penjabat bupati manggarai barat · web viewkartu pengawasan izin usaha angkutan; dan rekomendasi...

BUPATI MANGGARAIPROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

PERATURAN BUPATI MANGGARAINOMOR 45 TAHUN 2018

TENTANGSTANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI MANGGARAI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka efisiensi, efektifitas, kejelasan dan kelancaran penyelenggaraan pelayanan perizinan kepada masyarakat, sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu, perlu adanya penyederhanaan dan pengaturan pelayanan perizinan dan nonperizinan;

b. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak dan kewajiban semua pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan perizinan sesuai dengan sistem dan asas-asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik terutama di bidang pelayanan publik, maka perlu diatur mengenai Standar Pelayanan (SP) Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Standar Pelayanan Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655);

2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);

1

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman Modal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4724);

4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4585);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 90, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6215);

8. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 221);

9. Peraturan Presiden Nomor 91 Tahun 2017 tentang Percepatan Pelaksanaan Berusaha (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 210);

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu;

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 1956);

12. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

13. Peraturan Daerah Kabupaten Manggarai Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Manggarai (Lembaran Daerah Kabupaten Manggarai Tahun 2016 Nomor 9, Tambahan Lembaran Daerah kabupaten Manggarai Nomor 09);

14. Peraturan Bupati Manggarai Nomor 39 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kabupaten Manggarai.

2

MEMUTUSKAN :Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG STANDAR PELAYANAN

PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU BADAN PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI.

BAB IKETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan:1. Daerah adalah Kabupaten Manggarai.2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah

Kabupaten Manggarai.3. Bupati adalah Bupati Manggarai.4. Sekretaris Daerah adalah Sekretaris

Daerah Kabupaten Manggarai.5. Perangkat Daerah adalah unsur pembantu

Bupati dan DPRD Kabupaten Manggarai dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah; yang terdiri dari Sekretariat Daerah, Sekretariat DPRD, Dinas Daerah, Lembaga Teknis Daerah, Kecamatan dan Kelurahan dalam wilayah Kabupaten Manggarai.

6. Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai yang selanjutnya disebut DPMKUT adalah perangkat pemerintah daerah yang memiliki tugas pokok dan fungsi mengelola semua bentuk pelayanan perizinan dan non perizinan di daerah dengan sistem satu pintu.

7. Kepala Dinas adalah Kepala Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai.

8. Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu adalah kegiatan penyelenggaraan perizinan dan nonperizinan yang proses pengelolaannya (mulai dari tahap permohonan sampai dengan tahap penerbitan dokumen) dilakukan secara terpadu dalam satu tempat dengan menganut prinsip kesederhanaan, transparansi, akuntabilitas dan menjamin kepastian biaya, waktu serta kejelasan prosedur.

9. Perizinan adalah suatu jenis pelayanan publik yang memberikan hak dan kewajiban tertentu kepada seseorang atau badan hukum untuk melakukan kegiatan pemanfaatan ruang, penggunaan sumber daya alam, sumber daya buatan, barang, sarana prasarana atau fasilitas tertentu yang mempunyai implikasi terhadap hak dan kewajiban pihak lain dalam arti luas.

10. Izin adalah dokumen yang dikeluarkan oleh pemerintah daerah berdasarkan peraturan daerah atau peraturan lainnya yang merupakan bukti legalitas, menyatakan sah atau diperbolehkannya seseorang atau Badan untuk melakukan usaha atau kegiatan tertentu.

11. Non izin adalah pemberian legalitas kepada seseorang atau badan hukum dalam bentuk tanda daftar, rekomendasi, sertifikasi, fatwa atau lainnya.

12. Penyederhanaan pelayanan adalah upaya penyingkatan terhadap waktu, prosedur dan biaya pemberian perizinan dan non perizinan.

13. Standar Pelayanan adalah ukuran yang diberlakukan sebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan yang wajib ditaati oleh pemberi dan atau penerima pelayanan perizinan serta sebagai

3

acuan penilaian kualitas pelayanan sebagai komitmen atau janji dari penyelenggara kepada masyarakat untuk memberikan pelayanan yang berkualitas.

14. Visi adalah pandangan masa depan, menyangkut kemana instansi pemerintah harus dibawa dan diarahkan agar dapat bekerja secara konsisten dan tetap eksis, antisipatif, inovatif, serta produktif dalam kurun waktu tertentu.

15. Misi adalah suatu pernyataan tentang apa yang harus dikerjakan oleh organisasi atau lembaga dalam rangka mewujudkan visi tersebut

16. Motto adalah kalimat, frasa, atau kata sebagai semboyan atau pedoman yang menggambarkan motivasi, semangat, dan tujuan dari suatu organisasi atau lembaga.

17. Maklumat Pelayanan adalah adalah pernyataan tertulis yang berisi keseluruhan rincian kewajiban dan janji yang terdapat dalam standar pelayanan.

18. Tim Teknis adalah kelompok kerja yang terdiri dari unsur-unsur satuan kerja perangkat daerah terkait yang mempunyai kewenangan untuk mengambil keputusan dalam memberikan rekomendasi mengenai diterima atau ditolaknya suatu permohonan perizinan.

19. Aparat penyelenggara pelayanan perizinan yang selanjutnya disebut aparat adalah para pejabat, pegawai dan setiap orang yang bekerja di dalam organisasi penyelenggara.

20. Masyarakat adalah seluruh pihak yang berkedudukan sebagai penerima manfaat dari pelayanan baik warga negara maupun penduduk sebagai orang-perseorangan maupun badan hukum.

21. Perizinan pararel adalah penyelenggaraan perizinan yang diberikan kepada pelaku usaha yang dilakukan sekaligus mencakup lebih dari satu jenis izin, yang diproses secara terpadu dan bersamaan.

22. Jenis Pelayanan adalah pelayanan-pelayanan yang dikelola oleh unit penyelenggara pelayanan.

23. Dasar Hukum adalah dasar penyelenggaraan pelayanan.

24. Waktu Penyelesaian adalah waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan seluruh proses pelayanan

25. Prosedur pelayanan adalah aktivitas pelayanan dari awal sampai dengan akhir pemberian pelayanan.

26. Persyaratan adalah syarat-syarat yang harus dipenuhi dalam pengurusan suatu jenis pelayanan.

27. Biaya pelayanan adalah biaya yang dikeluarkan oleh pemohon untuk memperoleh dokumen yang besarannya telah ditetapkan sesuai dengan peraturan daerah atau peraturan perundang-undangan lainnya.

28. Surat Ketetapan Retribusi Daerah yang selanjutnya disebut SKRD adalah surat keputusan yang menentukan besarnya jumlah retribusi yang terhutang.

29. Pembinaan adalah upaya pengembangan, pemantapan, pemantauan, evaluasi, dan pemberian penghargaan kepada Perangkat Daerah yang dilakukan Bupati.

30. Pengawasan fungsional adalah penertiban atau pemeriksaan yang dilakukan oleh badan-badan pemeriksa teknis terhadap DPMKUT sesuai peraturan perundang-undangan.

31. Pengaduan Masyarakat adalah laporan dari masyarakat mengenai adanya indikasi terjadinya penyimpangan,

4

korupsi, kolusi dan nepotisme yang dilakukan oleh aparat pemerintah dan atau aparat pemerintah daerah dalam penyelenggaraan pemerintahan.

32. Sarana dan prasarana adalah fasilitas yang diperlukan dalam penyelenggaraan pelayanan.

BAB IIMAKSUD DAN TUJUAN

Pasal 2

(1)Maksud ditetapkannya Peraturan Bupati ini ialah:a. terwujudnya peningkatan kualitas pelayanan perizinan dan nonperizinan;

dan

b. memberikan kemudahan bagi masyarakat untuk memperoleh pelayanan perizinan dan nonperizinan;

(2)Tujuan ditetapakannya Peraturan Bupati ini ialah:a. terwujudnya pelayanan perizinan dan non perizinan yang cepat, mudah,

transparan, pasti dan kejelasan prosedur; b. terwujudnya hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

perizinan dan non perizinan dari Pemerintah Daerah; danc. terwujudnya partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam meningkatkan

kualitas pelayanan perizinan sesuai mekanisme yang berlaku.

BAB IIIVISI, MISI, MOTTO, MAKLUMAT DAN PRINSIP PELAYANAN

Pasal 3

(1) Standar Pelayanan (SP) sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini menjadi pedoman dalam penyelenggaraan pelayanan perizinan dan nonperizinan pada DPMKUT Kabupaten Manggarai yang memuat Visi, Misi, Motto dan Maklumat Pelayanan.

(2) Standar Pelayanan Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu diatur dan dilaksanakan berdasarkan prinsip-prinsip pelayanan publik, yakni:a. kesederhanaan;b. kejelasan;c. kepastian waktu;d. akurasi;e. keamanan dan kenyamanan;f. tanggung jawab;g. kelengkapan sarana dan prasarana;h. kemudahan akses; dani. kedisiplinan, kesopanan dan keramahan.

BAB IVJENIS LAYANAN

Pasal 4

(1) Pelayanan perizinan meliputi pemberian perizinan baru, perubahan perizinan, perpanjangan/her-registrasi/daftar ulang perizinan dan pemberian salinan perizinan yang menjadi kewenangan Bupati.

5

(2) Jenis pelayanan perizinan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi perizinan yang dilimpahkan kepada DPMKUT dan diselenggarakan dengan pola pelayanan perizinan terpadu satu pintu yaitu:a. Surat Izin Tempat Usaha (SITU); b. Rekomendasi Pembelian BBM Kebutuhan Khusus;c. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);d. Tanda Daftar Perusahaan (TDP);e. Izin Usaha Industri (IUI);f. Tanda Daftar Industri (TDI);g. Izin Penjualan Minuman Beralkohol;h. Izin Pengelolaan Usaha Tempat Penimbunan dan Penyimpanan Bahan

Bakar Minyak (BBM) dan Gas;i. Tanda Daftar Gudang;j. Izin Optikal;k. Izin Toko Obat;

l. Izin Apotik;m. Surat Izin Praktek Dokter;n. Surat Izin Praktek Bidan;o. Izin Lembaga Pelatihan Tenaga Kerja;p. Izin Pendirian Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan Tenaga

Kerja Swasta (LPTKS);q. Izin Perpanjangan IMTA;r. Izin Pendirian Lembaga Pelatihan Swasta;s. Pendaftaran Penanaman Modal;t. Izin Prinsip Penanaman Modal;u. Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal;v. Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal;w. Izin Usaha/Izin Usaha Perluasan;x. Izin Usaha Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal (Merger);y. Izin Usaha Perubahan.z. Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan Koperasi Simpan Pinjam;aa. Izin Pembukaan Kantor Cabang/Cabang Pembantu/Kantor Kas Koperasi

Simpan Pinjam;bb. Izin Prinsip Lokasi/IPL;cc. Izin Mendirikan Bangunan/IMB;dd. Izin Usaha Jasa Kontruksi/IUJK;ee. Izin Trayek Darat;ff. Izin Perubahan Trayek;gg. Kartu Pengawasan Izin Trayek;hh. Izin Usaha Angkutan;ii. Kartu Pengawasan Izin Usaha Angkutan;jj. Rekomendasi Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial;kk. Rekomendasi Undian Gratis Berhadiah (UGB);ll. Surat Tanda Pendaftaran (STP) Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS;mm.Izin Usaha Perikanan (IUP);nn. Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI);oo. Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan Andon;pp. Surat Izin Pembelian/Pengumpul Hasil Laut;qq. Izin Penelitian; rr. Surat Keterangan Selesai Penelitian;ss. Izin Usaha Tanaman Pangan dan Hortikultura; dantt. Izin Pengawasan dan Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian.

(3) Jenis pelayanan perizinan sebagaimana dimaksudkan pada ayat (2) diklasifikasikan atas:

6

a. Jenis perizinan dan nonperizinan yang harus membutuhkan survey teknis dan dipungut retribusi, terdiri dari:1. Izin Usaha Industri (IUI);2. Tanda Daftar Industri (TDI);3. Tanda Daftar Gudang;4. Izin Prinsip Lokasi/IPL; dan5. Izin Mendirikan Bangunan/IMB.

b. Jenis perizinan dan nonperizinan yang harus membutuhkan survey teknis dan tanpa dipungut retribusi, terdiri dari:1. Rekomendasi Pembelian BBM Kebutuhan Khusus;2. Izin Pengelolaan Usaha Tempat Penimbunan dan Penyimpanan Bahan

Bakar Minyak (BBM) dan Gas;3. Izin Optikal;4. Izin Toko Obat;5. Izin Apotik;6. Surat Izin Praktek Dokter;

7. Surat Izin Praktek Bidan;8. Izin Lembaga Pelatihan Tenaga Kerja;9. Izin Pendirian Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan

Tenaga Kerja Swasta (LPTKS);10. Izin Pendirian Lembaga Pelatihan Swasta;11. Izin Usaha/Izin Usaha Perluasan;12. Izin Usaha Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal (Merger);13. Izin Usaha Perubahan.14. Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan Koperasi Simpan Pinjam;15. Izin Pembukaan Kantor Cabang/Cabang Pembantu/Kantor Kas

Koperasi Simpan Pinjam;16. Surat Tanda Pendaftaran (STP) Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS;

dan17. Izin Pengawasan dan Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian.

c. Jenis perizinan dan nonperizinan yang tanpa membutuhkan survei teknis dan dipungut retribusi terdiri dari:1. Surat Izin Tempat Usaha (SITU);2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP);3. Izin Penjualan Minuman Beralkohol;4. Izin Perpanjangan IMTA;5. Izin Trayek Darat;6. Izin Perubahan Trayek;7. Kartu Pengawasan Izin Trayek;8. Izin Usaha Angkutan;9. Kartu Pengawasan Izin Usaha Angkutan; dan10. Rekomendasi Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial.

d. Jenis perizinan dan nonperizinan yang tanpa membutuhkan survei teknis dan tanpa dipungut retribusi, terdiri dari:1. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);2. Pendaftaran Penanaman Modal;3. Izin Prinsip Penanaman Modal;4. Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal;5. Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal;6. Izin Usaha Jasa Kontruksi/IUJK;7. Rekomendasi Undian Gratis Berhadiah (UGB);8. Izin Usaha Perikanan (IUP);9. Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI);10. Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan Andon;11. Izin Penelitian;

7

12. Surat Keterangan Selesai Penelitian;13. Surat Izin Pembelian/Pengumpul Hasil Laut; dan14. Izin Usaha Tanaman Pangan dan Hortikultura.

(4) Dalam rangka meningkatkan efisiensi, efektifitas, transparansi, dan akuntabilitas penyelenggaraan pelayanan perizinan kepada masyarakat, maka jenis-jenis perizinan dan nonperizian sebagaimana dimaksudkan pada ayat (2) diatur dalam bentuk Standar Pelayanan Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan dan nonperizinan, sebagaimana tercantum dalam Lampiran VI yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

(5) Jenis-jenis Standar Pelayanan (SP) sebagaimana dimaksudkan pada ayat (4) meliputi:a. Standar Pelayanan Surat Izin Tempat Usaha (SITU);b. Standar Pelayanan Rekomendasi Pembelian BBM Kebutuhan Khusus;c. Standar Pelayanan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);d. Standar Pelayanan Tanda Daftar Perusahaan (TDP);e. Standar Pelayanan Izin Usaha Industri (IUI);f. Standar Pelayanan Tanda Daftar Industri (TDI);

g. Standar Pelayanan Izin Penjualan Minuman Beralkohol;h. Standar Pelayanan Izin Pengelolaan Usaha Tempat Penimbunan dan

Penyimpanan Bahan Bakar Minyak (BBM) dan Gas;i. Standar Pelayanan Tanda Daftar Gudang;j. Standar Pelayanan Izin Optikal;k. Standar Pelayanan Izin Toko Obat;l. Standar Pelayanan Izin Apotik;m. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Dokter;n. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Bidan;o. Izin Lembaga Pelatihan Tenaga Kerja;p. Standar Pelayanan Izin Pendirian Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga

Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS);q. Standar Pelayanan Izin Perpanjangan IMTA;r. Standar Pelayanan Izin Pendirian Lembaga Pelatihan Swasta;s. Standar Pelayanan Pendaftaran Penanaman Modal;t. Standar Pelayanan Izin Prinsip Penanaman Modal;u. Standar Pelayanan Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal;v. Standar Pelayanan Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal;w. Standar Pelayanan Izin Usaha/Izin Usaha Perluasan;x. Standar Pelayanan Izin Usaha Penggabungan Perusahaan Penanaman

Modal (Merger);y. Standar Pelayanan Izin Usaha Perubahan.z. Standar Pelayanan Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan Koperasi

Simpan Pinjam;aa. Standar Pelayanan Izin Pembukaan Kantor Cabang/Cabang

Pembantu/Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam;bb. Standar Pelayanan Izin Prinsip Lokasi/IPL;cc. Standar Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan/IMB;dd. Standar Pelayanan Izin Usaha Jasa Kontruksi/IUJK;ee. Standar Pelayanan Izin Trayek Darat;ff. Standar Pelayanan Izin Perubahan Trayek;gg. Standar Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Trayek;hh. Standar Pelayanan Izin Usaha Angkutan;ii. Standar Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Usaha Angkutan;jj. Standar Pelayanan Rekomendasi Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial;kk. Standar Pelayanan Rekomendasi Undian Gratis Berhadiah (UGB);ll. Standar Pelayanan Surat Tanda Pendaftaran (STP) Organisasi

Sosial/Yayasan/LSM-UKS;

8

mm.Standar Pelayanan Izin Usaha Perikanan (IUP);nn. Standar Pelayanan Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI);oo. Standar Pelayanan Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan Andon;pp. Standar Pelayanan Surat Izin Pembelian/Pengumpul Hasil Laut;qq. Standar Pelayanan Izin Penelitian; rr. Standar Pelayanan Surat Keterangan Selesai Penelitian;ss. Standar Pelayanan Izin Usaha Tanaman Pangan dan Hortikultura; dantt. Standar Pelayanan Izin Pengawasan dan Pengendalian Alat dan Mesin

Pertanian.(6) Proses penyelenggaraan pelayanan perizinan dilakukan untuk

satu jenis perizinan tertentu atau beberapa perizinan yang berkaitan secara paralel.

(7) Pelayanan beberapa perizinan secara pararel sebagaimana dimaksud pada ayat (4) berlaku ketentuan sebagai berikut:a. satu permohonan berlaku untuk segala jenis

perizinan yang dimohon;b. satu proses pemeriksaan dan peninjauan lapangan

dilakukan untuk kepentingan semua jenis perizinan yang dimohon; danc. setiap kelengkapan persyaratan digunakan untuk

jenis perizinan yang dimohon.

BAB VPROSEDUR PELAYANAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN

Bagian PertamaMekanisme Pelayanan

Pasal 5

Mekanisme pelayanan perizinan dan nonperizinan yang dilaksanakan DPMKUT selaku penyelenggara pelayanan perizinan terpadu satu pintu melalui tahapan sebagai berikut:a. pemohon/warga masyarakat yang membutuhkan pelayanan perizinan dan

nonperizinan menuju Loket Informasi untuk mencari Informasi Pelayanan yang dibutuhkan dan mengambil formulir Permohonan;

b. Petugas menerima dan melayani pemohon/warga masyarakat yang membutuhkan pelayanan perizinan dan nonperizinan dengan ramah dan sopan:1. Apabila pemohon/warga masyarakat masih dalam tahap mencari

informasi, maka petugas informasi (customer service) memberikan penjelasan tentang persyaratan dan prosedur pengajuan permohonan pelayanan perizinan dan nonperizinan sesuai dengan regulasi yang berlaku;

2. Apabila pemohon/warga masyarakat tersebut telah siap mengajukan proses perizinan, maka:a) Petugas Loket Penerimaan/Pendaftaran memberikan formulir

permohonan sesuai dengan keinginan pemohon serta memberikan penjelasan teknis pengisian dan memandu pengisiannya;

b) Pemohon/warga masyarakat mengisi formulir permohonan sesuai dengan regulasi yang berlaku; dan

c) Apabila formulir telah diisi dengan lengkap dan benar sesuai dengan regulasi yang belaku, maka pemohon menyerahkan berkas permohonan ke loket pendaftaran dengan melampirkan persyaratan yang telah ditentukan sesuai dengan regulasi yang berlaku.

c. Petugas Loket Pendaftaran melakukan:

9

1. menerima pemohon/warga masyarakat dengan ramah dan sopan yang telah membawa berkas permohonan;

2. mengecek formulir yang telah diisi oleh pemohon, kelengkapan persyaratan administrasi dan teknis yang harus dilampirkan sesuai dengan regulasi yang berlaku;

3. apabila berkas permohonan izin/nonizin telah memenuhi persyaratan sesuai dengan regulasi yang berlaku, maka petugas loket pendaftaran:a) memberikan paraf pada blangko check list yang berisi mengenai

persyaratan perizinan sesuai dengan kelengkapan persyaratan permohonan dan ketentuan persyaratan yang berlaku dan blangko check list kartu kendali proses penerbitan perizinan dan perizinan;

b) mencatat setiap penerimaan berkas permohonan ke dalam buku register pendaftaran permohonan izin, antara lain nama pemohon, jenis perizinan dan nomor register penerimaan berkas;

c) meminta kepada pemohon untuk mengisi nama, nomor telepon contact person dan paraf;

d) melakukan pengisian data dalam aplikasi;e) melakukan pencetakan kode perizinan;f) menjelaskan apabila berkas telah selesai akan dikonfirmasikan

kepada contact person, mengingatkan untuk membawa identitas diri dalam blangko check list tanda terima pada saat pengambilan nanti;

g) apabila berkas permohonan izin/nonizin tidak memenuhi persyaratan sesuai dengan regulasi yang berlaku, maka petugas loket penerimaan/pendaftaran mengembalikan berkas permohonan untuk dilengkapi, dengan penjelasan alasan penolakan exmp. permohonan; dan

h) menyerahkan berkas permohonan izin/nonizin yang dinyatakan lengkap sesuai dengan regulasi yang berlaku kepada Kepala Seksi Verifikasi.

