pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat melalui puskesmas
TRANSCRIPT
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 1/24
Pengembangan pelayanan kesehatan masyarakat melalui Puskesmas, didasarkan
pada misi Puskesmas sebagai pusat pengembangan kesehatan (Centre for Health
Development ) di wilayah kerjanya, yang dilakukan melalui kegiatan:
a. Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa–desa dengan
membangun Puskesmas yang baru, Puskesmas kesehatan, pos kesehatan, pos
pelayanan terpadu (Posyandu), dan penempatan bidan di desa untuk
mengelola poliklinik persalinan desa (Polindes).
b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, yang diwujudkan dengan
meningkatkan keterampilan staf dan motivasi kerjanya, memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat maupun dengan menyediakan
peralatan dan obat–obatan yang menukupi sesuai dengan kebutuhan
pelayanan.
!da dua aspek saling terkait yang membedakan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas, yaitu:
") Quality of care yang lebih banyak terkait dengan keterampilan kinerja
klinis staf medis dan non medis, dan jika mutu ini kurang maka akan
menjadi tanggung jawab profesi untuk meningkatkannya, ontohnya
antara lain keterampilan seorang petugas kesehatan (dokter, bidan, atau
paramedis lainnya) dalam melaksanakan profesinya dalam menegakkan
diagnosis dan memberikan perawatan kepada pasien.
#) Quality of services yang lebih banyak terkait dengan manajemen
program dan pelayanan kesehatan, misalnya kualitas dan jumlah sarana
dan prasarana pelayanan kesehatan, mutu kebijakan kesehatan dan
penyediaan sarana pelayanan kesehatan (management support system).
. Pengadaan peralatan dan obat–obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat,
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 2/24
yang seharusnya direnanakan berdasarkan pada analisis epidemiologi
masalah kesehatan atau gangguan kesehatan yang dirawat di unit–unit
pelayanan yang berada di bawah administrasi Puskesmas, seperti Puskesmas
pembantu, $%!, gigi, balai dan pengobatan Puskesmas.
d. Memperkuat sistem rujukan di tingkat pelayanan kesehatan dasar dengan
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas sampai ke Puskesmas
pembantu di desa.
e. Peran serta masyarakat melalui pengembangan Pembangunan $esehatan
Masyarakat &esa (P$M&). P$M& adalah berkembangnya kegiatan
masyarakat untuk menolong dirinya sendiri. $egiatannya perlu dilakukan
melalui gotong–royong dan swadaya, sehingga masyarakat mampu menapai
derajat kesehatan yang optimal.
Basic seven ini kemudian dikembangkan menjadi "# program pokok,
dan jika kemampuan staf Puskesmas memadai maka dapat berkembang menjadi
"' program pokok. Program–program pokok tersebut:
a. $esejahteraan %bu dan !nak ($%!)
b. $eluarga erenana ($)
. Penegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (PM)
d. *saha Peningkatan +ii
e. $esehatan -ingkungan
f. Pengobatan, termasuk Pelayanan &arurat karena $eelakaan
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 3/24
g. Penyuluhan $esehatan Masyarakat (P$M)
h. -aboratorium ederhana
i. $esehatan ekolah
j. Perawatan $esehtan Masyarakat
k. $esehatan /iwa
l. $esehtan +igi dan Mulut
m. $esehatan Mata
n. $esehatan 0lahraga
o. $esehatan -anjut *sia
p. $esehatan $erja
1. Penatatan dan Pelaporan dalam rangka istem %nformasi $esehatan
r. Pembinaan Pengobatan 2radisional
Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga sebagai satuan
masyarakat terkeil. etiap kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan dengan
pendekatan Pembangunan $esehatan Masyarakat &esa (P$M&), dan dari semua
program pokok Puskesmas diatas, basic seven 340 harus lebih diprioritaskan
untuk dikembangkan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang potensial
berkembang di wilayah kerja Puskesmas, kemampuan sumber daya manusia (staf)
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 4/24
yang dimiliki oleh Puskesmas, dukungan sarana5prasarana yang tersedia di
Puskesmas, dan peran serta masyarakat.
a. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
2ujuan umum dari kegiatan ini adalah:
a. Menurunkan kematian (mortality) dan kejadian sakit (morbidity) di
kalangan ibu. $egiatan program ini ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu
selama kehamilan, pada saat persalinan, dan saat ibu menyusui.
b. Meningkatkan derajat kesehatan anak, melalui pemantauan status gii dan
penegahan sedini mungkin berbagai penyakit menular yang dapat diegah
dengan imunisasi dasar, sehingga anak dapat tumbuh dan berkembang seara
optimal.
2ujuan ini di tingkat Puskesmas harus dijabarkan lagi sesuai dengan masalah
kesehatan masyarakat dan faktor risiko yang berkembang di wilayah kerjanya.
asaran kegiatan ini terbagi dua, yaitu:
a. asaran primernya adalah ibu hamil, ibu menyusui, dan anak–anak sampai
dengan usia lima tahun, yang jumlahnya didapatkan berdasarkan:
") Pendataan langsung, yang dilakukan oleh staf Puskesmas, baik
menggunakan survei maupun menggunakan kader kesehatan setempat
sebagai informan.
#) Perkiraan (estimasi), ditetapkan berdasarkan hasil perkalian angka
standar. !ngka standar ini ditetapkan dalam bentuk persentase oleh
&epkes Pusat berdasarkan proporsi kelompok penduduk dengan jumlah
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 5/24
seluruh penduduk di suatu wilayah. &alam panduan sistem stratifikasi
Puskesmas, estimasi jumlah penduduk sasaran program ini ditetapkan
berdasarkan persentase jumlah bayi dikalikan dengan jumlah seluruh
penduduk, misalnya di ali:
a) /umlah bayi #,"6 7 jumlah penduduk setempat
b) /umlah bayi lima tahun (balita) 8,96 7 jumlah penduduk setempat
) /umlah ibu hamil ,96 7 jumlah penduduk setempat
/umlah penduduk estimasi ini jauh lebih tinggi dari data riilnya, tetapi
jarang lebih rendah. Penetapan dengan ara estimasi ini lebih ook
untuk perenanaan di tingkat propinsi, terutama untuk merenanakan
besarnya kebutuhan dana sarana5prasarana pelayanan
) Pendekatan seara tidak langsung, dapat dilakukan dengan menghitung
jumlah Pasangan *sia ubur (P*) berdasarkan atatan Petugas
-apangan $eluarga erenana (P-$) yang melakukan survei P*
setiap tahun di wilayah kerjanya. erdasarkan jumlah P* ini akan
diketahui berapa yang menjadi akseptor $ dan berapa yang tidak
memakainya karena ingin hamil atau sedang hamil. Penduduk sasaran
$%! adalah yang hamil, sedangkan yang belum hamil karena
menghadapi masalah infertilitas juga perlu dilayani dengan
menyediakan pelayanan kesehatan yang berbeda. &ari ibu yang hamil
akan ada bayi yang lahir, baik yang lahir mati, ayi erat -ahir endah
(-) dan lahir dengan berat badan normal, dan ditolong oleh tenaga
terlatih atau bukan. /umlah bayi yang hidup seara kumulatif akan
menjadi sasaran Pos Pelayanan 2erpadu (Posyandu) untuk diimunisasi
dan ditimbang seara rutin berat badannya sampai dengan usia lima
tahun. %bu–ibunya akan menjadi sasaran pelayanan konseling pasa
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 6/24
persalinan. Pendekatan seara tidak langsung ini ditujukan agar
Puskesmas dapat mengetahui jumlah penduduk sasaran program $%!
dan $eluarga erenana ($), penegahan dan pemberantasan penyakit
menular (PM) melalui imunisasi, gii (melalui penimbangan dan
pemberian sulfas ferrosus), penyuluhan kesehatan masyarakat pada saat
Posyandu.
b. asaran sekundernya adalah dukun bersalin dan kader kesehatan setempat.
