

IKU : Tingkat Kepuasan Peserta Didik

Definisi : Tingkat Kepuasan Peserta Didik adalah angka yang diperoleh dari hasil survey kepuasan peserta didik dengan menilai 5 dimensi kepuasan

Formula : Hasil Penilaian Skala Maksimal

x Bobot



Sumber Data : Survey kepuasan peserta didik oleh seksi Diklit.


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

88,31 88,31 88,32 88,32 88,32

Kriteria Penilaian : KP (%) : KP ≥ 88,31, skor = 100 80 ≥ KP >88,31 , skor = 75 70≥KP > 80, skor = 50 60 ≥ KP > 70, skor = 25 KP ≤ 59, skor = 0

Gambar 4.2. 20. Kamus IKU Tingkat Kepuasan Peserta Didik


4.2.21. Kamus IKU Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung Peningkatan Pelayanan


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Rumah Sakit Pendidikan

IKU : Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung Peningkatan Pelayanan

Definisi : Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung Peningkatan Pelayanan adalah kerja sama antara RS dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung peningkatan pelayanan diwujudkan dengan perjanjian kerja sama.

Formula : Jumlah Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung Peningkatan Pelayanan, dibuktikan dengn perjanjian kerja sama, dalam periode tertentu





Target : 2020 2021 2022 2023 2024

25 25 25 25 25

Kriteria Penilaian : Hasil : ≥20 = 100 % ≤15 hasil < 20 = 75% ≤10 hasil < 15 = 50% ≤ 5 hasil < 10 = 25 % ≤ 5 = 0 %

Gambar 4.2.21. Kamus IKU Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk mendukung Peningkatan Pelayanan


4.2.22. Kamus IKU Angka Kematian IGD


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Tata Kelola Layanan Paru dan Pernafasan yang bermutu, efektif dan efisien

IKU : Angka Kematian di IGD

Definisi : Angka Kematian di IGD adalah kematian pasien di Instalasi Gawat Darurat(IGD) yang terjadi dalam periode≤ 24 jam sejak pasien datang ke rumah sakit.

Formula : ∑ pasien meninggal di IGD ≤ 24 jam ∑ seluruh pasien di IGD

× 1000


Person in Charge : Ka Instalasi Gawat Darurat


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

1,2 ‰ 1,2 ‰ 1,2 ‰ 1,2 ‰ 1,2 ‰

Kriteria Penilaian : Hasil ≤ 2,5‰, skor = 100 2,5‰ < Hasil ≤ 3‰, skor = 75 3‰ < Hasil ≤ 3,5‰, skor = 50 3,5‰ < Hasil ≤ 4‰, skor = 25 Hasil > 4‰, skor = 0

Gambar 4.2. 22. Kamus IKU Angka Kematian IGD


4.2.23. Kamus IKU Kepatuhan Clinical Pathway


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Tata Kelola Layanan Paru dan Pernafasan yang bermutu, efektif dan efisien

IKU : Kepatuhan Clinical Pathway

Definisi : Kepatuhan terhadap clinical pathway adalah kepatuhan para staf medis/ DPJP dalam menggunakan clinical pathway untuk memberikan asuhan klinis pasien secara terstandarisasi dan terintegrasi sehingga dapat meminimalkan adanya variasi proses asuhan klinis. Setiap RS menetapkan paling sedikit 5 clinical pathway dari data 5 penyakit terbanyak dengan ketentuan high volume, high cost, high risk

dan diprediksi sembuh. Evaluasi atau cara penilaian penerapan ke-5 clinical pathway

tersebut adalah :

1) Dilakukan audit clinical pathwayberupa kegiatan monitoring dan evaluasi terhadap kepatuhan pelaksanaan asuhan klinis (indikator proses) dan terhadap lama hari perawatan /LOS (Indikatoroutput).

2) Dokumen clinical pathway diintegrasikan pada berkas rekam medis Kepatuhan diukur dengan ketepatan LOS sesuai CP pada kasus tanpa variantambahan.

Audit clinical pathway dilakukan berkala setiap bulan.

Formula : Telusur dokumen :

1. AdaCP

2. Ada CP yang diimplementasikan terintegrasi di RekamMedik

Ada CP yang diimplementasikan, terintegrasi dandievaluasi


Person in Charge : Kasi Pelayanan Medis


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

100% 100% 100% 100% 100%


Gambar 4.2. 23.Kamus IKU Kepatuhan Clinical Pathway


4.2.24. Kamus IKU Kepatuhan Penggunaan Fornas


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Tata Kelola Layanan Paru dan Pernapasan yang Bermutu, Efektif dan Efisien

IKU : Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (Fornas)

Definisi : Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (Fornas) adalah kesesuaian penulisan resep oleh DPJP / dokter jaga dengan Fornas pada pasien JKN

Formula : ∑Resep sesuai fornas dalam bulan berjalan Total resep dalam bulan berjalan × 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Farmasi

Sumber Data : Rekam Medik


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

88% 89% 89% 90% 90%

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 80%, skor = 100 70% ≤ Hasil < 80%, skor = 75 60% ≤ Hasil < 70%, skor = 50 50% ≤ Hasil < 60%, skor = 25 Hasil < 50, skor = 0

Gambar 4.2. 24. Kamus IKU Kepatuhan Penggunaan Fornas


4.2.25. Kamus IKU Angka Kejadian Phlebitis


Sasaran Strategis


IKU : Angka Kejadian Phlebitis

Definisi : Angka Kejadian Phlebitis merupakan angka yang didapat dari perbandingan antara pasien phlebitis dibagi jumlah pasien resiko phlebitis dikalikan 100%, dan yang dimaksud dengan phlebitis adalah peradangan pada dinding pembuluh darah balik (vena) akibat pemasangan intra vena cateter

Formula : ∑ Pasien Phlebitis ∑Jumlah pasien resiko Phlebitis x 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Rawat Inap

Sumber Data : Survei dan Laporan Infeksi Nosokomial


Target : 2015 2016 2017 2018 2019

2% 2% 2% 2% 2%

Kriteria Penilaian : Hasil ≤ 5 %, skor = 100 5% < Hasil ≤ 10%, skor = 75 10% < Hasil ≤ 15%, skor = 50 15% < Hasil ≤ 20%, skor = 25 Hasil > 20%, skor = 0

Gambar 4.2.25. Kamus IKU Angka Kejadian Phlebitis


4.2.26. Kamus IKU Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam Waktu 1x 24 jam


Sasaran Strategis


IKU : Waktu Pengembalian RM 1x 24 jam

Definisi : Waktu Pengembalian RM1x 24 jam adalah rata-rata jumlah Rekam Medik (RM) yang dikembalikan dari Rawat Inap ke Pengelola Rekam Medik dalam waktu ≤ 24 jam setelah pasien pulang selama satu tahun

