peradangan meninges

7/23/2019 Peradangan Meninges

http://slidepdf.com/reader/full/peradangan-meninges 1/8

peradangan meninges (meningitis) dan radang otak (ensefalitis) yang terlihat pada

hewan dan sering Manifest secara bersamaan (meningoencephalitis). Banyak

penyakit radang SSP hewan yang menyebar, yang melibatkan otak dan sumsum

tulang belakang (encephalomyelitis dan meningoencephalomyelitis). Karena banyak

proses inamasi yang disebarluaskan ke seluruh SSP pada saat pengamatan klinis,

diferensiasi antara meningeal!satunya peradangan "s perluasan penyakit keneuropil yang seringkali sulit untuk membuat antemortem. #engan demikian, dari

sudut pandang klinis, salah satu dari kondisi ini mungkin men$adi kasus pada hewan

dengan kondisi peradangan SSP.

Pada hewan dengan meningoencephalitis atau meningoencephalomyelitis, tanda!

tanda klinis meningitis sering mendahului mereka ensefalitis dan mungkin tetap

%tur dominan dari penyakit. &al ini terutama terlihat dalam meningitis melibatkan

neonatus. Penyebab meningitis, ensefalitis, dan meningoencephalitis termasuk

bakteri, "irus, $amur, proto'oa, rickettsia, migrasi parasit, bahan kimia, dan penyakit

idiopatik atau kekebalan tubuh!dimediasi. #alam ruminansia, infeksi bakteri

umumnya lebih umum daripada penyebab lain dari meningitis atau ensefalitis.

#alam spesies selain ruminansia, terutama hewan dewasa, "irus, proto'oa,

rickettsia, dan $amur adalah sebagai atau lebih sering penyebab meningitis atau

ensefalitis daripada bakteri. Munculnya banyak agen etiologi seperti arbo"irus,

rickettsia tertentu, dan bakteri) musiman. mur adalah suatu pertimbangan penting

untuk meningitis bakteri yang berhubungan dengan sepsis neonatal. Bahkan dalam

spesies (misalnya, hewan produksi), bisa ada perbedaan dalam faktor risiko.

Misalnya, sporadis encephalomyelitis sapi (lihat sporadis Bo"ine ncephalomyelitis),

yang disebabkan oleh *hlamydia pecorum, dan meningoencephalitis tromboemboli

(lihat &istophilosis), yang disebabkan oleh &istophilus somni, biasanya ter$adi pada

sapi potong pengumpan (+ mo ke thn) dan tidak betis pengganti susu kecualidikelola pada penggemukan. Se$arah "aksin $uga merupakan faktor penting dalam

pertimbangan diagnosis diferensial pada hewan dengan tanda!tanda klinis dari

peradangan SSP, terutama yang disebabkan oleh "irus.

tiologi dan Patogenesis

-nsiden meningitis, ensefalitis, dan encephalomyelitis cukup rendah dibandingkan

dengan infeksi organ lainnya. amun, dengan ekspansi global terbaru dari

a"i"iruses dan tickborne /naplasma phagocytophilum dan penyakit "ectorborne

lainnya, insiden dan risiko otak menular dan infeksi sumsum tulang belakang hewan

telah cenderung meningkat.-nfeksi bakteri0

Ketika infeksi bakteri ter$adi, mereka lebih cenderung sporadis dari epidemi. 1isiko

infeksi SSP hematogen disebarluaskan cenderung rendah pada hewan dewasa

karena penghalang darah!otak. Banyak infeksi sistem saraf adalah hasil dari

beberapa cedera hambatan pelindung. #alam semua spesies, perpan$angan

langsung dari infeksi bakteri atau mikotik ke SSP dapat berkembang dari sinusitis,



otitis media atau interna, osteomielitis "ertebral, atau discospondylitis. #i betis

dengan Mycoplasma bo"is otitis, meningitis dapat ter$adi. -nfeksi $uga dapat

men$adi sekunder untuk bermigrasi awns rumput atau benda asing lainnya, luka

gigitan yang dalam, atau cedera traumatis berdekatan dengan kepala atau tulang

belakang2 ini umum di an$ing berburu. -nfeksi iatrogenik yang mungkin dari

prosedur diagnostik dan bedah.