Ruang lingkup kegiatan
$egiatan $%! terdiri dari kegiatan pokok dan integratif. $egiatan integratif
adalah kegiatan program lain, misalnya kegiatan imunisasi yang merupakan
kegiatan pokok penegahan dan pemberantasan penyakit menular, yang
dilaksanakn karena mempunyai sasaran penduduk yang sama, yaitu ibu
hamil dan anak–anak sampai dengan usia lima tahun. !dapun kegiatan–
kegiatan yang dilakukan oleh $%!, yaitu:
a. Memeriksa kesehatan ibu hamil ( Antenatal Care (!;<))
b. Mengamati Perkembangan dan pertumbuhan anak–anak balita= integrasi
dengan program gii.
. Memberikan nasihat tentang makanan, menegah timbulnya masalah gii
karena kekurangan protein dan kalori, serta memperkenalkan jenis makanan
tambahan (vitamin dan garam yodium)= integrasi dengan program P$M
(melalui konseling) dan +ii.
d. Memberikan pelayanan $ kepada P*= integrasi dengan program $.
e. Merujuk ibu–ibu atau anak–anak yang membutuhkan pengobatan= integrasi
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 7/24
dengan program pengobatan.
f. Memberikan pertolongan persalinan dan bimbingan selama masa nifas=
integrasi dengan program perawatan kesehatan masyarakat.
g. Mengadakan pelatihan untuk dukun bersalin dan kader kesehatan Posyandu.
Keluarga Berencana (KB)
2ujuan jangka panjang program $ adalah untuk menurunkan angka
kelahiran dan meningkatkan kesehatan ibu. ehingga di dalam keluarganya
akan berkembang ;orma $eluarga $eil ahagia dan ejahtera (;$$).
/umlah P* yang menjadi sasaran program $ ini, ditetapkan berdasarkan
survei P* yang dilaksanakan setiap tahunnya dan pelaksanaannya
dikoordinasikan oleh P-$ di masing–masing desa.
Ruang Lingkup Kegiatan
a. Mengadakan penyuluhan $ baik di Puskesmas maupun di mayarakat
(pada saat kunjungan rumah, Posyandu, pertemuan dengan kelompok P$$,
dasa wisma, dan sebagainya), termasuk konseling untuk P*.
b. Penyediaan dan pemasangan alat–alat kontrasepsi, serta memberikan
pelayanan pengobatan efek samping $.
. Mengadakan kursus $ untuk dukun bersalin. &ukun bersalin diharapkan
dapat bekerjasama dengan Puskesmas dan menjadi motivator $ untuk ibu–
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 8/24
ibu yang menari pertolongan pelayanan dukun bersalin. $egiatan $ di
Puskesmas diitegrasikan ke dalam program $%!.
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P3M)
2ujuan dari program ini adalah untuk:
a. Menemukan kasus penyakit menular sedini mungkin
b. Mengurangi berbagai faktor risiko lingkungan masyarakat yang
memudahkan terjadinya penyebaran penyakit menular di suatu wilayah
. Memberikan proteksi khusus kepada kelompok masyarakat tertentu agar
terhindar dari penularan penyakit (misalnya : imunisasi)
asaran primernya adalah ibu hamil, balita, dan anak–anak sekolah
untuk kegiatan imunisasi. asaran sekundernya adalah lingkungan pemukiman
masyarakat. *ntuk pemberantasan penyakit menular tertentu, misalnya penyakit
kelamin, maka kelompok–kelompok masyarakat yang berperilaku risiko tinggi
juga perlu dijadikan sasaran program ini.