Formula : ∑ Rekam Medik Rawat dikembalikan 1x 24 jam ∑ Semua Rekam Medik dalam 1 bulan

× 100%


Person in Charge : Kepala Instalasi Rekam Medik



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

90% 91% 92% 93% 94%

Kriteria Penilaian : PRM (%) : 80 < PRM ≤ 100, skor = 100 70 < PRM ≤ 80, skor = 75 60 < PRM ≤ 70, skor = 50 50 < PRM ≤ 60, skor = 25 PRM ≤ 50, skor = 0

Gambar 4.2.26. Kamus IKU Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam Waktu 1x 24 jam


4.2.27. Kamus IKU Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Pengelolaan RS yang Bermutu, Efektif dan Efisien

IKU : Prosentase Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy

Definisi : Prosentase Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy merupakan angka yang didapat dari perbandingan jumlah pasien yang mengalami perdarahan masig saat dilakukan bronchoscopy dengan jumlah pasien tindakan bronchoscopy pada bulan berjalan dikalikan

100%. Perdarahan masif adalah perdarahan yang lebih dari 600 ml dalam waktu 24 jam

Formula : ∑pasien yang mengalami perdarahan masif saat dilakukan bronchoscopy

x 100 %

∑ pasien tindakan bronchoscopypada bulan berjalan





Target : 2020 2021 2022 2023 2024

1% 1% 1% 1% 1%

Kriteria Penilaian : Hasil ≤ 2 %, skor = 100 2% < Hasil ≤ 3%, skor = 75 3% < Hasil ≤ 4%, skor = 50 4% < Hasil ≤ 5%, skor = 25 Hasil > 5 %, skor = 0

Gambar 4.2. 27. Kamus IKU Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy


4.2.28. Kamus IKU Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothorak< 2 jam


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Pengelolaan RS yang Bermutu, Efektif dan Efisien

IKU : Penanganan Emergency kasus Ventiel Pneumothoraks< 2 jam

Definisi : Penanganan Emergency kasus Ventiel Pneumothoraksadalah waktu yang dibutuhkan pasien untuk pelayanan emergency kasus ventiel pneumothoraks, mulai saat didiagnosis ventiel pneumothorax sampai dilakukan WSD. Penanganan ventiel pneumothoraks tidak boleh dikerjakan > 2 jam

Formula : ∑penanganan emergency kasus ventiel pneumothoraks< 2 jam ∑ seluruh pasien ventiel pneumothoraks x 100%


Person in Charge

: Direktur Medik dan Keperawatan



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

100% 100% 100% 100% 100%

Kriteria Penilaian : PEKVP < 2 Jam = hasil (%) : 80 < hasil ≤ 100, skor = 100 70 < hasil ≤ 80, skor = 75 60 < hasil ≤ 70, skor = 50 50 < hasil ≤ 60, skor = 25 hasil ≤ 50, skor = 0

Gambar 4.2. 28. Kamus IKU Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothorak< 2 jam


4.2.29. Kamus IKU % Staf di Area Kritis yang mendapatkan Pelatihan 20 jam/ orang / Tahun

Perspektif : Pengembangan Personil dan Organisasi

Sasaran Strategis

: Terwujudnya SDM yang Unggul

IKU : %Staf di Area Kritis yang mendapatkan Pelatihan 20 jam/ orang / Tahun

Definisi : Staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam / orang per tahun adalah staf tenaga kesehatan yang bertugas di area kritis seperti IGD, HCU/ICU, HD, ICCU, unit pelayanan kritikal lainnya sesuai kebutuhan RS yang telah mendapat pelatihan khusus sesuai gap kompetensi dan kebutuhan unit kerjanya sebanyak minimal 20 jam/ staf/tahun

Formula : Staf nakes di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam / orang /tahun Jumlah nakes di area kritis RS) x100%


Person in Charge

: Kasi Diklit

Sumber Data : Data Laporan Diklit

Periode Laporan

: Bulanan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

20% 20% 22% 23% 24%

Kriteria Penilaian

: Hasil = 100%, skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Gambar 4.2. 29. Kamus IKU %Staf di Area Kritis yang mendapatkan Pelatihan 20 jam/ orang / Tahun


4.2.30. Kamus IKU Rata- rata Jam Pelatihan Karyawan


Sasaran Strategis

: Terwujudnya SDM yang Unggul

IKU : IKU Rata- rata Jam Pelatihan Karyawan

Definisi : Rata- rata Jam Pelatihan Karyawan adalah Total Realisasi jam Pelatihan Karyawan dalam 1 tahun di bagi jumlah Karyawan di kali 20 jam

Formula : Jumlah Pelatihan Karyawan dalam 1 tahun Jumlah Karyawan dalam 1 tahun x 20 jam


Person in Charge

: Kasi Diklit

Sumber Data : Data Pelatihan Karyawan


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

80 70 75 80 85

Kriteria Penilaian : JPK ≥ 80 % = 100% 60%≤ JPK < 80% =75% 40% ≤JPK <6%0 = 50% JPK < 40% = 25%

Gambar4.2. .30. Kamus IKU Rata-rata Jam Pelatihan Karyawan


4.2.31. Kamus IKU % SDM sesuai Kompetensi

Perspektif : Perspektif Pengembangan Personil dan Organisasi

Sasaran Strategis

: Tersedianya SDM yang Kompeten

IKU : % Pendidikan SDM Sesuai Harapan (persyaratan kompetensi jabatan)

Definisi : % Pendidikan SDM Sesuai Harapan(persyaratan kompetensi jabatan) merupakan perbandingan antara pendidikan SDM yang sesuai dengan persyaratan kompetensi jabatan dengan jumlah seluruh SDM dikalikan 100%.