4. Kepala Dinas mengendali dan mengkoordinasikan dengan membubuhkan paraf (fiat proses) pada blangko check list kartu kendali proses penerbitan periizinan dan memerintahkan Kepala Seksi Verifikasi dan Kepala Seksi Pemrosesan untuk memperoses penerbitan permohonan perizinan dan nonperizinan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan; dan

5. Petugas dalam memberikan penjelasan harus memperhatikan kepuasan pemahaman konsumen dan antrian konsumen yang berikutnya.

d. Pejabat bagian verifikasi melakukan validasi dan verifikasi berkaitan keakurasian data serta menetapkan apakah perizinan dapat langsung diterbitkan atau harus melalui pemeriksaan teknis terlebih dahulu dengan persetujuan Kepala Dinas;

e. apabila berkas permohonan izin/nonizin dinyatakan valid dan benar sesuai dengan persyaratan regulasi yang berlaku, maka:1. petugas verfikasi memberikan paraf pada blangko check list kartu

kendali proses penerbitan perizinan dan nonperizinan;2. mencatat setiap penerimaan berkas permohonan yang dinyatakan valid

dan benar ke dalam buku register, yang berisikan antara lain yakni nama pemohon, jenis perizinan dan nomor register permohonan yang telah diverifikasi; dan

3. mencetak tanda terima permohonan serta menyampaikan tanda terima kepada pemohon.

f. apabila berkas permohonan izin/nonizin dinyatakan tidak valid dan benar sesuai dengan regulasi yang berlaku, maka Kepala Seksi Verfikasi mengembalikan berkas permohonan kepada petugas loket

10

penerimaan/pendaftaran untuk dikembalikan kepada pemohon, dengan penjelasan alasan penolakan berkas permohonan;

g. Kepala Seksi Verifikasi menyerahkan berkas permohonan izin/nonizin yang dinyatakan valid dan benar sesuai dengan regulasi yang berlaku kepada Kepala Dinas untuk diparaf (fiat proses);

h. setelah berkas permohonan izin/nonizin diparaf (fiat proses) oleh Kepala Dinas, maka Kepala Seksi Verifikasi menentukan dan memisahkan dokumen yang membutuhkan kajian teknis dan yang tidak perlu membutuhkan kajian teknis.1. Jika permohonan Izin membutuhkan kajian teknis, maka kepala seksi

Verifikasi: a) berkoordinasi dengan instansi untuk meminta informasi nama yang

akan menjadi tim teknis untuk melakukan pemeriksaan teknis dan melakukan penjadwalan pemeriksaan lapangan;

b) hasil pemeriksaan teknis yang dilakukan oleh tim teknis dituangkan dalam berita acara pemeriksaan dan rekomendasi apakah perizinan dapat diizinkan atau tidak dan atau diizinkan dengan pemenuhan persyaratan tertentu.

c) memeriksa kelengkapan dan kebenaran hasil survei teknis/kajian faktual lapangan dalam bentuk Berita Acara Pemeriksaan (BAP) Lapangan dan Rekomendasi;

d) memastikan permohonan perizinan yang layak dan tidak layak sesuai dengan hasil survey teknis/kajian faktual lapangan;

e) jika hasil rekomendasi tim teknis menyatakan bahwa perizinan ditolak karena tidak sesuai dengan standar teknis pelayanan dan masih memerlukan penyesuaian persyaratan teknis maka:1) Petugas menyampaikan kepada pemohon bahwa perizinan

yang dimohon ditolak;2) membuat Surat Penolakan atas permohonan perizinan yang

tidak memenuhi standart teknis, dan diteruskan kepada petugas administrasi untuk dilakukan Penomoran dan pengarsipan; dan

3) Petugas administrasi meneruskan surat penolakan kepada petugas pengambilan berkas untuk disampaiakan kepada pemohon.

2. Permohonan Izin yang tidak membutuhkan kajian teknis, maka kepala seksi verifikasi menyerahkan berkas izin/nonizin kepada Kepala Seksi Pemrosesan untuk diterbitkankan perizinannya.

i. Jika hasil rekomendasi tim teknis menyatakan bahwa perizinan dinyatakan layak untuk diterbitkan maka permohonan dilanjutkan kepada petugas pemrosesan;

j. Kepala Seksi Pemrosesan melakukan hal-hal sebagai berikut:1. menerima berkas permohonan perizinan dan nonperizinan yang telah

lengkap, valid dan memenuhi persyaratan, baik secara administratif maupun teknis;

2. mengagendakan dan memberikan Penomoran atas berkas permohonan perizinan dan nonperizinan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan admnistratif dan teknis;

3. memerintahkan petugas pemrosesan untuk meng-entry data dan mencetak surat izin atas berkas permohonan perizinan dan nonperizinan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;

4. menerima, memeriksa dan meneruskan format izin dan SKRD dengan membubuhkan paraf pada format izin, SKRD dan blangko check list kartu kendali proses penerbitan perizinan dan nonperizinan.

11

k. Petugas bagian pemrosesan menyerahkan berkas permohonan dan dokumen izin yang telah diterbitkan dan diparaf kepada Kepala Bidang Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu;

l. Tugas Kepala Bidang Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu yaitu:1. menerima berkas permohonan perizinan dan nonperizinan yang telah

lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;2. memeriksa format izin dan SKRD dengan membubuhkan paraf pada

format izin, SKRD dan blangko check list kartu kendali proses penerbitan perizinan dan nonperizinan;

3. apabila format izin dan SKRD tidak valid dan benar, baik dari aspek pengetikan dokumen maupun kelengkapan persyaratan permohonan, dikembalikan kepada Kepala Seksi Pemrosesan untuk diproses ulang; dan

4. meneruskan format izin dan SKRD kepada Sekretaris/Kepala Dinas untuk diparaf/ditandatangani.

m. Kepala Dinas menerima, memeriksa dan menandatangani format izin dan SKRD serta membubuhkan paraf pada format izin, SKRD dan blangko check list kartu kendali proses penerbitan perizinan dan nonperizinan serta menyerahkan berkas dokumen perizinan dan nonperizinan ke petugas loket penyerahan;

n. Apabila format izin dan SKRD tidak valid dan benar, baik dari aspek pengetikan dokumen maupun kelengkapan persyaratan permohonan, maka dikembalikan kepada Kepala Bidang Pelayanan Perizinan Terpadus Satu Pintu untuk diproses ulang;

o. Petugas Loket Penyerahan menerima dokumen perizinan yang telah ditandatangani disertai perincian biaya yang dikenakan (apabila dikenakan biaya), menginformasikan kepada pemohon bahwa surat izin telah selesai dan ketetapan tentang retribusi yang harus dibayarkan;

p. Tata cara penyerahan surat izin oleh petugas loket penyerahan kepada Pemohon dilakukan dengan cara sebagai berikut:1. Pemohon menunjukkan dan menyerahkan blangko check list tanda

terima pengurusan perizinan/nonperizinan kepada Petugas Loket Penyerahan;

2. Petugas Loket Penyerahan menerima pemohon dengan sikap sopan dan ramah, meminta blangko check list tanda terima dan meregistrasi dokumen perizinan/nonperizinan yang telah diserahkan;

3. Petugas menyerahkan dokumen perizinan/non perizinan kepada pemohon dengan meminta untuk tandatangan dibuku register pengambilan;

4. apabila atas pelayanan yang dilakukan dikenakan biaya/retribusi, maka petugas memberitahukan kepada pemohon besarnya biaya yang harus dibayar dan mempersilakan pemohon membayar ke Bank Pembangunan Daerah (BPD);

5. setelah selesai melakukan pembayaran di BPD, maka dengan menunjukan tanda bukti lunas dan menyampaikan bukti pembayaran retribusi kepada petugas penyerahan dokumen, petugas menyerahkan dokumen perizinan/non perizinan dengan meminta untuk tandatangan di buku register pengambilan; dan

6. setelah dokumen perizinan/nonperizinan telah diserahkan dan diterima oleh pemohon, maka petugas loket penyerahan juga menyerahkan Formulir Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) untuk menilai kinerja pelayanan petugas perizinan dan nonperizinan.

q. Petugas pengapsipan dokumen melakukan pengadministrasian dan pengarsipan perizinan yang telah ditandatangani oleh Kepala Dinas dan diteruskan kepada petugas penyerahan dokumen.

Pasal 6

12

(1) Penyempurnaan persyaratan teknis dari hasil pemeriksaan dan atau peninjauan lapangan atas objek perizinan dan non perizinan dilakukan oleh pemohon.

(2) Laporan atau rekomendasi hasil pemeriksaan dan atau peninjauan lapangan berikut besarnya biaya dibuat oleh Tim Teknis kemudian diserahkan ke DMPKUT dalam bentuk Berita Acara Pemeriksaan dan Rekomendasi.

(3) Proses perizinan dan non perizinan dilaksanakan paling lama 8 (delapan) hari kerja terhitung mulai permohonan diterima secara lengkap dan benar.

(4) Kuasa Pemohon yang mewakili pemohon, harus menunjukan Surat Kuasa di atas kertas bermeterai Rp.6000 dengan melampirkan foto copy KTP-El terbaru dari yang menerima kuasa dan bukan pegawai di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Manggarai.

Pasal 7

Mekanisme pelayanan perizinan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dilaksanakan untuk pemberian perizinan baru dan perubahan serta yang harus membutuhkan survei teknis ataupun tanpa survei teknis dan yang harus dipungut retribusi ataupun yang tanpa pemungutan retribusi.

Pasal 8

Terhadap permohonan perpanjangan dan pemberian salinan perizinan, mekanisme pelayanan perizinan sebagaimana tercantum dalam Pasal 5 dengan meniadakan ketentuan huruf g, huruf h, huruf i, huruf j dan huruf k.

Pasal 9

Bagan alur mekanisme pelayanan perizinan baru, perizinan perubahan, perizinan perpanjangan dan salinan yang harus membutuhkan survey teknis dan dipungut retribusi pada DPMKUT, sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

Pasal 10

Bagan alur mekanisme pelayanan perizinan baru, perizinan perubahan, perizinan perpanjangan dan salinan yang harus membutuhkan survey teknis dan tanpa dipungut retribusi pada DPMKUT, sebagaimana tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

Pasal 11

Bagan alur mekanisme pelayanan perizinan baru, perizinan perubahan, perizinan perpanjangan dan salinan yang tanpa membutuhkan survei teknis dan dipungut retribusi pada DPMKUT, sebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

Pasal 12

Bagan alur mekanisme pelayanan perizinan baru, perizinan perubahan, perizinan perpanjangan dan salinan yang tanpa membutuhkan survei teknis dan tanpa dipungut retribusi pada DPMKUT, sebagaimana tercantum dalam Lampiran IV yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

13

Pasal 13

Persyaratan, prosedur, jangka waktu penyelesaian dan besarnya biaya yang diperlukan untuk proses perizinan diatur berdasarkan SP sebagaimana tercantum dalam Lampiran V yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

Bagian KeduaPenolakan

Pasal 14

(1) Permohonan izin yang tidak memenuhi persyaratan, tidak sesuai dengan ketentuan atau persyaratan tidak lengkap dan tidak benar, maka permohonan izinnya ditolak.

(2) Permohonan izin yang berdasarkan hasil koordinasi dan atau penelitian lapangan masih memerlukan penambahan atau perbaikan persyaratan maka permohonan izinnya ditolak dengan catatan harus melengkapi kelengkapan yang kurang.

(3) Penolakan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2), diberitahukan kepada pemohon dan disertai alasan yang jelas selambat-lambatnya 1 (satu) hari setelah penetapan penolakan.

Bagian KetigaPermohonan Salinan Perizinan

Pasal 15

Dalam hal mendapatkan salinan Surat Izin yang hilang atau rusak, pemilik izin wajib mengajukan permohonan tertulis kepada Kepala DPMKUT dengan melengkapi persyaratan sebagai berikut:a. foto copy KTP-El pemegang izin;b. laporan kehilangan dari kepolisian (untuk dokumen yang hilang); danc. menyerahkan dokumen yang rusak (untuk dokumen yang rusak).

BAB VTATA HUBUNGAN KERJA DAN KOORDINASI

Pasal 16

(1) Koordinasi antara DPMKUT dengan Perangkat Daerah teknis dalam pemrosesan izin dilakukan melalui pembentukan Tim Teknis yang terdiri dari perwakilan unsur Perangkat Daerah yang memiliki kompetensi di bidangnya dan ditetapkan oleh Bupati.

(2) Tim Teknis dikoordinasi oleh Kepala DPMKUT dan bekerja sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan dalam standar pelayanan.

(3) Tim Teknis diberikan kewenangan untuk mengambil keputusan dalam memberikan rekomendasi mengenai diterima atau ditolaknya suatu permohonan izin melalui pimpian Perangkat Daerah.

14

(4) DPMKUT memberikan laporan kegiatan perizinan setiap satu bulan kepada Kepala Perangkat Daerah teknis terkait yang berkaitan dengan pengendalian, pengawasan, dan pembinaan perizinan oleh Perangkat Daerah Teknis.

(5) Kepala Perangkat Daerah teknis terkait wajib menyampaikan hasil pembinaan, pengawasan, pengendalian sekaligus rekomendasi tindakan yang diperlukan terhadap pelanggaran perizinan kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah Kabupaten Manggarai dengan tembusan disampaikan kepada Kepala Dinas sebagai bahan tindak lanjut.

BAB VISTANDAR PELAYANAN

Bagian PertamaPersyaratan

Pasal 17

(1) Persyaratan perizinan terdiri dari persyaratan administratif dan persyaratan teknis.

(2) Persyaratan administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) digunakan untuk mengetahui dokumen :a. identitas pemohon;b. legalitas kegiatan usaha; danc. hak atas tempat usaha yang digunakan.

(3) Persyaratan administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (2) terdiri dari:a. tanda bukti identitas pemohon;b. tanda bukti Nomor Pokok Wajib Pajak pemohon;c. tanda bukti dokumen yang menunjukkan status legalitas

usaha;d. tanda bukti dokumen status kepemilikan tanah; dane. tanda bukti bukti pembayaran PBB tahun terakhir.

(4) Persyaratan teknis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 ayat (1) yaitu dokumen yang digunakan untuk menilai aspek teknis yang terkait dengan jenis perizinan dan nonperizinan yang diminta.

(5) Persyaratan yang diminta hanya yang sesuai dengan kebutuhan teknis dan pengendalian perizinan dan nonperizinan.

Bagian KeduaWaktu

Pasal 18

(1) Jangka waktu penyelesaian proses perizinan maksimal antara 3 (tiga) sampai dengan 8 (delapan) hari kerja.

(2) DPMKUT menyelesaikan proses perizinan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terhitung sejak dokumen permohonan dinyatakan lengkap.

Bagian KetigaBiaya

Pasal 19

Besarnya biaya atau tarif retribusi atas penerbitan izin dan non izin ditetapkan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bagian KeempatSarana dan Prasarana

15

Pasal 20

Sarana dan prasarana pelayanan yang harus tersedia adalah:a. gedung kantor yang memadai;b. ruang tunggu yang nyaman;c. meubelair;d. penyejuk ruangan/AC;e. bahan bacaan atau televisi;f. areal parkir yang memadai;g. toilet yang bersih;h. tempat sampah; dani. tempat pelayanan yang selalu bersih.

Pasal 21

Penataan tata ruang sesuai dengan alur perizinan dan nonperizinan serta membedakan antara area pelayanan (front office) dengan area pemrosesan (back office).

Pasal 22

Sarana informasi yang harus disediakan:a. papan informasi tentang jenis-jenis layanan, prosedur, biaya,

persyaratan dan waktu penyelesaian;b. brosur-brosur tentang perizinan dan nonperizinan;c. stiker petunjuk atau himbauan;d. papan petunjuk;e. komputer sebagai media informasi bagi masyarakat; f. website perizinan dan Email perizinan;g. Ruang dan Meja Informasi;h. Ruang Loket Pendaftaran;i. Ruang Loket Penyerahan Dokumen perizinan;j. Ruang Pengaduan;k. Ruang Tunggu;l. Ruang Arsip;m. Ruang Tamu (Kursi dan Meja);n. Ruang Keamanan;o. Tempat Parkir yang Luas;p. Toilet/Kamar Mandi;q. Televisi, CCTV, danWifi;r. Telephone/Handphone; s. Touchscreen SKM; dant. Sarana dan prasarana penunjang pelayanan publik lainnya.

Bagian KelimaSikap dan Perilaku Petugas Pemberi Pelayanan

Pasal 23

Petugas dalam memberikan pelayanan berperilaku sebagai berikut:a. adil dan tidak diskriminatif; b. peduli, telaten, teliti, dan cermat; c. hormat, ramah, dan tidak melecehkan; d. bersikap tegas dan handal serta tidak memberikan keputusan yang berlarut-

larut; e. bersikap independen;

16

f. tidak memberikan proses yang berbelit-belit; g. patuh pada perintah atasan yang sah dan wajar; h. menjunjung tinggi nilai-nilai dan integritas serta reputasi penyelenggara

demi menjaga kehormatan lembaga penyelenggara di setiap waktu dan tempat;

i. tidak membocorkan informasi atau dokumen yang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan wajib dirahasiakan;

j. terbuka dan mengambil langkah yang tepat untuk menghindari benturan kepentingan;

k. tidak menyalahgunakan sarana dan prasarana pelayanan;l. tidak memberikan informasi yang salah atau menyesatkan dalam

menanggapi permintaan informasi; m. tidak menyalahgunakan informasi, jabatan dan atau kewenangan yang

dimiliki; n. profesional dan tidak menyimpang dari prosedur; dano. Penampilan rapi, sopan, menarik, simpatik dan memiliki seragam khusus.

BAB VIIPEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 24

(1) Pembinaan atas penyelenggaraan pelayanan perizinan terpadu satu pintu dilakukan oleh Bupati dalam rangka meningkatkan dan mempertahankan mutu pelayanan perizinan.

(2) Pembinaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi pengembangan sistem, sumber daya manusia, dan koordinasi antar Perangkat Daerah.

(3) Pembinaan teknis administratif dilaksanakan oleh Sekretaris Daerah Kabupaten Manggarai, meliputi tata hubungan kerja, evaluasi dan pelaporan.

(4) Pembinaan teknis operasional dilaksanakan oleh masing-masing Kepala Perangkat Daerah sesuai dengan tugas pokok, fungsi dan kewenangan.

Pasal 25

(1)Pengawasan terhadap proses penyelenggaraan pelayanan perizinan terpadu satu pintu dilakukan oleh Aparat Pengawas Intern Pemerintah sesuai dengan fungsi dan kewenangannya.

(2)Pengawasan dan pengendalian terhadap pelaksanaan perizinan dan nonperizinan dilakukan oleh Perangkat Daerah teknis sesuai dengan bidang tugasnya.

Pasal 26

(1)Dalam rangka pembinaan dan pengawasan secara teknis operasional, Kepala Dinas Perangkat Daerah Teknis dapat mengambil tindakan administratif terhadap pelanggaran atas regulasi yang mengatur proses penerbitan perizinan dan nonperizinan.

(2)Sanksi administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat berupa teguran lisan, peringatan lisan, tertulis sampai dengan pencabutan izin atau pembatalan izin.

(3)Dinas PMKUT dapat mencabut izin atau membatalkan izin usaha perorangan atau berbadan hukum atas dasar rekomendasi dari Dinas Teknis Perangkat Daerah setelah ditemukan alasan pencabutan atau pembatalan izin seperti:a) persyaratan yang menjadi dasar diberikannya izin usaha terbukti tidak

benar;b) pelaksanaan kegiatan usaha bertentangan dengan rencana usaha yang

ditetapkan dalam dokumen izin sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

17

c) penggunaan wewenang oleh organ administrasi untuk tujuan lain dari pada untuk tujuan-tujuan yang dimaksudkan dengan pemberian kewenangan itu;

d) dalam mempertimbangkan kepentingan-kepentingan yang bersangkutan sepantasnya tidak mengambil keputusan itu (larangan kesewenang-wenangan);

e) putusan oleh organ administrasi bertentangan dengan suatu asas umum pemerintahan yang layak/baik yang hidup dalam kesadaran hukum masyarakat; dan

f) alasan lain sesuai dengan jenis izin dan peraturan perundang-undangan yang belaku atas izin yang tersebut.

BAB VIIIPENGELOLAAN PENGADUAN, SARAN DAN MASUKAN

Pasal 27

(1) Masyarakat dapat menyampaikan keluhan atau pengaduan, saran dan masukan mengenai penyelenggaraan pelayanan perizinan kepada penyelenggara.

(2) Pengaduan dapat dilakukan melalui loket pengaduan, baik secara lisan, tulisan atau media lain yang disediakan oleh DPMKUT.

(3) Penyelenggara wajib menyiapkan sarana yang layak dalam pelaksanaan pengelolaan pengaduan, saran dan masukan.

(4) Penyelenggara wajib mengelola setiap pengaduan, saran dan masukan yang berasal dari masyarakat.

(5) Apabila pengaduan masyarakat dilakukan secara langsung, maka petugas pengaduan menerima dengan ramah dan sopan serta mencatat pengaduan yang diajukan dan memberikan penjelasan dan tata cara penyelesaian/jalan keluar atas permasalahan yang diadukan oleh masyarakat baik secara langsung dengan datang ke Kantor Dinas PMKUT maupun tidak langsung seperti melalui telepon, SMS, surat dan sebagainya.

(6) Apabila pengaduan masyarakat dilakukan secara tidak langsung seperti melalui telepon, SMS, surat dan sebagainya, maka petugas pengaduan mencatat pengaduan yang diajukan, mengkaji persoalan dan memberikan penjelasan dan tata cara penyelesaian/jalan keluar atas permasalahan yang diadukan oleh masyarakat.

(7) Pengaduan yang disampaikan harus direspon dan ditindak lanjuti selambat-lambatnya 5 (lima) hari kerja.

(8) Mekanisme Penanganan Pengaduan sebagaimana tercantum dalam Lampiran V yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

BAB IXSURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

Pasal 28

(1) Kepala Dinas wajib melakukan evaluasi atau penilaian kinerja penyelenggaraan pelayanan perizinan secara periodik minimal 6 (enam) bulan sekali.

(2) Untuk melaksanakan penilaian kinerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

BAB XPELAPORAN

18

Pasal 29

(1) Kepala Dinas memberikan laporan kegiatan perizinan setiap bulan kepada Kepala Perangkat Daerah teknis terkait.

(2) Kepala Dinas membuat laporan secara tertulis setiap bulan kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah Kabupaten Manggarai tentang pelaksanaan penyelenggaraan perizinan.

BAB XIKETENTUAN LAIN

Pasal 30

Bupati menunjuk pejabat yang berwenang menandatangani perizinan, apabila Kepala Dinas berhalangan, maka dalam rangka menjaga kelancaran pelayanan perizinan.

Pasal 31

Hal-hal lain yang belum cukup diatur dalam Peraturan Bupati ini sepanjang mengenai teknis pelaksanaan akan ditetapkan lebih lanjut dengan Keputusan Bupati.

BAB XIIKETENTUAN PENUTUP

Pasal 32

Dengan ditetapkannya Peraturan Bupati ini, maka Peraturan Bupati Manggarai Nomor 4 Tahun 2010 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Di Kabupaten Manggarai (Berita Daerah Kabupaten Manggarai Tahun 2010 No. 4 Seri E No. 1), dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

Pasal 33

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Manggarai.

Ditetapkan di Rutengpada tanggal 10 Oktober 2018

BUPATI MANGGARAI,

DENO KAMELUS

Diundangkan di Rutengpada tanggal 10 Oktober 2018

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN MANGGARAI,

19

MANSELTUS MITAK

BERITA DAERAH KABUPATEN MANGGARAI TAHUN 2018 NOMOR 46.

PENJELASAN ATAS

PERATURAN BUPATI MANGGARAINOMOR 45 TAHUN 2018

TENTANGSTANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

I. UMUMGood governance sudah menjadi kebutuhan yang tak terelakkan,

termasuk dalam hal pelayanan perizinan dan nonperizinan. Pemerintah wajib menerapkan regulasi-regulasi yang pasti dan transparan untuk menjalankan roda pemerintahan, termasuk pengelolaan pelayanan perizinan dan nonperizinan dunia usaha. Untuk menerapkan prinsip good governance itulah, Pemerintah Republik Indonesia umumnya dan Pemerintah Kabupaten Manggarai khususnya melakukan reformasi bidang pengelolaan pelayanan perizinan dan nonperizinan dunia usaha.

