8/20/2019 Penyebab Trombosis Vena

http://slidepdf.com/reader/full/penyebab-trombosis-vena 1/3

Trombosis Vena pada Kehamilan dan PostPartum (Penyebab dan Faktor Resiko)

1. Faktor Resiko Trombo Embolik :

- sia diatas !" tahun

- Paritas tin##i- $besitas

- %eksio sesaria

- Trauma pada kaki (pertimban#kan untuk men##unakan ton#kat lithotomi)

- &erbarin# di tempat tidur 

- 'ehidrasi

- erokok  

- Riayat pemakaian estro#en (mis. Kontrasepsi oral)

Sumber : aryunani* +niek. ,,. Safe Motherhood, Modal Sepsis Puerperalis : Materi

 Pendidikan Untuk Kebidanan. akarta: E/0.

,. Faktor resiko pada trombosis ena

a. &erkaitan den#an Kelainan Pembekuan

1) Kelainan hemostasis herediter 

Faktor V 2eiden

Varia protrombi /,,1+

'e3isiensi protein 0

'e3isiensi +ntitrombin

'e3isiensi Protein %

Fibrino#en abnormal

Plasmino#en abnormal

,) Kelainan hemostasis herediter atau didapat

Kadar 3aktor V44* V444* 45 atau 54 yan# tin##i

Kadar 3ibrino#en plasma yan# tin##i

Kadar homosistein plasma yan# tin##i

'e3isiensi #lukosilseramid

Konsentrat 3aktor pembekuan 45

2upus antikoa#ulan

Terapi Estro#en (kontrasepsi oral dan T%6)

Trombositopenia yan# diinduksi heparin

Kehamilan dan ni3as* pembedahan* khususnya abdomen dan pan##ul Trauma berat

Ke#anasan

4n3ark miokard

Trombositopenia

 b. &erkaitan den#an %tatis

/a#al 7antun#

%troke

4mobulitas berkepan7an#an

$bstruksi pelis

%indrom ne3rotik 

'ehidrasi

6iperiskositas* polisitemia

Varises ena

8/20/2019 Penyebab Trombosis Vena

http://slidepdf.com/reader/full/penyebab-trombosis-vena 2/3

8. &erkaitan den#an 3aktor 9 3aktor yan# tidak diketahui

sia

$besitas

%epsis

6emo#lobinuria nokturnal

 paroksismal

Penyakit &eh8et

8/20/2019 Penyebab Trombosis Vena

http://slidepdf.com/reader/full/penyebab-trombosis-vena 3/3

  Sumber: 6o33brand* +.V. ,". Kapita Selekta Hematologi. akarta : E/0.

!. Faktor resiko tambahan untuk tromboemboli

Kombinasi status trombo3ilia yan# diariskan dan didapat akan menin#katkan

risiko trombosis ena. Kondisi ini ter7adi akibat perubahan keseimban#an antara sistem

koa#ulasi dan sistem 3ibrinolisis* serta men8akup adanya 3aktor V 2eiden dan de3isiensi

 protein 0* protein %* dan antitrombin 444. Perubahan inni ter7adi sekitar "populasi umum

dan pada ,-; pasien yan# men#alami trombosis ena. Risiko ke#u#uran* kematian

 7anin intrauteri* solusio plasenta dan pertumbuhan 7anin terhambat berat menin#kat pada

anita yan# men#alami trombo3ilia yan# diariskan dalam kehamilan* oleh karena itu

anita tersebut memerlukan pemantauan obstetri ketat.

Pada satu penelitian yan# dilakukan Tuts8hek et al. (,,)* satu-satunya 3aktor 

risiko prakonsepsi adalah riayat positi3 trombosis ena pro3unda atau emboli paru pada

keluar#a dan satu-satunya 3aktor pas8akonsepsi adalah immobilisasi akibat tirah barin#

 pada sekitar satu dari empat kasus. 6al berikut ini 7u#a diidenti3ikasi seba#ai 3aktor risiko

untuk #an##uan tromboemboli : usia lebih dari !" tahun* trombo3ilia yan# didapat atau

diturunkan* riayat trombosis* obesitas* dan arikosis dan 3aktor terkait seperti pelahiran

operati3 (seksio sesarea)* immobilisasi* solusio plasenta* pertumbuhan 7anin terhambat*

hipertensi akibat kehmiilan* dan preeklampsi.&othamley (,,) membuat da3tar beberapa

3aktor di atas dan 3aktor berikut seba#ai 3aktor tambahan untuk tromboemboli dalam

kehamilan : antibodi antikardiolipin* #olon#an darah selain $* oran# Kaukasia* pilkontrasepsi oral kombinasi* in3eksi saat ini* dehidrasi* pembedahan pelis mayor* penyakit

mayor saat ini (misalnya penyakit 7antun# atau paru* kanker* penyakit usus in3lamasi* atau

sindrom ne3rotik)* multiparitas* pen#obatan estro#en untuk menekan laktasi* paralisis

ekstremitas baah* anemia sel sabit dan merokok

Sumber: &illin#ton* ary. ,<.  Kegawatan dalam Kehamilan dan Persalinan.

akarta: E/0.