Formula : ∑pendidikan SDM sesuai persyaratan kompetensi jabatan ∑ seluruh SDM

x 100 %


Person in Charge : Kasubag SDM



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

80 % 80 % 81% 81% 82 %

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 80%, skor = 100 75% ≤ Hasil < 80%, skor = 75 60% ≤ Hasil < 75%, skor = 50 45% ≤Hasil < 60%, skor = 25 Hasil < 45%, skor = 0

Gambar 4.2.31. Kamus IKU % SDM sesuai Kompetensi


4.2.32. Kamus IKU % Pemenuhan Peralatan Medik sesuai Standar RS Khusus Kelas A


Sasaran Strategis

: Tersedianya Sarana Prasarana dengan optimalisasi aset

IKU : % Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai StandarRS Khusus Klas A

Definisi : % Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai Standar merupakan perbandingan antara jumlah peralatan medik yang sesuai standar dengan jumlah seluruh peralatan medik yang ada di rumah sakit dikalikan 100%

Formula : ∑ Peralatan Medik Sesuai Standar

∑ Seluruh Peralatan Medik x 100%


Person in Charge : Kasi Penunjang Medis


Periode Laporan : Triwulan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

90% 92% 93% 93% 94%

Kriteria Penilaian : Pemenuhan Peralatan Medis Sesuai Standar : hasil = ≥80% skor = 100 70% ≤ hasil < 80% à skor = 75 60% ≤ hasil < 70% à skor = 50 50% ≤ hasil < 60% à skor = 25 hasil < 50%, skor = 0

Gambar 4.2. 32. Kamus IKU % Pemenuhan Peralatan Mediksesuai Standar RS Khusus Kelas A


4.2.33. Kamus IKU Pemeliharaan Peralatan Medik yang sesuai Kebutuhan


Sasaran Strategis


IKU : % Pemeliharaan Peralatan Medik Sesuai Kebutuhan

Definisi : % Pemeliharaan Peralatan Medik Sesuai Kebutuhan merupakanperbandingan antara jumlah pemelilharaan peralatan medik yang dilakukan dengan jumlah target pemeliharaan peralatan medik dikalikan 100%

Formula : ∑ pemelilharaan peralatan medik ∑ target pemeliharaan peralatan medik

x 100%


Person in Charge : Kasi Penunjang Medis



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

90% 92% 95% 98% 100%

Kriteria Penilaian : Pemeliharaan Peralatan Medis sesuai kebutuhan : hasil ≥ 80% à skor = 100 70% ≤ hasil < 80% à skor = 75 60% ≤ hasil < 70% à skor = 50 50% ≤ hasil < 60% à skor = 25

Gambar 4.2. 33. Kamus IKU Pemeliharaan Peralatan Medik yang sesuai Kebutuhan


4.2.34. Kamus IKU % Ketepatan Kalibrasi Alat sesuai Jadwal


Sasaran Strategis


IKU : % Ketepatan Kalibrasi Alat sesuai Jadwal

Definisi : Ketepatan kalibrasi alat sesuai jadwal adalah jumlah dan jenis peralatan yang sudah terkalibrasi sesuai jadwal yang ditetapkan

Formula : (Jumlah peralatan yang sudah terkalibrasi sesuai jadwal yang ditetapkan dibagi Jumlah peralatan yang akan dikalibrasi berdasarkan jadwal) x 100%


Person in Charge : Kasi Penunjang Medik



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

100% 100% 100% 100% 100%

Kriteria Penilaian : Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal: Hasil 100 skor = 100 85% ≤ Hasil < 100%, skor = 75 70% ≤ Hasil < 85%, skor = 50 55% ≤ Hasil < 70%, skor = 25 Hasil < 55%, skor = 0

Gambar 4.2. 34. Kamus IKU % Ketepatan Kalibrasi Alat sesuai Jadwal


4.2.35. Kamus IKU Jumlah Modul TIK yang terintegrasi


Sasaran Strategis


IKU : Jumlah Modul Terintegrasi

Definisi : Jumlah Modul Terintegrasi adalah jumlah modul yang dikembangkan dalam satu rangkaian modul program aplikasi yang terintegrasi dari seluruh target modul yang akan dikembangkan

Formula : Penambahan ∑ modul yang dikembangkan tiap tahunnya


Person in Charge : Ka Instalasi SIMRS

Sumber Data : Data Laporan Tahunan

Periode Laporan : Tahunan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

4 4 5 5 6

Kriteria Penilaian : Advanced, skor = 100 Integrated 2, skor = 80 Integrated 1, skor = 60 Siloed 2, skor = 40 Siloed 1, skor = 20

Gambar 4.2.35. Kamus IKU Jumlah Modul TIK yang terintegrasi


4.2.36. Kamus IKU Utilisasi Alat Kedokteran Canggih


Sasaran Strategis


IKU : Utilisasi Alat Kedokteran Canggih

Definisi : Utilisasi alat kedokteran canggih adalah pemanfaatan peralatan kedokteran canggih dalam rangka pelayanan kepada pasien

Formula : ∑ capaian penggunaan alat ∑ target penggunaan alat

x100%


Person in Charge : Kasi Penujang Medis



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

80% 82% 83% 84% 85%

Kriteria Penilaian : UAKC (%) : UAKC > 80, skor = 100 70 < UAKC ≤ 80, skor = 75 60 < UAKC ≤ 70, skor = 50 50 < UAKC ≤ 60, skor = 25 UAKC ≤ 50, skor = 0

Gambar 4.2. 36. Kamus IKU Utilisasi Alat Kedokteran Canggih


4.2.37. Kamus IKU % Karyawan Melebihi Target Kinerja


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Budaya Kerja dan Loyalitas Pegawai

IKU : % Karyawan Melebihi Target Kinerja

Definisi : % Karyawan Melebihi Target Kinerja merupakan jumlah beban kerja yang akan dicapai oleh seseorang sesuai dengan tanggungjawabnya dibandingkan dengan target kinerja yang telah ditetapkan.

Formula : ∑kinerja yang dicapai ∑ target kinerja

x 100 %


Person in Charge : Kabag SDM


Periode Laporan : Triwulan dan Tahunan

Target : 2020 2021 2022 2023 2024

15% 15% 15% 20% 20%

Kriteria Penilaian : Hasil ≥ 15%, skor = 100 10% ≤ Hasil < 15%, skor = 75 5% ≤ Hasil < 10%, skor = 50 1% ≤ Hasil < 5%, skor = 25 Hasil < 1%, skor = 0

Gambar4.2. 37. Kamus IKU Karyawan Melebihi Target Kinerja


4.2.38. Kamus IKU Ketepatan Jam Visite Dokter


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Budaya Kerja dan Loyalitas Pegawai

IKU : Ketepatan Jam Visit Dokter

Definisi : Visite dokter spesialis adalah kunjungan dokter spesialis sebagai DPJP setiap hari untuk melihat perkembangan pasien yang menjadi tanggungjawabnya pada hari kerja. Monitoring visite dokter spesialis diusahakan terintegrasi dengan SIM RS

Formula : {(Jumlah visite pasien ≤ pukul 10.00 kali 100) + (jumlah visite pasien > pukul 10.00 s/d 12.00 kali 75) + (jumlah visite pasien > pukul 12.00 s/d 14.00 kali 50) +(jumlah visite pasien > pukul 14.00 kali 25) + (jumlah DPJP tidak visite kali 0)} pada hari kerja / Jumlah kegiatan visite yang harus dilakukan DPJP pada hari kerja


Person in Charge : Kasi Pelayanan Medis



Target : 2020 2021 2022 2023 2024

80% 85% 85% 90% 90%

Kriteria Penilaian : Hasil ≤ pukul 10.00 = 100 pukul 10.00 ≥ Hasil < 12.00 = 75 pukul 12.00 ≥ Hasil < 14.00 = 50 ≥ pukul 14.00 = 25 Tidak visite = 0

Gambar 4.2.38. Kamus IKU Ketepatan Jam Visite Dokter


4.2.39. Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan


Sasaran Strategis

: Terwujudnya Peningkatan Kerjasama dengan Institusi Kesehatan dan Pendidikan serta Institusi Lainnya Guna memenuhi Kebutuhan SDM dan Pendidikan

IKU : Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan

Definisi : Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan adalah Kerjasama RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan diwujudkan dengan perjanjian kerja sama.