Penyelenggaraan pemerintahan saat ini bukan lagi semata-mata menjadi tanggung jawab pemerintah. Pemerintah Kabupaten Manggarai sangat mendorong dan menekankan 3 (tiga) komponen domain pembangunan yakni Pemerintah, dunia usaha dan civil society. Meskipun demikian, peran pemerintah tentunya masih sangat dibutuhkan terkait dengan penyediaan pelayanan publik. Pada dasarnya, pelayanan publik mencakupi 3 (tiga) aspek, yaitu pelayanan barang, jasa, dan administratif.

20

Wujud pelayanan administratif antara lain ialah layanan berbagai perizinan, baik yang bersifat nonperizinan maupun perizinan. Perizinan merupakan salah satu aspek penting dalam pelayanan publik, terutama dalam konteks kegiatan usaha. Proses perizinan, khususnya perizinan usaha, secara langsung akan berpengaruh terhadap keinginan dan keputusan calon pengusaha maupun investor untuk menanamkan modalnya. Demikan pula sebaliknya, jika proses perizinan tidak efisien, berbelit-belit, dan tidak transparan baik dalam hal waktu, biaya, maupun prosedur akan berdampak terhadap menurunnya keinginan orang untuk mengurus perizinan usaha, dan mereka mencari tempat investasi lain yang prosesnya lebih jelas, pasti dan transparan. Hal ini tentu saja selanjutnya akan berdampak terhadap ketersediaan lapangan kerja dan masalah-masalah ketenagakerjaan lainnya.

Secara umum persoalan yang selalu melilit pelayanan perizinan antara lain ialah: 1. Aspek Standar Pelayanan : Standar pelayanan merupakan ukuran

kualitas kinerja yang dibakukan dalam penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan tugas dan kewenangannya, yang wajib ditaati oleh pemberi dan atau penerima pelayanan, dipublikasikan kepada masyarakat sebagai jaminan adanya kepastian bagi penerima pelayanan, realistis karena merupakan jaminan bahwa janji/komitmen yang dibuat dapat dipenuhi, jelas dan mudah dimengerti oleh para pemberi dan penerima pelayanan.

2. Aspek Birokrasi Pelayanan yang lamban dan berbelit-belit: Pada satu sisi, Pemerintah mengharapkan adanya pertumbuhan ekonomi dan investasi dengan pesat, baik dari segi kwantitas (jumlah investor dan perusahaan) maupun kualitas (tingkat atau besarnya modal berusaha); sedangkan pada sisi lain, banyaknya keluhan dari para pengguna jasa bahwa kinerja organisasi public merupakan sumber kelambanan, pungli, inefektivitas dan inefisiensi. Citra organisasi public dalam pelayanan kepentingan masyarakat pada umumnya amat buruk jika dibandingkan dengan organisasi private. Karenanya tidaklah mengherankan kalau organisasi private seringkali dijadikan sebagai alternatif pilihan kebijakan untuk menyelesaikan berbagai persoalan dalam penyelenggaraan pelayanan publik.

3. Aspek Biaya dan waktu : IFC (2007) melaporkan bahwa untuk mengurus perizinan di Indonesia dibutuhkan waktu yang yang relatif lama (97 hari) dan biaya yang relatif tinggi yakni mencapai 3 - 10% dari modal usaha. Para investor menginginkan penurunan berbagai pungutan yang tumpang tindih dan transparansi biaya perizinan. Model reformasi birokrasi peizinan yang telah teruji dan memiliki dampak positif ialah pelembagaan sistem pelayanan terpadu satu pintu (One Stop Service system) yang berkarakter efektif, efisien, kepastian waktu dan biaya melalui pelayanan primanya.

4. Aspek SDM: Ketimpangan kompetensi dalam pelayanan perizinan usaha dari sisi SDM turut memengaruhi keberhasilan penyelenggaraan pelayanan perizinan. Keterbatasan jumlah dan kualitas SDM akan mempengaruhi kinerja organisasi secara umum. Hal ini tidak lepas dari political will dari kepala daerah untuk mereformasi pelayanan perizinan usaha sebagai katub masuknya investasi ke daerah.

5. Aspek Koordinatif : Koordinasi merupakan hal yang sederhana tetapi tidak mudah dilaksanakan atau koordinasi merupakan hal yang gampang-gampang susah. Koordinasi merupakan starting point bagi efisiensi dan efektifitas dalam hal berinvestasi.

Semua problem di atas memiliki andil untuk mengebiri proses reformasi perizinan usaha. Permasalahan yang satu dan lainnya saling terkait, dan tidak dapat dipisahkan. Identifikasi permasalahan ini akan memberikan resistensi yang semakin besar bagi pemberi layanan jika tidak

21

diperbaiki. Dampaknya mengakibatkan menurunnya kepercayaan dunia usaha pada satu daerah dan pelayanan perizinan usaha sebagai salah satu gerbang investasi daerah justru menjadi beban bagi penyelenggaraan pelayanan.

Pelayanan prima merupakan pelayanan yang dapat memenuhi harapan dan atau keinginan pelanggan. Dalam konteks ini, Pemerintah Kabupaten Manggarai cq. Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja kabupaten Manggarai berupaya mereposisi peran pemerintah melalui transformasi sikap dan mental yang berlandas pada paradigma reinventing entrepreneurship government dan debirokratisasi yang lebih FOKUS, TERUKUR DAN TUNTAS, terutama dalam pelayanan publik bidang perizinan dan nonperizinan berdasarkan visi, misi, motto dan maklumatnya. Dengan demikian keluhan masyarakat yakni ketidakpastian persyaratan, ketidakpastian biaya, ketidakpastain waktu dan birokrasi yang berbelit-belit akan teratasi dan terwujudlah kepuasan masyarakat atas pelayanan perizinan dan nonperizin.

Berdasarkan Struktur Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usah Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai sesuai dengan Peraturan Bupati Manggarai No. 39 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kapaten Manggarai, pelayanan perizinan dan nonperizinan merupakan salah satu bidang dari unit Perangkat Daerah ini. Ada pun Struktur Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usah Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai, sebagai berikut:

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, UKM DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

(1)(2)

22

KEPALA DINAS

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

SEKERTARIS

KASUBAG PERENCANAAN,

EVALUASI & PELAPORAN

KASUBAG

KEUANGAN

BIDANG PM

BIDANG PPTSP

BIDANG PELALTIHAN & PERLUASAN

KESEMPATAN KERJA

KASUBAG UMUM &

KEPEGAWAIAN

BIDANG PERLINDUNGAN TENAGA KERJA

BIDANG KOPERASI &

UKM

SEKSIPROMOSI

BIDANG VERIFIKA

SI

SEKSI HU-BUNGAN

INDUSTRIAL

SEKSI KELEMBAGAAN

SEKSI PELA-TIHAN

TENAGA KERJA

II. PASAL DEMI PASALPasal 1

Cukup jelas.Pasal 2

Cukup jelas.Pasal 31. Visi. Berpedoman pada Visi dan Misi Pembangunan Jangka Menengah

Daerah Kabupaten Manggarai Tahun 2016-2021, terutama misi I yakni Meningkatkan Perekonomian Manggarai dengan mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya yang tersedia didukung pembangunan infrastruktur yang berkualitas, tantangan dan keterbatasan yang dihadapi Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai, maka visi Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai Tahun 2016-2021 yakni:

TERWUJUDNYA KUALITAS IKLIM PENANAMAN MODAL, PELAYANAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN, PENGELOLAAN KOPERASI, USAHA KECIL,

MENENGAH DAN KETENAGAKERJAAAN KABUPATEN MANGGARAITAHUN 2016-2021

Visi Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja di atas merupakan satu kesatuan dan bagian integral sebagai jabaran secara berjenjang dari Visi Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Manggarai Tahun 2016-2020 yakni MANGGARAI YANG MAJU, MAKMUR, SEJAHTERA, ADIL, MERATA DAN DIRIDHOI TUHAN YANG MAHA ESA.

2. MISI. Visi Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja di atas dijabarkan dalam misi-misi , yakni:1) meningkatkan pelayanan perizinan dan nonperizinan yang efektif

dan efisien dengan prinsip koordinasi, integrasi, sinkronisasi, simplikasi, keamanan dan kepastian;

2) meningkatkan iklim investasi yang kondusif dan kerjasama di bidang modal;

3) meningkatkan kinerja pengurus koperasi dan UKM;

23

SEKSI PENGEMB

ANGAN PM

SEKSI PENGENDALIAN PM

BIDANG PEMROSE

SAN

BIDANG PENANGA

NAN PENGAND

UAN

SEKSI ADVOKASI

SEKSI JAMINAN

SOSIAL TENAGA KERJA

SEKSI PEMBER-DAYAAN KOPE-

RASI & UKM

SEKSI PEMBI-NAAN & PENGA-

WASAN KOPERASI DAN

UKM

SEKSI PELA-

YANAN

SEKSI PENEM-

PATAN & PE-

NGELOLAAN

UPT

4) menguatkan modal sendiri (simpanan pokok,simpanan wajib dan simpanan sukarela);

5) menciptakan usaha baru secara profesional di bidang koperasi dan UKM;

6) peningkatan Kesempatan Kerja, Kompetensi dan Produktivitas Tenaga Kerja;

7) meningkatkan Perlindungan Tenaga Kerja.8) meningkatkan pengawasan, Penyaluran dan Penempatan Tenaga

Kerja.

3. MOTTO. Berdasarkan visi dan misi di atas, maka spirit dalam pelayanan perizinan dan nonperizinan Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai yakni MANTAP (Melayani Dengan Transparan dan Pasti).

4. JANJI/MAKLUMAT LAYANAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN. Untuk mewujudkan etos kerja Aparatur pelayanan perizinan dan nonperizinan terpadu satu pintu Dinas Penanaman Modal, Koperasi, Usaha Kecil, Menengah dan Tenaga Kerja Kabupaten Manggarai, maka Janji/Maklumat layanannya berbunyi sebagai berikut:

JANJI/MAKLUMAT PELAYANANKami berupaya dengan sungguh-sungguh untuk:

1. Memberikan layanan dengan Cepat, Mudah Dan Transparan;2. Menyiapkan petugas yang berpenampilan rapi, berdedikasi dan siap

melayani; memiliki Empati, Rasa Peduli, Disiplin, Inovatif dan Paradigma Fokus – Terukur dan Tuntas terhadap setiap proses penerbitan perizinan;

3. Tidak menyalahgunakan jabatan dan wewenang serta tidak melakukan pungutan yang tidak sah dan tidak menerima pemberian/gratifikasi dalam bentuk apapun dalam proses penerbitan perizinan;

4. Menyiapkan ruang dan fasilitas yang nyaman dan bertata baik;5. Merespons dengan cepat terhadap permohon perizinan;6. Bersedia menerima reward and punishment atas layanan yang

diberikan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 4Cukup jelas.

Pasal 5Cukup jelas.

Pasal 6Cukup jelas.

Pasal 7Cukup jelas.

Pasal 8Cukup jelas.

Pasal 9Cukup jelas.

Pasal 10Cukup jelas.

24


















Pasal 8Cukup jelas.

Pasal 29

25

Cukup jelas.Pasal306

Cukup jelas.Pasal 31



TAMBAHAN BERITA DAERAH KABUPATEN MANGGARAI NOMOR 046.

26

LAMPIRAN I: PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYAN PERIZINAN DENGAN SURVEY TEKNIS DAN BER-SKRD

PEMOHONPELAYANAN BAGIAN PEMROSESAN DAN PENGOLAHAN

KABID KEPALA DINASLOKET

PENYERAHAN SKRD, SKM &

IZINLOKET

INFORMASILOKET

PENERIMAAN & PENDAFTARAN

KASI VERIFIKASI TIM TEKNIS & KASI VERIFIKASI

KASI PEMROSESAN

YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK 27

Mencari Informasi

Memberikan Informasi &

Formulir

Menerima & Mengisi

Formulir & Melengkapai Persyaratan

Menerima Formulir & Memeriksa

Kelengkapan Berkas

Permohonan

Verfikasi & Mendata Berkas

Permohonan

Lengkap

ValidPemeriksaan Lapangan & Pembahasan

BAP/Rekomendasi

Penerbitan & Penomoran Izin & SKRD Tanda

Tangan

Menerima Resi Tanda

Terima/Surat Penolakan

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda Terima/

Surat Penolakan

YA

LAMPIRAN II:

PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYAN PERIZINAN DENGAN SURVEY TEKNIS DAN TIDAK BER-SKRD




IZINLOKET

INFORMASILOKET



KASI PEMROSESAN

28

Menerina & membayar

SKRD di Bank, Mengisi & menerima

SKM, Menerima Izin

Menyerahkan Formulir SKM

untuk disi, Izin & SKRD

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan Fiat Proses

YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

LAMPIRAN III: PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYAN PERIZINAN DENGAN TANPA SURVEY TEKNIS DAN BER-SKRDPEMOHON PELAYANAN BAGIAN PEMROSESAN DAN

PENGOLAHANKABID KEPALA DINAS LOKET

PENYERAHAN

29

Menerima & Mengisi


Lengkap


BAP/Rekomendasi

Penerbitan & Penomoran

IzinTanda

Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & mengisi SKM, menyerahkan

SKM & Menerima Izin

Memeriksa

Format Izin

Menyerahkan Formulir SKM untuk diisi &

Izin


Surat Penolakan

SKRD, SKM & IZIN

LOKET INFORMASI

LOKET PENERIMAAN & PENDAFTARAN

KASI VERIFIKASI KASI PEMROSESAN

YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

30

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid

Penerbitan & Penomoran Izin

& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda

Terima / Surat Penolakan

Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


Menerina & membayar

SKRD di Bank, Mengisi &

men-yerahkan SKM & Menerima

Izin

TIDAK YA

LAMPIRAN IV: PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYAN PERIZINAN DENGAN TANPA SURVEY TEKNIS DAN TIDAK BER-SKRD

PEMOHON

PELAYANAN BAGIAN PEMROSESAN DAN PENGOLAHAN



IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

31

Menyerahkan Formulir SKM utk disi, Izin

& SKRD

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid

YA

TIDAK

TIDAK YA

LAMPIRAN V: PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

MEKANISME, SISTEM DAN PROSEDUR PENGADUAN MASYARAKAT

PEMOHON LOKET PENGADUAN / PETUGAS

PENGADUANKASI PENANGANAN

PENGADUAN TIM TEKNIS KABID PPTSP & KADIS

32


IzinTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin

Menyerahkan Formulir SKM utk disi & Izin

YA TIDAK

YA

TIDAK

33

Menyampaian Pengaduan:

langsung/tidak langsung

Informasi Tindakan Yang Diambil

Pernyataan Puas / Tidak Puas

Penjelasan Atas Pengaduan;

Mengisi Formulir Pengaduan.

Menjelaskan Tata Cara Pengaduan;

Menyerahkan Formulir

Menerima & Meregister Pengaduan;

Mendistribusikan Pengaduan

Input Data

Analisis Penyebab

Menetapkan Tindakan

Verifikasi Kepuasan

Selesai

Puas

Perlu Tim Teknis

Survei/Kajian Lapangan

BAP / Rekomendasi

Laporan

Fiat Proses/Tindak Lanjut

Rencana Tindak Lanjut

Rekomendasi Dinas

LAMPIRAN VI: PERATURAN BUPATI MANGGARAI NOMOR 45 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL, KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH DAN TENAGA KERJA KABUPATEN MANGGARAI

JENIS-JENIS STANDAR PELAYANAN (SP) PENYELENGGARAAN LAYANAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN

1. Standar Pelayanan Surat Izin Tempat Usaha (SP SITU)NO KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan Pelayanan

a. Mengisi formulir Surat Permohonan SITU;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;d. Surat Keterangan Tempat Usaha dari Kepala Desa / Lurah: 1

(satu) lembar;e. Rekomendasi dari Camat: 1 (satu) lembar;f. Foto copy Bukti Pelunasan PBB: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Akta Notaris yang dilegalisir oleh Pengadilan

Negeri Ruteng (bagi usaha yang berbadan hukum) : 1 (satu) exmp.;

h. Pas foto berbaju rapih berkerah ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;

i. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

j. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan/Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

k. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

l. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

m. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem

MekanismeDan Prosedur

Terlampir

3. Jangka WaktuPelayanan

Maksimal 3 (tiga) hari kerja terhitung setelah persyaratan dokumen dinyatakan lengkap dan valid.

4. Biaya/Tarif Besarnya retribusi ditetapkan sebagai berikut:a. Golongan I : Rp. 100.000,-b. Golongan II : Rp. 75.000,-c. Golongan III : Rp. 25.000,-

5. Produk Pelayanan

Surat Izin Tempat Usaha (SITU).

6. Penanganan Pengaduan,Saran dan

a.Secara langsung: bertemu dengan Kasie. Penangangan Pengaduan

b.Secara tidak langsung: kotak pengaduan, SMS/Telephone: 0812 3939 4150, Email : [email protected]

34

mailto:[email protected]

masukan

35

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SP SITU)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

36

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


2. Standar Pelayanan Rekomendasi Pembelian BBM Kebutuhan Khusus.NO KOMPONEN URAIAN


1. Persyaratan Umum: untuk semua jenis kebutuhana. Mengisi formulir Surat Permohonan Rekomendasi

Pembelian BBM Kebutuhan Khusus;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy SITU dan SIUP (tergantung jenis peralatan dan

jenis usaha): masing-masing 1 (satu) lembar;d. Foto copy Kwitansi pembelian barang/BAP Penyerahan

Barang dari Pemerintah kepada Kelompok Usaha/Perorangan: 1 (satu) lembar;

e. Surat Keterangan Kajian Kebutuhan Penggunaan BBM Khusus mengetahui Kepala Desa/Lurah dan Camat: 1 (satu) lembar;

f. Surat Keterangan Kepemilikan Barang/Usaha, tempat operasi dan jenis peralatan atau usaha dari Kepala Desa / Lurah mengetahi Camat: 1 (satu) lembar;

g. Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;h. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau

yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

i. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan/Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

j. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

k. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

l. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Persyaratan Khusus:

a. Mesin Chain Saw:1. Foto copy Izin Kepemilikan Chain Saw: 1 (satu) lembar;2. Izin Pemanfaatan Chain Saw dari Dinas Teknis: 1 (satu)

lembar.b. Mesin Penggilingan Padi/Jagung/Kelapa: Foto copy Tanda

Daftar Industri (TDI): 1 (satu) lembar;c. Nelayan: Foto copy Surat Izin Usaha Penangkapan (SIUP)

dan Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI): masing-masing 1 (satu) lembar;

d. Khusus bagi usaha yang berbentuk lembaga/Koperasi harus disertai dengan Foto copy Akte Pendirian Usaha/Koperasi: 1 (satu) exmp.

2. Sistem MekanismeDan Prosedur

Terlampir


Maksimal 8 (delapan) hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap dan valid.

38

4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tidak ada biaya) atu tidak dikenakan pungutan biaya.5. Produk

PelayananRekomendasi Pembelian BBM Kebutuhan Khusus

6. Penanganan Pengaduan,Saran dan masukan

a. Secara langsung: bertemu dengan Kasie. Penangangan Pengaduan

b. Secara tidak langsung: kotak pengaduan, SMS/Telephone: 0812 3939 4150, Email : [email protected]

39


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI PEMBELIAN BBM KEBUTUHAN KHUSUS




IZINLOKET

INFORMASILOKET


KASI VERIFIKASI TIM TEKNIS KASI PEMROSESAN

YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

40

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid

Pemeriksaan Lapangan & Pembahasan bersama Kasi

Vefikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

41


Izin

3. Standar Pelayanan Surat Izin Usaha Perdagangan (SP SIUP)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan SIUP;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy akta notaris bagi perusahaan yang berbentuk PT

dan CV: 1 (satu) exmp.;d. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) : 1 (satu) lembar;e. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 1 (satu)

lembar;f. Foto copy KTP pemilik usaha: 1 (satu) lembar;g. Pas photo berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 3x4

cm: 2 (dua) lembar;h. Materai Rp. 6.000,- : 1 (satu) lembar;i. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang

diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

j. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan/Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;



m. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah. 2. Sistem


Terlampir


Maksimal 3 (tiga) hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap dan valid.

4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tidak ada biaya) atu tidak dikenakan pungutan biaya.5. Produk

PelayananSurat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).




42


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SP SIUP)

PEMOHON

PELAYANAN BAGIAN PEMROSESAN DAN PENGOLAHAN KABID KEPALA DINAS

LOKET PENYERAHAN SKRD, SKM &

IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

43

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda

Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

44

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

4. Standar Pelayanan Tanda Daftar Perusahaan (SP TDP)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan TDP, dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Akte Notaris (bagi perusahaan yang berbentuk PT

dan CV): 1 (satu) exmp.;d. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU): 1 (satu) lembar;e. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu)

lembar;f. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP);g. Materai Rp. 6.000,- : 1 (satu) exmp.;h. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang


i. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan/Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;



l. Map Snelhecter plastik warna hijau: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/TarifKlasifikasi Biaya

Perseroan Terbatas (PT) Rp 100.000 Koperasi Rp 5.000 Persekutuan Komanditer (CV) Rp 25.000 Persekutuan Firma (Fa) Rp 25.000 Perusahaan Perorangan (PO) Rp 10.000 Bentuk Usaha Lainnya (BUL) Rp 100.000 Perusahaan Asing / Kantor Cabang Rp 500.000 Salinan / Petikan Resmi Rp 25.000

5. Produk Pelayanan Tanda Daftar Perusahaan (TDP).




45


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (SP TDP)

PEMOHON

PELAYANAN BAGIAN PEMROSESAN DAN PENGOLAHAN KABID KEPALA DINAS


IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

47

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

48

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

5. Standar Pelayanan Izin Usaha Industri (SP IUI)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan IUI, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;

c. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan yang disahkan oleh Notaris: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU): 1 (satu) lembar;

e. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar;

f. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP): 1 (satu) lembar;

g. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

h. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

i. Pas Foto berwarna, baju rapih berkerah ukuran 3x4 cm: 2 (dua) lembar.

j. Materai Rp. 6.000,- : 1 (satu) lembar;k. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di

atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: 1 (satu) lembar;


m. Map Snelhecter plastik warna hijau: 1 (satu) buah.2. Sistem

Mekanisme Dan Prosedur

Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tidak ada biaya) atu tidak dikenakan pungutan biaya.

5. Produk Pelayanan

Izin Usaha Industri (IUI)



b. Secara tidak langsung: kotak pengaduan, SMS/Telephone : 0821 4549 5010, Email : [email protected]

49


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANA IZIN USAHA INDUSTRI (SP IUI)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

50

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD


Surat Penolakan

51



6. Standar Pelayanan Tanda Daftar Industri (SP TDI)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan TDI, dibubuhi materai Rp. 6.000,-., dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan yang disahkan oleh

Notaris (bagi usaha yang berbadan hukum): 1 (satu) lembar;

d. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU): 1 (satu) lembar;e. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu)

lembar;f. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP): 1 (satu) lembar;g. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang



i. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar.

j. Pas Foto berwarna, berbaju rapih berkerah ukuran 3 x 4 cm: 2 (dua) lembar;

k. Materai Rp. 6.000,- : 1 (satu) lembar;l. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000

bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;m. Map Snelhecter plastik warna hijau: 1 (satu) buah.


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tidak ada biaya) atu tidak dikenakan pungutan biaya.