. !. 3. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
a. Epidemiology surveilance, yang dilakukan untuk menemukan kasus
penyakit menular sedini mungkin. $egiatannya ini terbagi menjadi dua jenis,
yaitu: Active Case Detection (!<&) dan Passive Case Detection (P<&).
$egiatannya ini meliputi empat ara, yaitu:
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 9/24
") Pengembangan sistem penatatan dan pelaporan rutin
#) istem penatatan dan pelaporan di daeran sentinel
) urvei khusus untuk penyakit menular tertentu
8) %nvestigasi kasus jika terjadi ledakan penyakit menular (kejadian luar
biasa– out break )
b. %munisasi, untuk memberikan perlindungan kepada kelompok–kelompok
masyarakat tertentu untuk menegah terjadinya penularan penyakit, seperti
2<, tetanus, difteri, batuk rejan (pertusis), polio myelitis, ampak, dan
hepatitis . %munisasi dasar dijadwalkan di Puskesmas dan mulai diberikan
untuk bayi yang baru lahir (hepatitis dan <+ diberikan langsung di
tempat ibu bersalin). %bu hamil diberikan 2etanus 2o7oid (22) untuk
menegah tetanus neonatorum. >rekuensi pemberian imunisasi di Puskesmas
adalah sebagai berikut: <+ ("7), &P2 (7), polio (–87), dan ampak ("7),
serta hepatitis (7) diberikan pada bayi usia ?–" bulan. %munisasi <+
untuk wilayah perkotaan diberikan segera setelah bayi lahir di klinik atau
umah akit () bersalin, sebelum bayi dibawa pulang. *ntuk imunisasi
ulangan (booster ), diberikan kepada anak–anak ekolah &asar (&), yaitu
imunisasi <+ dan &2. Pelaksanaan imunisasi di Puskesmas diintegrasikan
ke dalam progaram lainnya, seperti $%!, Posyandu, dan *$, karena
kelompok penduduk sasarannya sama.
. Pemberantasan vektor, yang dilakukan dengan penyemprotan pestisida
(seperti &&2 dan %<0;), fogging , dan abatisasi untuk &4>= oiling , drainase
genangan iar, dan perbaikan sistem pembuangan sampah untuk
pemberantasan malaria. Program ini harus didukung oleh program kesehatan
lingkungan. Penyemprotan vektor yang menggunakan &&2 sudah tidak
dilakukan lagi di wilayah kerja Puskesmas, karena toksisitas &&2
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 10/24
dikhawatirkan berdampak negatif pada lingkungan. $egiatan eradikasi
vektor malaria dan &4> masih harus lebih internsif dilaksanakan oleh
Puskesmas, bekerjasama dengan masyarakat. isiko penularan penyakit yang
bersumber dari binatang masih tetap tinggi, karena masih tingginya populasi
vektor (misalnya : anopheles untuk malaria dan filariasis, aedes aegypty
untuk &4>). $ondisi lingkungan dan perilaku masyarakat yang kurang sehat
dan lemahnya intervensi program lintas sektoral, mengakibatkan penyakit
malaria masih tinggi tingkat endemisitasnya di beberapa wilayah %ndonesia,
seperti: ;usa 2enggara arat, ;usa 2enggara 2imur, ulawesi, %rian /aya,
Maluku, dan sebagainya). ejak tahun "@@', ada keenderungan penyakit
demam berdarah meningkat, terutama di daerah perkotaan dab menyerang
kelompok penduduk yang lebih dewasa.
. !. ". #paya Peningkatan $i%i
. !. ". &. 'uuan
Program ini bertujuan untuk meningkatkan status gii masyarakat
melalui usaha pemantauan status gii kelompok–kelompok masyarakat yang
mempunyai risiko tinggi (seperti ibu hamil dan balita) dan pemberian makanan
tambahan (PM2) baik yang bersifat penyuluhan maupun pemulihan.