Formula : Jumlah Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan dibuktikan perjanjian kerja sama, dalam periode tertentu.



Sumber Data : Data Laporan Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan


Target : 2020 2021 2022 2023 2024

12 12 12 12 12


Gambar 4.2. 39. Kamus IKU Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan


BAB V

PERENCANAAN KINERJA

5.1. RKT dan Perjanjian Kinerja Tahun 2021

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) untuk tahun 2021, disusun berdasarkan

Sasaran Strategis pada RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2020 s.d

2024. RKT tersebut juga menjadi bahan Perjanjian Kinerja dan Kontrak Kinerja

Tahun 2021, hal ini berkaitan dengan diterbitkannya Permenpan & RB No 53 Tahun

2014 tertanggal 20 November 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja,

Pelaporan Kinerja Dan Tata Cara Reviu Atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah.

Tabel RKT dan Perjanjian Kinerja Tahun 2021, sebagai berikut :

Tabel 5.1. Target Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Perjanjian Kinerja RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Tahun 2021

No

IKU

Standar

Bobot

Satuan

Base Line 2020 Target 2021 Target Capaian

1 % PNBP Terhadap Biaya Operasional > 65% 0,06 % 57 73,44 58

2 Tingkat Kesehatan BLU

≥ 85% 0,06 % AA(81%) A

(76,02%) AA (82,25%)

3 Tingkat Kepuasan Pelanggan ≥ 88,31% 0,06 IKM 88,31% 87,59% A (88,31%)

4 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

> 75% 0.03 % 100% 100% 100%

5 Ketepatan Identifikasi Pasien 100% 0,06 % 100 100 100%

6 Waktu Tunggu RJ < 30 Menit > 80% 0,03 % 94% 96,58% 96%

7 Waktu Tunggu Tindakan Elektif Bronchoscopy < 24 Jam

≥ 90% 0,04 % 100% 100% 100%

8 Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rawat Jalan < 30 Menit

≥ 90% 0,04 % 90 94,33% 91%

9 Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi

≤ 30 menit 0,03 menit 20 19,11 menit

19 menit

10 Waktu Tunggu Operasi Elektif (WTE)

≤ 48 jam 0,03 jam <18 14 jam 16 jam

11 Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR)

≤ 3 jam 0,03 jam 100

menit 58,85 menit

98 menit

12 Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL)

≤ 2 jam 0.03 jam 120

menit 105,28 menit

110 menit


Tabel 5.1. Lanjutan.....

No

IKU

Standar

Bobot

Satuan


13 Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

≤ 5,8 ‰ 0,02 ‰

5 ‰ 0 ‰ 5 ‰

14 Jumlah Pasien TB RO yang Terdiagnosis dan Diobati

≥ 60 0,02 % 65% 97% 70 %

15 % Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Rawat Inap

≥ 10% 0,02 % 15% 19,11% 20 %

16 % Kejadian Kematian di Meja Operasi

≤ 1% 0,03 % 0,5% 0% 0,5%

17 Jumlah Kegiatan Promosi TB RO

≥ 12 0,02 Kegiatan 12 13 14

18 Jumlah Kerjasama dengan Institusi yang Berkaitan dengan Layanan RS

≥ 10 0,02 Kegiatan 25 43 25

19 Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional yang Dilaksanakan di RS

100% 0,02 % 3 22 3

20 Tingkat Kepuasan Peserta Didik

≥ 88,31% 0,02 %

88,31 89 88,31

21 Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk Mendukung Peningkatan Pelayanan

>10 0,02 kegiatan 25 23 25

22 Angka Kematian di IGD

≤ 2,5 ‰ 0,03 ‰ 1,2‰ 3,3% 1,2 ‰

23 Kepatuhan Clinical Pathway

100% 0,03 % 100% 100% 100%

24 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

≥ 80% 0,04 % 88% 90,66% 89%

25 Angka Kejadian Phlebitis

≤ 5 % 0,02 % 2 % 0,51 % 2%

26 Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam Waktu 24 Jam

> 80% 0,03 %

90%

90,71% 91%

27 % Kasus Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy

≤ 2 % 0,03 % 1 % 0% 1%

28 Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothoraks

≥ 90% 0,03 % 100% 100% 100%


Tabel 5.1. Lanjutan.....

No

IKU

Standar

Bobot

Satuan


29 % Staf di Area Kritis yang Mendapat Pelatihan 20 Jam / Orang Per Tahun

≥ 100% 0,02 % 20% 6,36% 20%

30 Rata-rata Jam Pelatihan Karyawan

≥ 80% 0,02 % 80% 88,25% 70%

31 % SDM Sesuai Kompetensi Jabatan

≥ 60% 0,02 % 80% 88,62% 80%

32 % Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai Standar RS Khusus Paru Kelas A

80% 0,02 % 90% 95,86 % 92%

33 % Pemeliharaan Peralatan Medik yang Sesuai Kebutuhan

100% 0,02 %

90% 93,86 % 92%

34 % Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal

100% 0,02 % 100 % 100 %

100 %

35 Jumlah Modul TIK yang Terintegrasi siloed/modul 0,02 Jumlah 4 21 4

36 Utilisasi Alat Kedokteran Canggih

≥ 80% 0,02 % 80% 95,1 % 82%

37 % Karyawan Melebihi Target Kinerja

≥ 10% 0,02 % 15% 44,73% 15

38 Ketepatan Jam Visit Dokter Spesialis

80% 0,02 % 80% 91,63% 85%

39 Jumlah Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk Melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan

≥ 10 0,02 jml 12 18 12


5.2. Pendapatan Tahun 2021

Tabel 5.2. Target Pendapatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

No Instalasi

Baseline 2020 Target 2021

( Rp) Target (Rp)

Pencapaian (Rp)

