pengaruh pemberian myofascial release … · hipersensitif pada otot dan fasia, yang menimbulkan...
TRANSCRIPT
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE
TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA
PENDERITA MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME
OTOT UPPER TRAPEZIUS
Diajukan Oleh :
EKO PRIHATI
J120121014
SKRIPSI
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
KATA PENGANTAR
Alhamdu lillahi robbil ’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan
karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya
semata, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH
PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA MYOFASCIAL TRIGGER
POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS”
Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar
Sarjana Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini berkat bantuan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang tak terhingga
kepada :
1. Bapak Prof. Bambang Setiaji. Selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep. M.Kes. Selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, S.St.FT. Selaku ka. Progdi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing ke dua yang telah
memberikan bimbingan dan arahan selama penulisan untuk
menyelesaikan skripsi ini.
iii
4. Bapak Setiawan, M.Physio Selaku dosen pembimbing pertama yang telah
memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam menyelesaikan
skripsi penelitian ini.
5. Semua pihak yang telah membantu demi terselesaikannya skripsi ini
6. Ayah, Ibu dan Suami yang telah memberikan do’a, semangat dan
dukungan sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
7. Rekan-rekan Mahasiswa Fisioterapi Transver angkatan tahun 2012 yang
tidak dapat disebutkan satu persatu dan atas kerjasama serta
kekompakannya.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapat balasan yang
lebih baik dari Allah S.W.T
Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat
mengaharapkan kritik dan saran guna perbaikan dalam penyempurnaan skripsi.
Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu
pengetahuan, tenaga kesehatan dan penelitian khususnya di bidang fisioterapi.
Surakarta, Februari 2014
Penulis
iv
LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE TERHADAP
PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME
OTOT UPPER TRAPEZIUS
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam Ujian Skripsi
Program Studi S-1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Disusun oleh:
EKO PRIHATI
J 120 121 014
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Setiawan, M. Physio Umi Budi Rahayu, S.St.Ft. M. Kes.
vii
MOTTO
“Allah akan meninggikan orang- oranng yang beriman diantaramu
dan orang-orang yang beri ilmu pengetahuan beberapa derajat ”.
(Q.s. Al Mujadalah: 11)
“Sesungghnya ilmu pengetahuan menempatkan orang nya kepada
kedudukan terhormat dan mulia (tinggi) . Ilmu pengetahuan adalah
keindahan bagi ahlinya di dunia dan di akhirat “
(H.R Ar- Rabii’).
“ Barang siapa merintis jalan mencari ilmu maka Alloh akan
memudahkan baginya jalan ke surga “
(H.R Muslim).
“Obati hatimu karena kebutuhan Allah pada hamba-hamba-
Nya hanya pada hati mereka yang sehat (baik)”
( Hasan Al Bashri rahimahulloh)
viii
PERSEMBAHAN
Bagi Tanah Airku
Indonesia
Baktiku
Buat Almamaterku Tercinta
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Sebuah Memori
Untuk Suamiku Tersayang
Cinta kasihku
Untuk Kedua Orang Tuaku
Putra-Putraku Yang Soleh :
M. Afwan Ghoffar Ramadhani
Kiflan Abdul Rahman Azliya
Fajar Azwin Azliya
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG ............................................................. iv
HALAMAN PENGESAHAAN ............................................................................... v
HALAMAN MOTTO ............................................................................................ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii
DATAR LAMPIRAN.......................................................................................... xiii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. LatarBelakangMasalah .............................................................................. 1
B. RumusanMasalah ........................................................................................ 3
C. TujuanPenelitian ........................................................................................ 3
D. ManfaatPenelitian ...................................................................................... 3
BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................................ 5
A. KerangkaTeori ........................................................................................... 5
1. PengertianMyofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) ................... 5
2. AnatomidanFisiologiOtot Upper Trapezius ......................................... 6
a. Ototrangka ........................................................................................ 6
b. Jaringanmiofasial .............................................................................. 6
ix
c. Fasia .................................................................................................. 6
d. Fisiologi muskuler ........................................................................... 7
e. Otot upper trapezius ........................................................................ 8
3. Patologi MTPS Otot Upper Trapezius ................................................. 8
a. Definisinyeri .................................................................................... 8
b. Etiologi MTPS otot upper trapezius ................................................ 9
c. Patofisiologi MTPS otot upper trapezius ...................................... 10
d. Tanda dan gejala MTPS ................................................................ 11
e. Pemeriksaan otot upper trapezius kondisi MTPS .......................... 11
4. PrognosakondisiMyofascial Trigger Point Syndrome ....................... 13
5. Myofascial Release (MR) .................................................................. 14
a. Definisimyofascial release ............................................................ 14
b. Mekanisme MR kondisi MTPS .................................................... 14
c. Tehnik pelaksanaan MR ............................................................... 15
d. Manfaat myofascial release .......................................................... 20
B. KerangkaPikir ......................................................................................... 21
C. KerangkaKonsep ..................................................................................... 21
D. Hipotesis ................................................................................................. 21
BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 22
A. JenisPenelitian ......................................................................................... 22
B. TempatdanWaktuPenelitian ..................................................................... 22
C. Populasi dan Sampel ............................................................................... 23
D. Variabel Penelitian .................................................................................. 24
E. Definisi Konseptual ................................................................................ 24
F. Definisi Operasional ............................................................................... 26
G. Jalannya Penelitian ................................................................................. 28
H. Analisa Data ............................................................................................ 28
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 30
A. GambaranUmumPenelitian...................................................................... 30
B. HasilPenelitian .......................................................................................... 30
1. Distribusi Subyek Penelitian .............................................................. 30
2. Data Deskriptif .................................................................................. 31
3. Analisa Data ...................................................................................... 32
C. Pembahasan ............................................................................................. 34
D. KeterbatasanPenelitian ............................................................................ 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 38
A. Kesimpulan ............................................................................................. 38
B. Saran ....................................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Daftar Gambar 1. Otot Upper Trapezius........................................... 8
Daftar Gambar 2. Flat Palpation Musculus Upper Trapezius............ 11
Daftar Gambar 3. Pincer Palpation Musculus Upper Trapezius........ 12
Daftar Gambar 4.1 Myofascial Release…………………..………... 17
Daftar Gambar 4.2 Myofascial Release …………………………… 18
Daftar Gambar 5.1 Kerangka Pikir………………………………… 20
Daftar Gambar 5.2 Kerangka Konsep…………………………….. 21
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Daftar Tabel 4:1. Distribusi Sampel Berdasarkaan Usia dan Pekerjaan. 31
Daftar Tabel 4:2. Analisis Deskriptif VAS............................................... 31
Daftar Tabel 4:3. Analisis Diskriptif NDI................................................. 32
Daftar Tabel 4:4 Uji statistik Wilcoxon VAS............................................ 33
Daftar Tabel 4:5 Uji Statistik Wilcoxon NDI............................................. 33
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Lampiran 1 Neck Disability Index
Daftar Lampiran 2 Data Mentah Pengukuran VAS
Daftar Lampiran 3 Data Mentah Pengukuran NDI
Daftar Lampiran 4 Willcoxon Signed Ranks Test VAS
Daftar Lampiran 5 Wilcoxon Signed Ranks Test NDI
xiv
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, Januari 2014
39 Halaman
EKO PRIHATI
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIALRELEASE TERHADAP
PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
(Dibimbing Oleh: Setiawan, M. Physio dan Umi Budi R, SST.Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) adalah suatu daerah kecil yang
hipersensitif pada otot dan fasia, yang menimbulkan nyeri setempat jika ditekan
dan memberikan nyeri rujukan yang spesifik beserta fenomena otonomik serta
disfungsi motorik dan sensorik. Tanda khas MTPS yaitu penurunan kekuatan otot
yang berlangsung tiba-tiba karena berkaitan dengan tigger point dalam otot.
Permasalahan yang paling sering terjadi pada kondisi MTPS otot upper trapezius
adalah nyeri pada leher, bahu, lengan dan nyeri kepala pada bagian sisi temporal
serta parietal. hingga menimbulkan disabilitas saat melakukan aktifitas. Modalitas
fisioterapi yang berguna sebagai solusi mengatasi MTPS otot upper trapezius
salah satunya yaitu Myofascial Release (MFR). MFR merupakan tehnik pijat
dengan menggunakan tangan terapis untuk meregangkan fasia dan melepaskan
ikatan antara fasia dengan integument, otot dan tulang. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh MFR terhadap permasalahan pada kondisi MTPS otot
upper trapezius. Penelitian ini menggunakan metode one group pre and post
testdesign. Jumlah sampel pada penelitian ini 18 orang, cara pengambilan sampel
menggunakan metode purposivesampling yaitu sampel ditentukan dengan kriteria
inklusi dan eksklusi.
Data yang diperoleh disasumsikan berdistribusi tidak normal karena
kurang dari 30 sampel, maka dilakukan uji statistik non parametrik. Uji beda pre
dan post pada kelompok untuk mengetahui hasil saat sebelum dan sesudah terapi
digunakan wilcoxon test. Uji wilcoxon untuk VAS pre dan post diperoleh nilai Z=
-3,726 dan p= 0,001, sehingga nilai p < 0,05 dan untuk NDI pre dan post
diperoleh Z =-3,588, dan nilai p= 0,001 sehingga nilai p < 0,05. Hasil tersebut
dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian Myofascial Release terhadap
penurunan nyeri dan disabilitas pada penderita Myofascial Trigger Point
Syndromeotot upper trapezius.
Kata kunci: MFR, MTPS, Nyeri, Disabilitas
xv
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY of SURAKARTA
Skription, Januari 2014
39 Pages
EKO PRIHATI
THE EFFECT TO GIVING MYOFASCIAL RELEASE ON DECREASE PAIN
PATIENTS AND DISABILITIES OF MYOFASCIAL TRIGGER POINT
MUSCLE SYNDROME UPPER TRAPHEZIUS
(Supervised By: Setiawan, M.Physioand Umi BudiR., SST. Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) is a small area that is
hypersensitive to the muscle and fascia, which cause local pain when pressed and
provide specific pain referral phenomenon along autonomic and sensory and
motor dysfunction. MTPS is a typical sign of a decrease in muscle strength that
lasts all of a sudden as it pertains to tigger point in the muscle. The problems most
commonly occur in the upper trapezius muscle MTPS condition is pain in the
neck, shoulders, arms and head pain on the side of the temporal and parietal until
cause of disability while performing the activity. Physiotherapy modality useful as
a solution to overcome the upper trapezius muscle MTPS one of which is
Myofascial Release (MFR). MFR is a massage technique using a hand therapist to
stretch the fascia and releasing bonds between fascia with integument, muscles
and bones. This study aims to determine the effect of MFR to the problems in the
upper trapezius muscle MTPS conditions. This study used one group pre and post
test design. The numbers of samples in this study 18 people, how to use a
sampling method of purposive sampling that the sample was determined by the
inclusion and exclusion criteria.
The data obtained were assumed to be normally distributed because no
less than 30 samples, the non- parametric statistical test. Test different pre and
post test in the group to know the results before and after therapy used Wilcoxon
test. Wilcoxon test for pre and post VAS values obtained Z = -3.726 and p =
0.001, so the value of p < 0.05 and for pre and post acquired NDI Z = -3.588, p =
0.001 and so the value of p < 0.05. These results can be concluded that there is the
effect of Myofascial Release to decrease pain and disability in patients with
Myofascial Trigger Point Syndrome upper trapezius muscle.
Keywords: MFR, MTPS, Pain, Disability
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, Januari 2014
39 Halaman
EKO PRIHATI
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIALRELEASE TERHADAP
PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
(Dibimbing Oleh: Setiawan, M. Physio dan Umi Budi R, SST.Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) adalah suatu daerah kecil
yang hipersensitif pada otot dan fasia, yang menimbulkan nyeri setempat jika
ditekan dan memberikan nyeri rujukan yang spesifik beserta fenomena otonomik
serta disfungsi motorik dan sensorik. Tanda khas MTPS yaitu penurunan kekuatan
otot yang berlangsung tiba-tiba karena berkaitan dengan tigger point dalam otot.