/bses otak $uga dapat timbul dari infeksi langsung atau dengan emboli septik

pembuluh otak. /bses hipo%sis di ruminansia diperkirakan berasal dari in"asi

bakteri dari rete mirabile (intrakranial karotis mirabile) sekitar kelen$ar pituitari.

#alam abses otak kronis, sebuah leptomeningitis %brinous berdekatan atau kadang!

kadang menyebar dapat berkembang. Streptococcus e3ui e3ui adalah salah satu

penyebab paling umum dari abscessation otak pada kuda, dan 1hodococcus e3ui

abses telah di$elaskan di anak kuda, yang keduanya sekunder untuk infeksi primer

dari getah bening atau $aringan lain.

Meningitis bakteri spontan atau meningoencephalitis berkembang pada an$ing

$arang, ter$adi lebih sering pada hewan makanan, dan paling sering ter$adi pada

hewan neonatal sepsis. Berbagai bakteri aerob (Pasteurella multocida,

Staphylococcus spp, scherichia coli, Streptococcus spp, /ctinomyces spp, dan

ocardia spp) dan bakteri anaerob (Bacteroides spp, Peptostreptococcus

anaerobius, 4usobacterium spp, ubacterium spp, dan Propionibacterium spp) telah

berhasil diisolasi dari infeksi hewan. ndokarditis bakteri dengan septikemia terkait

penting dalam etiopatogenesis infeksi SSP pada an$ing dewasa. #i 5yme daerah

endemik, infeksi neurologis pada an$ing dengan Borrelia burgdorferi telah terlibat.

-nfeksi non!neonatal lainnya hematogen berasal baik!diakui entitas penyakit, seperti

meningoencephalitis tromboemboli ternak (&istophilus somni, lihat &istophilosis),penyakit 6lasser babi (parasuis &aemophilus, lihat Penyakit 6lasser), dan

&aemophilus septikemia agni di domba pengumpan.

Streptococcus suis menyebabkan meningitis supuratif babi selain sindrom lainnya

seperti pleuritis, epicarditis, dan arthritis. (5ihat $uga -nfeksi streptococcus di Babi.)

Beberapa spesies Mycoplasma menyebabkan ensefalitis nonseptic di alam semesta

alam mereka seperti kambing (mycoides M), unggas (M gallisepticum), kucing (M

felis), an$ing (M edwardii), dan hewan pengerat (M pulmonis). 7abah * pecorum

ter$adi pada sapi berumur setahun dan menyebabkan encephalomyelitis spontan

dengan polyserositis dan peritonitis. Meningoencephalitis bakteri seringmempengaruhi hewan neonatal sebagai se3uela dari gram negatif septikemia.

/nggota nterobacteriaceae ( coli, Salmonella spp, dan Klebsiella pneumoniae)

adalah patogen yang paling umum terisolasi, serta streptokokus (umumnya

nterococcus spp). -nfeksi e3uuli /ctinobacillus merupakan penyebab penting dari

meningoencephalitis di anak kuda. Kegagalan transfer pasif imunoglobulin adalah

faktor yang paling penting predisposisi neonatus untuk omphalophlebitis atau

enteritis, dengan penyebaran hematogen berikutnya dari infeksi SSP.



li'abethkingia (sebelumnya *hryseobacterium) meningosepticum adalah bakteri

yang dapat menyebabkan meningitis pada orang yang baru lahir dan

immunocompromised dan hewan.

5isteriosis (lihat listeriosis), yang disebabkan oleh 5isteria monocytogenes dan

infeksi umum pada sapi, domba, dan kambing dan kurang umum pada kuda, adalahcontoh dari multifokal otak meningoencephalitis batang yang naik ke *S melalui

migrasi transa8onal di saraf kranial . Mannheimia haemolytica dan Pasteurella

multocida, walaupun biasanya mengakibatkan pneumonia %brinous dan hemoragik

septikemia di ruminansia, kadang!kadang menghasilkan %brinopurulent

leptomeningitis lokal. Meningoencephalitis karena M haemolytica $uga telah

dilaporkan pada kuda, keledai, bagal dan. /ctinomyces, Klebsiella, dan

Streptococcus spp merupakan penyebab sporadis meningitis pada kuda dewasa.

-nfeksi "irus0

9irus sering menyebabkan meningitis non supuratif, ensefalitis, dan

encephalomyelitis. Beberapa "irus yang khusus neurotropik atau pameran

kecenderungan untuk SSP, menyebabkan marah atau ensefalitis fatal, yang men$adi

infeksi "irus rabies yang paling terkenal (lihat 1abies). Meskipun "irus rabies

terutama menyebar ke SSP transa8onally, beberapa #/ umum (adeno"irus, "irus

herpes, par"o"irus) dan 1/ (bunya"irus, lenti"irus, morbilli"iruses, alpha"irus,

a"i"iruses) "irus lain cenderung menyebar melalui aliran darah, tetapi

menun$ukkan neuropathogenesis tinggi sekali dalam SSP. Kedua rute hematogen

dan transa8onal penyebaran diperkirakan ter$adi pada infeksi a"i"irus. Baru!baru

ini, "irus menit (Par"o"iridae) telah terlibat dalam an$ing dan primata bukan

manusia, masing!masing. 1eo"iruses menyebabkan ensefalitis pada tikus dan

primata bukan manusia. *olorado "irus kutu, sebuah *olti"irus, telah terlibat dalaminfeksi pada spesies domestik. Sebagian besar hewan memiliki infeksi spesies!

spesi%k "irus yang menun$ukkan kecenderungan untuk SSP. :arang, sebuah

encephalomyelitis post"accination pada an$ing dikaitkan dengan imunisasi terhadap

"irus distemper an$ing, "irus rabies, dan "aksin an$ing corona"irus!par"o"irus. 9irus

herpes menyebabkan sindrom encephalomyelitis di setiap host masing!masing.

-nfeksi #isebabkan oleh Parasit0

Banyak agen parasit dapat menyebabkan meningoencephalitis di kedua hewan

besar dan kecil. Proto'oa europathogenic termasuk ;o8oplasma gondii, eospora

caninum, dan ncephalito'oon cuniculi pada an$ing dan kucing. cuniculi dapatmenyebabkan encephalomyelitis pada kelinci. Sarcocystis neurona dan hughesii

adalah penyebab penting pada kuda, dengan ;rypanosoma spp penting dalam

e3uids di luar /merika Serikat. Berbagai macam proto'oa dapat menginfeksi dan

menyebabkan penyakit SSP yang berat pada sapi dewasa, termasuk Babesia bo"is,

;heileria par"a (theileriosis), dan ;rypanosoma spp, sedangkan caninum dan ;

gondii dapat menyebabkan ensefalitis bawaan pada betis. /muba, aegleria

fowleria, /canthamoeba spp hidup bebas, dan Balamuthia mandrillaris



berhubungan dengan meningoencephalitis amuba pada an$ing.

/septik supuratif atau eosinophilic meningoencephalitis terkait dengan migrasi

menyimpang dari parasit seluruh SSP dapat berkembang pada se$umlah hewan

host. Pada an$ing dan kucing, infeksi SSP telah dilaporkan dengan cacing $antung,

;o8ocara canis, /ncylostoma caninum, *uterebra spp lar"a, dan ;aenia spp.Berbagai macam nematoda telah dilaporkan menyebabkan meningoencephalitis

parah pada kuda, termasuk Setaria spp, &abronema spp, Strongylus spp,

&alicephalobus gingi"alis, dan /ngiostrongylus cantonensis (yang lungworm tikus).

