penilaian status nutrisi.ppt

7/26/2019 Penilaian Status Nutrisi.ppt

1/47

Penilaian Status Nutrisi

Oleh:


2/47

Pendahuluan

Status nutrisi aspek penting individu normaldan sakit

Hasil penilaian status gizi: Keadaan gizi (baik, kurang atau buruk) Proses tumbuh kembang

Individu sakit: per!alanan " prognosis

pen#akit


3/47

Hubungan keadaan gizi dan status

immunologi $%P berat: de&isiensi immunologi

malnutrisi 'S : lama, bia#a raat

proses pen#embuhan Pengka!ian status nutrisi:

Kesimpulan akhir pengukuranindeks,indikator


4/47

u!uan penilaian status nutrisi

u!uan (Individu): menentukan keadaan gizi $endeteksi de& nutrien

$emantau pertumbuhan &isikHasil penilaian: intervensi #ang sesuai

u!uan (Populasi): ingkat status gizi mas#arakatHasil penilaian: kebi!akan pemerintah


5/47

*ara penilaian status nutrisi (Klinik)

Pemeriksaan klinis

+nalisis diet

Pemeriksaan antropometri

Pemeriksaan laboratorik


6/47

P%$%'IKS++N KINIS +mnesis (ria#at makanan) Pemeriksaan &isik (insp, palpasi, perkusi,

auskultasi) Pemeriksaan antropometri terbatas (--, -,

K, +) .izi kurang (kelainan &isik tidak !elas dan anak han#a tampak kurus) .izi buruk (marasmik, marasmik kasiorkor,

kasiorkor) $arasmik (/engeng, pu/at, penampakan spt

0orang tua susah1, rambut normal, lap lemak 2tulang3 menon!ol, otot hipo4atro&i)


7/47

P%$%'IKS++N KINIS

Kasiorkor (apati, muka bulat,pu/at, rambut seperti !agung,edema, crazy pigmen

dermatosis)$arasmikKasiorkor :

/ampuran $4K


8/47

+N+ISIS 5I%

Pelengkap pemeriksaan lainn#a Penilaian kuantitas 6 kualitas

makanan: $etode aan/ara 7ood models

Pen/atatan makanan seharihari(38 hrs re/all method, 9 da#s) Kesulitan makanan


9/47

+N+ISIS 5I%

Kebiasaan makan #ang abnormal+lergi makanan

Hambatan perkembanganketerampilan (&eeding skilldevelopment)

Kelemahan (keakuratan rendah dankurang praktis)


10/47

+N'OPO$%'IK

+ntropometri adalah pengukurandimensi &isik tubuh manusia padaberbagai usia;

Pengukuran: mendapatkan nilai4datamentah Indeks: kombinasi hasil pengukuran (e;g;

-4


11/47

+N'OPO$%'IK

Pengukuran: $erupakan data dasar untuk mendapatkan indeks dan

indikator 5apat diper/a#a (reliable)

Hasil sama pada pengukuran ulang (reproducible) -isa merupakan hasil pengamatan Pengka!ian status nutrisi se/ara antropometri 8 hal

saling terkait: $etode #ang digunakan Standar #ang dia/u itik potong Klasi&ikasi


12/47

+N'OPO$%'IK

-erat badan: Parameter paling sederhana $udah dilakukan dan diulang Indeks untuk status nutrisi sesaat Perngukuran: anpa pakaian4seminim mungkin anpa alas kaki imbangan balance beam(da/in)4pegas


13/47

*ara menimbang ba#i s4d 3 tahun

elan!ang dan popok dilepas imbang 39 kali : hitung rataratan#a imbang pada !am #ang "4 sama

5engan alat timbangan #ang sama Kalau ba#i bergerak terus, tunggu

beberapa menit untuk timbang ulang

Kalau ba#i sangat reel dan akti&, danbisa diperkirakan, harus diberikan tandabaha berat badan berdasarkanperkiraan


14/47

*ara menimbang anak dan rema!a

'ema!a: epas sepatu, kaus kaki, topi, ka/amata, !aket, ba!u,

!am tangan, gelang, kalung, sabuk; Kantung /elana kosong, tangan tidak memegang

benda

+nak: Han#a pakai /elana pendek tipis dan kaus dalam tipis

Penimbangan dilakukan dengan menggunakantimbangan #ang sama dan dalam aktu #ang sama