5. Produk Pelayanan

Tanda Daftar Industri (TDI)




52


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN TANDA DAFTAR INDUSTRI (SP TDI)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

53

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD


Surat Penolakan

54



7. Standar Pelayanan Izin Penjualan Minuman BeralkoholNO KOMPONEN URAIAN


1. Persyaratan Umum:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Prinsip

Penanaman Modal, dibubuhi materai Rp. 6.000,-,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas

kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

d. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

e. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Persyaratan Khusus:

a. Pengecer:1. Rekomendasi dari Camat: 1 (satu) lembar;2. Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) : 1

(satu) lembar;3. Nama perusahaan: 1 (satu) lembar;4. Foto Copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) :

1 (satu) lembar;5. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP): 1

(satu) lembar;6. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1

(satu) lembar.b. Hotel, restoran:

1. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU): 1 (satu) lembar;

2. Akta pendirian usaha yang sudah disahkan oleh lembaga yang berwenang: 1 (satu) exmp.;

3. Surat Izin Usaha Tetap Hotel atau Restoran: 1 (satu) lembar;

4. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP): 1 (satu) lembar;

5. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar.

c. Bar, klab malam, diskotik dan supermarket:1. Akta pendirian usaha yang sudah disahkan oleh

lembaga yang berwenang: 1 (satu) bekas;2. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) : 1 (satu)

lembar;3. Surat izin kegiatan usaha: 1 (satu) lembar;4. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) : 1 (satu)

lembar;5. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 1 (satu)

lembar2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif Penetapan besarnya tarif retribusi berdasarkan jenis tempat penjulan dan golongan minuman beralkohol, dengan besaran sebagai berikut :

No Tempat Penjualan

Golongan Minuman

BeralkoholBesar Tarif

55

1 HotelA (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)

Rp. 50.000,-/tahunRp. 75.000,-/tahunRp. 100.000,-/tahun

2 Restoran A (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)


3 BarA (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)


4 Klab Malam A (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)


5 Diskotik A (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)


6 Supermarket A (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)C (lebih dari 20-55%)


7 Toko pengecer

A (1-5 %)B (lebih dari 5-20%)

Rp. 40.000,-/tahunRp. 60.000,-/tahun

5. Produk Pelayanan Izin Penjualan Minuman Beralkohol




56


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENJUALAN MINUMAN BERALKOHOL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

57

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

58

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

8. Standar Pelayanan Izin Pengelolaan Usaha Tempat Penimbunan dan Penyimpanan Bahan Bakar Minyak (BBM) dan Gas

NO KOMPONEN URAIAN


1. Umum: (berlaku untuk point a s/d point d) a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pengelolaan Usaha

Tempat Penimbunan dan Penyimpanan Bahan Bakar Minyak (BBM) dan Gas;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang


d. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan/Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

e. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

f. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

g. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

2. Khusus:a.Badan Usaha / Badan Hukum

1. Foto copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Surat Izin Tempat Usaha (SITU): masing-masing 1 (satu) lembar;

2. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB): 1 (satu) lembar;

3. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 1 (satu) lembar;

4. Foto copy akta pendirian badan usaha: 1 (satu) exmp.;5. Peta lokasi tempat usaha: 1 (satu) exmp.;6. Surat keterangan fiskal daerah: 1 (satu) lembar;7. Surat persetujuan dari lingkungan setempat dan

mengetahui Kepala Desa/Lurah dan Camat: 1 (satu) lembar;

b.Instansi Pemerintah1. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB) : 1 (satu)

lembar;2. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) : 1 (satu)

lembar;3. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 1 (satu)

lembar;4. Foto copy akta pendirian badan usaha: 1 (satu) exmp.;5. Peta lokasi tempat usaha: 1 (satu) exmp.;6. Surat keterangan fiskal daerah: 1 (satu) lembar;7. Surat persetujuan dari lingkungan setempat dan

mengetahui Kepala Desa/Lurah dan Camat: 1 (satu) lembar.

h. Perorangan1. Foto copy SIUP : 1 (satu) lembar;2. Foto copy Akta Pendirian Badan Usaha (APBU) : 1 (satu)

lembar;3. Surat keterangan fiskal daerah: 1 (satu) lembar;

59

4. Surat persetujuan dari lingkungan setempat dan mengetahui Kepala Desa/Lurah dan Camat: 1 (satu) lembar.

d. Pangkalan/Penjual Eceran Minyak Tanah1. Foto copy SITU, SIUP dan TDP: masing-masing 1 (satu)

lembar;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk terbaru: 1 (satu)

lembar;3. Fotocopy Kartu Tanda Pengenal Pangkalan/Pengecer: 1

(satu) lembar;4. Untuk Pangkalan: Fotocopy Surat Perjanjian

kerjasama antara Pengecer dan Pangkalan Minyak tanah: 1 (satu) lembar;

5. Untuk Pengecer: Fotocopy Surat Perjanjian kerjasama antara Pangkalan dan Agen Minyak tanah: 1 (satu) lembar;


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tanpa biaya) atau tidak dikenakan pungutan biaya.

5. Produk Pelayanan

Izin Pengelolaan Usaha Tempat Penimbunan dan Penyimpanan Bahan Bakar Minyak (BBM) dan Gas




60


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENGELOLAAN USAHA TEMPAT PENIMBUNAN DAN PENYIMPANAN BAHAN BAKAR MINYAK (BBM) DAN GAS




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

61

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

62


SKM & Menerima Izin


Izin

9. Standar Pelyanan Tanda Daftar Gudang (SP TDG)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan TDG;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy KTP Pemilik/Pengelola/Penyewa Gudang: 1 (satu)

lembar;d. Pas foto Izin Prinsip Lokasi (IPL): 1 (satu) lembar;e. Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB): 1 (satu) lembar;f. Foto copy Surat Perjanjian Pemakaian atau Penguasaan

Gudang dengan Pemilik Gudang (bila pemohon adalah pemakai/penyewa gudang) : 1 (satu) lembar;

g. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;



j. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

k. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir


Maksimal 8 (delapan) hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan dinyatakan lengkap dan valid.

4. Biaya/TarifNO KLASIFIKASI LUAS GUDANG BIAYA (Rp)1 Gudang Kecil 36 m2 - 2.500 m2 100.000,-2 Gudang

Menengah2.500 m2 – 10.000 m2 200.000,-

3 Gudang Besar ˃10.000 m2 300.000,-5. Produk

Pelayanan Tanda Daftar Gudang (TDG)6. Penanganan

Pengaduan,Saran dan masukan



63


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN TANDA DAFTAR GUDANG (SP TDG)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

65

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD


Surat Penolakan

66



10. Standar Pelayanan Izin OptikalNO KOMPONEN URAIAN


1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Optik;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Fotokopy KTP pemohon): 1 (satu) lembar;4. Foto copy SITU perusahaan/pemohon: 1 (satu) lembar;5. Foto copy SIUP perusahaan/pemohon: 1 (satu) lembar;6. Foto copy TDP perusahaan/pemohon: 1 (satu) lembar;7. Foto copy NPWP perusahaan/pemohon: 1 (satu) lembar;8. Surat pernyataan kesediaan refraksionis optisien atau

optometris untuk menjadi penanggung jawab pada optikal yang akan didirikan: 1 (satu) lembar;

9. Foto copy STR Refraksionism Optisien atau Optometris: 1 (satu) lembar;

10. Foto copy SIP atau surat keterangan SIP dalam proses penerbitan izin dari instansi yang berwenang menerbitkan SIP: 1 (satu) lembar;

11. Daftar sarana dan peralatan yang akan digunakan;12. Foto copy Surat Perjanjian Kerjasama dengan Laboratorium

Dispensing bagi optikal yang tidak memiliki laboratorium: 1 (satu) lembar;

13. Rekomendasi dari asosiasi optikal setempat: 1 (satu) lembar;

14. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Manggarai: 1 (satu) lembar;

15. Memiliki Ahli Resefsionik Opfisien yang berijazah Depkes: 1 (satu) lembar;

16. Denah ruang optik yang mencakupi: ruang kerja, ruang pemeriksaan, ruang laboratorium, dan ruang tamu dan pamer: 1 (satu) lembar;

17. Pas foto berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 4x6: 3 (tiga) lembar;

18. Surat pernyataan sebagai penanggungjawab optikal: 1 (satu) lembar;

19. Surat keterangan dokter pemerintah setempat yang menyatakan bahwa orang yang menjadi penanggungjawab optikal tersebut sehat jasmani dan rohani: 1 (satu) lembar;

20. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

21. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

22. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Optikal



b. Secara tidak langsung: kotak pengaduan, SMS/Telephone 0812 3939 4150, Email : [email protected]

67


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN OPTIKAL




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

68

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

69


Izin

11. Standar Pelayanan Izin Toko ObatNO KOMPONEN URAIAN


1. Izin Barua. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Toko Obat;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy KTP terbaru dari pemilik Toko obat: 1 (satu)

lembar;d. Foto copy Akte Notaris badan hukum dan Foto copy

pengesahan badan hukum dari Kementerian Hukum dan HAM RI (bila berbentuk CV pengesahan dari Pengadilan): 1 (satu) lembar;

e. Alamat dan Gambar peta lokasi tempat usaha: 1 (satu) lembar;

f. Gambar Denah ruangan toko Obat: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Ijazah Tenaga Teknis Kefarmasian: 1 (satu)

lembar;h. Foto copy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis

Kefarmasian (STRTTK)/ Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIK TTK) yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;

i. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Asisten Apoteker sebagai penanggung jawab teknis toko obat (di atas materai 6000) : 1 (satu) lembar;

j. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti perolehan tanah lainnya (seperti Surat/Akta Jual Beli, Kwitansi Pembelian, Surat/Akta Hibah, Surat Penyerahan dari Tua adat/masyarakat ulayat): 1 (satu) lembar;

k. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas

kertas bermaterai Rp 6.000,-: 1 (satu) exmp.;2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik

tanah/bangunan. l. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;m. Foto copy NPWP Pemilik/ badan hokum: 1 (satu) lembar;n. Surat Pernyataan dari pemilik toko obat tidak akan

menjual obat daftar G dan tidak melayani resep dokter diatas materai 6000: 1 (satu) lembar;

o. Surat pernyataan dari pemilik toko obat tetap patuh dan tidak pernah melanggar peraturan UU yang berlaku dibidang obat/formasi diatas materai 6000: 1 (satu) lembar;

p. Pas foto berwarna dari pemilik, berbaju rapih berkerah, ukuran3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;

q. Pas foto berwarna Asisten Apoteker, berbaju rapih berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;

r. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing masing 1 (satu) lembar;

s. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

t. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.

2. Perubahan Data Toko Obat:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Perubahan Izin Toko Obat,

dibubuhi materai Rp. 6.000,-;b. Surat Pernyataan Alasan perubahaan nama: 1 (satu) lembar;c. Surat izin Toko Obat (Asli): 1 (satu) lembar;d. Foto Ijazah Tenaga Teknis Kefarmasian: 1 (satu) lembar;e. Foto copy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

(STRTTK) / Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIK

70

TTK) yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;f. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Asisten Apoteker sebagai

penanggung jawab teknis toko obat diatas materai 6000: 1 (satu) lembar;

g. Foto copy KTP Tenaga Teknis Kefarmasian: 1 (satu) lembar;h. Pas foto berwarna penanggung jawab, berbaju rapih

berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;i. Surat Keterangan Kematian / Surat Pengunduran Diri Tenaga

Teknis Kefarmasiaan / Pemilik / Penanggung Jawab Toko Obat (bila meninggal dunia / mengundurkan diri): 1 (satu) lembar;

j. Berita Acara serah terima dari Tenaga Teknis Kefarmasian lama kepada Tenaga Teknis Kefarmasian yang baru: 1 (satu) lembar;

k. Foto copy KTP pemilik Toko Obat: 1 (satu) lembar;l. Foto copy NPWP Pemilik/ badan hukum: 1 (satu) lembar;m. Foto copy Akte Notaris badan hukum dan Foto copy

pengesahan badan hukum dari Kementerian Hukum dan HAM RI (bila berbentuk CV pengesahan dari Pengadilan): 1 (satu) lembar;

n. Surat Pernyataan Pemilik toko obat tidak akan menjual obat daftar G dan tidak melayani resep dokter di atas materai 6000,- : 1 (satu) lembar;

o. Foto copy SIUP (nama baru): 1 (satu) lembar;p. Surat keterangan hilang dari kepolisian: 1 (satu) lembar;q. Surat Pernyataan Pemilik toko obat tetap patuh dan tidak

pernah melanggar peraturan UU yang berlaku di bidang obat/formasi di atas materai 6000,- : 1 (satu) lembar;

r. Surat keterangan telah terjadi perubahaan nama jalan dari kelurahan: 1 (satu) lembar;

s. Gambar peta lokasi tempat usaha: 1 (satu) lembar;t. Denah ruangan toko: 1 (satu) lembar;u. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti

perolehan tanah lainnya (seperti Surat/Akta Jual Beli, Kwitansi Pembelian, Surat/Akta Hibah, Surat Penyerahan dari Tua adat/masyarakat ulayat): 1 (satu) lembar;

u. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat

Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas kertas bermaterai Rp 6.000,-: 1 (satu) exmp.;

2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan.

v. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: 1 (satu) lembar;

w.Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

x. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Toko Obat




71


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN TOKO OBAT

PEMOHON


KABID /SEKERETARIS KEPALA DINAS

KASI VERFIKASI &


IZIN

LOKET INFORMASI

LOKET PENERIMAAN & PENDAFTARAN


YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

73

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

74


Izin

12. Standar Pelayanan Izin ApotekNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Apotek;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Alamat dan gambar peta lokasi tempat usaha: 1 (satu)

lembar;d. Foto copy Gambar denah bangunan (ruangan penerimaan

resep, ruangan pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas), ruangan penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan; ruangan konseling; ruangan penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan, ruangan arsip dan ruang parkir kendaraan): 1 (satu) lembar;

e. Surat Pernyataan Status Bangunan (milik sendiri/kontrak) : 1 (satu) lembar;

f. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat

Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas kertas bermaterai Rp 6.000,-: 1 (satu) exmp.;

2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan.

g. Foto copy IPL/IMB: 1 (satu) lembar;h. Daftar Sarana, Prasarana dan Peralatan mencakupi instalasi

air bersih, instalasi listrik, sistem tata udara dan sistem proteksi pemadam kebakaran, rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan: 1 (satu) exmp.;

i. Foto copy Surat Tanda Register Apoteker (STRA) dengan menunjukan STRA asli: 1 (satu) lembar ;

j. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP): 1 (satu) lembar ;k. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Apoteker: 1

(satu) lembar ; l. Foto copy Surat Izin Kerja (SIK) Apoteker: 1 (satu) lembar;m. Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan

perundang-undangan di bidang farmasi: 1 (satu) lembar;n. Daftar asisten apoteker: 1 (satu) lembar;o. Surat pernyataan apoteker: 1 (satu) lembar;p. Jika melakukan praktek mandiri: Foto copy Surat

Pernyataan mempunyai tempat praktik (Foto copy SITU, SIUP DAN TDP): masing-masing 1 (satu) lembar;

q. Jika melakukan praktek di fasilitas pemerintah: Foto copy Surat Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya: 1 (satu) lembar;

r. Akta perjanjian kerjasama APA dan PSA: 1 (satu) lembar;s. Sertifikat Kompetensi Apoteker: 1 (satu) lembar;t. Foto copy Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis

Kefarmasian (TRTTK): 1 (satu) lembar;u. Foto copy Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA): 1 (satu)

lembar;v. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas

kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing1 (satu) lembar;

w. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

x. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem

Mekanisme Dan Prosedur

Terlampir

75




5. Produk Pelayanan

Izin Apotek




76


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN APOTEK




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

77

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

78


Izin

13. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Dokter (SP SIPD)NO KOMPONEN URAIAN


1. Persyaratan Umum: untuk semua jenis doktera. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Praktek Dokter;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Ijasah terakhir: 1 (satu) lembar;d. Surat Rekomendasi IDI Cabang Ruteng;e. Foto copy STR yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh

KKI (Konsil Kedokteran Indonesia): 1 (satu) lembar;f. Jika melakukan praktek mandiri: Foto copy SITU, SIUP DAN

TDP: masing-masing 1 (satu) lembar;g. Jika melakukan praktek di fasilitas pemerintah: Foto copy

Surat Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya: 1 (satu) lembar;

h. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak, (NPWP): 1 (satu) lembar;

i. Surat Persetujuan Atasan Langsung bagi Dokter dan Dokter Gigi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu: 1 (satu) lembar;

j. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik: 1 (satu) lembar;

k. Pas foto berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 4x6cm: 3 (tiga) lembar dan 3 x 4 cm: 2 (dua) lembar;

l. Dalam hal pemohon mengajukan permohonan untuk:a) SIPD Ke-2: melampirkan fotocopy SIPD Ke-1;b) SIPD Ke-3: melampirkan fotocopy SIPD Ke-1 dan Ke-2

m. Dalam mengajukan permohonan STRTTK harus dinyatakan secara tegas permintaan STRTTK untuk tempat pekerjaan kefarmasian kesatu, kedua, ketiga, dst.

n. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

o. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

p. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.

2. Persyaratan Khusus bagi SIPD Internsip:a. Foto cop STR untuk kewenangan internsip yang diterbitkan

dandilegalisasi asli oleh KKI atau tanda terima pengurusan STR dari KKI: 1 (satu) lembar;

b. Surat Keterangan dari Komite Internsip Dokter Indonesia: 1 (satu) lembar;

c. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik: 1 (satu) lembar;

d. Pas foto berwarna ukuran 4 X 6 sebanyak 3 (tiga) lembar dan 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar.


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (tanpa biaya) atau tidak dikenakan pungutan biaya.5. Produk

PelayananSurat Izin Praktek Dokter

6. Penanganan


79



80


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTEK DOKTER (SP SIPD)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

81

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

82


Izin

14. Standar Pelayanan Surat Izin Praktek Bidan (SP SIPB)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Praktek Bidan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;

c. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Terbaru: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy NPWP: 1 (satu) lembar;e. Foto copy Ijasah Bidan (minimal D3 Kebidanan): 1

(satu) lembar;f. Foto copy STRB yang masih berlaku dan dilegalisasi

asli: 1 (satu) lembar; g. Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter yang

memiliki surat izin praktik: 1 (satu) lembar;h. Jika melakukan praktek mandiri: Foto copy SITU,

SIUP DAN TDP: masing-masing 1 (satu) lembar;i. Jika melakukan praktek di fasilitas pemerintah: Foto

copy Surat Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya: 1 (satu) lembar;

j. Surat Keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat Bidan berpraktik (khusus untuk Praktik Mandiri Bidan): 1 (satu) lembar;

k. Pas foto terbaru dan berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 4X6 cm: 3 (tiga) lembar;

l. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai / Surat Persetujuan Atasan: 1 (satu) lembar;

m. Rekomendasi dari organisasi profesi: 1 (satu) lembar;


o. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

p. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Surat Izin Praktek Dokter




83


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANA SURAT IZIN PRAKTEK BIDAN (SP SIPB)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

85

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap


BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

86


Izin

15. Standar Pelayanan Izin Lembaga Pelatihan Tenaga KerjaNO KOMPONEN URAIAN


1. LPTK Pemerintaha. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Lembaga

Pelatihan Tenaga Kerja;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Keputusan Penetapan LPK yang

ditandatangani oleh Bupati atau pejabat yang memiliki kewenangan bidang pelatihan kerja: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy SK Penetapan LPK dari pimpinan serta nama Kepala LPK yang dilengkapi dengan identitas diri dan riwayat hidup: 1 (satu) lembar;

e. Foto copy NPWP LPK atas nama lembaga: 1 (satu) lembar;

f. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas

kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun: 1 (satu) exmp.;

2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan: 1 (satu) lembar.

g. Profil LPK yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab, dengan memuat sekurang-kurangnya hal-hal sbb: 1 (satu) exmp.1) Struktur organisasi dan uraian tugas;2) Daftar dan riwayat hidup instruktur bersertifikat

kompetennsi dan tenaga pelatihan;3) Program kerja LPK dan rencana pembiayaan selama 3

(tiga) tahun;4) Program pelatihan kerja berbasis kompetensi yang

akan diselenggarakan;5) Kapasitas pelatihan per tahun;6) Daftar sarana dan prasarana pelatihan sesuai dengan

program pelatihan yang diselenggarakan.h. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


i. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

j. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah

2. LPTK Perubahan:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Lembaga Pelatihan

Tenaga Kerja Perubahan/Tambahan Program Kerja, , dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Izin LPK asli yang masih berlaku;c. Foto copy Akta Pendirian Lembaga perubahan yang

disahkan oleh Notaris (bagi LPK Swasta/Perusahaan) : 1 (satu) exmp.;

d. Foto copy Surat Keputusan Pengesahan Pendirian Lembaga perubahan sebagai badan hukum oleh Pengadilan Negeri setempat (bagi LPK Swasta/Perusahaan): 1 (satu) exmp.;

e. Pas foto penanggung jawab/pemilik berwarna merah, berbaju rapih berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 3 (tiga) lembar;



2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik

87

tanah/bangunan: 1 (satu) lembar. g. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


h. Surat Pernyataan bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

i. Map Snelhecter warna kunig: 1 (satu) buah.

3. LPTK Perubahan Penambahan Program kerja:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Lembaga Pelatihan

Tenaga Kerja;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Izin LPK asli yang masih berlaku;d. Foto copy Laporan Realisasi Pelaksanaan Program

Pelatihan Kerja: 1 (satu) exmp.;e. Foto copy Laporan Daftar tambahan program pelatihan

kerja berbasis kompetensi: 1 (satu) exmp.;f. Daftar dan riwayat hidup instruktur bersertifikat

kompetennsi dan tenaga pelatihan sesuai dengan program pelatihan kerja tambahan: 1 (satu) exmp.;

g. Pas foto penanggung jawab/pemilik berwarna merah, berbaju rapih berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 3 (tiga) lembar;

h. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas



i. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;


k. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Lembaga Pelatihan Tenaga Kerja




88


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN LEMBAGA PELATIHAN TENAGA KERJA




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

89

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

90


Izin

16. Standar Pelayanan Izin Pendirian Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS)

NO KOMPONEN URAIAN


1. Izin Baru:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pendirian

Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS) dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy akte pendirian dan/atau akte perubahan badan

hukum yang telah mendapat pengesahan dari instansi yang berwenang: 1 (satu) exmp.;

d. Foto copy surat keterangan domisili perusahaan: 1 (satu) lembar;

e. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar;

f. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;g. Foto copy bukti wajib lapor ketenagakerjaan sesuai UU

No. 7 Tahun 1981: 1 (satu) lembar;h. Foto copy Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga

(AD/ART) yang memuat kegiatan yang bergerak di bidang jasa penempatan tenaga kerja: 1 (satu) lembar;

i. Foto copy sertifikat hak kepemilikan tanah berikut bangunan kantor;

j. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas

kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 5 (lima) tahun: 1 (satu) exmp.;


k. Rencana kerja lembaga penempatan tenaga kerja minimal 1 (satu) tahun: 1 (satu) exmp.;

l. Bagan struktur organisasi dan personil: 1 (satu) lembar;m. Pas foto pimpinan perusahaan berwarna, berbaju rapih

berkerah, ukuran 4 x 6 cm:k 3 (tiga) lembar;n. Surat Rekomendasi dari instansi yang bertanggung jawab

di bidang ketenagakerjaan kabupaten sesuai dengan domisili perusahaan: 1 (satu) lembar;

o. Surat Pernyataan Kesanggupan Mematuhi Ketentuan Peraturan perundang-undangan: 1 (satu) lembar;

p. Foto copi STTS PBB: 1 (satu) lembar;q. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


r. Surat Pernyataan Pemohon di atas meterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

s. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.