Pada sapi, migrasi Setaria dan &ypoderma lar"a umumnya terlibat. Baru!baru ini,

Sebuah cantonensis telah diidenti%kasi sebagai penyebab meningoencephalitis

eosinophilic pada primata bukan manusia. Parelaphostrongylus tenuis ini terutama

penting dalam kambing dan llama.

-nfeksi $amur0

:amur patogen, termasuk *occidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, dan

&istoplasma capsulatum, dapat menyebabkan meningoencephalitis. -n"asi

oportunistik dengan *ryptococcus neoformans dan /spergillus spp $uga telah

di$elaskan dalam beberapa spesies mamalia. :arang, $amur lain, seperti *andida

spp, *ladosporium trichoides, Paecilomyces "ariotii, *hryseobacterium

meningosepticum, 6eotrichum candidum, dan $amur dematiaceous (Bipolaris sp

dan /lternaria spp) menyebabkan meningoencephalitis. ;anaman uniseluler,

Prototheca wickerhamii dan P 'op%i, $uga dapat menghasilkan

meningoencephalomyelitis eosinophilic pada an$ing, sapi, dan kuda.

-diopatik < kekebalan Mediated0

Beberapa meningoencephalitides idiopatik diakui pada an$ing.Meningoencephalomyelitis granulomatosa (lihat Penyakit inamasi idiopatik) adalah

penyakit *S relatif umum dari an$ing yang paling sering mempengaruhi muda

untuk setengah baya, perempuan kecil!breed. Sebuah meningoencephalomyelitis

pyogranulomatous telah terlihat pada an$ing Pointer matang. 6angguan ini akut,

progresif cepat ditandai dengan sel mononuklear yang luas dan neutro%l in%ltrasi

leptomeninges dan parenkim, terutama di tulang belakang kabel dan batang otak

ser"iks. Sebuah meningoencephalitis necroti'ing etiologi yang tidak diketahui telah

dilaporkan di muda, an$ing Pug dewasa, serta di =orkshire ;errier dan an$ing

Maltese. Sebuah meningitis supuratif steroid!responsif mempengaruhi terutama

muda (> tahun), an$ing besar!breed dan "askulitis nekrosis parah dan meningitissindrom telah didokumentasikan dalam an$ing beagle, Bernese 6unung /n$ing, dan

:erman Shorthaired Pointer, dan keduanya telah diidenti%kasi sebagai kemungkinan

imunologi gangguan dengan kecenderungan turun!temurun. (:uga lihat kongenital

dan warisan /nomali dari Sistem Saraf.) Sebuah meningoencephalitis eosino%lik

yang telah di$elaskan pada an$ing dewasa (6olden 1etrie"er, 1ottweiler, dan /frika

Selatan Boerboels) dan kucing $uga diyakini memiliki dasar imunologi.

;emuan klinis



Pada tahap awal dari penyakit radang SSP, tanda!tanda klinis nonlocali'ing sering.

Pada an$ing, misalnya, meningitis dapat dengan mudah keliru untuk inter"ertebralis

disc ekstrusi, polyarthritis, pleuritis, pankreatitis, atau pielonefritis. Pada kuda,

tanda!tanda klinis awal dapat muncul sebagai ketimpangan, myositis,

ketidakstabilan tulang belakang, atau bahkan kolik. #i anak kuda, hypere8citabilityekstrim dan mudah tersinggung dapat men$adi indikasi awal sepsis dalam SSP.

;ernak dapat menun$ukkan anoreksia, depresi, dan perilaku aneh.

