pengaruh terhadap post traumatic stress … awal.pdf · teman-teman mahasiswa psik a fakultas...
TRANSCRIPT
PENGARUH COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPYTERHADAP POST TRAUMATIC STRESS DISORDER
PADA PASIEN DI RSUP SANGLAH DENPASAR
PROGRAM STUDI ILMU
SKRIPSI
COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPYPOST TRAUMATIC STRESS DISORDER
PADA PASIEN POST KECELAKAAN LALU LINTAS DI RSUP SANGLAH DENPASAR
OLEH :
NI PUTU DIAH PRABANDARI
NIM. 1002105085
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR 2014
COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY (CBT) POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD)
KECELAKAAN LALU LINTAS
KEPERAWATAN
PENGARUH COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPYTERHADAP POST TRAUMATIC STRESS DISORDER
PADA PASIEN DI RSUP SANGLAH DENPASAR
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPYPOST TRAUMATIC STRESS DISORDER
PADA PASIEN POST KECELAKAAN LALU LINTAS DI RSUP SANGLAH DENPASAR
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
NI PUTU DIAH PRABANDARI NIM. 1002105085
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR 2014
COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY (CBT) POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD)
KECELAKAAN LALU LINTAS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul Pengaruh Cognitive Behavioral Therapy (CBT) terhadap Post
Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada Pasien Post Kecelakaan Lalu Lintas
di RSUP Sanglah Denpasar.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis akan diberikan
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan untuk menuntut
ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF, Sp.Erg, sebagai Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
3. Ns. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini tepat waktu.
4. Ns. Ni Luh Gde Maryati, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini tepat waktu.
5. Direktur RSUP Sanglah yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di instansi yang dipimpin.
6. Bapak, Ibu, Adik dan keluarga atas segala bantuan materi dan dukungan baik
moral maupun spiritual.
7. Teman-teman Mahasiswa PSIK A Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar Angkatan 2010 atas saran, masukan dan bantuannya dalam
menyelesaikan skripsi ini.
8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan
masukan yang membangun. Akhir kata, semoga hasil penelitian ini dapat
memberikan manfaat bagi perkembangan dunia keperawatan dan pengetahuan
secara luas.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................... vii
ABSTRACT ................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 6
1.4.1 Manfaat Praktis ......................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Teoritis ....................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) .............................................. 8
2.1.1 Definisi ...................................................................................... 8
2.1.2 Etiologi ...................................................................................... 9
2.1.3 Faktor Risiko ............................................................................. 13
2.1.4 Gambaran Klinis ....................................................................... 14
2.1.5 Diagnosis ................................................................................... 16
2.1.6 Perjalanan Penyakit ................................................................... 19
2.1.7 Penatalaksanaan ........................................................................ 19
2.1.8 Prognosis ................................................................................... 23
2.2 Cognitive Behavioral Therapy (CBT) .................................................. 23
2.2.1 Gambaran Umum ...................................................................... 23
2.2.2 Cognitive Processing Therapy (CPT) ....................................... 25
2.2.3 Manajemen Stres ....................................................................... 30
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 36
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ........................ 37
3.2.1 Variabel Penelitian ...................................................................... 37
3.2.2 Definisi Operasional Variabel ..................................................... 37
3.3 Hipotesis ............................................................................................... 39
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 40
4.2 Kerangka Kerja ..................................................................................... 41
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 42
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian .............................. 42
4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................... 42
4.4.2 Sampel ....................................................................................... 42
4.4.3 Teknik Sampling Penelitian ...................................................... 44
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ....................................................... 44
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................. 44
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ........................................................... 45
4.5.3 Instrumen .................................................................................. 47
4.6 Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 47
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ........................................................... 47
4.6.2 Teknik Analisis Data ................................................................ 47
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 49
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian.......................................................... 49
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ................................................ 50
5.1.3 Hasil Wawancara terhadap Responden Penelitian .................... 53
5.1.4 Analisis Perbedaan Rerata Skor PTSD Symptom Scale (PSS)
Sebelum dan Setelah Perlakuan................................................. 56
5.2 Pembahasan ........................................................................................... 57
5.2.1 Karakteristik Subyek Penelitian ................................................ 57
5.2.2 Gambaran Skor PTSD Symptom Scale (PSS)
Sebelum Perlakuan .................................................................... 60
5.2.3 Gambaran Skor PTSD Symptom Scale (PSS)
Setelah Perlakuan ...................................................................... 61
5.2.4 Perbedaan Rerata Skor PTSD Symptom Scale (PSS)
Sebelum dan Setelah Perlakuan................................................. 63
5.3 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 66
BAB VI PENUTUP
6.1 Simpulan ............................................................................................... 68
6.2 Saran ...................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................... 38
Tabel 2 Gambaran Skor PSS Sebelum Perlakuan ................................... 54
Tabel 3 Gambaran Skor PSS Setelah Perlakuan ..................................... 54
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 36
Gambar 2 Desain Penelitian ........................................................................ 40
Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian .......................................................... 41
Gambar 4 Karakteristik Responden berdasarkan Kategori Usia ................ 50
Gambar 5 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin ................ 51
Gambar 6 Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan Terakhir ...... 52
Gambar 7 Karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan ....................... 53
Gambar 8 Gambaran Rerata Skor PSS Sebelum dan Setelah Perlakuan .... 55
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Rencana Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 : Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Lembar Instrumen Penelitian
Lampiran 6 : Prosedur Kerja Cognitive Processing Therapy (CPT)
Lampiran 7 : Prosedur Kerja Meditasi
Lampiran 8 : Prosedur Kerja Terapi Musik
Lampiran 9 : Prosedur Kerja Aromaterapi
Lampiran 10 : Master Tabel
Lampiran 11 : Distribusi Responden berdasarkan Kategori Usia, Jenis Kelamin,
Pendidikan, dan Pekerjaan
Lampiran 12 : Hasil Distribusi Data
Lampiran 13 : Hasil Uji Normalitas Data
Lampiran 14 : Hasil Uji Paired T-Test
Lampiran 15 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal
Lampiran 16 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data
Lampiran 17 : Ethical Clearance
Lampiran 18 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 19 : Lembar Konsultasi
DAFTAR SINGKATAN
BDI : Beck Depression Inventory
BHSP : Bentuk Hubungan Saling Percaya
BLU : Badan Layanan Umum
CAPS : Clinician Administered PTSD Scale
CBT : Cognitive Behavioral Therapy
CPT : Cognitive Processing Therapy
Depkes : Departemen Kesehatan
DSM : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
EMDR : Eye Movement Desensitization and Reprocessing
ICU : Intensive Care Unit
IUD : Intra Uterine Device
MAOI : Monoamin Oksidase Inhibitor
M-CET : Multiple-Channel Exposure Therapy
PE : Post Exposure
PPDGJ : Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa
PSS : PTSD Symptom Scale
PTSD : Post Traumatic Stress Disorder
SIT : Stress Inoculation Therapy
SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga
SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor