penyuluhan ca cervic

8/16/2019 Penyuluhan CA Cervic

1/29

KANKERSERVIK

TANTANGAN dan HARAPANdr,. Noor Mukantari

PUSKESMAS SAMIGALUH II

18 MEI 2016


2/29

Objektif

Tantangan Kanker Serviks- No. 1 di Indonesia

Ma!oritas suda" #ada stadiu$ %an!ut

HARAPAN - Pencegahan Kanker Serviks

- Pencegahan Primer: Penyuluhan !aksin - Pecegahan Sekun"er: Skrining #Tes Pa$ %!A&

Tera$i 'esi Prakanker

Pencehagan Tersier & 'era#i Kanker, Pera(atan Pa%iati)


3/29

Salah Satu Problem Kesehatan Perempuan

Indonesia adalah KANKER SERVIKS

Kanker Serviks


4/29

TA(P%'AN ')H)R RAH%(

Anat*mi Serviks

N*rmal Kanker Serviks

Normal


5/29

Tantangan Kanker Serviks"i %n"*nesia


6/29

Kanker 'eher Rahim "i %n"*nesia

Kanker tersering di Indonesia~ (34.4% dari kanker pada

perempuan)1

Hampir 70% sudah pd stadiumlanjut ( > stage IIB) 2

15.000 kasus aru! ".000 kematian 3#40 $ 45 kasus aru!20 $ 25 meningga dunia&'ari!

1 perempuan meninggaljam

!a"upan S"rining # $%

(idea ~ "0%)

1*.+ir!en Pe%aanan Medik +e#arte$en Kese"atan -I. adan -e/istrasi Kanker IAPI,

aasan Kanker Indonesia. Kanker di Indonesia 'a"un18. +ata Histo#ato%o/ik.

2*. Mo"taro$ M. +ata re/istrasi Kanker Gineko%o/ik. a/ian 34stetri dan Gineko%o/i.-SUPN 5KUI, 7akarta 12*. IA-9, G%o4oan 2002 data4ase: Su$$ar ta4%e 4 9aner 2002. "tt#&55(((de#.iar.)r5to#."t$.Aessed e4 1, 200;

http://www-dep.iarc.fr/top.htm.Accessedhttp://www-dep.iarc.fr/top.htm.Accessed


7/29

" i + a k a r t a s e * r

a n g $ e r e

m $ u a n m

e n i n g g a l

$ e r , a t a u

- h a r i

a k i b a t k a

n k e r s e r v

i k s


8/29

Penyebab

"an Perjalanan Alamiah Kanker Serviks


9/29

Penyebab Kanker Serviks

HPV (Human Papilloma Virus)

99,7% Kankr Sr!iks diseba oleh HPV onkogenik

(penyebab kanker).1

HPV 16 &18 penyebab utama

70 % kanker serviks di duni

1.


10/29

(1) Cates W., r !stimates o" the in#iden#e and pre$alen#e o" se%ually transmitteddiseases in the 'meri#an 'o#ial Health sso#iation Panel. Sexually Transmitted Diseases. 1*+6(su l -'+'/.

HP! "iantara

%nfeksi (enular Seksual


11/29

Ada 60 !uta oran/ terin)eksi HPB di dunia

In)eksi HPB $eru#akan in)eksi an/ serin/ #ada usia$uda 18 sd 28 ta"un.

HPB ter4ukti se4a/ai #ene4a4 kanker serCiks .?

1. WHO data. 2003. Available at: http://www.who.int/vaccines/en/hpvrd/shtml. Accessed Jul 12! 200". 2. #$# %act &heet. 'a 200".

3. (outs) *. +pidemiolo, o- enital Human apillomavirus n-ection. Am J 'ed 1102:345. .

". (* Wallin et al. 6ew +n,l J 'ed 13"172281933

H P ! ! i r u

s y a n g RA

(A H


12/29

.en*ti*$e HP!

/an Penyakit Terkait

High Risk ,0 ,1, 1, , >, ,

?>, >1, >2, >6, >8, >

3no/eni D

9erCia% 9aner Walboomers et al1999

P*ssible

t* high Risk

26, >, 66, 68, ;, 82

'*2 Risk 0 ,,, ?0, ?2, ?, ??,

>?, 61, ;0, ;2, 81

Nonono/eni D

Genita%


13/29

DisplasiaRingan

DisplasiaSedang

DisplasiaKeras

KarsinomaInsitu(=Stad 0)

KankerServiks

'esi Pra Kanker Kanker

/eteksi /ini 3

1; ta"un HPB


14/29

FAKTOR RISIKO

0enikah 0uda ( +2 tahun ) 0itra seksual banyak

3n"eksi 0enular 'eksual

0erokok 4e5siensi Vit .Vit CVit !

S " i a p p

r m p

u a n

b e r i s i k o t e

r k e n a

H P V p e n

y e b a b k

a n k e r s e r $ i k s

1 ?

1. ase$an 7G et al. J Clin Virol 200>: 2. Ho G et al. N Engl J Med 18: . ro(n +- et al. J Infect Dis 200>:

?. os" = et al . J Natl Cancer Inst Monogr 200: >. de Bi%%iers EM. J Virology 18: 6. os" = et al. J Natl Cancer Inst 1>


15/29

7 Prdara#an pr !a$inam7 Kpu"i#an r&ampur dara# dan rau

7 N'ri pin$$an$7 Sukar uan$ air k&il

GEAA

Perempuan dengan perdarahan pervaginam

dan atau keputihan tidak otomatis

menderita kanker serviks

P E R I K S

A * E T E

K S I * I N I + + +

( 8 9( 8

0 ! 8 & 8 9 9 & :

! ; & H( 8


16/29

P)N4).AHAN

/eteksi /ini

Kanker Serviks

M j K k S ik


17/29

P)N4).AHAN

PR%()R

P)N4).AHANS)45N/)R

P)N4).AHANT)RS%)R

(envegahK*ntak

+en/ankarsino/en

!PV"

Skrining+eteksi +ini dan

'era#i Lesi#rakanker danLesi inCasi) +ini

Tera$i

Kanker InCasi),

re"a4i%itasi danPera(atan

Pa%%iati)

Pr*m*ti*n

!aksin HP!

Pa$-Smear

%!A 'era#i& kriotera#i

Tera$i

Training:

ProCider

PKK 9adres*

Se$ua

#ere$#uan

Training Training

N E T W O R K

Manajemen Kanker Serviks: Kembali ke Konsep Dasar

(eningkatkancaku$an

Skrining

#67-178&

!aksin HP!

(enurunkan

Kanker

Servikssta"ium lanjut

(enurunkan kematian krn

kanker serviks

Surveillance


18/29

18

7 TES PAP 7 INSPEKSI VISUAL

denan ASA! ASETAT " IVA7 #INESK$PI

eak 1*40an! angka kematian

menurun +0% di ,-! urutan

ke13

ET-*E SKRINING KANKER SERVIKS

KENDALA SA%ANA dan SD!Do&ter '()*+, oranDr S- $# 1)(*( oranDr PA ./9 oran 0taun .//(2Sitote&nisi 3 1// oran4IDAN *')5*9


19/29

PENCEA!AN SEK"NDER De#eksi Dini

T e s P a

$


20/29

PENCEA!AN SEK"NDERDe#eksi Dini$ Al#erna#i% lain:

Setelah "i$ulas Asam Asetat 9 ;8

%!A

#%ns$eksi !isual

"engan Asam Asetat

9-;8& Non in&asi' (udah) murah di Pus"esmas *asil +AN,S-N,

Sensiti&itas. spesi'isitas

madai un"ukn$ara di sarana "ra"as

% N . A T

! A . % N A A N

/ A 3


21/29


22/29

Perban"ingan Pemeriksaan Tes Pa$ "an %!A


23/29

%!A #%ns$eksi !isual "engan Asam Asetat&

/ Bidan/ eraat terati'

/ okter / okter spesiais

PE+AKSANA I V A


24/29

%!A #%ns$eksi !isual "engan Asam Asetat&

Kriteria penilaian IVA

%< N*rmal

%%< %!A $*sitif & dite$ukan 4erak #uti"

III. Kanker serCiks


25/29

PENVEGAHANPENVEGAHAN

KANKER SERVIKSKANKER SERVIKS*ENGAN VAKSIN*ENGAN VAKSIN

HPVHPV


26/29

Vaksin HPV

kasus kankerser$iks.+,?

1. Har#er M +iane, et a%. , 200?., Efficacy of a #ivalent $% virus&like&particle vaccine in prevention of infection

'ith human papillomavirus types %( and %) in young 'omen * a randomised controlled trial. '"e %anet.o$

2. MunoF et al . Int J Cancer 200?: 111& 2;828>: . os" = et al . J Nat Cancer Inst Monograph 200: 1& @1: >>& 2??26>:


27/29

1. 4iperlukan in"ormasi dan persetu@uan yan=bersan=kutan

+. Vaksin diberikan pada kelompok umur 01233

tahun dan dapat dikelompokkan men@adi -a). :elompok 12A1+ tahun ('ekolah 4asar)*b) 1?A1B tahun ('0P) dan#) 16 +B tahun ('0 atau Pendidikan


28/29

Konslin$,< !aksinasi hanya untuk $encegahan "an bukan

untuk $eng*batan

< !aksinasi bila "iberikan $a"a yang su"ahmen"a$at infeksi atau lesi $rakanker hasilnya

kurang efektif<

9< Pemeriksaan skrining berkala teta$ harus"ilakukan

ISG3 H3GI Hi$#unan 3nko%o/i Gineko%o/i Indonesia

PI' Matara$, 200;


29/29

……..LIHAT,TEMUKAN dan TANGGULANGI, ANGAN !IA"KANMENIM!ULKAN KE#E$IHAN………………

Sesungguhnya dibalik kesulitan terdapat kemudahan……… QS 94:6

%ai%ari%a"oo o$

penyuluhan ca cervic

Documents