covid – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/covid... · nyeri tenggorok, kongesti...
TRANSCRIPT
![Page 1: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/1.jpg)
COVID – 19
Budi Sutedja
![Page 2: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/2.jpg)
COVID - 19 INFEKSI / KERADANGAN
SALURAN PERNAPASAN ATAS
SALURAN PERNAPASAN BAWAH
JARINGAN PARU
FLU LIKE SINDROME
VIRUS : CORONA VIRUS
![Page 3: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/3.jpg)
CORONA VIRUS
COIN
1968
CROWN / COIN
ZOONOTIC
COVID - 19
![Page 4: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/4.jpg)
3
RNA VIRUS
INFLUENZA PANDEMI
Cahscient.fies.eordpress.com/2008/textbook-mikrobologi15.doc
SARS-CoV, MERS-CoV,
2019-nCoV,
![Page 5: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/5.jpg)
COVID - 19
1. Human coronavirus 229E (HCoV-229E)2. Human coronavirus OC43 (HC0V-OC43)3. SARS-CoV4. Human coronavirus NL63 (HCoV-NL63,
New Haven coronavirus)5. Human coronavirus HKUI6. Middle East respiratory syndrome
coronavirus (MERS-Cov)7. 2019 Novel coronavirus (2019-nCoV)
![Page 6: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/6.jpg)
FAECAL ORAL DROPLET
![Page 7: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/7.jpg)
• CoV infection is initiated by the attachment to specific hostcellular receptors via the spike (S) protein.
• The host receptor is a major determinant of pathogenicity,tissue tropism and host range of the virus
![Page 8: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/8.jpg)
PENULARAN• 20 January 2020 →Human-to-human spread was confirmed in Guangdong
Human-to-human transmission of 2019-nCoV occurs, as evidenced by theinfection of 15 health care practitioners in a Wuhan hospital
![Page 9: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/9.jpg)
41 patients confirmed 2019-nCoV• Underlying diseases (diabetes, hypertension and cardiovascular disease (32%)• exposed to Huanan seafood market (66%)• Common symptoms : fever (98%], cough ( 76%), and myalgia/ fatigue (44%);• Less common symptoms were sputum production, headache, haemoptysis, and
• Dyspnoea (55%) (median time from illness onset to dyspnoea 8·0 days)
• All 41 patients had pneumonia with abnormal findings on chest CT.• Complications included ARDS (29%)), anemia (15%), acute cardiac injury ([12]) and
secondary infection (10%).• Admitted to an ICU (32%), Died (15%)
• Procalcitonin <0·1 ng/mL (69%]
![Page 10: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/10.jpg)
Severity (2019-nCoV)
• Illnesses have ranged from infected people
• Not fully clear.
with little to no symptoms to severely ill and
dying.
![Page 11: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/11.jpg)
PERIODE INKUBASI
• Current estimates of the incubation period of thevirus range from 2-14 days
• Detailed epidemiological information from morepeople infected is needed
• Transmission can occur from asymptomaticindividuals or during the incubation period ??
![Page 12: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/12.jpg)
• So far, the fatality rate of 2019-nCoV is lower thanthat of SARS-CoV and MERS-CoV; however, theultimate scope and effects of the outbreak remain tobe seen.
around 2%, according to the WHO on January 29, 2020.• The novel coronavirus' case fatality rate is currently estimated at
• Fatality rate can change as a virus can mutate, according toepidemiologists.
![Page 13: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestasi Klinis
pasien imunocompromises, presentasi gejala menjadi
a. Tidak ada komplikasi– Gejala yang muncul tidak spesifik.
– Gejala utama : demam, batuk, dapat disertai dengannyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala,dan nyeri otot.
– Perlu diperhatikan bahwa pada pasien lanjut usia dan
tidak khas atau atipikal.• Pada beberapa kasus (confirmed) tidak ada demam dan
gejala relatif ringan.– Pada kondisi ini pasien-pasien tersebut tidak memiliki gejala
komplikasi diantaranya dehidrasi, sepsis atau napas pendek
![Page 14: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/14.jpg)
Klasifikasi Klinisb. Pneumonia ringan (pneumonia tidak
berat)– Gejala utama dapat muncul seperti demam, batuk, dan
sesak, namun tidak ada tanda pneumonia berat. Padaanak-anak ditandai dengan batuk atau susah bernapasatau tampak sesak disertai napas cepat atau takipneutanpa adanya tanda pneumonia berat.