A. Pendapatan Jasa Layanan Umum

59.246.631.000 72.099.968.009,00

67.025.000.000

1 Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat darurat

5.267.360.964 5.901.075.937,00

15.115.129.095

2 Pelayanan Rawat Inap

48.798.638.247

60.287.930.520,00 40.601.768.137

3 Pelayanan Penunjang Medik Non BPJS

5.180.631.789

5.910.961.552,00 11.308.102.768

a. Tindakan Medik 1.252.471.665

1.351.713.532,00 2.032.593.012

b. Pelayanan

Laboratorium 941.480.824

1.083.192.613,00

1.949.837.490

c. Pelayanan

Radiologi 816.579.740

964.400.379,00

847.665.974

d. Pelayanan Rehab

Medik 45.723.249

55.780.550,00

117.542.256

e. Farmasi 1.918.900.050

2.236.009.478,00 6.007.382.423

f. Gizi 205.476.261

219.865.000,00 353.081.613

B. Pendapatan BLU lainnya

684.370.000

1.434.092.469,92 700.000.000

TOTAL 59.931.001.000 73.534.060.478,92 67.725.000.000


5.3. Standar Pelayanan Minimal Tahun 2021

Tabel 5.3. Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

1. Gawat Darurat Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

100%

Jam buka Pelayanan Gawat Darurat

24 Jam

Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

100%

Ketersediaan tim penanggulangan bencana :

Satu Tim

- Satu Tim 100%

Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat

5 menit

Kepuasan Pelanggan 88,31

Kematian pasien < 24 Jam 2 ‰

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100%

2. Rawat jalan Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis

100%

Ketersediaan Pelayanan :

Klinik Paru : ada 100%

Klinik Anak : ada 100%

Klimik Penyakit dalam : ada 100%

Klinik Bedah : ada 100%

Jam buka pelayanan: 08.00 s/d 13.00 kecuali sabtu, 08.00 - 11.00

100%

Waktu tunggu di rawat jalan 30 menit

100%


Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB

65%

Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

65%


Tabel 5.3. Lanjutan....

NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan di Rawat Inap:

Dr. Spesialis 100%

Perawat minimal pendidikan D3 100%

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

100%

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap :

Paru : ada 100%

Anak: ada 100%

Penyakit Dalam: ada 100%

Bedah : ada 100%

Jam Visite Dokter Spesialis :

08.00 sd 12.00 setiap hari kerja 100%

Kejadian infeksi pasca operasi 1,50%

Kejadian Infeksi Nosokomial 1,50%

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan /kematian

100%

Kematian pasien > 48 jam 36‰

Kejadian pulang paksa 5%

Kepuasan pelanggan 88,31

Rawat Inap TB :

Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

60%

Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

60%

4. Bedah Sentral Waktu tunggu operasi elektif 2 hari

Kejadian Kematian di meja operasi 1%

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%



NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

100%

Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube

6%

5. Intensif Rata rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

3%

Pemberi pelayanan Unit Intensif :

Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani

100%

100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)

100%

6. Radiologi

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

3 jam

Pelaksana ekspertisi 100%

Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen

2%


7. Lab. Patologi Klinik

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

140 menit

Pelaksana ekspertisi 100%

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium

100%


8. Rehabilitasi Medik

Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan

50%

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

100%




NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

9. Farmasi

Waktu tunggu pelayanan:

Obat Jadi 30 menit

Racikan 60 menit

Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat

100%


Penulisan resep sesuai formularium

100%

10. Gizi

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

90%

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

20%

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

100%

11. Transfusi Darah Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100%

Kejadian Reaksi transfusi 0,01%

12. Rekam Medik Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan

100%

Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100%

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan

10 menit

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap

15 menit

13. Pengelolaan Limbah

Baku mutu limbah cair

BOD < 30 mg/l 29 mg/l

COD < 80 mg/l TSS < 30 mg/l PH 6-9

79 mg/l

29 mg/l

8

Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

100%

14. Administrasi dan manajemen

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi

100%

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100%



NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100%

Ketepatan Waktu pengurusan gaji berkala

100%

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

65%

Cost recovery 40%

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

2 jam

Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu

100%

15. Ambulance/ Kereta Jenazah

Waktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah

24 jam

Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit

30 menit

16. Pemulasaraan Jenazah

Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah

2 jam

17. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

81%

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100%

18. Pelayanan Laundry

Tidak adanya kejadian linen yang hilang

100%

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100%



NO.

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

TARGET

2021

19. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

Ada anggota Tim PPI yang terlatih 75%

Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen

75%

Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)

75%


5.4. Key Performance Indicator (KPI) Tahun 2021

Tabel 5.4. Target Key Performance Indicator (KPI) RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

TARGET CAPAIAN %

TARGET

2020 2020 2021

Terwujudnya

peningkatan

pendapatan dan

efisiensi biaya

1 % PNBP

Terhadap

Biaya

Operasional

% 57,00 73,44 129% 58

Terwujudnya

kepuasan

pelanggan

2 Tingkat

Kesehatan

BLU

% AA (81,75) 76,02 93% AA (82,25)

3 Tingkat

Kepuasan

Pelanggan

IKM A (88,31) 87,59 99,18 A ( 88.31)

Terwujudnya

pelayanan prima

4 Kecepatan

Respon

Terhadap

Komplain

(KRK)

% 100 100 100% 100%

5 Ketepatan

Identifikasi

Pasien

% 100 100% 100% 100%

6 Waktu

Tunggu RJ

< 30 Menit

% 94 96,58% 103% 96%

7 Waktu

Tunggu

Tindakan

Elektif

Bronchosco

py < 24 Jam

% 100 100 100% 100%

8 Waktu

Tunggu

Resep Obat

Jadi di

Rawat Jalan

< 30 Menit

% 90 94,33% 105% 91%

2. PERSPEKTIF KONSUMEN

SASARAN

STRATEGIS

No IKU SAT

1. PERSPEKTIF FINANSIAL


TARGET CAPAIAN % TARGET

2020 2020 2021

9 Waktu Tunggu

Penanganan

Kegawatdaruratan

Respirasi (EERT)

menit 20 19,11 menit 105% 19

10 Waktu Tunggu

Operasi Elektif

(WTE)

Jam 18 14 Jam 129% 16

11 Waktu Tunggu

Pelayanan

Radiologi (WTPR)

menit 100 menit 58,85 menit 170% 90

12 Waktu Tunggu

Pelayanan

Laboratorium

(WTPL)

menit 120 menit 105,28 menit 114% 110

Terwujudnya

layanan paru dan

pernapasan

paripurna

13 Ventilator

Associated

Pneumonia (VAP)

