PERAWATAN TERMINALI MADE SUBHAWA HARSA, dr.

*

PENDAHULUANKehidupan manusia Kelahiran & KematianKematian pada LANSIAPenyakit

SenilitasPerawatan Lansia menjelang kematian tidak boleh dipandang rendah

*

PERAWATAN HOSPITIUMHospice movement PerintisHospice careDibagi 2: - Inpatient Hospice

- Outpatient HospicePerawatan PaliatifTujuan akhir mencapai kualitas hidup yang terbaik

IDENTIFIKASI PASIEN TERMINALIdentifikasi PENTINGProblema Lansia yang tidak memiliki penyakit ganasPengidentifikasian: evaluasi medis, Pemeriksaan rutin & berkala,gejala klinis, keluhan, pemeriksaan penunjangKerja sama, perawatan & pengamatan cermat Tim medis

PEMBERIAN INFORMASI PADA PASIENDapat menbimbulkan macam2 ekspresiPerlu/ tidaknya Lansia tahu Informasi pada keluarga

PENERIMAAN TERHADAP KEMATIANBeberapa tahapan :

- Penolakan atau ketidak-percayaan- Marah- Tawar-menawar- Depresi- Penerimaaan

MENINGGAL SECARA TERHORMATMAKNA seseorang diperlakukan secara manusiawi bahkan saat telah meninggal sekalipun. RESPECT/ Rasa hormat prinsip, individu harus dihargai & perawatan yang dilakukan dilandasi dengan prinsip tersebut.

ASPEK PSIKOSOSIAL ASPEK RELIGI DAN ETIKAMerupakan Kontribusi kritis bagi pasien Pertimbangan financial Antisipasi wali pasien perlu ditunjuk.

Di negara barat tim geriatri dimasukkan anggota perwakilan dari badan keagamaan. Bidang Keagamaan dapat membantu menentukan keputusan dalam hidup dan kesehatannya.

PENTINGNYA KERJA-SAMA TIMteam work dokter, psikolog, ulama, perawat, terapi rehabilitasi, ahli gizi, pekerja social, relawan, dllKualitas interaksi direfleksikan dalam kemampuan tim menyediakan layanan yang optimal

ASUHAN KEPERAWATAN MENJELANG KEMATIANAspek perawatan :

- Mengontrol nyeri dan gejala lain- Memelihara kemandirian- Mengurangi kecemasan & ketakutan- Memberi kenyamanan & kehormatan - Memberikan sokongan psikologis

MEDIKASI PADA PASIENObat-obatan yang esensial harus senantiasa tersedia NUTRISI PADA PASIENMERANCANG PERAWATAN DEMI KENYAMANANPENGATURAN DOSIS REGULAR

MEDIKASI PADA PASIENPENATALAKSANAAN RASA SAKIT :

PENGGUNAAN ANALGETIK- ANALGETIK NON NARKOTIK- ANALGETIK NARKOTIK- OBAT ANALGESIK ADJUVANT

GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGANSISTEM PULMONAL :

SESAK NAFASBATUKDEPRESI RESPIRASI DARI NARKOTIK

GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGANSISTEM GASTROINTESTINAL :

ANOREXIAMUAL MUNTAHOBSTRUKSI INTESTINALKONSTIPASIMULUT KERINGKANDIDIASIS DAN SARIAWAN MULUT

GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGANSISTEM GENITOURINARIA :

INFEKSI TRAKTUS GENITOURINARIAINKONTINENSIA URIN

SISTEM INTEGUMENTUM

KULIT PECAH-PECAH DAN DEKUBITUSTUMOR GANASPRURITUS

GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGANSISTEM NEUROLOGIS :

KEJANGDEFISIT NEUROLOGIK

PERUBAHAN STATUS MENTAL :

KECEMASAN/ GELISAHHALUSINASIDEPRESI

PERSOALAN KONTROVERSIALPEMBERIAN PERALATAN PERPANJANGAN HIDUP

contoh : ventilator, resusitasi kardiopulmoner, pemberian nutrisi enteral atau parenteral EUTANASIA

DNR ( Do Not Resusitate) Namun tetap ada upaya memberikan rasa nyaman, mengurangi rasa nyeri & rasa sesak tetap dilakukan sampai saat terakhir hidup penderita.

KESIMPULANPerawatan paliatif bagi lansia menjelang kematian bagian penting dalam pelayanan geriatri. Puncak perawatan paliatif terjadinya kematian. Pengelolaan kematian harus dikerjakan dengan sebaik-baiknya

Thank Youfor your Attention

National Centre for Ageing Studies

*

*