2. Perpanjangan Izin:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pendirian

Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS) Perpanjangan, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Surat Izin Pendirian LBK/LPTKS yang masih berlaku; c. Foto copy Laporan Penempatan Tenaga Kerja dan

Rekapitulasi Penempatan Tenaga Kerja kepada kepala instansi ketenagakerjaan 1 (satu) tahun terakhir: 1 (satu) exmp.;

d. Rencana penempatan tenaga kerja yang akan datang sekurang kurangnya 1 (satu) tahun: 1 (satu) exmp.;

91

e. Foto copy bukti kepemilikan sarana dan prasarana kantor serta peralatan kantor, atau bukti surat perjanjian sewa kantor/kerjasama dalam waktu 5 (lima) tahun: 1 (satu) lembar;


kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 5 (lima) tahun: 1 (satu) exmp.;


g. Pas foto penanggung jawab berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 3 x 4 cm: 3 (tiga) lembar.;

h. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

i. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

j. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Pendirian Lembaga Bursa Kerja (LBK)/Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS)




92


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENDIRIAN LEMBAGA BURSA KERJA (LBK) / LEMBAGA PENEMPATAN TENAGA KERJA SWASTA (LPTKS)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

93

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

94


SKM & Menerima Izin


Izin

17. Standar Pelayanan Izin Perpanjangan IMTA NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Perpanjangan IMTA;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Surat Keterangan Alasan Perpanjangan Penggunaan TKA: 1

(satu) lembar;d. Bukti pembayaran DKP-TKA melalui Bank Pemerintah yang

ditunjuk oleh Bupatie. Foto copy IMTA yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;f. Foto copy KITTAS yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Paspor TKA yang akan dipekerjakan: 1 (satu)

lembar;h. Pas photo berwarna berbaju rapih berkerah, ukuran 4 x 6 cm:

2 (dua) lembar;i. Foto copy Perjanjian Kerja: 1 (satu) lembar;j. Foto copy bukti pembayaran DKP-TKA/retribusi perpanjangan

TKA: 1 (satu) lembar;k. Foto copy keputusan pengesahan RPTKA (Rencana

Penggunaan Tenaga Kerja Asing) yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;

l. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;m. Foto copy NPWP bagi TKA yang bekerja lebih dari 6

(enam) bulan: 1 (satu) lembar;n. Foto copy polis asuransi: 1 (satu) lembar;o. Foto copy surat penunjukan tenaga kerja indonesia

pendamping: 1 (satu) lembar;p. Surat Keterangan Domisili Perusahaan dari Pemerintah

setempat: 1 (satu) lembar;q. Laporan Realisasi Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan

dalam rangka alih teknologi dan alih keahlian dengan melampirkan sertifikat pelatihan: 1 (satu) exmp.;

r. Surat Rekomendasi Jabatan yang ditempati oleh TKA dari instansi teknis sesuai dengan peraturan perundang-undangan: 1 (satu) lembar;

s. Foto copy bukti gaji atau upah TKA: 1 (satu) lembar;t. Foto copy bukti kepesertaan ikut program Jamsostek

Nasional bagi TKA yang bekerja lebih dari 6 (enam) bulan: 1 (satu) lembar

u. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

v. Surat Pernyataan Pemohon di atas meterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

w.Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif US $ 100 (seratus) Dollar Amerika Per-jabatan/bulan untuk setiap TKA yang dibayarkan dimuka, kecuali Pemberi Kerja TKA pada instansi pemerintah, perwakilan negara asing, badan-badan internasional, lembaga sosial, lembaga keagamaan, dan jabatan tertentu di lembaga pendidikan tidak dikenakan pungutan biaya.

5. Produk Pelayanan

Izin Perpanjangan IMTA

6. Penanganan a. Secara langsung: bertemu dengan Kasie. Penangangan

95


Pengaduanb. Secara tidak langsung: kotak pengaduan, SMS/Telephone:

0812 3939 4150, Email : [email protected]

96


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PERPANJANGAN IMTA

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

97

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

98

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

18. Standar Pelayanan Izin Pendirian Lembaga Pelatihan SwastaNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pendirian Lembaga Pelatihan Swasta, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Keputusan Pengesahan Pendirian

Perusahaan atau perubahannya sebagai badan hukum oleh Pengadilan Negeri setempat: 1 (satu) exmp.;

d. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan ataupun perubahannya yang disahkan oleh Notaris: 1 (satu) exmp.;

e. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) penanggung jawab LPK terbaru: 1 (satu) lembar;

f. Foto copy Riwayat Hidup Penanggung Jawab: 1 (satu) lembar;

g. Pas foto penanggung jawab/pemilik berwarna merah, berbaju rapih berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 3 (tiga) lembar;

h. Foto copy NPWP: 1 (satu) ex.;i. Foto SITU, SIUP, TDP : masing-masing 1 (satu) lembar;j. Jika menyewa tanah/bangunan:

1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun: 1 (satu) exmp.;


k. Profil LPK yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab, dengan memuat sekurang-kurangnya hal-hal sbb: 1 (satu) exmp.;1) Struktur organisasi dan uraian tugas;2) Daftar dan riwayat hidup instruktur bersertifikat

kompetennsi dan tenaga pelatihan;3) Program kerja LPK dan rencana pembiayaan selama 3

(tiga) tahun;4) Program pelatihan kerja berbasis kompetensi yang akan

diselenggarakan;5) Kapasitas pelatihan per tahun;6) Daftar sarana dan prasarana pelatihan sesuai dengan

program pelatihan yang diselenggarakan.l. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


m. Surat Pernyataan Pemohon di atas meterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

n. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Pendirian Lembaga Pelatihan Swasta




99


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENDIRIAN LEMBAGA PELATIHAN SWASTA




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

101

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

102


Izin

19. Standar Pelayanan Pendaftaran Penanaman Modal (Pendaftaran PM)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pendaftaran PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,-., dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Bukti/identitas diri pemegang saham: 1 (satu)

lembar:1. Perorangan:

a) Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;b) Foto copy NPWP (dikecualikan bagi yang berdomisili di

Luar Negeri, dan kepadanya wajib melampirkan Paspor dan/atau Permanent Residence yang dilegalisasi KBRI setempat);

2. Berbadan hukum Indonesia:a) Foto copy perizinan yang dimiliki perusahaan: masing-

masing 1 (satu) lembar (bila ada). d. Foto copy Akta Pendirian perusahaan dan perubahannya: 1

(satu) exemplar;e. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari

Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) lembar;f. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;g. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang



i. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas

kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun untuk bidang usaha industri dan minimal 1 (satu) tahun untuk bidang usaha jasa perdagangan, terhitung sejak tanggal permohonan diajukan: 1 (satu) exmp.;



k. Surat Pernyataan Pemohon di atas meterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

l. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.2. Sistem


Terlampir




PelayananIzin Pendaftaran Penanaman Modal

6. Penanganan Pengaduan,


103

Saran dan masukan


104


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN PENANAMAN MODAL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

105

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


20. Standar Pelayanan Izin Prinsip Penanaman ModalNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Prinsip PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,-., dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Pendaftaran Penanaman Modal (bagi badan

usaha yang telah melakukan pendaftaran): 1 (satu) lembar;d. Foto copy Akta Pendirian perusahaan dan perubahannya

(bila ada): 1 (satu) exmp.;e. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari

Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) exmp.;f. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;g. Jika usaha dimiliki oleh Perorangan: Foto copy

Bukti/identitas diri pemegang saham berupa Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar dan Foto copy NPWP (dikecualikan bagi yang tingal di Luar Negeri, dan kepadanya wajib melampirkan Paspor dan/atau Permanent Residence yang dilegalisasi KBRI setempat): 1 (satu) lembar;

h. Jika usaha berbentuk Badan Hukum Indonesia: Foto copy Bukti/identitas diri pemegang saham berupa Foto copy perizinan yang dimiliki perusahaan: masing-masing 1 (satu) lembar (bila ada).

i. Keterangan rencana kegiatan berupa:1. Untuk sektor industri: diagram alir produksi (flow chart

of production) dilengkapi dengan penjelasan detail uraian proses produksi dengan mencantumkan jenis bahan baku hingga menjadi produk akhir: 1 (satu) exmp..

2. Untuk sektor jasa: rincian investasi (apabila diperlukan), dan penjelasan produk jasa yang dihasilkan: 1 (satu) exmp.;

j. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha): 1 (satu) lembar;

k. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

l. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

m. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas




o. Surat Pernyataan Pemohon di atas meterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

p. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) lembar.

107


Terlampir




PelayananIzin Prinsip Penanaman Modal.




108


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYAN IZIN PRINSIP PENANAMAN MODAL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

109

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


21. Standar Pelayanan Izin Prinsip Perluasan Penanaman ModalNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Prinsip Perluasan PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,-., dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Usaha Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;d. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;e. Foto copy Akta Pendirian perusahaan/perubahannya: 1 (satu)

exmpl;f. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari

Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) exmp.;g. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar (yang tingal di

Luar Negeri wajib melampirkan Paspor dan/atau Permanent Residence yang dilegalisasi KBRI setempat);

h. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

i. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

j. Jika usaha berbentuk perorangan: Foto copy Bukti/identitas diri berupa Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;

k. Jika usaha berbentuk Badan Hukum Indonesia, Foto copy Bukti/identitas diri berupa Foto copy perizinan yang dimiliki perusahaan: 1 (satu) lembar;

i. Keterangan rencana kegiatan berupa:1) Untuk sektor industri: diagram alir produksi (flow chart

of production) dilengkapi dengan penjelasan detail uraian proses produksi dengan mencantumkan jenis bahan baku hingga menjadi produk akhir: 1 (satu) exmp..

2) Untuk sektor jasa: rincian investasi (apabila diperlukan), dan penjelasan produk jasa yang dihasilkan: 1 (satu) exmp.;

j. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha);

k. Laporan Kegiatan Penanaman Modal (LKPM): 1 (satu) exemp.;

l. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan di atas

kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun untuk bidang usaha industri dan minimal 1 (satu) tahun untuk bidang usaha jasa perdagangan: 1 (satu) exmp.;

2) Foto copy KTP terbaru pemilik tanah/bangunan: 1 (satu) lembar.

m. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

n. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

o. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) lembar.2. Sistem

MekanismeDan

Terlampir

111

Prosedur3. Jangka

WaktuPelayanan



PelayananIzin Prinsip Perluasan Penanaman Modal




112


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PRINSIP PERLUASAN PENANAMAN MODAL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

113

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


22. Standar Pelayanan Izin Prinsip Perubahan Penanaman ModalNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Prinsip Perubahan PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal Usaha: 1 (satu)

lembar;d. Foto copy Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal: 1 (satu)

lembar;e. Foto copy Akta Pendirian perusahaan dan perubahannya (bila

ada): 1 (satu) exmp.;f. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;g. Keterangan rencana kegiatan perubahan bidang usaha

(jenis / kapasitas produksi) berupa uraian proses produksi yakni jenis bahan baku dengan dilengkapi diagram alir produksi (flow chart of production): 1 (satu) exmp.;

h. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha) : 1 (satu) lembar;

i. Foto copy Laporan Kegiatan Penanaman Modal (LKPM) periode terakhir yang ditandatangani oleh direktur perusahaan atau direksi perusahaan: 1 (satu) exmp.;



l. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal.




115


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PRINSIP PERUBAHAN PENANAMAN MODAL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

116

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


23. Standar Pelayanan Izin Usaha/Izin Usaha Perluasan Penanaman ModalNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Prinsip PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,-., dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;d. Foto copy Izin Pendaftaran Penanaman Modal: 1 (satu)


ada): 1 (satu) exmp.;f. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari

Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) exmp.;h. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti

perolehan tanah lainnya (seperti Surat/Akta Jual Beli, Kwitansi Pembelian, Surat/Akta Hibah): 1 (satu) lembar;

i. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam status sengketa: 1 (satu) lembar;

j. Foto copy bukti pembayaran PBB tahun terakhir: 1 (satu) lembar;

k. Jika menyewa tanah/bangunan: a. Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas


b. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan: 1 (satu) lembar.

l. Foto copy IPL dan IMB: masing-masing 1 (satu) lembar;m. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;n. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang


o. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

p. Foto copy tanda terima penyampaian LKPM dari BKPM/DPMKUT: 1 (satu) lembar;

q. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha): 1 (satu) lembar;

r. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa asli di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;


t. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) lembar.2. Sistem


Terlampir



118


5. Produk Pelayanan

Izin Usaha/Izin Usaha Perluasan Penanaman Modal




119


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA/IZIN USAHA PERLUASAN PENANAMAN MODAL




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

120

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Vefikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

121


Izin

24. Standar Pelayanan Izin Usaha Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal (Merger)

NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Usaha Penggabungan Perusahaan PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;d. Foto copy Izin Pendaftaran Penanaman Modal: 1 (satu)


ada): 1 (satu) exmp.;f. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari

Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) lembar: 1 (satu) exmp.;g. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;h. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti


i. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam status sengketa: 1 (satu) lembar;

j. Foto copy bukti pembayaran PBB tahun terakhir: 1 (satu) lembar;

k. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas

kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun untuk bidang usaha industri dan minimal 1 (satu) tahun untuk bidang usaha jasa perdagangan, terhitung sejak tanggal permohonan diajukan: 1 (satu) lembar;


l. Foto copy IPL dan IMB: masing-masing 1 (satu) lembar;m. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;n. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang


o. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

p. Foto copy tanda terima penyampaian LKPM dari BKPM/DPMKUT: 1 (satu) lembar;

q. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha) : 1 (satu) lembar;

r. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa asli di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;


t. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) lembar.2. Sistem


Terlampir

3. Jangka Maksimal 8 (delapan)hari kerja terhitung setelah persyaratan

122

WaktuPelayanan

dinyatakan lengkap dan valid.


5. Produk Pelayanan

Izin Usaha Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal (Merger)




123


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN PENGGABUNGAN PERUSAHAAN PENANAMAN MODAL (MERGER)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

124

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

125


SKM & Menerima Izin


Izin

25. Standar Pelayanan Izin Usaha Perubahan Penanaman Modal NO KOMPONEN URAIAN


1. Persyaratan Umum:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Usaha Perubahan

PM, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;d. Foto copy Izin Prinsip Penanaman Modal Perubahan yang

mencantumkan hal-hal yang berkaitan dengan perubahan usaha: 1 (satu) lembar;

e. Foto copy Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal: 1 (satu) lembar;

f. Foto copy Akta Pendirian perusahaan dan perubahannya (bila ada) : 1 (satu) exmp.;

g. Foto copy Pengesahan Anggaran Dasar Perusahaan dari Menteri Hukum dan HAM: 1 (satu) lembar;

h. Foto copy NPWP perusahaan: 1 (satu) lembar;i. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti


j. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam status sengketa: 1 (satu) lembar;

k. Foto copy bukti pembayaran PBB tahun terakhir: 1 (satu) lembar;

l. Foto copy tanda terima penyampaian LKPM dari BKPM/DPMKUT tahun terakhir: 1 (satu) lembar;

m. Foto copy IPL dan IMB: masing-masing 1 (satu) lembar;n. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait (bila

dipersyaratkan sesuai ketentuan bidang usaha) : 1 (satu) lembar;

o. Jika menyewa tanah/bangunan: 1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas



p. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa asli di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

q. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

r. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah.2. Persyaratan Khusus:

a. Perubahan Lokasi Proyek:1) Foto copy SITU yang masih berlaku: 1 (satu) lembar;2) Foto copy Akta Perubahan tempat kedudukan beserta

persetujuan Menteri Hukum dan HAM apabila lokasi kantor pusat prusahaan yang baru berbeda Kabupaten/Kota dengan lokasi lama: 1 (satu) exmp.;

3) Foto copy NPWP perusahaan sesuai lokasi proyek/alamat perusahaan yang baru: 1 (satu) lembar;

b. Perubahan Modal Perseroan:1) Foto copy data jumlah modal dan presentase kepemilikan

saham: 1 (satu) lembar;2) Foto copy KTP nama pemegang saham: 1 (satu) lembar;3) Foto copy paspor asal negara pemegang saham: 1 (satu)

lembar.c. Perubahan Ketentuan Bidang Usaha:

126

1) Perubahan Jenis dan Kapasitas Produksi:a) Foto copy surat keterangan alasan perubahan yang

ditandatangani oleh direksi/pimpinan perusahaan: 1 (satu) lembar;

b) Untuk industri : Foto copy diagram alur produksi (flow chart of production) yang dilengkapi dengan penjelasan detail uraian proses produksi dengan mencantumkan jenis bahan baku: 1 (satu) exmp.;

c) Untuk Sektor Jasa : Foto copy Surat Keterangan Uraian Kegiatan yang akan dilakukan dan penjelasan produk jasa yang akan dihasilkan: 1 (satu) exmp.;

2) Perubahan Rencana Pemasaran dan/atau perkiraan nilai ekspor:a) Foto copy surat keterangan alasan perubahan yang

ditandatangani oleh direksi/pimpinan perusahaan: 1 (satu) lembar.

d. Masa Berlaku Izin Usaha:1) Foto copy surat keterangan alasan perubahan waktu

pelaksanaan proyek yang ditandatangani oleh direksi/pimpinan perusahaan: 1 (satu) lembar.


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Usaha Penanaman Modal Perubahan.




127


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA PENANAMAN MODAL PERUBAHAN




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

128

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

129


Izin

26. Standar Pelayanan Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan Koperasi Simpan Pinjam (KSP)

NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan KSP, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Akta Pendirian KSP/Usaha Simpan Pinjam Koperasi

yang telah berbadan hukum minimal 2 (dua) tahun dan telah berdiri otonom (berpisah dari usaha yang lain): 1 (satu) exmp.;

d. Foto copy Notulen Rapat/Surat Pernyataan telah melaksanakan RAT Tahun Buku 2 (dua) tahun terakhir: 1 (satu) exmp.;

e. Foto copy Laporan Keuangan yang dituangkan dalam neraca pada 2 (dua) tahun terakhir: 1 (satu) exmp.;

f. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

g. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat;

h. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir


Maksimal 8 (delapan)hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap.


5. Produk Pelayanan

Rekomendasi Hasil Penilaian Kesehatan Koperasi Simpan Pinjam.




130


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI HASIL PENILAIAN KESEHATAN KOPERASI SIMPAN PINJAM




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

132

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verfikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

133


SKM & Menerima Izin


Izin

27. Standar Pelayanan Izin Pembukaan Kantor Cabang/Cabang Pembantu/Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam (KSP)

NO KOMPONEN URAIAN


1. Kantor Cabang dan Cabang Pembantua. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pembukaan Kantor

Cabang/Cabang Pembantu KSP, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Persetujuan dari Dinas yang menangani

urusan Koperasi dan UKM setempat: 1 (satu) lembar;d. Surat Keterangan Domisili Koperasi dari Desa / Kelurahan /

Kecamatan setempat: 1 (satu) lembar;e. Foto kopi Akta Pendirian Badan Usaha dan Pengesahannya

atau Perubahan Anggaran Dasar Koperasi beserta surat keputusannya: 1 (satu) exmp.;

f. Foto copy Akta Pendirian/Perubahan anggaran dasar koperasi beserta surat keputusannya dan pengesahannya: 1 (satu) exmp.;

g. Foto copy Berita Acara Rapat Pendirian Koperasi, dengan melampirkan daftar hadir rapat pendirian koperasi: 1 (satu) exmp.;

h. Foto copy surat bukti setoran modal dalam bentuk deposito di bank pemerintah atas nama koperasi dan atau salah satu pengurus: 1 (satu) lembar;

i. Foto copy Riwayat Hidup Calon Pimpinan dan daftar nama calon karyawan Kantor Cabang: 1 (satu) lembar);

j. Foto copy Surat Keterangan Hasil Penilaian Kesehatan Simpan Pinjam: 1 (satu) lembar;

k. Surat bukti setoran modal kerja yang disediakan untuk kantor cabang serta neraca awal;

l. Fotocopy No. Rekening atas nama Koperasi: 1 (satu) lembar;

m. Foto kopi NPWP Koperasi: 1 (satu) lembar;n. Foto copy IMB/IPL: masing-masing 1 (satu) lembar;o. Jika menyewa tanah/bangunan:

1. Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun: 1 (satu) exmp.;

2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan: 1 (satu) lembar.

p. Profil cabang Koperasi, berisikan hal-hal berikut: 1 (satu) exmp.. 1. Daftar riwayat hidup pengurus dan pengawas serta

Foto copy KTP pengurus, dan pengawas; 2. Surat pernyataan tidak mempunyai hubungan

keluarga antara pengurus, pengawas dan pengelola USP;

3. Foto copy Sertifikat Diklat Simpan Pinjam Koperasi dari Calon Kepala Cabang;

4. Daftar sarana kerja beserta kondisi fisiknya;5. Daftar anggota minimal 20 (dua puluh) orang dengan

melampirkan Foto copy KTP yang masih berlaku, yang membutuhkan pelayanan simpan pinjam di wilayah cabang KSP/USP Koperasi yang akan dibuka;

6. Laporan Perkembangan Keuangan (Neraca dan Perhitungan hasil usaha Koperasi di Kantor Pusat 2 (dua) tahun terakhir;

7. Foto copy Rencana Kerja Kantor Cabang minimal 1 (satu) tahun;

8. Surat Pernyataan dan Pengurus koperasi yang berisi bahwa dana yang dihimpun di kantor cabang harus

134

disalurkan di kantor cabang yang bersangkutan paling sedikit 80%;

9. Surat pernyataan dari pengurus Koperasi tentang kesediaan diri untuk dinilai kesehatan Koperasinya oleh pejabat berwenang;

10. Formulir pinjaman, tabungan, formulir menjadi anggota Koperasi, berhenti menjadi anggota dan formulir pinjaman;

11. Buku RAT (untuk Koperasi yang sudah berbadan Hukum, tapi belum punya izin usaha simpan pinjam)

q. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

r. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

s. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

2. Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjama. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pembukaan Kantor

Kas Koperasi Simpan Pinjam, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Izin Pembukaan Kantor Cabang dan Cabang Pembantu Koperasi Simpan Pinjam: 1 (satu) lembar;

c. Foto copy SK nama calaon Kepala Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy IMB/IPL: 1 (satu) lembar;e. Jika menyewa tanah/bangunan:

1) Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas kertas bermaterai Rp 6.000,- dengan jangka waktu sewa minimal 3 (tiga) tahun: 1 (satu) exmp.;


f. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

g. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

h. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir


Maksimal 8 (delapan)hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap dan valid.


5. Produk Pelayanan

Izin Pembukaan Kantor Cabang/Cabang Pembantu/Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam.




135


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PEMBUKAAN KANTOR CABANG / CABANG PEMBANTU / KANTOR KAS KOPERASI SIMPAN PINJAM




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

136

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

137


SKM & Menerima Izin


Izin

28. Standar Pelayanan Izin Prinsip Lokasi (SP IPL)NO KOMPONEN URAIAN


1. Administrasi:a. Mengisi formulir Surat Permohonan IPL, dibubuhi materai

Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan (bila ada);b. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti

perolehan tanah lainnya (seperti Surat/Akta Jual Beli, Kwitansi Pembelian, Surat/Akta Hibah, Surat Penyerahan dari Tua adat/masyarakat ulayat) : 1 (satu) lembar;

c. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah dari Desa/Kelurahan: 1 (satu) lembar.

d. Rekomendasi dari Camat: 1 (satu) lembar.e. Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;f. Foto copy Pelunasan PBB Tahun Terakhir: 1 (satu) lembar.g. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang



i. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;


k. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.