. !. ". . asaran
asarannya adalah ibu hamil, ibu menyusui, dan anak–anak yang
berusia di bawah lima tahun. Penduduk yang tinggal di daerah rawan pangan
perlu mendapat perhatian Puskesmas.
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 11/24
. !. ". 3. Ruang Lingkup Kegiatan
a. Menimbang berat badan balita untuk memantau pertumbuhan anak, yang
dilakukan seara rutin setiap bulan, baik di Puskesmas maupun di Posyandu.
%ndikator keberhasilan pemantauan status gii balita digunakan $&; yang
ditulis di buku $artu Menuju ehat ($M), dengan penjelasan sebagai
berikut:
") A jumlah semua balita
#) $ A anak yang mempunyai $M
) & A balita yang datang teratur ke tempat penimbangan
8) ; A balita yang datang teratur dan berat badan () naik
b. Pemeriksaan 4 (dan ) pada ibu hamil seara rutin. $unjungan ibu hamil
ke Puskesmas untuk !;< dilakukan minimal empat kali sepanjang
kehamilannya.
. PM2 untuk balita yang kurang gii. Penyuluhan PM2 dilakukan melalui
demonstrasi pemilihan bahan makanan yang bergii dan ara memasaknya.
PM2 pemulihan dilakukan melalui pemberian makanan yang sifatnya
suplementasi (vitamin !, sulfas ferrosus, susu, dan sebagainya).
d. Memberikan penyuluhan gii kepada masyarakat, yang diintegrasikan ke
dalam program $%! baik di Posyandu maupun di gedung Puskesmas.
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 12/24
e. Pembagian vitamin ! untuk bayi #7 setahun, suplemen tablet besi (sulfas
ferrosus) untuk ibu hamil yang datang ke Puskesmas untuk !;<, dan
pemberian obat aing untuk anak yang kurang gii karena gangguan parasit
aing.
. !. !. #saha Kesehatan Lingkungan
. !. !. &. 'uuan
Program ini bertujuan untuk menanggulangi dan menghilangkan unsur–
unsur fisik pada lingkungan, sehingga faktor lingkungan yang kurang sehat tidak
menjadi faktor risiko timbulnya penyakit menular di masyarakat.
. !. !. . asaran
asarannya adalah tempat–tempat umum, seperti pasar, restoran, tempat
ibadah, sumber air minum penduduk, pembuangan air limbah, dan sebagainya.
asaran yang diperiksa pada tempat–tempat umum, selain lingkungan fisiknya
(penemaran iar, pembuangan sampah, dan limbah lainnya) juga para pengolah
makanan ( food handler ). Mereka diperiksa fesesnya (rectal swab) untuk
mengetahui adanya carrier penyakit menular, seperti kolera, thypus abdominalis,
e–oli, dan sebagainya.
. !. !. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 13/24
a. Memperbaiki sistem pembuangan kotoran manusia
b. Pembuatan dan penyediaan jamban keluarga (%npres /aga)
") Penyuluhan kesehatan lingkungan dilakukan demontrasi pembuatan
jamban keluarga (kegiatan yang bersifat integratif)
b. Menyediakan air bersih
") Perlindungan terhadap sumber mata air yang digunakan penduduk.
Misalnya dengan tes higiene air, kaporitisasi sumur jika diketahui sumur
tersebut teremar e–oli dan bail holera.
#) Penyuluhan melalui demonstrasi tentang pembuatan sumur.
) Penyediaan sumur pompa tangan (P2) dangkal dan dalam, dan sarana
air minum lainnya.
8) Mengadakan penyuluhan kesehatan tentang air minum sehat
B) Melakukan tes seara rutin pada air yang dikonsumsi masyarakat
(P&!M, sumur penduduk di daerah endemik kolera).