;anda!tanda yang biasa meningitis adalah demam, hyperesthesia, leher kaku, dan

nyeri ke$ang otot paraspinal. /n$ing dan kadang!kadang kuda menampilkan sindrom

ini akut dan kadang!kadang kronis tanpa tanda!tanda klinis otak atau keterlibatan

sumsum tulang belakang. amun, dalam meningoencephalitis difus karena agen,

depresi, kebutaan, paresis progresif, cerebellar atau ataksia "estibular, opistotonus,

de%sit saraf kranial, ke$ang, demensia, agitasi, dan kesadaran depresi (termasuk

koma) dapat mengembangkan, tergantung pada kecepatan onset , patologi, dan

lokasi lesi. #e%sit "isual, sakit leher, ke$ang, gangguan perilaku, ataksia, kelemahan,

de%sit saraf kranial, dan depresi dapat dilihat baik fokal atau penyakit *S

disebarluaskan.

Pada infeksi neonatal, omphalophlebitis, poliartritis, dan ophthalmitis dengan

hypopyon dapat menyertai peradangan SSP. Karena patogenesis yang tidak biasa,

listeriosis sering menyebabkan disfungsi "estibular asimetris, dengan kepala miring

dan berputar!putar, selain de%sit saraf kranial lain seperti kelumpuhan wa$ah dan

faring. #alam histophilosis ternak, tanda!tanda gugup cenderung peracute, dengan

runtuhnya tiba!tiba dan depresi yang mendalam kesadaran (pingsan atau koma)2

demam dan kekakuan tungkai mungkin satu!satunya tanda!tanda terdeteksi padatahap prodromal. #alam sporadis encephalomyelitis sapi, anak sapi menun$ukkan

inkoordinasi yang dapat berkembang men$adi penyerahan diri dan opistotonus.

5esi0

5esi kotor sangat ber"ariasi tergantung pada penyebab dan lokasi dan apakah

penyakit ini menyebar atau multifokal. Perubahan patologis karakteristik meningitis

termasuk in%ltrasi difus leukosit ke dalam leptomeninges. -ni dapat ringan $ika

a"i"iral, atau kemerahan $ika granulomatosa (menebal) atau alpha"iral

(hemoragik). Sering, seluruh ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang

meradang. 9askulitis pembuluh meningeal dan arteriol SSP $uga dapat terlihat.#alam meningoencephalitis, radang meluas ke parenkim *S, mengakibatkan

in%ltrasi leukosit dengan area besar cu?ng peri"askular. ekrosis dan malacia dari

SSP dapat dilihat, dengan in%ltrasi makrofag, neutro%l, dan sel plasma. ;erlalu, ini

dilihat sebagai local area perubahan warna. 5isteriosis unik menyebabkan

mikroabses $auh di dalam parenkim SSP, yang terdiri dari akumulasi neutro%l dan

reaksi sel mikroglial dengan nekrosis li3uefaktif pusat.

#iagnosa



Seringkali, tidak ada perubahan yang terkait dalam pro%l biokimia *B* atau serum

untuk menun$ukkan infeksi SSP. /nalisis *S4 adalah cara yang paling dapat

diandalkan dan akurat untuk mengidenti%kasi ensefalitis, meningitis, atau

meningoencephalitis. *S4 harus dikumpulkan setiap kali se$arah, spesies, atau

berkembang biak kecenderungan menun$ukkan meningitis atau ensefalitis, atausetiap kali tanda!tanda klinis menun$ukkan gangguan *S disebarluaskan atau

multifokal. ;anpa analisis *S4, binatang menun$ukkan punggung atau nyeri leher

dengan peningkatan suhu rektal dapat didiagnosis.

&ewan besar dewasa dan an$ing dengan meningitis bakteri dan ensefalitis atau

dengan steroid!responsif meningitis supuratif biasanya memiliki pleositosis

neutrophilic ditandai *S4, dengan $umlah sel dalam ratusan hingga ribuan.

Kandungan protein *S4 biasanya $uga meningkat secara signi%kan (@ A mg < d5),

dengan peningkatan komponen globulin dari *S4.

-nfeksi riketsia paling sering menyebabkan ringan sampai sedang pleositosis

mononuklear, meskipun 1ocky Mountain spotted fe"er dapat menyebabkan

peradangan neutrophilic sekunder untuk "askulitis.

