PENYAKIT TIROID

HABIBAH HANUM NST

DIVISI PSIKOSOMATIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FK USU –RS.HAM MEDAN

PADA KULIAH INI DIBATASI

1. HIPERTIROID2. HIPOTIROID3. TIROIDITIS

KLASIFIKASI

1.KELAINAN BERHUBUNGAN DGNHYPERTIROIDISME

2.KELAINAN TDK BERHUBUNGAN DGNHIPERTIRODISME

DEFENISI

• HIPERTIROID ADALAHKEADAAN TIROTOKSIKOSIS SBG AKIBAT DARI PRODUKSI TIROID,YG MERUPAKAN AKIBAT DARI FUNGSI TIROID YG BELEBIHAN.

DIAGNOSA

• ANAMNESEBB MENURUN ,PALPITASI,NAFSU MAKAN MENIGKAT,BANYAK KERINGAT,TDK TAHAN PANAS,DIARHE

. PEMERIKSAAN FISIK

TAKIKARDIA,TREMORHALUS,ATRIAFIBRILASI,EXOPTALMUS,STRUMA.

LABORATORIUM

• TSHs RENDAH,T4,FT4 MENINGKAT,T3,FT3 MENINGKAT (T3 TOKSIKOSIS)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• EKG• TIROID SCAN• FOTO TORAKS

DIAGNOSA BANDING

• HIPERTIROID PRIMERPENYAKIT GRAVES,STRUMA MULTI NODULAR TOKSIK,ADENOMA TOKSIK

. TIROIDITIS TANPA HIPERTIROIDTIRODITIS SUB AKUT,TIROIDITIS SILENT

TERAPI

1. OBAT ANTI TIROIDPTU DOSIS 300 -600 mg/ HARIMETIMAZOL 20-30 mg /h

2. BETA BLOKERPROPANOLOL 40 -200 mg/H

KOMPLIKASI

• PENYAKIT JANTUNG TIROID• KRISIS TIROID

PROGNOSA

• DUBIA AD BONAM• MORTALITAS KRISIS TIROID DGN

PENGOBATAN ADEKWAT =10 -15%

HIPOTIROID

PENDAHULUAN

• HIPOTIROIDSINDROM KLINIS AKIBAT DEFISIENSI HORMON TIROID.MNURUNKAN LAJU METABOISMEINSIDEN BERGANTUNG PADA FAKTOR GENETIK DAN INGKUNGAN(JOD DALAM MAKANAN,OBAT-OBATAN)

ETIOLOGI

HIPOTIROID PRIMER1.TIRODITIS HASHIMOTO2. TERAPI JOD RADIOAKTIF UNTUK GRAVES3.TIROIDEKTOMI SUBTOTAL4.ASUPAN JOD YG BERLEBIHAN5.TIROIDITIS SUB AKUT6.OBAT - OBATAN

SEKUNDER1. AKIBAT ADENOMA HIPOFISE2. TERAPI ABLATIF HIPOFISE

TERSIER1. DISFUNGSI HIPOTALAMUS

MANIFESTASI KLINIS

GEJALAKELEMAHANLETARGIDEPRESIKONSTIPASIINTOLERANSI THD DINGINPENAMBAHAN BB

TANDA

1. GERAKAN LAMBAT2. BICARA LAMBAT3. BRADIKARDI4. EDEMANON PITTING(MIKSEDEM)5. HIPOREFLEKSI

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. FREE T4 RENDAH2. TSH TINGGI

TERAPI

TUJUANMERINGANKAN KELUHAN DAN GEJALA,MENORMALKAN METABOLISME,MENORMALKAN NILAI TSH,MENORMALKAN KADAR T3,MENGHINDARI KOMPLIKASI DAN RISIKO

L-TIROKSIN 100 -125 mg / hari DLM KEADAAN PERUT KOSONG.L-TRIIODOTIROKSIN 35 – 50 mg/H

TIROIDITIS

DEFENISI

TIRODITISPERADANGAN KELENJAR TIROID YG MUNGKIN MEMBERIKAN RASA NYERI, PERABAAN YG KERAS PD PERABAAN, YG DISEBABKAN PERADANGAN, RADIASI, ATAU TRAUMA, ATAU TDK MENIMBULKAN SAKIT BILA DISEBABKAN AUTO IMUN.

KLASIFIKASI

TIROIDITIS AKUT DAN DISERTAI RASA SAKIT: 1. TIROIDITIS INFEKSIOSA2. TIROIDITIS RADIASI3. TIROIDITIS TRAUMATIK

YG TDK DISERTAI RASA SAKIT

1. TIROIDITIS LIMFOSITIK SUB AKUT2. TIROIDITIS POS PARTUM3. TIROIDITIS OK OBAT - OBATAN

TIROIDITIS KRONIK

1. TIROIDITIS HASIMOTO2. TIROIDITIS RIEDEL3. TIROIDITIS INFEKSIOSA KRONIS

TERAPI

• TERGANTUNG ETIOLOGI

TERIMA KASIH