– Definisi takipnea pada anak:
• < 2 bulan : ≥ 60x/menit• 2-11 bulan : ≥ 50x/menit• 1-5 tahun : ≥ 40x/menit
![Page 15: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/15.jpg)
Tanda Klinis Pneumonia
• Suhu tubuh >38 C
• Batuk kering atauberdahak,
• Nyeri dada pleuritik
• Nyeri otot• Gejala gastrointestinal
• Sesak nafas
• Malaise, kelelahan
• Suara nafas: rales, ronki,wheezing
• Suara nafas
• Redup pada perkusi
• Gejala atipikal padapasien lanjut usia
Diagnosis harus dikonfirmasi denganfototoraks
![Page 16: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/16.jpg)
Klasifikasi Klinisc. Pneumonia berat
– Pada pasien dewasa:
• Gejala: demam atau curiga infeksi saluran napas
• Tanda: takipnea (frekuensi napas: > 30x/menit), distressnapas berat atau saturasi oksigen pasien <90% udara luar
– Pada pasien anak-anak:
• Gejala: batuk atau tampak sesak, ditambah satu diantarakondisi berikut:
– Sianosis central atau SpO2 <90%
– Distress napas berat (retraksi dada berat)
– Pneumonia dengan tanda bahaya (tidak mau menyusu atau minum;letargi atau penurunan kesadaran; atau kejang)
![Page 17: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/17.jpg)
Kriteria Definisi Pneumonia Berat
Jika terdapat salah satu kriteria mayor atau ≥ 3 kriteria minor
Kriteria
minor
Frekuensi napas ≥ 30x/menit
Rasio Pa02/FiO2 ≤ 250
Infiltrat multilobular
Penurunan kesadaran
Uremia (BUN) ≥ 20 mg/dL
Leukopenia (<4000 cell/mikrol)
Trombositopenia (<100.000/microliter)
Hipotermia (<36 C)
Hipotensi perlu resusitasi cairan agresif
Kriteria
mayor
Syok septik membutuhkan vasopressor
napasGagal membutuhkanventilasimekanik
![Page 18: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/18.jpg)
Klasifikasi Klinis
d. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
– Onset: baru atau perburukan gejala respirasi dalam 1 minggu
setelah diketahui kondisi klinis.
– Derajat ringan beratnya ARDS berdasarkan kondisihipoksemia.
– Pemeriksaan penunjang yang penting yaitu pencitraan toraks
seperti foto toraks, CT Scan toraks atau USG paru.
• Pada pemeriksaan pencitraan dapat ditemukan: opasitas bilateral, tidakmenjelaskan oleh efusi, lobar atau kolaps paru atau nodul.
– Penting dilakukan analisis gas darah untuk melihat tekananoksigen darah dalam menentukan tingkat keparahan ARDSserta terapi.
![Page 19: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/19.jpg)
Klasifikasi Klinise. Sepsis
– Sepsis merupakan suatu kondisi respon disregulasi tubuhterhadap suspek infeksi atau infeksi yang terbukti dengandisertai disfungsi organ.
– Skor SOFA dapat digunakan untuk menentukan diagnosissepsis dari nilai 0-24 dengan menilai 6 sistem organ yaiturespirasi, koagulasi, liver, kardivaskular, system saraf pusat,dan ginjal.
– Sepsis didefinisikan peningkatan skor Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assesment (SOFA) ≥ 2 poin.
– Pada anak-anak didiagnosis sepsis bila curiga atau terbukti
infeksi dan ≥ 2 kriteria systemic inflammatory ResponseSyndrom (SIRS) yang salah satunya harus suhu abnormalatau hitung leukosit.
![Page 20: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/20.jpg)
Klasifikasi Klinisf. Syok Septik
– Definisi syok septik yaitu hipotensi persisten setelah resusitasi volum
adekuat sehingga diperlukan vasopressor untuk mempertahankan MAP ≥ 65mmHg dan serum laktat > 2 mmol/L.
– 90 berdasarkanusia atau diikuti dengan 2-3 kondisi berikut:
• Perubahan status mental
• Bradikardia atau takikardia– Pada balita: frekuensi nadi <90 x/menit atau >160x/menit
– Pada anak-anak: frekuensi nadi <70x/menit atau >150x/menit
• Capillary refill time meningkat (>2 detik).