. Pembuangan sampah
$egiatan ini dilaksanakan bekerjasama dengan kelompok–kelompok
masyarakat. Masyarakat digerakkan untuk melakukan pembuangan sampah
yang baik, sehingga sampah tidak lagi menemari lingkungan pemukiman
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 14/24
mereka.
d. Pengawasan terhadap tempat–tempat umum
Pengawasan biasanya dilakukan di perusahaan–perusahaan limbah air,
tempat pengolahan dan penjualan makanan, tempat–tempat umum, dan
sanitasi perumahan. $egaiatan ini dikoordinasikan seara lintas sektoral,
terutama dengan amat.
. !. *. Peng+batan
. !. *. &. 'uuan
Program pengobatan di Puskesmas merupakan bentuk pelayanan
kesehatan dasaryang bersifat kuratif. Masyarakat enderung memanfaatkan
pelayanan Puskesmas hanya untuk mendapatkan pelayanan pengobatan. 2ujuan
program ini adalah untuk memberikan pengobatan kepada masyarakat, khusus
untuk Puskesmas perawatan.
. !. *. . asaran
asarannya adalah masyarakat di wilayah kerjanya yang mengunjungi
Puskesmas untuk menari pengobatan
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 15/24
. !. *. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$egiatan yang dilakukan program ini, yaitu:
a. Menegakkan diagnosis, memberikan pengobatan untuk penderita yang
berobat jalan atau pelayanan rawat inap khusus untuk Puskesmas yang
mempunyai tempat tidur (Puskesmas perawatan).
b. Mengirim (merujuk) penderita ke pusat–pusat rujukan medis seduai dengan
jenis penyakit yang tidak mampu dilayani Puskesmas.
. Menyelenggarakan Puskesmas keliling untuk menjangkau wilayah kerja
Puskesmas yang masih belum mempunyai Puskesmas pembantu atau
wilayah pemukiman penduduk yang masih sulit sarana transportasinya.
. !. ,. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM)
. !. ,. &. 'uuan
2ujuannya adalah untuk meningkatkan kesadaran penduduk akan nilai
kesehatan, melalaui upaya promosi kesehatan, sehingga masyarakat dengan sadar
mau mengubauh perilakunya menjadi perilaku sehat.
. !. ,. . asaran
asaran penyuluhan adalah kelompok–kelompok masyarakat yang
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 16/24
berisiko tertular penyakit, maupun masyarakat umum.
. !. ,. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$egiatan penyuluhan ini dilakukan seara berkala untuk kelompok–
kelompom masyarakat di wilayah kerja Puskesmas. Penyuluhan dilakukan tidak
hanya mdengan eramah, tetapi juga dengan menggunakan alat peraga dan media
(demonstrasi5peragaan), misalnya : ara menampur oralit yang benar, proyek
perontohan (rumah sehat), pemutaran film tentang kependudukan 5$ dan
kesehatan= melalui pertunjukan kesenian rakyat (wayang) dengan tema erita
tentang hidup sehat dan penyebaran5pemasangan poster5leaflet5pamflet, dan
sebagainya.
$egiatan ini dilakukan seara integratif untuk mendukung semua
program Puskesmas, sehingga sebaiknya dilakukan seara rutin dan semua staf
Puskesmas (idealnya) harus mampu melaksanakannya (everybody should do it ),
baik yang sasarannya individu pasien maupun kelompok–kelompok masyarakat
umum. ;amun, kenyataannya yang terjadi justru sebaliknya (nobody do it ) kerena
berbagai kendala, keuali apabila terjadi wabah (kejadian luar biasa ($-)).
&inkes $abupaten5$ota juga menyediakan tenaga P$M yang akan diberikan bila
$- terjadi, untuk membantu petugas Puskesmas mengembangkan program
penyuluhan untuk meningkatkan peran serta masyarakat
. !. -. Lab+rat+rium (Lab)
. !. -. &. 'uuan
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 17/24
Program ini adalah program penunjang untuk beberapa program lain,
seperti pengobatan, $%!, PM, $, $esehatan -ingkungan, dan +ii. 2ujuan
program ini adalah untuk memeriksa sediaan (spesimen) darah, sputum, feses, dan
urin, untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit. ediaan air juga diperiksa
oleh laboratorium Puskesmas untuk mengetahui penemaran air minum yang
dikonsumsi oleh masyarakat.