15/47

$enimbang

Sebaikn#a menggunakan

timbangan elektronik>3 tahun : skala @> gramPerhatikan titik nol sebelum

menimbangimbangan harus ditera berkala


16/47

Aangan menggunakan timbangankamar mandi (Bathroom Scale)

Karena: skala kasar (>,B kg), pegas /epat lemahsetelah dipakai berulangulang


17/47

+N'OPO$%'IK

Keakuratan: +nak besar: >;B kg +nak ke/il: >;@ kg Interpretasi:

--4< diplot pada kurva:--= sentil ke @>: de&isit--C sentil ke D>: lebih

--4< dibandingkan baku #ang dia/u, dalampersentase:

E>@3>? :gizi baikF>E>? :gizi kurang (edem ), buruk (edem ")=F>? :gizi buruk


18/47

+N'OPO$%'IK

--4-: lihat tentang --4- Perubahan --masalah nutrisi akut $enghitung kehilangan --:

-- saat ini G @>>?-- semula

Interpretasi:

EBDB? :kehilangan -- ringanBE8? :kehilangan -- sedang=B? :kehilangan -- berat


19/47

+N'OPO$%'IK

Kehilangan -- (?):

-- semula saat ini G @>>?

-- semulaPenilaian kehilangan --

tersebut biasan#a dikaitkandengan !angka aktu ter!adin#a


20/47

Penilaian -- dikaitkan dengan!angka aktu

Jangka WaktuKehilangan BB dalam persen (%)

Bermakna Berat

1 Minggu 1-2 >2

1 Bulan 5 >5

3 Bulan 75 >75

! Bulan 1" >1"


21/47

+N'OPO$%'IK

inggi -adan Parameter #ang sederhana $udah dilakukan dan diulang

5ikaitkan dengan -- memberikanin&ormasi #ang bermakna

Kekurangan menun!ukkan kekuarangan

gizi kronis


22/47

+N'OPO$%'IK

*ara pengukuran inggi -adan

+nak besar: -erdiri tegak dan mata menatap lurus Punggung menempel pada alat pengukur

pan!ang pada tembok dinding

-a#i4anak belum bisa berdiri: Posisi terlentang $enggunakan alat pengukur khusus


23/47

*ara mengukurPan!ang -adan4inggi -adan

+nak =3 th: 5iukur sambil berbaring pan!ang badan (P-), dengan

alatStadiometer +nak ditelentangkan dan dipegang oleh seorang asisten

terutama pada lutut dan telapak kaki Petugas pengukur meletakkan kepala anak menempal

pada 0bidang kepala1 #ang status dari stadiometer,sedangkan 0bidang kaki1 #ang dapat digeser ditempatkanada telapak kaki dalam keadaan tegak lurus

Hasil pengukuran diba/a pada skala, dengan ketelitian>;@ /m;


24/47

*ara mengukurpan!ang badan pada anak (>3 tahun)


25/47

*ara mengukurPan!ang -adan4inggi -adan

+nak sudah besar atau C3 th: -iasan#a diukur sambil berdiri tinggi badan (-),

denganMicrotoise Microtoise digantungkan pada dinding tegak lurus

pada ketinggian 3 meter Saat mengukur -, punggung, tumit, pantat dan

belakang kepala menempel pada tembok, posisi kepalategak dan pandangan mata lurus ke depan

$eteranMicrotoisediturunkan hingga mengenaikepala anak

Hasil pengukuran diba/a pada skala, dengan ketelitian>;@ /m


26/47

*ara mengukuringgi -adan pada anak C3 tahun


27/47

+N'OPO$%'IK

%valuasi - memerlukan data: : de& nutrisi4genetik


28/47

+N'OPO$%'IK

-< dibandingkan dengan standar baku(?):