#i anak kuda dengan meningitis, *S4 memiliki kandungan protein meningkat, dan

bahkan sedikit peningkatan leukosit dalam *S4 adalah signi%kan (@ A 7B* < u5).

Setiap neutro%l diamati pada sitologi dalam *S4 dari pengobatan surat perintah

anak kuda dengan antimikroba yang dapat memperoleh tingkat terapeutik yang

tinggi dalam SSP.

-nfeksi "irus dan listeriosis biasanya menghasilkan ringan sampai sedang pleositosismononuklear di *S4, dengan peningkatan terkait dalam tingkat protein. amun, *S4

normal pada infeksi "irus rabies. -nfeksi "irus herpes menyebabkan nyata

meningkat protein dan 8anthochromia (kuning perubahan warna kemerahan) tanpa

peningkatan dramatis dalam $umlah sel. 4eline infectious peritonitis (4-P) pada

kucing dan ensefalitis kuda ;imur pada kuda pengecualian dan dapat menyebabkan

$umlah neutro%l nyata tinggi. #alam 4-P, konsentrasi protein nyata tinggi (@ mg

< d5) $uga dapat dilihat.

Meningoencephalitides parasit dan $amur menyebabkan eosinophilic atau kadang!

kadang pleositosis neutrophilic sangat merosot. 1adang granulomatosa biasanyamenginduksi sedang sampai $umlah sel yang tinggi dan peningkatan protein dalam

*S4. Populasi sel mononuklear didominasi atau populasi campuran neutro%l dan sel

mononuklear. Membedakan infeksi granulomatosa karena organisme $amur atau

proto'oa dari meningoencephalitis granulomatosa sering sulit. ;he encephalitides

necroti'ing biasanya menyebabkan peningkatan ringan pada sel mononuklear *S4

dan konsentrasi protein.



Kadang!kadang, bakteri terlihat pada pemeriksaan sitologi dari *S4 dan

diidenti%kasi dengan pewarnaan 6ram. Keberhasilan kultur bakteri dari *S4 lebih

mungkin pada hewan besar dibandingkan pada an$ing. #alam beberapa kasus,

kultur darah serial lebih sukses, terutama di anak kuda. :amur dan kadang!kadang

proto'oa telah diidenti%kasi dalam *S4, tapi serologi biasanya diperlukan untuk

mengkon%rmasi infeksi mikotik dan proto'oa in "i"o. Banyak dari penyakit ini fatal,dan identi%kasi akhir dibuat di postmortem dengan dalam identi%kasi situ

organisme.

ntuk premortem identi%kasi etiologi, pengu$ian!agen tertentu dian$urkan2 amun,

kebanyakan agen, sekali dalam SSP, tidak terdeteksi oleh pengu$ian langsung

melalui kultur atau pengu$ian asam nukleat berdasarkan cairan tubuh. Pengu$ian

serologis yang tersedia untuk sebagian besar encephalitides "irus dan, khususnya,

untuk arbo"irus tes yang paling dapat diandalkan memeriksa -gM dalam sampel

tunggal. #ipasangkan serum diperlukan untuk tes -g6 berbasis, terutama yang

dikacaukan oleh "aksinasi. Meskipun analisis *S4 adalah menguntungkan dalam hal

patologi klinis, deteksi patogen dalam *S4 $uga dapat diandalkan tergantung pada

lokasi dan patogen beban dalam SSP. Budaya *S4 akan sering menghasilkan

pertumbuhan organisme di meningitis bakteri2 amun, tingkat deteksi sering >CD

bagi banyak "irus. #eteksi antibodi dalam SSP dapat nonspesi%k $ika ada kebocoran

melalui penghalang darah!otak. #eteksi -gM kemungkinan indikasi yang lebih

handal dari produksi antibodi intratekal. Kebanyakan pengu$ian kon%rmasi dilakukan

postmortem $ika hewan mati.