‰ 5 0 100% 5

Terwujudnya

layanan rumah

sakit yang

mendukung

program nasional

14 Jumlah Pasien TB

RO yang

Terdiagnosis dan

Diobati

% 65 97% 149% 70

Terwujudnya

layanan unggulan

15 % Peningkatan

Kunjungan Pasien

Kanker Paru di

Rawat Inap

% 15 19,11% 127% 20

16 % Kejadian

Kematian di Meja

Operasi

% 0,5 0% 100% 0,5

Terwujudnya

layanan paru dan

pernapasan yang

dikenal dan

diminati

masyarakat

17 Jumlah Kegiatan

Promosi TB RO

Kegiatan 12 13 108% 14

3. PRESPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

SASARAN

STRATEGIS

No IKU SAT



2020 2020 2021

18 Jumlah

Kerjasama

dengan Institusi

yang Berkaitan

dengan Layanan

RS

Kegiatan 25 43 172% 25

Terwujudnya RS

Pendidikan

19 Jumlah Publikasi

Penelitian

Tingkat Nasional

yang

Dilaksanakan di

RS

jml 3 22 733% 3

20 Tingkat

Kepuasan

Peserta Didik

% 88,31 89 26% 88,31

21 Kerjasama

dengan Institusi

Pendidikan untuk

Mendukung

Peningkatan

Pelayanan

jml 25 23 92% 25

Terwujudnya tata

kelola layanan

paru dan

pernafasan yang

bermutu, efektif,

dan efisien

22 Angka Kematian

di IGD

‰ 1,2 3,3 36% 1,2‰

23 Kepatuhan

Clinical Pathway

% 100 100 100% 100

24 Kepatuhan

Penggunaan

Formularium

Nasional

% 88 90,66 103% 89

SASARAN

STRATEGIS

No IKU SAT



2020 2020 2021

25 Angka

Kejadian

Phlebitis

% 2% 0,51 100% 2%

26 Pengembali

an Rekam

Medik

Lengkap

dalam Waktu

24 Jam

% 90 90,71 101% 91

27 % Kasus

Perdarahan

Masif pada

Tindakan

Bronchoscop

y

% 1 0 100% 1

28 Penanganan

Emergency

Kasus Ventil

Pneumothor

aks

% 100 100 100% 100

Terwujudnya SDM

yang unggul

29 % Staf di

Area Kritis

yang

Mendapat

Pelatihan 20

Jam / Orang

Per Tahun

% 20 6,36 32% 20

30 Rata-rata

Jam

Pelatihan

Karyawan

% 65 18,38 28% 70

Tersedianya SDM

yang kompeten

31 % SDM

Sesuai

Kompetensi

Jabatan

% 80 88,62 111% 80

4. PENGEMBANGAN PERSONIL DAN ORGANISASI

SASARAN

STRATEGIS

No IKU SAT



2020 2020 2021

Tersedianya

sarana prasarana

dengan

optimalisasi aset

32 % Pemenuhan

Peralatan Medik

Sesuai Standar

RS Khusus Paru

Kelas A

90 95,86 107% 92

33 % Pemeliharaan

Peralatan Medik

yang Sesuai

Kebutuhan

90 93,86 104% 92

34 % Ketepatan

Kalibrasi Alat

Sesuai Jadwal

100 100 100% 100

35 Jumlah Modul TIK

yang Terintegrasi

4 21 525% 4

36 Utilisasi Alat

Kedokteran

Canggih

80 95,1 119% 82

Terwujudnya

budaya kerja dan

loyalitas pegawai

37 % Karyawan

Melebihi Target

Kinerja

15 9,56 63,73% 15

38 Ketepatan Jam

Visit Dokter

Spesialis

80 91,63 115 85

Terwujudnya

peningkatan

kerjasama dengan

institusi kesehatan

dan pendidikan

serta institusi

lainnya guna

melengkapi

kebutuhan SDM

dan pendidikan

39 Jumlah

Kerjasama

dengan Faskes

dan Institusi

Pendidikan untuk

Melengkapi

Kebutuhan SDM

dan Fasilitas

Pendukung

Pelayanan

12 18 150% 12

SASARAN

STRATEGIS

No IKU


5.5. Pelayanan Tahun 2021

Tabel 5.5. Target Pelayanan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

No Uraian Baseline 2020

Target 2021 Target Capaian

1 Kunjungan Rawat Jalan 28.900 21.410 30.056

2 Kunjungan Rawat Darurat 13.800 8.032 14.376

3 Hari Perawatan Rawat Inap 51.300 33.148 51.813

4 Pemeriksaan Radiologi 13.455 12.848 13.724

5 Pemeriksaan Laboratorium 141.688 114.556 143.105

6 Tindakan Medik (non operatif termasuk Spirometri dan EKG)

13.570 7.581 14.113

7 Bedah 912 469 948

8 Farmasi 461.118 312.926 470.340

9 Kunjungan Rehab Medik 15.400 8.099 16.016

5.6. Indikator Tingkat Kesehatan BLU Tahun 2021

Mengacu pada Peraturan Direktorat Jenderal Perbendaharaan Kementerian

Keuangan RI Nomor PER-24/PB/2018 Tanggal 29 November 2018, tentang

Pedoman Penilaian Kinerja Badan Layanan Umum Bidang Layanan Kesehatan,

maka Perhitunggan Kinerja RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga untuk tahun 2021,

sebagai berikut :

Tabel.5.6 Indikator Tingkat kesehatan BLU tahun 2021

IKU STANDART BOBOT SATUAN TARGET

2020 CAPAIAN

2020 TARGET

2021

TINGKAT KESEHATAN BLU

≥ 85% 0,05 % 81,75 (AA) 76,02 (A) 82,25 (AA)

5.7. IKI Direktur Utama dan IKT

5.7.1. IKI Direktur Utama

Mengacu pada Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Kemenkes RI No. HK.02.03/I/0173/2016, tertanggal 26 Pebruari 2016, Tentang

Pedoman Teknis Penilaian Indikator Kinerja Individu (IKI) Direktur Utama Rumah

Sakit Umum / Khusus dan Kepala Balai di Lingkungan Direktorat Jenderal

Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, sebagaimana diubah menurut

Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kemenkes RI


No.HK.02.03/I/2630/2016 tertanggal 29 Agustus 2016, maka IKI Direktur Utama RS

Paru dr. Ario Wirawan Salatiga pada tahun 2021, seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 5.7. Indikator Kinerja Individu (IKI) Direktur Utama RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

KATEGORI No JUDUL INDIKATOR BOBOT

PELAYANAN MEDIS

Kepatuhan Terhadap Standar

1 Kepatuhan terhadap Clinical Pathway

0,05

2 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (FORNAS)

0,05

3 Prosentase Kejadian Pasien Jatuh 0,05

4 Penerapan Keselamatan Operasi 0,05

Pengendalian Infeksi di RS

5 Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

0,05

6 Cuci Tangan (Hand Hygiene) 0,07

Capaian Indikator

Medik

7 Persentase Capaian Indikator Penyakit Asma

0,07

8 Penanganan PPOK 0,07

9 Kematian Pasien di IGD 0,04

Akreditasi 10 Ketepatan Identifikasi Pasien 0,08

Kepuasan Pelanggan

11 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

0,08

Ketepatan Waktu

Pelayanan

12 Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi

0,02

13 Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ)