Permasalahan yang paling sering terjadi pada kondisi MTPS otot upper trapezius
adalah nyeri pada leher, bahu, lengan dan nyeri kepala pada bagian sisi temporal
serta parietal. hingga menimbulkan disabilitas saat melakukan aktifitas. Modalitas
fisioterapi yang berguna sebagai solusi mengatasi MTPS otot upper trapezius
salah satunya yaitu Myofascial Release (MFR). MFR merupakan tehnik pijat
dengan menggunakan tangan terapis untuk meregangkan fasia dan melepaskan
ikatan antara fasia dengan integument, otot dan tulang. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh MFR terhadap permasalahan pada kondisi MTPS otot
upper trapezius. Penelitian ini menggunakan metode one group pre and post
testdesign. Jumlah sampel pada penelitian ini 18 orang, cara pengambilan sampel
menggunakan metode purposivesampling yaitu sampel ditentukan dengan kriteria
inklusi dan eksklusi.
Data yang diperoleh disasumsikan berdistribusi tidak normal karena
kurang dari 30 sampel, maka dilakukan uji statistik non parametrik. Uji beda pre
dan post pada kelompok untuk mengetahui hasil saat sebelum dan sesudah terapi
digunakan wilcoxon test. Uji wilcoxon untuk VAS pre dan post diperoleh nilai Z=
-3,726 dan p= 0,001, sehingga nilai p < 0,05 dan untuk NDI pre dan post
diperoleh Z =-3,588, dan nilai p= 0,001 sehingga nilai p < 0,05. Hasil tersebut
dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian Myofascial Release terhadap
penurunan nyeri dan disabilitas pada penderita Myofascial Trigger Point
Syndromeotot upper trapezius.
Kata kunci: MFR, MTPS, Nyeri, Disabilitas
ix
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY of SURAKARTA
Skription, Januari 2014
39 Pages
EKO PRIHATI
THE EFFECT TO GIVING MYOFASCIAL RELEASE ON DECREASE PAIN
PATIENTS AND DISABILITIES OF MYOFASCIAL TRIGGER POINT
MUSCLE SYNDROME UPPER TRAPHEZIUS
(Supervised By: Setiawan, M.Physioand Umi BudiR., SST. Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) is a small area that is
hypersensitive to the muscle and fascia, which cause local pain when pressed and
provide specific pain referral phenomenon along autonomic and sensory and
motor dysfunction. MTPS is a typical sign of a decrease in muscle strength that
lasts all of a sudden as it pertains to tigger point in the muscle. The problems most
commonly occur in the upper trapezius muscle MTPS condition is pain in the
neck, shoulders, arms and head pain on the side of the temporal and parietal until
cause of disability while performing the activity. Physiotherapy modality useful as
a solution to overcome the upper trapezius muscle MTPS one of which is
Myofascial Release (MFR). MFR is a massage technique using a hand therapist to
stretch the fascia and releasing bonds between fascia with integument, muscles
and bones. This study aims to determine the effect of MFR to the problems in the
upper trapezius muscle MTPS conditions. This study used one group pre and post
test design. The numbers of samples in this study 18 people, how to use a
sampling method of purposive sampling that the sample was determined by the
inclusion and exclusion criteria.
The data obtained were assumed to be normally distributed because no less
than 30 samples, the non- parametric statistical test. Test different pre and post
test in the group to know the results before and after therapy used Wilcoxon test.
Wilcoxon test for pre and post VAS values obtained Z = -3.726 and p = 0.001, so
the value of p < 0.05 and for pre and post acquired NDI Z = -3.588, p = 0.001 and
so the value of p < 0.05. These results can be concluded that there is the effect of
Myofascial Release to decrease pain and disability in patients with Myofascial
Trigger Point Syndrome upper trapezius muscle.
Keywords: MFR, MTPS, Pain, Disability