D>@@>? : - baik4normal

>D>? : - kurang =>? : - sangat kurang --4-: lihat tentang --4-

-- menurut - (--4-)ebih akuratmaka men/erminkanproporsi tubuh


29/47

+N'OPO$%'IK

+nak perempuan han#a sp -@9E /m

+nak lelaki - @8B /m Keuntungan: tidak memerlukan

umur


30/47

+N'OPO$%'IK

*ara menghitung --4- (?)-- terukur saat itu J @>>?-- baku 2 - terukur saat itu

Interpretasi:C@3>? : kegemukan4obesitas@@>@3>? : overeight

D>@@>? : normal>D>? : gizi kurang=>? : gizi buruk


31/47

+N'OPO$%'IK

Nilai --4- #ang berada sekitarP B> menun!ukkan kesesuaianatau normal

$akin !auh deviasi #ang ter!adisemakin besar pula kelebihan

atau kekurangan gizi padaindividu tersebut


32/47

ingkaran lengan atas (+)

+nak golongan umur @B tahun + sudah dapat menun!ukkan standar

gizi

5ilakukan pada lengan kiri Pertengahan akromionolekranon $enggunakan pita #ang tidak melar4pita

khusus (HO4*+'%) #ang diberi arnahi!au, kuning, dan merah


33/47


Interpretasi:=@@;B /m : gizi buruk (merah)

@@;B@3;B /m : gizi kurang (kuning)

C@3;B /m : gizi baik (hi!au) -ila + dikaitkan dengan umur:

EB@>>? : gizi baik4normal

>EB? : gizi kurang

=>? : gizi buruk


34/47


-ila umur tidak diketahui,digunakan indeks +4-

EB? : gizi baik4normalE>EB? : borderline4KKPI

BE>? : gizi kurang4KKPII=B? : gizi buruk4KKPIII


35/47

ingkaran kepala (K)

5ipengaruhi oleh standar gizisampai umur 9F bulan

Pengukuran rutinmen!aring

kelainan otak Penggunaan pita tidak melar epat di atas supraorbita pada

bagian paling menon!ol danmelalui oksiput


36/47

ingkaran kepala (K)


37/47

ingkaran kepala (K)

Interpretasi:

K = sentil B atau =3 S5

kemungkinan malnutrisi kronikpada masa intrauterin ataumasa ba#i4anak dini


38/47

ingkaran kepala (K)


39/47

ingkaran kepala (K)


40/47

ebal lipatan kulit

Hampir L lemak tubuh ada di !aringansubkutis 5apat diperkirakan !umlah lemak total dalam

tubuh

$enggunakan Caliper Hasil pengukuran diplot pada gra&ik4standar 5apat menun!ukkan: status nutrisi dan komposisi tubuh saat ini Aumlah /adangan energi -ila dikaitkan dengan indeks --4- dapat

menentukan adan#a manutrisi kronik


41/47

P%NI+I+N S+


42/47

P%NI+I+N S+


43/47

Pengka!ian Status Nutrisi

-ila Ke 8 /ara tersebut dapat dilakukan,maka diagnosis akan lebih tepat dan akurat

Praktekn#a sulit: klinis " antropo sederhana --4- masih merupakan indeks #ang

terbaik dan men/erminkan status gizi anak idak dapat digunakan pada keadaan #ang

mempengaruhi --4proporsi tubuh:

udem, organomegali umor #ang besar


44/47


Sebaikn#a digunakan standarnasional4regional

-ila belum ada, maka menggunakan standarHO 2 N*HS

5alam melakukan pengka!ian berbagaiindeks dapat dikombinasikan4dihubungkan

Indeks #ang sering digunakan bersamasama: --4


45/47


BB#$B BB# $B# &nterpretasi

'rmal endah endah'rmal dengan ri*a+at

malnutrisi

'rmal 'rmal 'rmal 'rmal

'rmal $inggi $inggi$inggi, status nutrisinrmal


46/47



endah endah $inggiKurang gii.., /aru

ter0adi

endah endah 'rmalKurang gii., /aruter0adi

endah 'rmal $inggi Kurang gii, /aruter0adi


47/47



$inggi $inggi endah /ese

$inggi 'rmal endahKele/ihan gii denganri*a+at malnutrisi

$inggi $inggi 'rmal Kele/ihan gii /elumtentu /ese

penilaian status nutrisi.ppt

Documents