Pengobatan

Selain untuk hewan dengan kemungkinan kekebalan!dimediasi, steroid!responsif

inamasi penyakit *S dan untuk hewan dengan meningoencephalitis disebabkanoleh rickettsia dan bakteri tertentu, prognosis di$aga. Kasus tingkat kematian di

betis dengan meningitis bakteri telah dilaporkan AD2 amun, tingkat kematian

kasus di anak kuda $auh lebih rendah.

Penggunaan yang tepat dari antibiotik, menurut budaya atau serologi hasil, dasar

untuk terapi sukses. Kambuh yang umum, dan terapi berkepan$angan sering

diperlukan. Koreksi kegagalan transfer pasif sangat penting pada hewan besar

neonatal. /ntibakteri spektrum luas yang mampu menembus penghalang darah!

otak harus dipilih, dan obat bakterisida lebih disukai daripada agen bakteriostatik.

Ebat yang direkomendasikan termasuk ampisilin, metronida'ol, tetrasiklin,sulfonamida potensial, uoro3uinolones, dan generasi ketiga sefalosporin2 lebih

tinggi dari dosis yang normal mungkin diperlukan untuk mencapai dan

mempertahankan konsentrasi yang memadai dalam SSP. Pada hewan ternak,

pemilihan obat harus didasarkan tidak hanya pada khasiat obat, tetapi $uga pada

apakah obat yang tersedia sesuai untuk digunakan dalam makanan hewan.

ntuk infeksi "irus, tingkat fatalitas kasus ber"ariasi. -nfeksi "irus yang paling



mematikan adalah rabies (AD) di semua mamalia, encephalomyelitis kuda ;imur

pada kuda (FGD !AD), dan "irus distemper pada an$ing (GD). Ketersediaan

anti"iral terbatas, dan biaya dapat men$adi penghalang. -nfeksi "irus yang paling

umum dirawat dari SSP kemungkinan bahwa dari bentuk neurotropik dari kuda

herpes"irus!A2 amun, prognosis di$aga pada kuda telentang.

-nfeksi mikotik dari SSP telah berhasil diobati pada orang, tetapi hasil dalam

kedokteran hewan kurang bermanfaat. Pengobatan dengan itrakona'ol atau

ukona'ol mungkin bermanfaat, tetapi terapi $angka pan$ang diperlukan dan

kambuh sering. -nfeksi proto'oa (misalnya, toksoplasmosis, neosporosis,

sarcocystosis) dapat menanggapi sulfonamid potensial (trimetoprim, pirimetamin

dan sulfonamid). -ni biasanya digunakan dalam kombinasi dengan klindamisin pada

hewan kecil. amun, kambuh dapat ter$adi karena ketidakmampuan untuk

membersihkan organisme encysted dari SSP. Ebat antiproto'oal telah disetu$ui

untuk digunakan pada kuda, seperti analog tria'ina, termasuk dicla'uril dan

pona'uril. #alam balantidiasis, penyakit di keledai beker$a, secnido'ole telah

terbukti menurunkan $umlah kista tin$a, yang secara teoritis harus mengurangi

risiko perkembangan penyakit *S.

6lukokortikoid biasanya kontraindikasi pada hewan dengan meningitis atau

meningoencephalitis dengan etiologi infeksi2 amun, sebuah dosis tinggi, tentu sa$a

$angka pendek deksametason atau metilprednisolon dapat mengontrol komplikasi

yang mengancam $iwa seperti edema serebral akut dan herniasi otak yang akan

datang. #osis imunosupresif kortikosteroid yang diperlukan untuk terapi sukses dari

radang SSP idiopatik terlihat pada an$ing.

;erapi radiasi dan obat imunomodulator telah digunakan untuk mengobatimeningoencephalitis granulomatosa.

Perawatan suportif harus spesi%k untuk kebutuhan hewan indi"idu dan mungkin

termasuk analgesik, antikon"ulsan, cairan, suplemen gi'i, dan terapi %sik.

5ast full re"iew < re"isi Mei AG oleh Maureen ;. Pan$ang, #9M, Ph#, #/*9-M

peradangan meninges

Documents