2. Teknis: harus ada kesesuaian dengan:a. Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Provinsi dan

Kabupaten;b. Peraturan Zonasi;c. Peraturan Perundang-undang terkait;d. Kelayakan design dan penguasaan tanah;e. Berita Acara Pemeriksaan Lokasi oleh Tim Teknis;f. Rekomendasi oleh Tim Teknis.


Terlampir



4. Biaya/Tarif Untuk menentukan biaya bagi sarana Permukiman, perumahan, perhotelan, pertokoan, bangunan umum (kesesuaiannya dengan Rencana Umum Tata Ruang) ditetapkan berdasarkan pembagian wilayah, kelas tanah dan klasifikasi lokasi.1. Klasifikasi wilayah dibedakan sebagai berikut :

a. Wilayah I : Ibukota Kecamatan Langke Rembong.b Wilayah II : Ibukota Kecamatan Lembor, Ibukota

Kecamatan Ruteng, Ibukota Kecamatan Reok, Ibukota Kecamatan Borong dan Ibukota Kecamatan Satar Mese.

c. Wilayah III : Ibukota Kecamatan Pembantu Borong, Ibukota Kecamatan Pembantu Kuwus dan

138

Ibukota Kecamatan Pembantu Elard Wilayah IV : Ibukota Kecamatan Pembantu Ruteng,

Ibukota Kecamatan Cibal, Ibukota Kecamatan Lamba Leda, Ibukota Kecamatan Pembantu Lamba Leda, Ibukota Kecamatan Pembantu Komodo, Ibukota Kecamatan Kuwus dan Ibu Kecematan Elar.

2. Kelas tanah diklasifikasikan menurut fasilitas yang tersedia, yaitu :

a. Kelas I : Tanah yang terletak di jalan-jalan umum dan fasiltas pipa air minum, jaringan listrik dan komunikasi, terhitung 75 m dari pinggir jalan raya

b Kelas II : Tanah yang terletak diluar ketentuan Kelas I

3. Klasifikasi lokasi dibedakan sebagai berikut :a. Lokasi perdagangan dan perkantoran disebut : FAb. Lokasi jasa disebut : FBc. Lokasi industri disebut : FCd. Lokasi pemukiman / perumahan disebut : FDe. Lokasi bayangan kota disebut : FE

Berdasarkan klasifikasi di atas, maka besarnya tarif pemberian IPL dibedakan berdasarkan wilayah dan kelas tanah sebagai berikut :

Wilayah dan Kelas

Klasifikasi TanahFA (Rp.) FB (Rp.) FC (Rp.) FD (Rp.) FE (Rp.)

Wilayah IKelas I 60.000 60.000 60.000 10.000 5.000Kelas II 50.000 50.000 50.000 7.500 5.000Wilayah IIKelas I 50.000 50.000 50.000 5.000 2.500Kelas II 30.000 30.000 30.000 2.500 1.500Wilayah IIIKelas I 40.000 40.000 40.000 3.000 1.500Kelas II 30.000 30.000 25.000 1.500 1.000Wilayah IVKelas I 25.000 25.000 20.000 1.000 500Kelas II 20.000 15.000 15.000 750 500

5. Produk Pelayanan Izin Prinsip Lokasi (IPL)




139


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PRINSIP LOKASI (SP IPL)


KABID KEPALA DINAS& LOKET


IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

140

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid

Pemeriksaan Lapangan & Pembahasan

bersamaa Kasi Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD


Surat Penolakan

141



29. Standar Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan (SP IMB)NO KOMPONEN URAIAN


1. Administrasi: Persyaratan umum:

a. Mengisi formulir Surat Permohonan IMB, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan (bila ada);

b. Pemohon perorangan: Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) terbaru: 1 (satu) lembar;

c. Pemohon berbadan hukum: Foto copy dokumen legalitas badan hukum: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy akta tanah/sertifikat hak atas tanah atau bukti perolehan tanah lainnya (seperti Surat/Akta Jual Beli, Kwitansi Pembelian, Surat/Akta Hibah, Surat Penyerahan dari Tua adat/masyarakat ulayat): 1 (satu) lembar;

e. Foto copy Surat Keterangan Kepemilikan Tanah dari Desa/Lurah mengetahui Camat: 1 (satu) lembar;

f. Foto copy bukti pembayaran PBB tahun terakhir: 1 (satu) lembar;

i. Jika menyewa tanah/bangunan: 1. Surat Perjanjian sewa menyewa tanah/bangunan atas


2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah/bangunan: 1 (satu) lembar.

g. Foto copy Izin Prinsip Lokasi: 1 (satu) lembar;h. Gambar rencana bangunan (yang sudah disahkan oleh

Dinas PUPR): 1 (satu) exmp.;i. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam status

sengketa: 1 (satu) lembar;j. Surat Pernyataan/Perjanjian penggunaan tanah (bagi

pemohon yang menggunakan tanah bukan miliknya): 1 (satu) lembar.

k. Foto copy Akta Pendirian (bagi perusahaan yang berstatus Badan Hukum);

l. Surat pernyataan pemohon tentang kesanggupan mematuhi persyaratan-persyaratan teknis bangunan sesuai ketentuan yang berlaku: 1 (satu) lembar;

m. Surat pernyataan menyediakan lahan parkir (bagi fasilits publik seperti bangunan perkantoran, ruko, perusahaan, industri dan tempat rekreasi, sebagaimana tercantum dalam gambar situasi / Gambar Tapak Bangunan: 1 (satu) lembar;

n. Perhitungan konstruksi bangunan baja dan atau beton apabila bangunan bertingkat, serta penyelidikan tanah/zondering tanah: 1 (satu) lembar;

o. Surat Persetujuan dari tetangga (khusus bagi bangunan rumah tinggal bertingkat, Perusahaan/Industri), yang diketahui oleh RT, RW, Lurah): 1 (satu) lembar;

p. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan : Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL): 1 (satu) lembar;

q. Foto copy Surat Keterangan Rencana Kabupaten (KRK) dari Dinas PUPR: 1 (satu) lembar;

r. Surat Pernyataan untuk mengikuti ketentuan dalam KRK di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

s. Jika kegiatan usaha berada di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak sosial : Foto copy Surat Pernyataan /Persetujuan/Tidak Berkeberatan dari

142

warga sekitar mengenai keberadaan usaha, dengan mengetahui Kepala Desa/Lurah setempat: 1 (satu) lembar;

t. Fotocopy Surat Keterangan Kesesuaian dengan RTRW dari Dinas PUPR Kab. Manggarai: 1 (satu) lembar);

u. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

v. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

w.Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.

Persyaratan khusus: (selain persyaratan umum di atas)1) Bangunan Gedung Baru dengan Kompleksitas

Sederhana:a) Data Perencana konstruksi: 1 (satu) exmp.;b) Surat Pernyataan menggunakan pelaksana

konstruksi bersertifikat di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

c) Jika dokumen rencana teknis dibuat oleh perencana konstruksi: Surat Pernyataan menggunakan pengawas / manajemen konstruksi bersertifikat di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

d) Surat Pernyataan menggunakan desain prototipe di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

e) Surat Pernyataan menggunakan persyaratan pokok tahan gempa di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar

2) Bangunan Gedung Baru dengan Kompleksitas Tidak Sederhana dan Kompleksitas Khusus:a) Data Perencana konstruksi bersertiikat: 1 (satu)

exmp.;b) Surat Pernyataan menggunakan pelaksana

konstruksi bersertifikat di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

c) Surat Pernyataan menggunakan pengawas / manajemen konstruksi bersertifikat di atas kertas bermeterai 6000: 1 (satu) lembar;

3) Bangunan Gedung Existing:a) Foto gambar terbangun: 1 (satu) exmp.;b) Jika pemohon mengubah, memperluas atu

menguranngi luas bangunan gedung: Foto copy dokumen rencana teknis bangunan (RTB): 1 (satu) exemp.

2. Teknis: harus sesuai dengan:a. Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Provinsi dan

Kabupaten;b. Peraturan Zonasi;c. Peraturan Perundang-undang terkait;d. Kelayakan design dan penguasaan tanah;e. Berita Acara Pemeriksaan Lokasi oleh Tim Teknis;f. Rekomendasi oleh Tim Teknis.


Terlampir


Maksimal 8 (delapan) untuk bangunan sederhana (tidak kompleks) dan 14 (empat belas) hari kerja untuk bangunan tidak sederhana (bangunan kompleks) terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap dan valid.

4. Biaya/Tarif Biaya IMB sesudai dengan Peraturan Bupati Manggarai No. 45 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Bangunan Gedung di

143

Kabupaten Manggarai:FUNGSI DAN KLASIFIKASI BANGUNAN

Fungsi Bangunan Gedung : Jenis Bangunan Gedung : Nama Bangunan Gedung : Atas Nama / Pemilik :

1000 BANGUNAN GEDUNG INDEX1100 LINGKUP BANGUNAN1110 Pembangunan Baru 1,001200 FUNGSI1240 Sosial dan Budaya / Rumah Sakit 1,001300 KLASIFIKASI1310 Kompleksitas 0,251313 Khusus 1,001320 Permanensi 0,201323 Permanen 1,001330 Risiko Kebakaran 0,151332 Sedang 0,701340 Zonasi Gempa 0,151343 Zona III / Sedang 0,701350 Lokasi (kepadatan bangunan

gedung)0,10

1352 Sedang 0,701360 Ketinggian Bangunan Gedung 0,101362 Sedang 0,701370 Kepemilikan 0,051373 Badan Usaha 1,001400 WAKTU PENGGUNAAN1430 Tetap 1,00

PERHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNGFungsi Bangunan Gedung : Jenis Bangunan Gedung : Nama Bangunan Gedung : Atas Nama / Pemilik :1. INDEKS PERHITUNGAN RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN

BANGUNAN GEDUNG BERDASARKAN FUNGSI DAN KLASIFIKASIa. Daftar Indeks Bangunan Gedung yang dimaksud

1000 BANGUNAN GEDUNG

2000 PRASARANA BANGUNAN GEDUNG

1100 LINGKUP PEMBANGUNAN

2100 LINGKUP PEMBANGUNAN

1110 Pembangunan Baru

1,00

2110 Pembangunan Baru

1,00

1200 FUNGSI 2210 Konstruksi Pembatas

1240 Sosial dan Budaya / Rumah Sakit

1,00

2210 Turap

1300 KLASIFIKASI 2220 Konstruksi Penanda Masuk

1310 Kompleksitas 0,25

2220 Gerbang 1,00

1313 Khusus 1,00 2230 Konstruksi Perkerasan

1320 Permanensi 0,20

2230 Parkir dan Jalan

1,00

1323 Permanen 1,00 2240 Konstruksi

144

Penghubung1330 Resiko

Kebakaran0,15

2240 Box Colvert 1,00

1332 Sedang 0,70 2250 Konstruksi Kolam / reservoir bawah tanah

1340 Zonasi Gempa 0,15

2250 Waste water treatment plant

1,00

1343 Zona V/kuat 0,70 2260 Konstruksi menara

1350 Lokasi (kepadatan bangunan gedung)

0,10 2260 Water tower 1,00

2290 Konstruksi rekla-me/papan nama

1352 Sedang 0,70 2290 Papan nama 1,001360 Ketinggian

Bangunan Gedung

0,10

1362 Sedang 0,701370 Kepemilikan 0,0

51373 Yayasan 0,401400 WAKTU

PENGGUNAAN1430 Tetap 1,00

b. Indeks terintegrasi bangunan gedung: 1,00 x (0,25 x 1,00)+(0,20 x 1,00)+(0,15 x 0,70)+(0,15 x 0,70)+(0,10 x 0,70)+(0,10 x 0,70)+(0,05 x 0,40) x 1,00 = 0,82

2. PERHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNGa. Retribusi pembinaan penyelenggaraan bangunan gedung:

1000

Bangunan gedung L x 0,82* x 1,00** x HS

retribusi***.....Rp.....

2000

Prasarana Bangunan Gedung

221*

Turap p x 1,00** x HS retribusi***..... Rp....

222*

Gerbang I₁ x 1,00** x HS retribusi***..... Rp.....

223*

Parkir dan jalan I₂ x 1,00** x HS retribusi***..... Rp.....

224*

Box culvert I₃ x 1,00** x HS retribusi***..... Rp.....

225*

Waste water treatment plan I₄ x 1,00** x HS retribusi***..... Rp....

.226*

Water tower n unit x 1,00**x HS retribusi***..... Rp.....

229*

Papan nama n unit x 1,00**x HS retribusi***..... Rp....

(berupa tembok pagar atau berdiri sendiri)b. Retribusi penyediaan formulir.......................

Rp.....................+Jumlah..................................................... Rp.....................

145

(Terbilang..............................................................................)

*) nomor indeks sesuai dengan nomor daftar indeks yang ditetapkan oleh Pemda**) indeks untuk pembangunan baru = 1,00***) harga satuan retribusi sesuai dengan harga satuan yang ditetapkan oleh Pemda

M.1. KOMPONEN RETRIBUSINO

JENIS RETRIBUSI PERHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI

1 Retribusi pembinaan penyelenggaraan bangunan gedunga. Bangunan Gedung

1) Pembangunan Gedung Baru

2) Rehabilitasi/renovasi ba-ngunan gedung, meliputi: perbaikan/perawatan, perubahan, perluasan / pengurangan.a) Rusak sedang

b) Rusak berat

3) Pelestarian/pemugarana) Pratama

b) Madya

c) Utama

b. Prasarana Bangunan Gedung1) Pembangunan Baru

2) Rehabilitasia) Rusak Sedang

b) Rusak Berat

Luas BG x Indeks Terintegrasi*) x 1,00 x HS Retribusi

Luas BG x Indeks Terintegrasi*) x 0,45 x HS RetribusiLuas BG x Indeks Terintegrasi x 0,65 x HS Retribusi

Luas BG x Indeks Terintegrasi*) x 0,45 x HS RetribusiLuas BG x Indeks Terintegrasi x 0,65 x HS RetribusiLuas BG x Indeks Terintegrasi*) x 0,45 x HS Retribusi

Volume x Indeks *) x 1,00 x HS retribusi

Volume x Indeks *) x 0,45 x HS retribusiVolume x Indeks x 0,65 x HS retribusi

2 Retribusi administrasi IMB Ditetapkan sesuai dengan kebutuhan proses

3 Retribusi penyediaan formulir PIMB termasuk pendaftaran bangunan gedung

Ditetapkan sesuai dengan jumlah biaya pengadaan/pencetakan formulir per-set

M.2. RUMUS PERHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI1 Retribusi pembangunan bangunan

gedung baru: L x x 1,00 x

2 Retribusi rehabilitasi/renovasi bangunan gedung

: L x x Tk x 3 Retribusi prasarana bangunan

gedung: V x x 1,00 x

4 Retribusi rehabilitasi prasarana bangunan gedung

: V x x Tk x

Keterangan:L = Luas lantai bangunan gedungV = Volume/besaran (dalam satuan m2, , unitI = IndeksIt = Indeks terintegrasi

146

Tk = Tingkat kerusakan 0,45 untuk tingkat kerusakan sedang 0,65 untuk tingkat kerusakan berat

HSbg = Harga satyan retribusi bangunan gedung (hanya 1 tarif setiap kabupaten/kota)

HSpbg

= Harga satuan retribusi prasarana bangunan gedung

1,00 = Indeks pembangunan baru

M.3. INDEKS PERHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI IMB UNTUK BANGUNAN GEDUNG

FUNGSI KLASIFIKASI WAKTU PENGGUNAAN

Parameter Indeks Param

eterBobot

Parameter

Indeks

Parameter

Indeks

1 2 3 4 5 6 7 81. Hunia

n

2. Keagamaan

3. Usaha4. Sosial

dan budaya

5. Kkhusus

6. Ganda/campuran

0,05/0,5*)

0,00

3,000,00/1,00**)

2,00

4,00

1. Kompleksitas

2. Permanensi

3. Resiko kebakaran

4. Zonasi gempa

5. Lokasi (ke-padatan bangunan gedung)

6. Ketinggian bangunan gedung

7. Kepemilikan

0,25

0,20

0,15

0,15

0,10

0,10

0,05

a. Sederhana

b. Tidak sederhana

c.Khusus

a. Darurat

b. Semi permanen

c.Permanen

a.Rendah

b.Sedanc.Tinggi

a.Zona I / minor

b.Zona II / minor

c.Zona III / sedang

d.Zona IV / sedang

e.Zona V / kuat

f. Zona VI / kuat

a.Renggang

b.Sedang

c. Padat

a.Rendah

b.Sedanc.Tinggi

0,40

0,70

1,00

0,40

0,70

1,00

0,40

0,701,00

0,10

0,20

0,40

0,50

0,70

1,00

0,40

0,701,00

0,40

0,701,00

0,40

0,70

1,00

1. Sementara jang-ka pen-dek

2. Sementara jang-ka me-nengah

3. Tetap

0,40

0,70

1,00

147

a.Negara/yayasan

b.Perorangan

c.Badan usaha swasta

Catatan :*)

**)

Indeks 0,50 untuk rumah tinggal tunggal, melipiti rumah inti tumbuh, rumah sederhana sehat dan rumah deret sederhana.Indeks 0,00 untuk bangunan gedung kantor milik Negara, kecuali bangunan gedung milik Negara untuk pelayanan jasa umum dan jasa usaha.

Bangunan gedung, atau bagian bangunan gedung di bawah permukaan tanah (basement), di atas/bawah permukaan air, prasarana dan sarana umum di beri indeks pengali tambahan 1,30.

M.4. INDEKS PENGHITUNGAN BESARNYA RETRIBUSI IMB UNTUK BANGUNAN PRASARANA

NOJENIS

PRASARANA

BANGUNAN

PEMBANGUNAN

BARU

RUSAK BERAT

RUSAK

SEDANG

RUSAK RINGAN

Indeks

Indeks

Indeks

Indeks

1 2 3 4 5 6 71.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Konstruksi pembatas / penahan / pengaman

Konstruksi penanda masuk lokasi

Konstruksi perkerasan

Konstruksi penghubung

Konstruksi ko-lam/reservoir bawah tanah

Konstruksi menara

Konstruksi monumen

Konstruksi instalasi/gardu

a. Pagarb.Tanggul/

retaining wallc. Turap batas

kavling/persil

a. Gapurab.Gerbang

a. Jalanb.Lapangan

upacarac. Lapangan

olah raga terbuka

a. Jembatanb. Box culvert

a. Kolam renangb.Kolam pengo-

lahan air reser-voir di bawah tanah

a. Menara antena

b.Menara reservoir

c. Cerobong

a. Tugub.Patung

a. Instalasi listrikb. Instalasi

telepon / komunikasi

c. Instalasi pengolahan

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

0,65

0,65

0,65

0,65

0,65

0,65

0,65

0,65

0,65

0,45

0,45

0,45

0,45

0,45

0,45

0,45

0,45

0,45

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

148

Konstruksi reklame/papan nama

a. Billboard papan iklan

b.Papan nama (berdiri sendiri atau berupa tembok pagar)

CATATAN :1. *) Indeks 0,00 untuk prasarana bangunan gedung keagamaan,

rumah tinggal tunggal, bangunan gedung kantor milik Negara, kecuali bangunan gedung milik Negara untuk pelayanan jasa umum, dan jasa usaha.

2. Jenis konstruksi bangunan lainnya yang termasuk prasarana bangunan gedung ditetapkan oleh Pemerintah Daerah.

5. Produk Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan (IMB)




149


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (SP IMB)(UNTUK BANGUNAN SEDERHANA)




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

150

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin & SKRD


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (SP IMB) (UNTUK BANGUNAN TIDAK SEDERHANA)




IZINLOKET

INFORMASILOKET


KASI VERIFIKASITIM AHLI

BANGUNAN GEDUNG (TABG)

KASI PEMROSESAN

151

Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin



Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Pemeriksaan Lapangan & Pembahasan

bersama Kabid. Cipta Karya

Fiat Proses

YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

152

Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid

BAP/Rekomendasi


Tangan

Menerima Resi Tanda


Menerina & Membayar


SKM, Menerima Izin

Memeriksa

Format Izin & SKRD




Surat Penolakan

30. Standar Pelayanan Izin Usaha Jasa Kontruksi (SP IUJK)NO KOMPONEN URAIAN


1. Mengisi formulir Surat Permohonan IUJK;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Profil Perusahaan, yang berisikan hal-hal berikut: 1 (satu)

exmp.a) Foto copy akta pendirian perusahaan dan perubahannya

yang sudah disahkan oleh pihak yang berwenang;b) Susunan pengurus/penanggung jawab perusahaan;c) Surat pernyataan pimpinan perusahaan yang menunjuk

tenaga teknik perusahaan sebagai penanggung jawab teknik perusahaan;

d) Susunan kepemilikan perusahaan;e) Neraca perusahaan baru, untuk gred 5, 6 dan 7 yang

sudah diaudit akuntan publik yang dibuktikan dengan surat keterangan audit dari akuntan public;

f) Foto copy SBU dengan menunjukkan yang asli;g) Curriculum vitae tenaga teknik yang akan ditunjuk sebagai

penanggung jawab teknik perusahaan dilengkapi dengan Foto copy dan menunjuk yang asli, sertifikat keahlian/keterampilan (SKA) / sertifikat keterampilan (SKT) yang berlaku yang dikeluarkan oleh lembaga resmi;

h) Latar belakang pendidikan PJT disesuaikan dengan ketentuan:a. Untuk perusahaan jasa perencana dan jasa pengawasan

kualifikasi kecil maupun non kecil maka PJT harus berpendidikan S1 sesuai dengan bidang keahliannya;

b. Untuk perusahaan jasa pelaksana konstruksi kualifikasi kecil maka PJT bidang usaha arsitektur atau sipil atau tata lingkungan, menggunakan sertifikat keahlian (SKA)/sertifikat keterampilan (SKT) dengan tingkat pendidikan STM yang berlatar belakang teknis arsitektur/sipil/teknik penyehatan;

c. Untuk bidang usaha yang berlatar belakang mekanikal dan elektrikal menggunakan sertifikat keahlian (SKA)/sertifikat keterampilan (SKT) dengan tingkat pendidikan STM yang berlatar belakang teknik listrik atau teknik mesin;

d. Untuk perusahaan jasa pelaksana konstruksi kualifikasi non kecil maka PJT bidang usaha arsitektur atau sipil atau tata lingkungan menggunakan sertifikat keahlian (SKA)/sertifikat keterampilan (SKT) dengan tingkat pendidikan S1 yang berlatar belakang teknik arsitektur/sipil/teknik penyehatan.

i) Penanggung Jawab Teknik (PJT) harus berdomisili di wilayah daerah dimana Badan Usaha berdomisili atau Kabupaten yang berdekatan dan dapat dijangkau setiap harinya dengan mudah, dengan menunjukan Kartu Tanda Penduduk Asli/ Foto copy yang sudah dilegalisir;

j) Perusahaan Jasa Pelaksana Konstruksi yang mempunyai kualifikasi besar harus mempunyai kekayaan bersih diatas Rp. 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah) dan mempunyai kantor dengan luas ruangan minimal 30 m2 dengan menunjukan Bukti Pembayaran IMB;

k) Perusahaan yang kekayaan bersihnya kurang Rp. 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah) diberikan dispensasi untuk dapat menggunakan rumah tinggal dengan luas ruangan minimal 15 m2 sebagai tempat kerja dengan menunjukan Bukti Pembayaran IMB;

l) Perusahaan Jasa Perencana dan Jasa Pengawas Konstruksi wajib mempunyai kantor dengan luas ruangan minimal 30 m2, yang dinyatakan dengan Bukti Pembayaran IMB;

153

m) Perusahaan dengan status Cabang atau Perwakilan dan ingin beroperasi di wilayah daerah wajib melaporkan keberadaan perusahaan dan menunjukkan Sertifikat Badan Usaha (SBU), Surat Izin Tempat Usaha (SITU) daerah tempat beroperasi & IUJK Asli kepada Pemerintah Daerah;

n) Foto copy SITU dengan menunjuk yang asli;o) Surat Pernyataan Melaporkan Kegiatan pada setiap akhir

tahun;p) Pas foto berwarna, dengan memakai kemeja putih dan

berdasi untuk Penanggung Jawab Teknik (PJT), ukuran 3x4 cm sebanyak 3 lembar

q) Foto peralatan dan perlengkapan kantor perusahaan, ukuran 3R berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;

r) Foto peralatan dan perlengkapan lapangan perusahaan, ukuran 3R berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;

s) Foto Kantor dengan memasang papan nama perusahaan ukuran 1 x 1 m, ukuran 3R berwarna sebanyak 2 (dua) lembar;

t) Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa;

u) Rekomendasi Teknis dari Dinas PUPR;v) Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000

bahwa semua dokumen benar dan akurat;4. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar

dengan memakai jas dan berdasi untuk pemimpin perusahaan.

5. Map Snelhecter warna merah: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (nol rupiah), atau tidak dikenakan pungutan biaya

5. Produk Pelayanan

Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)




154


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (SP IUJK)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

155

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


31. Standar Pelayanan Izin Trayek Darat (SP IT)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Trayek;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy STNK: 1 (satu) lembar;d. Foto copy BPKB: 1 (satu) lembar;e. Foto copy KTP pemilik/SIM: 1 (satu) lembar;f. Foto copy Surat Izin Usaha Angkutan: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan (bagi usaha berbadan

usaha), Akta Pendirian Koperasi (bagi usaha yang berbentuk koperasi) dan tanda identitas diri bagi pemohon perorangan: 1 (satu) exmp.;

h. Foto copy Buku Uji: 1 (satu) buah;i. Foto copy KTP pemilik usaha: 1 (satu) lembar;j. Surat Pemasukan Kendaraan baru dari dealer: 1 (satu)

lembar;k. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


l. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas meterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

m. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir


Maksimal 3 (tiga) hari kerja terhitung setelah persyaratan dinyatakan lengkap.

4. Biaya/Tarif Besarnya retribusi izin trayek sebagai berikut :No

Jumlah Seat Biaya (Rp.)

1. 8 seat 90.0002. 8 s/d 12 seat 110.0003. 13 s/d 17 seat 130.0004. 18 s/d 23 seat 150.0005. 24 ke atas 175.0006. Bustong 175.000

5. Produk Pelayanan Izin Trayek Darat




157


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN TRAYEK DARAT

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

159

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

160

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

32. Standar Pelayanan Izin Perubahan Trayek NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi Formulir Surat Permohonan Izin Perubahan Trayek;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Surat Persetujuan Perubahan Trayek dari Dinas Perhubungan

Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;d. Izin Trayek yang lama (asli): 1 (satu0 lembar;e. Surat Pertimbangan Kepala Dinas Perhubungan Kab.

Manggarai sesuai dengan asal dan tujuan trayek dimohon: 1 (satu) lembar;

f. Foto copy Surat Izin Usaha Angkutan: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Surat Keputusan Izin Trayek (SKIT): 1 (satu)

lembar;h. Foto copy Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK): 1

(satu) lembar;i. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB): 1

(satu) lembar;j. Foto copy Buku Uji: 1 (satu) buah;k. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan (bagi pemohon yang

berbadan usaha), Akta Pendirian Koperasi (bagi pemohon yang berbentuk koperasi) dan tanda identitas diri bagi pemohon perorangan: masing-masing 1 (satu) buah;

l. Foto copy KTP pemilik usaha/penanggung jawab: 1 (satu) lembar;


n. Surat Pernyataan Permohonan di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

o. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.


Terlampir






5. Produk Pelayanan Izin Perubahan Trayek




161


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PERUBAHAN TRAYEK

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

163

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

164

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

33. Standar Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Trayek (SP KPIT)NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan KPIT;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK): 1

(satu) lembar;d. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB): 1

(satu) lembar;e. Foto copy KTP pemilik/SIM: 1 (satu) lembar;f. Foto copy Surat Izin Usaha Angkutan: 1 (satu) lembar;g. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan (bagi usaha yang

berbadan usaha), Akta Pendirian Koperasi (bagi usaha yang berbentuk koperasi) dan tanda identitas diri bagi pemohon perorangan: 1 (satu) exmp.;

h. Foto copy Buku Uji: 1 (satu) buah;i. Foto copy KTP pemilik usaha: 1 (satu) lembar;j. Surat Pemasukan Kendaraan baru dari dealer: 1 (satu)

lembar;k. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas



m. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir






5. Produk Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Trayek (KPIT)




165


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN KARTU PENGAWASAN IZIN TRAYEK (SP KPIT)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

167

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

168

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

34. Standar Pelayanan Izin Usaha Angkutan (SP IUA)NO KOMPONEN URAIAN


1. Kendaraan Angkutan Umuma. Mengisi formulir Surat Permohonan IUA;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy NPWP dan menunjukkan aslinya: 1 (satu)

lembar;d. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan (bagi usaha

berbadan usaha), Akta Pendirian Koperasi (bagi usaha berbentuk koperasi) dan tanda identitas diri bagi pemohon perorangan: 1 (satu) exmp.;

e. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar; f. Surat keterangan domisili perusahaan: 1 (satu) lembar;g. Surat pernyataan kesanggupan untuk menyediakan

fasilitas penyimpanan kendaraan: 1 (satu) lembar;h. Daftar Populasi Kendaraan (dibuat oleh Perusahaan): 1

lembar;i. Foto copy Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor

(STNK): 1 (satu) lembar;j. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB):

1 (satu) lembar;k. Foto copy KTP pemilik: 1 (satu) lembar;l. Rekomendasi Load Factor dari Dinas teknis: 1 (satu)

lembar;m. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas



o. Map snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

2. Kendaraan Angkutan Khusus dan Alat Berata. Foto copy Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor

(STNK): 1 (satu) lembar;b. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor: 1

lembar;c. Foto copy Buku Uji Kendaraan Bermotor (yang masih

berlaku): 1 (satu) lembar;d. Foto copy KTP Pemilik: 1 (satu) lembar;e. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas


f. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

g. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.


Terlampir



4. Biaya/Tarif a. Angkutan Orang Dalam Trayek:1. PO

Klasifikasi Biaya (Rp)08 Seat 30,00008 s/d 12 Seat 40,00013 s/d 16 Seat 50,000

169

17 s/d 23 Seat 60,00024 Seat kea tas 70,000

2. Bustong 24 seat: Rp. 70.000,-b. Angkutan Orang Tidak Dalam Trayek

Klasifikasi Biaya (Rp)Angkutan Taxi 40,000 Angkutan Sewa 50,000 Angkutan Pariwisata 70,000 Angkutan Antar Jemput 50,000 Pick Up JBB 0 s/d 4 Ton 10,000 Truck JBB 4 s/d 8 Ton 50,000 8 s/d 12 Ton 70,000 12 ton ke atas 100,000

5. Produk Pelayanan Izin Usaha Angkutan (IUA)




170


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA ANGKUTAN (SP IUA)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

171

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

172

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

35. Standar Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Usaha Angkutan (KPIUA)NO KOMPONEN URAIAN


1. Kendaraan Angkutan Umuma. Mengisi formulir Surat Permohonan KPIUA;b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Izin Usaha Angkutan (IUA): 1 (satu)

lembar;d. Foto copy Surat Izin Trayek (IT): 1 (satu) lembar;e. Foto copy Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor

(STNK): 1 (satu) lembar;f. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB):

1 (satu) lembar;g. Foto copy Buku Uji yang masih berlaku: 1 (satu) buah;h. Foto copy NPWP dan menunjukkan aslinya: 1 (satu)

lembar;i. Foto copy KTP pemilik/penanggung jawab: 1 (satu) lembar;j. Rekomendasi Load Factor dari Dinas teknis: 1 (satu)

lembar;k. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan Kabupaten

Manggarai: 1 (satu) lembar;l. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas

kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan foto copy KTP orang yang diberi kuasa: 1 (satu) lembar;

m. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

n. Map snelhecter warna kuning: 1 (satu) lembar.

2. Kendaraan Angkutan Khusus dan Alat Berata. Mengisi formulir Surat Permohonan KPIUA, dibubuhi

materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;b. Foto copy STNK: 1 (satu) lembar;c. Foto copy Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB):

1 (satu) lembar;d. Foto copy Buku Uji Kendaraan Bermotor (yang masih

berlaku): 1 (satu) buah;e. Foto copy KTP Pemilik: 1 (satu) lembar;f. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas

kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

g. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

h. Map snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif a. Angkutan Orang Dalam Trayek:1. PO

Klasifikasi Biaya (Rp)08 Seat 30,00008 s/d 12 Seat 40,00013 s/d 16 Seat 50,00017 s/d 23 Seat 60,00024 Seat kea tas 70,000

2. Bustong 24 seat : Rp. 70.000

173

b. Angkutan Orang Tidak Dalam Trayek Klasifikasi Biaya (Rp)

Angkutan Taxi 40,000 Angkutan Sewa 50,000 Angkutan Pariwisata 70,000 Angkutan Antar Jemput 50,000 Pick Up JBB 0 s/d 4 Ton 10,000 Truck JBB 4 s/d 8 Ton 50,000 8 s/d 12 Ton 70,000 12 ton ke atas 100,000

5. Produk Pelayanan Kartu Pengawasan Izin Usaha Angkutan (KPIUA)




174


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN KARTU PENGAWASAN IZIN USAHA ANGKUTAN (SP KPIUA)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

175

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

176

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

36. Standar Pelayanan Rekomendasi Izin Pengumpulan Sumbangan SosialNO KOMPONEN URAIAN


1. Berbadan Hukum:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Rekomendasi Izin

Pengumpulan Sumbangan Sosial, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Akte Pendirian/Akta Notaris yang disahkan oleh Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia: 1 (satu) lembar;

c. Foto copy Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga (ADRT): 1 (satu) lembar;

d. Foto copy TDP: 1 (satu) lembar;e. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;f. Foto copy NPWP: 1 (satu) lembar; g. TOR/Proposal yang mencantumkan hal-hal sebagai berikut:

1. Nama dan alamat organisasi;2. Gambaran tentang Akta Pendirian dan susunan

pengurus;3. Kegiatan sosial terakhir yang telah dilaksanakan;4. Maksud dan tujuan pengumpulan sumbangan; 5. Usaha-usaha yang telah dilaksanakan untuk tujuan

tersebut;6. Jangka waktu dan wilayah penyelenggaraan;7. Cara penyelenggaraan dan penyaluran;8. Mekanisme pembayaran;9. Rencana pelaksanaan proyek dan rencana pembiayaan

secara terperinci.h. Foto copy KTP Pemohon: 1 (satu) lembar;i. Pas photo berwarna, berbaju rapih berkrah, ukuran 3×4

cm: 3 (tiga) lembar;j. Rekomendasi dari Dinas Sosial Kab. Manggarai: 1 (satu)

lembar;k. Berkas Surat Pernyataan Kesediaan Menyampaikan

Laporan kepada Bupati cq. Dinas Sosial Kabupaten Manggarai dan Dinas teknis terkait dengan mencantumkan hal-hal sebagai berikut:1. Rincian dan jumlah hasil pengumpulan;2. Rincian penyaluran bantuan;3. Surat tanggung jawab mutlak;4. Surat Hasil Audit Akuntan Publik (untuk pengumpulan di

atas Rp. 500.000.000,- lima ratus juta rupiah);5. Dokumentasi penyaluran bantuan.

l. Foto copy Rekening Bank Penampung Sumbangan: 1 (satu) lembar;



o. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.

2. Tidak Berbadan Hukum:a. Mengisi formulir Surat Permohonan Rekomendasi Izin

Pengumpulan Sumbangan Sosial, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Foto copy Akte Pendirian/Akta Notaris yang disahkan oleh pengadilan negeri setempat: 1 (satu) exmp.;

c. Foto copy Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga: 1 (satu) exmp.;

177

d. Foto copy TDP: 1 (satu) lembar;e. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;f. Foto copy NPWP: 1 (satu) lembar; g. TOR/Proposal yang mencantumkan hal-hal sebagai

berikut: 1. Nama dan alamat organisasi;2. Gambaran tentang Akta Pendirian dan susunan

pengurus;3. Kegiatan sosial terakhir yang telah dilaksanakan;4. Maksud dan tujuan pengumpulan sumbangan; 5. Usaha-usaha yang telah dilaksanakan untuk tujuan

tersebut;6. Jangka waktu dan wilayah penyelenggaraan;7. Cara penyelenggaraan dan penyaluran;8. Mekanisme pembayaran;9. Rencana pelaksanaan proyek dan rencana

pembiayaan secara terperinci.h. Foto copy KTP terbaru: 1 (satu) lembar;i. Pas photo berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 3×4

cm: 3 (tiga) lembar;j. Rekomendasi dari Dinas Sosial Kabupaten Manggarai: 1

(satu) lembar;k. Berkas Surat Pernyataan Kesediaan Menyampaikan

Laporan kepada Bupati cq. Dinas Sosial Kabupaten Manggarai dan Dinas teknis terkait dengan mencantumkan hal-hal sebagai berikut:1. Rincian dan jumlah hasil pengumpulan;2. Rincian penyaluran bantuan;3. Surat tanggung jawab mutlak;4. Surat Hasil Audit Akuntan Publik (untuk pengumpulan

di atas Rp. 500.000.000,- lima ratus juta rupiah);5. Dokumentasi penyaluran bantuan.

l. Foto copy Rekening Bank Penampung Sumbangan: 1 (satu) lembar;



o. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah) sesuai dengan Peraturan Pemerintah No. 61 Tahun 2007 tanggal 16 November 2007 tentang Perubahan Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak.

5. Produk Pelayanan

Rekomendasi Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial




178


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI IZIN PENGUMPULAN SUMBANGAN SOSIAL

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

180

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


& SKRDTanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin & SKRD

Membuat Tanda


TIDAK YA

TIDAK YA

181

Menerina & membayar



Izin


& SKRD

37. Standar Pelayanan Rekomendasi Undian Gratis Berhadiah (SP Rek. UGB)

NO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Rekomendasi UGB, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

b. Surat Pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai 6.000,- dan langsung ditandatangani oleh ketua panitia penyelenggara: 1 (satu) lembar;

c. Rekomendasi dari Dinas Sosial Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;

d. Berkas TOR/Proposal yang mencantumkan hal-hal sebagai berikut:1. Nama dan alamat organisasi yang masih berlaku;2. Gambaran tentang Akta Pendirian dan susunan pengurus;3. Nama Pemohon dan Jabatan dalam badan/organisasi;4. Pokok-pokok kegiatan dari organisasi/badan yang

bersangkutan;5. Ddaftar barang/jasa yang diundikan/dihadiahkan harus

dijelaskan secara lengkap dan terinci dengan mempertimbangkan nilai guna dari hadiah tersebut dan harga sesuai dengan harga pasaran;

6. Hadiah-hadiah undian gratis harus telah disediakan pada saat permohonan izin diajukan atau selambat-lambatnya 14 hari sebelum penyelenggaraan;

7. Mekanisme dan teknis penyelenggaraan undian;8. Mekanisme dan teknis penentuan pemenang undian

berhadiah;9. Jangka waktu dan wilayah penyelenggaraan undian

berhadiah;10. Tempat dan tanggal penyegelan kupon/sarana undian

berhadiah;11. Cara penarikan undian/penentuan yang berhak menerima

hadiah undian; 12. Tempat, tanggal dan cara pengumuman hasil penarikan

undian.e. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Kartu Keluarga (KK) /

Surat Keterangan Domisili: 1 (satu) lembar;f. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (bagi WNI) atau

KITAS / Visa, Paspor (bagi WNA): 1 (satu) lembar; g. Foto copy Akta pendirian/Akta Notaris/Keputusan

Pembentukan Panitia/Organisasi (jika yang mengajukan izin berbentuk Badan Hukum, seperti PT, Yayasan, Koperasi, dll) : 1 (satu) exmp.;

h. Foto copy Surat No. Register Badan/Organisasi Penyelenggara dan Foto copy SIUP (bagi badan/organiasi yang berbadan hukum dan kegiatannya dalam usaha perdagangan) : 1 (satu) lembar;

i. Foto copy Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga: 1 (satu) eksmplar;

j. Berkas Surat Pernyataan Kesediaan Menyampaikan Laporan kepada Bupati cq. Dinas Sosial Kab. Manggarai dan Dinas teknis terkait dengan mencantumkan hal-hal sebagai berikut:1. Akta Berita Acara Notaris tentang pemenang undian;2. Daftar nama pemenang;3. Foto copy Surat Setoran Pajak Final yang tertera No.

Transaksi Penerimaan Negara atau surat pernyataan bahwa telah menyetor pajak dan bersedia diaudit;

4. Tanda bukti penerima hadiah dengan melampirkan Foto copy Kartu Tanda Penduduk/identitas diri dari pemenang;

5. Dokumentasi pelaksanaan penentuan pemenang penarikan dan penyerahan hadiah kepada pemenang.

182



m.Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (nol rupiah) atau tidak dikenakan pungutan biaya.5. Produk

PelayananRekomendasi Undian Gratis Berhadiah (UGB)




183


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI UNDIAN GRATIS BERHADIA (SP REK. UGB)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

184

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


38. Standar Pelayanan Surat Tanda Pendaftaran (STP) Organisasi Sosial / Yayasan / LSM-UKS

NO KOMPONEN URAIAN


a. Baru1. Mengisi formulir Surat Permohonan pendaftran STP

Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

2. Foto copy Akta Notaris (harus dilegalisir oleh Notaris ) : 1 (satu) exmp.;

3. Rekomendasi Kepala Dinas Sosial Kabupaten Manggarai dengan melampirkan Formulir F.01: 1 (satu) lembar;

4. Rekomendasi Bupati Manggarai: 1 (satu) lembar;5. Rekomendasi dari K3S Kabupaten Manggarai (kalau ada

di tempat pemohon dan jika tidak ada cukup melampirkan Surat Rekomendasi/Surat Pernyataan dari Dinas Sosial setempat): 1 (satu) lembar;

6. Daftar Susunan Pengurus lengkap dengan dilampiri Foto copy KTP yang masih berlaku: 1 (satu) exmp.;

7. Foto copy NPWP Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS: 1 (satu) lembar;

8. Daftar program dan kegiatan yang akan dilaksanakan: 1 (satu) exmp.;

9. Surat Keterangan Sumber Dana dan Modal kerja untuk melaksanakan kegiatan: 1 (satu) lembar;

10. Daftar Nama Anak dan foto Asuh/Profil Yayasan (Sejarah berdirinya Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS) : 1 (satu) exmp.;

11. Laporan kegiatan/perkembangan kegiatan bidang UKS sesuai dengan ketentuan yang berlaku (bagi yang sudah melaksanakan kegiatan) : 1 (satu) exmp.;

12. Mengisi Formulir Registrasi dan Identifikasi Orsos/Yayasan/LSM-UKS;

13. Surat keterangan terdaftar pada Kesbangpol Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;

14. Pas foto berbaju rapih berkerah ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;

15. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat Kuasa di atas meterai Rp. 6000,- dengan melampirkan Foto copy KTP yang mendapat Surat Kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;

16. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

17. Map Snelhecter warna biru: 1 (satu) buah.

b. Registrasi/Pembaharuan1. Mengisi forumulis Surat Permohonan registrasi STP

Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

2. Foto copy Akta Notaris (harus dilegalisir oleh Notaris ): 1 (satu) exmp.;

3. Foto copy STP Ormas/Yayasan/LSM-UKS: 1 (satu) lembar;4. Rekomendasi Kepala Dinas Sosial Kab. Manggarai: 1

(satu) lembar;5. Daftar Susunan Pengurus lengkap dengan dilampiri Foto

copy KTP yang masih berlaku: 1 (satu) exmp.;6. Foto copy NPWP Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS: 1

(satu) lembar;7. Daftar program dan kegiatan yang akan dilaksanakan: 1

(satu) exmp.;8. Surat Keterangan Sumber Dana dan Modal kerja untuk

melaksanakan kegiatan: 1 (satu) lembar;

186

9. Daftar Nama Anak dan foto Asuh/Profil Yayasan (Sejarah berdirinya Organisasi Sosial/Yayasan/LSM-UKS) : 1 (satu) exmp.;

10. Surat keterangan terdaftar pada Kesbangpol Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;

11. Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan/Desa mengetahi Camat: 1 (satu) lembar;

12. Pas foto berbaju rapih berkerah ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;

13. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat Kuasa di atas meterai Rp. 6000,- dengan melampirkan Foto copy KTP yang mendapat Surat Kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar;




Terlampir



4. Biaya/Tarif Rp. 0,- (nol rupiah) atau tidak dikenakan pungutan biaya.

5. Produk Pelayanan

Surat Tanda Pendaftaran (STP) Organisasi Sosial / Yayasan / LSM-UKS




187


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT TANDA PENDAFTARAN (STP) ORGANISASI SOSIAL / LSM-UKS




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

188

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap

Valid


Verifikasi

BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

TIDAK TIDAK YA

189


SKM & Menerima Izin


Izin

39. Standar Pelayanan Surat Izin Usaha Perikanan (SP SIUP)NO KOMPONEN URAIAN


1. BARU a. Perseorangan:

1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIUP;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu)

lembar;3. Foto copy KTP pemohon / Surat Keterangan Domisili

dari Lurah/Desa mengetahui Camat: 1 (satu) lembar;4. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;5. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan/Desa

mengetahui Camat: 1 (satu) lembar;6. Foto copy Surat Ukur Kapal: 1 (satu) lembar;7. Foto copy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal:

1 (satu) lembar;8. Foto copy Gross Akte: 1 (satu) lembar;9. Surat Keterangan Pengujian Kapal Perikanan: 1 (satu)

lembar;10. Rekomendasi Teknis dari Dinas Kelautan, Perikanan

dan Tanaman Pangan Kabupaten. Manggarai: 1 (satu) lembar;

11. Proposal/rencana kegiatan usaha yang berisikan rencana investasi, rencana kapal dan rencana operasional: 1 (satu) exmp.;

12. Pas foto berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 4 X 6 cm: 2 (dua) lembar;

13. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing 1 (satu) lembar.


15. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

b. Badan Hukum1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIUP, dibubuhi

materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu)

lembar;3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) penanggung

jawab: 1 (satu) lembar;4. Foto copy Akte Pendirian perusahaan/koperasi bagi

pemohon yang berbadan hukum: 1 (satu) exmp.;5. Foto copy Surat izin tempat usaha (SITU): 1 (satu)

lembar;6. Proposal Rencana Usaha meliputi rencana investasi,

rencana kapal, dan rencana operasional: 1 (satu) ex.;7. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) pemilik

kapal atau perusahaan, dengan menunjukkan aslinya: 1 (satu) lembar;

8. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik kapal atau penanggung jawab perusahaan: 1 (satu) lembar;

9. Surat Keterangan domisili usaha: 1 (satu) lembar;10. Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6000,- dari pemilik

kapal atau penanggung jawab perusahaan yang menyatakan Kesanggupan membangun atau memiliki UPI atau bermitra dengan UPI yang telah memiliki Sertifikat Kelayakan Pengolahan (SKP) bagi usaha perikanan tangkap terpadu: 1 (satu) exmp.

11. Foto copy Surat Ukur Kapal: 1 (satu) lembar;12. Foto copy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal: 1

190

(satu) lembar;13. Foto copy Gross Akte: 1 (satu) lembar;14. Surat Keterangan Pengujian Kapal Perikanan: 1 (satu)

lembar;15. Rekomendasi Teknis dari Dinas Kelautan, Perikanan

dan Tanaman Pangan Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;



18. Surat Pernyataan Pemohon di atas ketas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

19. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

2. PERUBAHAN: (dilakukan setelah 6 bulan sejak tanggal diterbitkanya izin)1. Foto copy SIUP yang akan diubah: 1 (satu) lembar;2. Jenis perubahan yang akan diubah yakni:

a. penanggung jawab perusahaan;b. domisili usaha;c. perluasan alokasi;d. pengurangan alokasi;e. daerah penangkapan ikanf. pelabuhan pangkalan, pelabuhan bongkar, pelabuhan

singgah, atau pelabuhan muat;g. alat penangkapan ikan dan/atau ukuran kapal

penangkap ikan dan/atau ukuran kapal pengangkut ikan3. Surat pernyataan bermeterai Rp. 6000 atas kebenaran

data dan informasi yang disampaikan: 1 (satu) lembar 3. PERGANTIAN: (rusak/hilang)

1. SIUP asli dalam hal SIUP rusak atau surat keterangan hilang dari kepolisian dalam hal SIUP hilang: 1 (satu) lembar; dan

2. Surat pernyataan bermeterai Rp. 6000 atas kebenaran data dan informasi yang disampaikan: 1 (satu) lembar.


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP)




191


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN USAHA PERIKANAN (SP IUP)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

192

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


40. Standar Pelayanan Surat Izin Penangkapan Ikan (SP SIPI)NO KOMPONEN URAIAN


BARU a. Perseorangan:

1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIPI;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu)

lembar;3. Foto copy Kartu tanda pengenal (KTP) pemohon / Surat

Keterangan Domisili dari Lurah/Desa mengetahui Camat: 1 (satu) lembar

4. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;5. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan/Desa

mengetahui Camat: 1 (satu) lembar;6. Foto copy Surat Izin Usaha Perikanan: 1 (satu) lembar;7. Foto copy grosse akta dengan menunjukkan aslinya

(apabila grosse akta dalam jamin bank harus ada surat keterangan tidak berkeberatan dari bank atas pengurusan izin tersebut): 1 (satu) lembar;

8. Foto copy spesifikasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan: 1 (satu) lembar;

9. Foto copy gambar rencana umum kapal (general arrangement) : 1 (satu) lembar;

10. Surat Keterangan Data kapal yakni: 1 (satu) eksemplarNO. DATA KAPAL KET.1. NAMA KAPAL2. NAMA KAPAL SEBELUMNYA (jika ada)3. JENIS KAPAL

(penangkap/pengangkut)4. TEMPAT/NO. BUKU KAPAL (jika ada)5. TEMPAT/NO. GROSSE AKTA6. KEBANGSAAN KAPAL7. TANDA SELAR8. TANDA PENGENAL KAPAL9. PANJANG/ LOA (meter)10. PANJANG (meter)11. LEBAR/B (meter)12. DALAM/D (meter)13. TONNAGE KOTOR (GT)14. TONNAGE BERSIH (NT)15. TEMPAT/TAHUN PEMBANGUNAN16. CALL SIGN17. BAHAN KAPAL18. JUMLAH PALKA (unit)19. KAPASITAS PALKA (m3)20. TEMPERATUR KAPAL (0 C)21. JENIS ALAT PENANGKAPAN IKAN22. MESIN DAN ALAT BANTU23. MERK MESIN24. NO. MESIN25. KEKUATAN MESIN (HP)RPM

11. Surat Keterangan Rencana target spesies penangkapan ikan: 1 (satu) lembar;

12. Surat Keterangan Pemasangan Transmitter vessel monitoring system yang dikeluarkan oleh Pengawas Perikanan: 1 (satu) lembar;

13. Foto copy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal: 1 (satu) lembar;

14. Surat Keterangan Pengujian Kapal Perikanan: 1 (satu) lembar;

194

15. Rekomendasi Teknis dari Dinas Kelautan, Perikanan dan Tanaman Pangan Kab. Manggarai: 1 (satu) lembar;

16. Pas foto berwarna ukuran 4 X 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar;

17. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: masing-masing (satu) lembar.

18. Surat Pernyataan di atas meterai Rp. 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;

19. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.b. Badan Hukum

1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIPI, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;

3. Foto copy Kartu tanda pengenal (KTP) pemohon: 1 (satu) lembar;

4. Foto copy Akte Pendirian perusahaan/koperasi bagi pemohon yang berbadan hukum: 1 (satu) eksemplar;

5. Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) : 1 (satu) lembar;

6. Surat Keterangan Data kapal yakni: 1 (satu) eksemplarNO. DATA KAPAL KET

1. NAMA KAPAL2. NAMA KAPAL SEBELUMNYA (jika ada)3. JENIS KAPAL (penangkap/pengangkut)4. TEMPAT/NO. BUKU KAPAL (jika ada)5. TEMPAT/NO. GROSSE AKTA6. KEBANGSAAN KAPAL7. TANDA SELAR8. TANDA PENGENAL KAPAL9. PANJANG/ LOA (meter)10. PANJANG (meter)11. LEBAR/B (meter)12. DALAM/D (meter)13. TONNAGE KOTOR (GT)14. TONNAGE BERSIH (NT)15. TEMPAT/TAHUN PEMBANGUNAN16. CALL SIGN17. BAHAN KAPAL18. JUMLAH PALKA (unit)19. KAPASITAS PALKA (m3)20. TEMPERATUR KAPAL (0 C)21. JENIS ALAT PENANGKAPAN IKAN22. MESIN DAN ALAT BANTU23. MERK MESIN24. NO. MESIN25. KEKUATAN MESIN (HP)RPM

7. Foto copy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal: 1 (satu) lembar;

8. Foto copy Gross Akte dengan menunjukkan aslinya (apabila grosse akta dalam jamin bank harus ada surat keterangan tidak berkeberatan dari bank atas pengurusan izin tersebut): 1 (satu) lembar;

9. Surat Keterangan Pengujian Kapal Perikanan: 1 (satu) lembar;

10. Rekomendasi Teknis dari Dinas Kelautan, Perikanan dan Tanaman Pangan Kab. Manggarai: 1 (satu) lembar;

11. Proposal/rencana kegiatan usaha meliputi rencana

195

investasi, rencana kapal, dan rencana operasional: 1 (satu) exmp.;




15. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah. PERPANJANGAN

1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIPI;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Foto copy Surat Izin Usaha Perikanan: 1 (satu) lembar;4. Foto copy SIPI yang diperpanjang: 1 (satu) lembar;5. Foto copy grosse akta atau buku kapal perikanan: 1 (satu)

exmp.;6. Foto copy bukti pembayaran air time Transmitter Vessel

Monitoring System untuk tahun yang akan datang: 1 (satu) lembar;

7. Surat Keterangan dari Kepala Pelabuhan tempat kapal tersebut berpangkalan dan mendaratkan ikan hasil tangkapannya di pelabuhan sesuai dengan yang tercantum dalam SIPI: 1 (satu) lembar;

8. Foto copy bukti penyampaian Laporan Kegiatan Usaha (LKU) dan Laporan Kegiatan Penangkapan (LKP) : 1 (satu) lembar;

9. Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6000 dari pemilik kapal atau penanggungjawab perusahaan yang menyatakan: 1 (satu) lembar

a. Kapal penangkap ikan tidak terdapat perubahan fungsi, spesifikasi teknis dan/atau alat penangkapan ikan;

b. Kesanggupan menggunakan nakhoda dan ABK ber-KTP Indonesia sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

c. kebenaran data dan informasi yang disampaikan.9. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.

PERUBAHAN: 1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIPI;2. Foto copy Surat Izin Usaha Perikanan: 1 (satu) lembar; 3. Foto copy SIPI yang akan diubah: 1 (satu) lembar; 4. Jenis perubahan SIPI yang diminta (SIUP seperti spesifikasi

kapal penangkap ikan, alat penangkapan ikan, daerah penangkapan, dan/atau pelabuhan pangkalan, pelabuhan bongkar, atau pelabuhan singgah: 1 (satu) lembar;

5. Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6000 atas kebenaran data dan informasi yang disampaikan: 1 (satu) lembar;

6. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah. PERGANTIAN: (rusak/hilang)

1. Mengisi formulir Surat Permohonan SIPI, dibubuhi materai Rp. 6.000,-;

2. SIPI asli dalam hal SIPI rusak atau surat keterangan hilang dari kepolisian dalam hal SIPI hilang: 1 (satu) lembar;

3. Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6000 atas kebenaran data dan informasi yang disampaikan: 1 (satu) lembar;

4. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir

196




5. Produk Pelayanan

Surat Izin Penangkapan Ikan (SIPI)




197


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN (SP SIPI)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

198

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


41. Standar Pelayanan Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan AndonNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan Andon;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP): 1 (satu) lembar;d. Foto copy Surat Izin Penangkapan Ikan ((SIPI) dengan

menunjukkan SIPI asli: 1 (satu) lembar;e. Foto copy Kartu tanda pengenal (KTP) pemohon / Surat

Keterangan Domisili dari Lurah/Desa mengetahui Camat (1 lembar): 1 (satu) lembar;

f. Foto copy Surat Tanda Keterangan Andon (STKA) dengan menunjukkan STKA asli: 1 (satu) lembar;

g. Proposal Rencana Andon yang berisikan tentang ukuran kapal, jumlah ABK yang akan melakukan andon penangkapan ikan, jenis alat penangkapan ikan dan daerah penangkapan ikan: 1 (satu) exmp.;

h. Pas foto berwarna, berbaju rapih berkerah ukuran 3 X 4 cm: 2 (dua) lembar;



k. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Surat Izin Kartu Tanda Pengenal Nelayan Andon




200


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN KARTU TANDA PENGENAL NELAYAN ANDON

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

201

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


42. Standar Pelayanan Surat Izin Pembelian/Pengumpul Hasil LautNO KOMPONEN URAIAN


a. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pembelian/Pengumpulan Hasil Laut;

b. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;c. Foto copy Kartu tanda pengenal (KTP) pemohon / Surat

Keterangan Domisili dari Lurah/Desa mengetahui Camat: 1 (satu) lembar;

d. Foto copy Surat Keterangan Tempat Usaha (SITU): 1 (satu) lembar;

e. Foto copy Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP): 1 (satu) lembar;f. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan/Desa

mengetahui Camat;g. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar;h. Pas foto berwarna, berbaju rapih berkerah, ukuran 4 X 6 cm:

2 (dua) lembar;i. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas

kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa;

j. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar: masing-masing 1 (satu) lembar;

k. Map Snelhecter warna kuning: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Pembelian/Pengumpulan Hasil Laut.




203


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT IZIN PEMBELIAN/PENGUMPUL HASIL LAUT

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

204

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


43. Stantar Pelayanan Izin Penelitian (SP IP)NO KOMPONEN URAIAN


a. Peneliti WNI1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Penelitian;2. Surat permohonan/Rekomendasi/Surat Pengantar dari:

Lurah / Kepala Desa setempat (bagi penelitian kemasyarakatan untuk peneliti individu yang tidak berasal dari lembaga pendidikan /perguruan tinggi) atau pimpinan yang membidangi penelitian (bagi peneliti yang berasal dari lembaga pendidikan / perguruan tinggi/badan usaha) atau pimpinan yang membidangi penelitian dari kementarian/lembaga pemerintah nonkementerian (bagi peneliti aparatur pemerintahan) atau pimpinan yang membidangi penelitian dari organisasi kemasyarakatan (bagi peneliti organisasi kemasyarakatan) atau pimpinan yang membidangi penelitian dari organisasi nirlaba lainnya (bagi peneliti organisasi nirlaba lainnya) : 1 (satu) lembar;

3. Proposal penelitian yang berisi: latar belakang, maksud dan tujuan, ruang lingkup, jangka waktu penelitian, nama peneliti, sasaran/target penelitian, metode penelitian, lokasi penelitian, dan hasil yang diharapkan dari penelitian: 1 (satu) exmp.;

4. Foto copy KTP/Kartu Mahasiswa peneliti / penanggung jawab / ketua / koordinator peneliti: 1 (satu) lembar;

5. Surat Pernyataan untuk mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku: 1 (satu) lembar;

6. Foto copy Akta Notaris pendirian badan usaha/ormas/lembaga nirlaba lainnya untuk peneliti badan usaha (bagi peneliti dari organisasi kemasyarakatan atau lembaga nirlaba lainnya) : 1 (satu) exmp.;

7. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa: 1 (satu) lembar.



b. Peneliti Asing1. Foto copy Surat Permohonan yang ditujukan kepada

Sekretaris Kementerian Negara Riset dan Teknologi dengan tembusan kepada Kepala Perwakilan RI di mana orang asing tersebut berdomisili;

2. Proposal penelitian yang mencantumkan judul, tujuan, metodologi, lokasi dan durasi penelitian di Indonesia;

3. Research Abstract /Summary, sepanjang satu halaman yang memuat judul, metodologi, dan tujuan penelitian: 1 (satu) exmp.;

4. Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae), termasuk daftar publikasinya jika ada; dengan harus mencantumkan posisi pemohon dan afiliasi terhadap institusinya (contohnya; Professor, Research Assistant, Researcher atau Lecturer) : 1 (satu) lembar;

5. Surat Rekomendasi Profesor/Supervisor peneliti asing yang bersangkutan dan dari pejabat/kepala instansi/perguruan tingginya: 1 (satu) lembar;

6. Surat kesediaan sebagai mitra kerja dari pimpinan instansi atau Perguruan Tinggi Indonesia yang kompeten di bidang ilmu pengetahuan dan teknologi yang akan diteliti oleh orang asing yang bersangkutan. Untuk penelitian yang berjangka panjang, lebih kuat jika

206

dilengkapi dengan dokumen MoU yang mengatur Material Transfer Agreement (MTA) jika terdapat perpindahan sampel ke luar wilayah RI, dan mengatur tentang Intellectual Property Right (IPR) yang ditimbulkan dari kegiatan penelitian: 1 (satu) lembar;

7. Surat jaminan keuangan yang menyatakan bahwa peneliti asing tersebut mampu membiayai penelitian dan biaya hidup lainnya selama melakukan penelitian di Indonesia: 1 (satu) lembar;

8. Surat keterangan sehat dari dokter: 1 (satu) lembar;9. Foto copy paspor peneliti asing yang masih berlaku: 1

(satu) lembar;10. Pas foto terbaru dan berwarna, berbaju rapih berkerah

ukuran 4 x 6 cm: 4 lembar;11. Surat rekomendasi dari pejabat Perwakilan RI di luar

negeri dimana peneliti berdomisili: 1 (satu) lembar;12. Daftar peralatan penelitian yang dilengkapi dengan

harga barang dalam US $ yang akan dibawa ke Indonesia: 1 (satu) lembar;

13. Jika peneliti asing berencana akan membawa serta keluarganya, ia diminta untuk menyerahkan Foto copy surat keterangan nikah, Foto copy surat kelahiran anak, Foto copy paspor anggota keluarga, DaftarRiwayat Hidup bagi anggota keluarga yang sudah dewasa dan pas foto masing-masing anggota keluarga: masing-masing 1 (satu) lembar;


15. Surat Pernyataan Pemohon di atas kerta bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: 1 (satu) lembar;



Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Penelitian




207


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENELITIAN (SP IP)

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

209

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


44. Standar Pelayanan Surat Keterangan Selesai Penelitian (SP SKSP)NO KOMPONEN URAIAN


1. Mengisi formulir Surat permohonan Surat Keterangan Selesai Penelitian;

2. Foto copy Surat Izin Penelitian: 1 (satu) lembar;

3. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari lokasi penelitian: 1 (satu) lembar;

4. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Camat: 1 (satu) lembar;

5. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa.

6. Surat Pernyataan Pemohon di atas kertas bermeterai 6000 bahwa semua dokumen benar dan akurat: masing-masing 1 (satu) lembar;



Terlampir




5. Produk Pelayanan

Surat Keterangan Selesai Penelitian




211


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN SURAT KETERANGAN SELESAI PENELITIAN (SP SKSP)

PEMOHON


KABID KEPALA DINAS

KASI VERFIKASI & LOKET


IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

212

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


45. Standar Pelayanan Izin Usaha Tanaman Pangan dan HortikulturaNO KOMPONEN URAIAN


a. Perseorangan:1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Usaha Tanaman

Pangan dan Hortikultura, dibubuhi materai Rp. 6.000,-;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Foto copy KTP (Kartu Tanda Penduduk) terbaru: 1 (satu)

lembar;4. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;5. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;6. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu)

lembar;7. Surat Keterangan Domisili Usaha yang ditandatangani

oleh Lurah/Kepala Desa Mengetahui Camat setempat: 1 (satu) lembar;

8. Surat Pernyataan tentang Penilain Pengawas Benih dari Dinas Pertanian Kabupaten Manggarai (asli): 1 (satu) lembar;

9. Rekomendasi Kepala Dinas Pertanian Kab. Manggarai: 1 (satu) lembar;

10. Surat Keterangan Rencana Produksi/Penyaluran Benih selama 1 (satu) tahun: 1 (satu) lembar;

11. Pas Foto berwarna, berpakaian rapih dan berkerah ukurang 3 X 4 cm: 3 (tiga) lembar;

12. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa;


14. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah.

b. Berbadan Hukum:1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Usaha Tanaman

Pangan dan Hortikultura, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Foto copy KTP (Kartu Tanda Penduduk) terbaru: 1 (satu)

lembar;4. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;5. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;6. Foto copy Akte Pendirian/Akta Notaris Perusahaan (bagi

yang berbadan hukum): 1 (satu) exmp.;7. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu)

lembar;8. Surat Keterangan Domisili Usaha yang ditandatangani


9. Surat Pernyataan tentang Penilain Pengawas Benih dari Dinas Pertanian Kabupaten Manggarai (asli) : 1 (satu) lembar;

10. Rekomendasi Lokasi dari Kepala Dinas Pertanian Kabupaten Manggarai: 1 (satu) lembar;

11. Surat Keterangan Rencana Produksi/Penyaluran Benih selama 1 (satu) tahun: 1 (satu) lembar;

12. Foto copy Izin Lingkungan berupa Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) atau Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) atau Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL); (bagi usaha yang di kawasan tertentu atau yang diprediksi dapat menimbulkan dampak lingkungan) : 1 (satu) lembar;

214

13. Izin lokasi dari bupati/walikota yang dilengkapi dengan peta calon lokasi dengan skala 1 : 100.000 atau 1 : 50.000;

14. Surat Keterangan Jaminan pasokan bahan baku yang diketahui oleh Bupati: 1 (satu) lembar;

15. Surat Pernyataan kesediaan untuk melakukan kemitraan dengan petani lokal: 1 (satu) lembar;

16. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan Foto copy KTP orang yang diberi kuasa;

17. Pas Foto berwarna, berpakaian rapih dan berkerah, ukuran 3 X 4 cm: 3 (tiga) lembar


19. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah;


Terlampir




5. Produk Pelayanan

Izin Usaha Tanaman Pangan dan Hortikultura.




215


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA

PEMOHON




IZINLOKET

INFORMASILOKET



YA

TIDAK

YA TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK YA

216

Mencari Informasi


Formulir


Kelengkapan Berkas

Permohonan



Menerima & Mengisi


Lengkap

Valid


Izin

Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda


Memeriksa

Format Izin

Membuat Tanda


Menerina, mengisi &

menyerahkan SKM,

Menerima Izin


46. Standar Pelayanan Izin Pengawasan dan Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian

NO KOMPONEN URAIAN


a. Perorangan:1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pengawasan dan

Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian;2. Foto copy Nomor Induk Berusaha (NIB): 1 (satu) lembar;3. Proposal Rencana Penggunaan Alat dan Mesin Pertanian: 1

(satu) exmp.;4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) terbaru: 1 (satu)

lembar;5. Foto copy Buku Petunjuk Penggunaan alsintan: 1 (satu)

exmp.;6. Foto copy Kwitansi pembelian: 1 (satu) lembar;7. Fotokopi No. Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar;8. Jika pengurusan izinnya dikuasakan: Surat kuasa di atas



10. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah.

b. Berbadan Hukum:1. Mengisi formulir Surat Permohonan Izin Pengawasan dan

Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian, dibubuhi materai Rp. 6.000,- dengan cap perusahaan;

2. Proposal Rencana Penggunaan Alat dan Mesin Pertaniana: 1 (satu) exmp.;

3. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan Dan Perubahannya: 1 (satu) exmp.;

4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk terbaru: 1 (satu) lembar;

5. Foto copy SITU: 1 (satu) lembar;6. Foto copy SIUP: 1 (satu) lembar;7. Foto copy TDP: 1 (satu) lembar;8. No. Pokok Wajib Pajak (NPWP): 1 (satu) lembar;9. Surat Keterangan Domisili Usaha yang ditandatangani


10. Surat Pernyataan Kesanggupan Untuk Menyediakan Suku Cadang (di atas kertas bermeterai 6000): 1 (satu) lembar;

11. Foto copy Buku Petunjuk Pengunaan Alsintan: 1 (satu) exmp.;



14. Map Snelhecter warna hijau: 1 (satu) buah.2. Sistem


Terlampir:




218

5. Produk Pelayanan

Izin Pengawasan dan Pengendalian Alat dan Mesin Pertanian.




219


SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR STANDAR PELAYANAN IZIN PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN ALAT DAN MESIN PERTANIAN




IZINLOKET

INFORMASILOKET



KASI PEMROSESAN

YA

TIDAK

TIDAK YA

YA

TIDAK

TIDAK

YA

YA

TIDAK TIDAK YA

220

Mencari Informasi


Formulir

Menerima & Mengisi



Kelengkapan Berkas

Permohonan


Permohonan

Lengkap


BAP/Rekomendasi


Izin Tanda Tangan

Menerima Resi Tanda



SKM & Menerima Izin

Fiat Proses

Memeriksa

Format Izin


Surat Penolakan

Ditetapkan di Rutengpada tanggal, 10 Oktober 2018

BUPATI MANGGARAI,

Dr. Deno Kamelus, SH,MH

221


Izin

penjabat bupati manggarai barat · web viewkartu pengawasan izin usaha angkutan; dan rekomendasi...

Documents