. !. -. . asaran
asarannya adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas (P<&) dan
penderita penyakit menular dan keluarganya yang diari dirumahnya masing–
masing (!<&). Penyakit yang memerlukan !<& dan P<& di wilayah kerja
Puskesmas, ialah malaria, 2<, demam filariasis, diare, dan sebagainya.
. !. -. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$emampuan lab Puskesmas sangat bergantung dari tersedianya tenaga
terampil di Puskesmas, peralatan, dan reagensia. $egiatannya meliputi:
a. Mempersiapkan dan memeriksa sediaan (spesimen) di Puskesmas, yaitu
sputum untuk diagnosis 2<, darah untuk malaria, feses untuk pemeriksaan
telur aing, dan urin untuk tes kehamilan. Peningkatan lab di Puskesmas
yang terpenil, perlu mendapatkan perhatian agar dapat meningkatkan
efektivitas program pengobatan, $%!, kesehatan -ingkungan, dan PM.
b. Mengirimkan sediaan untuk pemeriksaan lab ke tingkat pelayanan yang
lebih tinggi sesuai dengan kemampuan lab rujukan tersebut. ediaan yang
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 18/24
tidak mampu diperiksa di Puskesmas dapat dibuat preparatnya kemudian
dikirim ke lab daerah5 untuk pemeriksaan lebih lanjut, misalnya preparat
papsmear .
. !. . #saha Kesehatan ek+lah (#K)
. !. . &. 'uuan
2ujuannya adalah meningkatkan derajat kesehatan anak dan lingkungan
sekolah.
. !. . . asaran
asaran primer program ini adalah murid–murid &, MP, dan M!
atau yang sederajat, dan lingkungan sekolahnya. guru–guru olahraga dan
kesehatan (0rkes) adalah sasaran sekundernya. Mereka diharapkan mampu
melakukan kegiatan rutin program ini di sekolah masing–masing.
. !. . 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$egiatan–kegiatan yang dilakukan program ini, meliputi:
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 19/24
a. Melakukan pemeriksaan kesehatan pada anak seara berkala.
b. Mengupayakan lingkungan sekolah yang sehat (penyediaan air bersih,
jamban keluarga (/!+!), dan bak sampah).
. Pendidikan kesehatan tentang kebersihan perseorangan, kesehatan gigi,
kesehatan lingkungan, dn sebagainya.
d. Mengembangkan kesehatan primer (P$) di sekolah.
e. %munisasi <+ dan &2 untuk anak–anak & kelas % dan C%.
f. Melaksanakan penimbangan anak yang baru masuk &, untuk memantau
status giinya.
guru–guru 0rkes dilatih seara rutin oleh staf Puskesmas untuk menjadi guru
*$. $oordinasinya perlu dilakukan dengan kantor &epartemen Pendidikan dan
$ebudayaan (&epdikbud) di tingkat keamatan. %ndikator dampak untuk menilai
keberhasilan program *$ adalah turunnya angka absensi siswa karena sakit,
rendahnya angka careis dentis, dan tersedianya sarana kesehatan lingkungan
(seperti /!+!, air bersih, bak sampah, warung sekolah sehat, dan sebagainya).
. !. &/. Pera0atan Kesehatan Masyarakat ( Public Health Nursing (P12))
. !. &/. &. 'uuan
2ujuan dari P4; ini adalah sebagai berikut:
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 20/24
a. Memberikan pelayanan perawatan seara menyeluruh (comprehensive
health care) kepada pasien dan keluarganya di rumah pasien.
b. Memberikan konseling kepada anggota keluarga untuk mengenali kebutuhan
kesehatannya sendiri dan ara–ara penanggulangannya disesuaikan dengan
batas–batas kemampuan mereka.
. Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha penegahan penyakit,
peningkatan dan pemulihan kesehatan individu dan keluarganya.
. !. &/. . asaran
asarannya adalah kelompok masyarakat dengan risiko tinggi dan
penderita penyakit kronis, misalnya : ibu hamil dengan risiko tinggi, ibu masa
nifas, anak–anak yang kekurangan gii, dan pasien dengan penyakit kronis yang
memerlukan perawatan di rumah. -ingkungan fisik rumah tangga juga dapat
dijadikan sasaran program P4;, termasuk panti–panti asuhan juga merupakan
sasaran pembinaan program.
. !. &/. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$egiatannya adalah melaksanakan perawatan kesehatan perorangan,
keluarga, dan kelompok–kelompok masyarakat lainnya. emua kegiatannya
dilakukan di luar gedung Puskesmas, yaitu di tingkat rumah tangga, misalnya :
pertolongan persalinan, perawatan penyakit kronis, dan peningkatan sanitasi
lingkungan yang dilakukan di rumah–rumah penduduk sasaran. Pembinaan panti
asuhan juga termasuk salah satu model pendekatan pelaksanaan P4;.
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 21/24
. !. &&. #saha Kesehatan i0a (#K)
. !. &&. &. 'uuan
Program ini bertujuan untuk menapai tingkat kesehatan jiwa
masyarakat seara optimal.
. !. &&. . asaran
asarannya adalah penderita gangguan jiwa dan keluargnya yang datang
ke Puskesmas, termasuk pasien yang dirujuk oleh /iwa (/) untuk
rehabilitasi sosial.
. !. &&. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
$egiatan *$/, yaitu:
a. Mengenali penderita yang memrlukan pelayanan kesehatan psikiatri.
b. Memberikan pertolongan pertama psikiatri, pengobatan atau merujuk pasien
ke /.
. Memberikan penyuluhan kesehatan jiwa, kepada kelompok–kelompok
penduduk di wilayah kerja Puskesmas.
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 22/24
d. Memberikan perawatan lanjutan dan rehabilitasi sosial untuk penderita dan
keluarganya, setelah pasien dirawat di /.
. !. &. #saha Kesehatan $igi dan Mulut (#K$M)
. !. &. &. 'uuan
2ujuan *$+M ini ada dua:
a. untuk menghilangkan atau mengurangi gangguan kesehtan gigi dan mulut
b. mempertinggi kesadaran kelompok–kelompok mayarakat tentang
pentingnya pemeliharaan gigi dan mulut.
. !. &. . asaran
asarannya adalah ibu hamil, anak–anak &, dan masyarakat uang datang
ke Puskesmas dengan keluhan gangguan kesehatan gigi.dan mulut.
. !. &. 3. Ruang Lingkup Kegiatan
uang lingkup program ini, yaitu:
a. Melakukan pemeriksaan kesehatan dan perawatan gigi dan mulut seara
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 23/24
rutin, untuk anak–anak sekolah dan ibu hamil.
b. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut di sekolah.
P0+!M P0$0$ $D+%!2!; *2!M! $D+%!2!; %;2D+!%
$%! dan $ E !;< pertolongan
persalinan
E -atihan dukun
bersalinE Pemasangan !lat
$ontrasepsi
E Pemeriksaan efek
samping
E imunisasi
E Pemeriksaan 4
E Penimbangan
anak
E Pembagian tablet
>e
E Pambagian vitamin
!
E $onseling
PM E Dpidomiology
surveilane
7/23/2019 Pengembangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Puskesmas
http://slidepdf.com/reader/full/pengembangan-pelayanan-kesehatan-masyarakat-melalui-puskesmas 24/24