0,05

14 Waktu Tunggu Operasi Efektif (WTE)

0,05

15 Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR)

0,05

16 Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL)

0,05

17 Pengembalian Rekam Medik Lengkap dlm waktu 24 jam (PRM)

0,02

PELAYANAN KEUANGAN

Keuangan 18 Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (PB)

0,1

5.7.2. IKT RS. Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Mengacu pada Keputusan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI Nomor HK.02.03/I/2642/2016 Tanggal 31 Agustus 2016

Tentang Perubahan Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor

HK.02.03/I/0147/2016 Tentang Indikator Kinerja Terpilih (IKT) Tahun 2016 Direktur

Utama Rumah Sakit Umum / Khusus Dan Kepala Balai Di Lingkungan Direktorat


Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, dan Kontrak Kinerja

antara Dirjen Perbendaharaan Kemkeu dan Dirut RS Paru dr. Ario Wirawan

Salatiga, nomor : PRJ-29/PB/2020, maka Indikator Kinerja Terpilih (IKT) Rumah

Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, seperti pada tabel di bawah ini:

Tabel 5.8 Indikator Kinerja Terpilih (IKT)

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, 2021

No Indikator Nilai Standar Target 2021

TW I TW II TW III TW IV TW I TW II TW III TW IV

1 Penyelenggaraan Rekam Medik Elektronik

25% 50% 75% 100% 25% 50% 75% 100%

2 Kepatuhan Pelaksanaan Protokol Kesehatan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3

Proporsi Pasien TB MDR diobati diantara Pasien TB MDR ditemukan (Enrollment rate)

95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%

4 Rasio PNBP Terhadap Biaya Operasional (POBO)

75% 75% 75% 75% 70% 65% 60% 60%

5

Modernisasi Pengelolaan BLU (Penerapan Aplikasi BLU Integrated Online Sistem / BIOS)

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5.8. Penilaian Kinerja BLU bidang Layanan Kesehatan

Mengacu pada Peraturan Direktorat Jenderal Perbendaharaan Kementerian

Keuangan RI Nomor PER-24/PB/2018 tanggal 29 November 2018 tentang

Pedoman Penilaian Kinerja Badan Layanan Umum Bidang Layanan Kesehatan,

maka Perhitungan Kinerja RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga untuk tahun 2020,

sebagai berikut :

a. Aspek Keuangan dengan skor paling tinggi 30, yang terdiri dari :

Sub aspek Rasio Keuangan dengan skor paling tinggi 19, dan

Sub aspek Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU dengan skor paling

tinggi 11.

b. Aspek Pelayanan dengan skor paling tinggi 70, yang terdiri dari :

Sub aspek Layanan dengan skor paling tinggi 35, dan

Sub aspek Mutu dan Manfaat kepada Masyarakat dengan skor paling tinggi

35.


Skor penilaian kinerja pada Aspek Keuangan, seperti pada tabel di bawah ini:

Tabel 5.9. Skor penilaian kinerja pada Aspek Keuangan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

NO Sub Aspek / Indikator Skor

A. ASPEK KEUANGAN I. RATIO KEUANGAN : 19

1 Ratio Kas ( Cash Ratio ) 2,25

2 Rasio Lancar ( Current Ratio ) 2,75

3 Periode penagihan piutang (Collection Period ) 2,25

4 Perputaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 2,25

5 Imbalan atas Aset Tetap (Return on Fixed Asset) 2,25

6 Imbalan Ekuitas (Return on Equity) 2,25

7 Perputaran Persediaan ( Inventory Turnover ) 2,25

8 Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional 2,75

II. KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN BLU 11

1 Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Definitif 2

2 Laporan Keuangan Berdasarkan SAP 2

3 Surat Perintah Pengesahan Pendapatan dan Belanja BLU (SP3B BLU) 2

4 Tarif Layanan 1

5 Sistem Akuntansi 1

6 Persetujuan Rekening 0,5

7 SOP Pengelolaan Kas 0,5

8 SOP Pengelolaan Piutang 0,5

9 SOP Pengelolaan Utang 0,5

10 SOP Pengadaan Barang dan Jasa 0,5

11 SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0,5

Jumlah Skor Aspek Kuangan (1+2) 30

Skor penilaian kinerja pada Aspek Pelayanan, seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 5.10. Skor penilaian kinerja pada Aspek Pelayanan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

No. Subaspek / Kelompok Indikator / Indikator Skor

1. Layanan 35

a. Pertumbuhan Produktivitas 18

1). Pertumbuhan Rata-rata Kunjungan Rawat Jalan 3

2). Pertumbuhan Rata-rata Kunjungan Rawat Darurat 2,5

3). Pertumbuhan Hari Perawatan Rawat Inap 2,5

4). Pertumbuhan Pemeriksaan Radiologi 2,5

5). Pertumbuhan Pemeriksaan Laboratorium 2,5

6). Pertumbuhan Operasi 2,5

7). Pertumbuhan Rehab Medik 2,5

8). Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Kedokteran 0

9). Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan 0


b. Efektivitas Pelayanan 14

1). Kelengkapan Rekam Medik 24 Jam Selesai Pelayanan 2

2). Pengembalian Rekam Medik 2

3). Angka Pembatalan Operasi 2

4). Angka Kegagalan Hasil Radiologi 2

5). Penulisan Resep Sesuai Formularium 2

6). Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 2

7). Bed Occupancy Rate (BOR) 2

c. Pertumbuhan Pembelajaran 3

1). Rata-rata Jam Pelatihan / Karyawan 1,5

2). Persentase Dokter Pendidik Klinis Yang Mendapat TOT 0

3). Program Reward and Punishment 1,5

No. Sub Subaspek / Kelompok Indikator / Indikator Skor

2. Mutu dan Manfaat Kepada Masyarakat 35

a. Mutu Pelayanan 14

1). Emergency Response Time Rate 2

2). Waktu Tunggu Rawat Jalan 2

3). Length Of Stay 2

4). Kecepatan Pelayanan Resep Obat Jadi 2

5). Waktu Tunggu Sebelum Operasi 2

6). Waktu Tunggu Hasil Laboratorium 2

7). Waktu Tunggu Hasil Radiologi 2

b. Mutu Klinik 12

1). Angka Kematian di Gawat Darurat 2

2). Angka Kematian / Kebutaan ≥ 48 Jam 2

3). Post Operative Death Rate 2

4). Angka Infeksi Nosokomial 4

5). Angka Kematian Ibu di Rumah Sakit 2

c. Kepedulian Kepada Masyarakat 4

1). Pembinaan Kepada Pusat Kesehatan Masyarakat dan Sarana

Kesehatan Lain 1

2). Penyuluhan Kesehatan 1

3). Rasio Tempat Tidur Kelas III 2

d. Kepuasan Pelanggan 2

1). Penanganan Pengaduan / Komplain 1

2). Kepuasan Pelanggan 1

e. Kepedulian Terhadap Lingkungan 3

1). Kebersihan Lingkungan (Program Rumah Sakit Berseri) 2

2). Proper Lingkungan 1

Jumlah Skor Aspek Pelayanan (1+2) 70


BAB VI

PENUTUP

Dengan tersusunnya Dokumen Perencanaan Kinerja Tahunan (PKT) Tahun

2021 ini, Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dapat lebih terarah dan dapat

dipertanggungjawabkan dalam melaksanakan pelayanan, pengelolaan keuangan,

peningkatan dan pengembangan pelayananguna memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat secara paripurna, sehingga dapat meraih keunggulan dalam

kompetisi di era globalisasi dan pasar bebas saat ini (Competetive Advantage),

yang selanjutnya Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga menjadi lebih baik

dan membanggakan.

Selanjutnya dengan telah tersusunnya Dokumen Perencanaan Kinerja

Tahunan (PKT) Tahun 2021 Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, dapat

dimanfaatkan sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya sebagai

salah satu unit pelayanan kesehatan dalam mendukung program pemerintah.

LAMPIRAN

dr. Farida Widayati, M.KesNIP 196308161989032009

Prof. dr. Abdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL (K), MARSNIP 196205231989031001

Jakarta, 12 Maret 2021:ihak Pertama, (Pihak Kedua,

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang dipertukan serta akan melakukan evaluasi terhadapcapaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang dipertukan dalam rangka

pemberian penghargaan dan sanksi.

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah

ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerjatersebut menjadi tanggung jawab kami.

Nama : Prof. de Abdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL (K), MARSJabatan : Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Nama : dr. FaridaWidayati, M.Kes

Jabatan : Direktur Utama RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

selanjutnya disebut pihak pertama

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021

•DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATANRUMAH SAKIT PARU Dr. ARia WIRAWAN SALATIGA

No SASARAN PROGRAM I KEGIATAN No INDIKATOR KlNERJA TARGETI. Terwujudnya peningkatan pendapatan 1 % PNBP terhadap biaya 58%

dan efisiensi biaya operasional

II. Terwujudnya kepuasan pelanggan 2 Tingkat kepuasan pelanggan A (88,31)

III. Terwujudnya pelayanan prima 3 Kecepatan respon terhadap 100%komf.!lain(KRK)

4 Ketepatan identifikasi pasien 100%5 Waktu tunggu RJ < 30 menit 96%6 Waktu tunggu tindakan e1ektif 100%

bronchoscopy < 24 Jam7 Waktu tunggu resep obat jadi di 91%

rawat jaian < 30 Menit8 Waktu tunggu penanganan 19Menit

kegawatdaruratan respirasi9 Waktu tunggu operasi elektif 16 Jam

(WTE)10 Waktu tunggu pelayanan radiologi 90 Menit

(WTPR)11 Waktu tunggu pelayanan 110Menit

laboratorium (WTPL)N. Terwujudnya Layanan Paru dan 12 Ventilator associated pneumonia 5%0

Pemapasan Paripuma (VAP)V. Terwujudnya layanan rumah sakit yang 13 Jumlah pasien TB RO yang 70%

mendukung program nasional terdiagnosis dan diobati

VI. Terwujudnya layanan unggulan 14 % Peningkatan kunjungan pasien 20%kanker paru di rawat inap

15 % Kejadian kematian di meja 0,5%operasi

VII. Terwujudnya layanan paru dan 16 Jumlah kegiatan promosi TB RO 14pemapasan yang dikenal dan diminati Kegiatanmasyarakat

VIII. Terwujudnya rumah sakit pendidikan 17 Jumlah publikasi penelitian tingkat 3 Publikasinasional yang dilaksanakan olehpeserta didik di rumah sakit

18 Tingkat kepuasan peserta didik 88,31%IX. Terwujudnya tata kelola layanan paru dan 19 Kepatuhan clinical pathway 100%

pemapasan yang bermutu, efektif, danefisien

20 Kepatuhan penggunaan 89%formularium nasional

21 Angka kejadian phlebitis 2%22 Pengembalian rekam medik 91%

lengkap dalam waktu 24 Jam23 % Kasus perdarahan masif pada 1%

tindakan bronchoscopy24 Penanganan emergency kasus

venulpneunxnhor.aks 100%

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021RUMAH SAKIT PARU Dr. ARlO WIRAWAN SALATIGA

dr. Farida Widayati, M.KesNIP 196308161989032009

Prof. dr. Abdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL (K), MARSNIP 196205231989031001

rPihak PertamaPihak Kedua,

Jakarta, 12 Maret 2021

Rp. 79.979.315.000,Rp. 79.055.292.000,Rp.159.034.607.000,-

1. Program Pelayanan Kesehatan dan JKN2. Proqram Oukungan Manajemen

Total

AnggaranKegiatan

No SASARAN PROGRAM I KEGIATAN No INDIKATOR KlNERJA TARGET

x. Terwujudnya SDM yang unggul 25 % staf di area kritis yang 20%mendapat pelatihan 20 jam Iorang per tahun

26 Rata-rata jam pelatihan karyawan 70%Xl. Tersedianya SDM yang kompeten 27 % SDM sesuai kompetensi 80%

jabatanXII. Tersedianya sarana prasarana dengan 28 % Pemenuhan peralatan medik 92%

optimaJisasiaset sesuai standar RS khusus parukelasA

29 % Pemeliharaan peralatan medik 92%yang sesuai kebutuhan

30 % Ketepatan kalibrasi alat sesuai 100%jadwal

31 Jumlah modul TIK yang 4terintegrasi siloed/modul

32 Utilisasi alat kedokteran canggih 82%XJII Terwujudnya budaya kerja dan loyalitas 33 Ketepatan jam visit dokter 85%

pegawai spesialisXIV. Terwujudnya peningkatan kerjasarna 34 Jumlah kerjasarna dengan faskes 12

dengan institusi kesehatan dan dan institusi pendidikan untuk Kerjasamapendidikan serta institusi lainnya guna melengkapi kebutuhan SDM danmelengkapi kebutuhan SDM dan fasilitas pendukung pelayananpendidikan

x«. Terwujudnya peningkatan akses dan 35 Persentase pelaksanaan sistem 60%mutu pelayanan rujukan terintegrasi rujukan terintegrasi di RS UPT

Vertikal

perencanaan kinerja tahunan rs paru dr. ario …

Documents