• Takipnea
• Kulit mottled atau petekia atau purpura
• Peningkatan laktat
• Oliguria• Hipertemia atau hipotermia
Definisi syok septik pada anak yaitu hipotensi dengan tekanan sistolik <
![Page 21: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/21.jpg)
Triage: Deteksi DiniPasien nCoV
• Pasien dengan gejala Infeksi saluranpernapasan akut
(Demam, batuk, nyeri tenggorok, hidung tersumbat,malaise, sakit kepala, nyeri otot)
• Pasien dengan tanda dan gejala
pneumonia(Demam, batuk, nyeri dada/pleuritik, sesak napas, foto
toraks menunjukkan infiltrat)
![Page 22: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/22.jpg)
Perlu waspada pada usia lanjut danimunocompromised karena gejaladan tanda tidak khas, namun bila
sudah terjadi pneumonia & fototoraks selalu positif menunjukkan
infiltrat
![Page 23: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/23.jpg)
Faktor Risiko/kondisi tertentu dalammenentukan kemungkinan terifeksi nCoV
• Memiliki riwayat perjalanan ke China atau wilayah/negara yang terjangkit(sesuai dengan perkembangan penyakit)* dalam waktu 14 hari sebelum timbulgejala
• Merupakan petugas kesehatan yang sakit dengan gejala sama setelah merawat
pasien ISPA/pneumonia yang tidak diketahui penyebab/etiologi penyakitnya,tanpa memperhatikan tempat tinggal atau riwayat bepergian
• Memiliki riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi 2019-nCoV
• Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang berhubungan dengan pasien
konfirmasi 2019-nCoV di China atau wilayah/negara yang terjangkit
• Memiliki riwayat kontak dengan hewan penular (jika hewan penular sudahteridentifikasi) di China atau wilayah/negara yang terjangkit
• Memiliki riwayat perjalanan ke Wuhan ATAU kontak dengan orang yangmemiliki riwayat perjalanan ke Wuhan
![Page 24: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/24.jpg)
Kasus Konfirmasi
Faktor Risiko
Gejala KlinisOrang dalamPemantauan
Pasien dalamPengawasan
Kasus Probabel
![Page 25: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/25.jpg)
Kriteria Pasien dalam Pengawasan,Orang dalam Pemantauan, kasus probable dan kasus konfirmasi
Kasus ProbabelPasien dalam pengawasanyang diperiksa untuk 2019-nCoV tetapi inkonklusif (tidakdapat disimpulkan) atauseseorang dengan denganhasil konfirmasi positif pan-coronavirus atau betacoronavirus
Kasus KonfirmasiSeseorang yang terinfeksi2019-nCoV dengan hasilpemeriksaan laboratorium
positif.
![Page 26: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/26.jpg)
Definisi operasional dalampengawasan
(Modified)
Pasien dalam pengawasan
Gejala:
1. Demam/riwayat demam √ √ √ √ √
2. Batuk/pilek/nyeri tenggorokan √ √ √ √ √
3. Pneumonia ringan hingga berat berdasarkangejala klinis dan/atau gambaran radiologis
√ √ √
Faktor risiko
1. Riwayat perjalanan ke China atauwilayah/negara yang terjangkit dalam waktu 14
hari sebelum timbul gejala
√
2. Memiliki riwayat paparan salah satu ataulebih:a. Riwayat kontak erat dengan kasus
konfirmasi 2019-nCoV; ATAUb. Bekerja atau mengunjungi fasilitas
kesehatan yang berhubungan dengan pasienkonfismasi 2019nCoV di China atauwilayah/negara yang terjangkit; ATAU
c. Memiliki riwayat kontak dengan hewanpenular (jika hewan penular sudahteridentifikasi); ATAU
√ √
3. Memiliki riwayat perjalanan ke Wuhan danmemiliki demam (≥38C) atau ada riwayatdemam
√ √
![Page 27: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/27.jpg)
Definisi operasional dalampemantauan(Modified)
Orang dalampemantauan
Gejala:
1. Demam/riwayat demam √ √
2. Batuk/pilek/nyeri tenggorokan √ √
3. Pneumonia ringan hingga berat berdasarkan gejalaklinis dan/atau gambaran radiologis
Faktor risiko
1. Riwayat perjalanan ke China atau wilayah/negara yangterjangkit dalam waktu 14 hari sebelum timbul gejala
√ √ √
2. Memiliki riwayat paparan salah satu atau lebih:a. Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi 2019-
nCoV; ATAUb. Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang
berhubungan dengan pasien konfismasi 2019nCoV diChina atau wilayah/negara yang terjangkit; ATAU
c. Memiliki riwayat kontak dengan hewan penular (jikahewan penular sudah teridentifikasi); ATAU
3. Memiliki riwayat perjalanan ke Wuhan dan memilikidemam (≥38C) atau ada riwayat demam
![Page 28: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/29.jpg)
Penyelidikan epidemiologi
a. Identifikasi kasus
b. Identifikasi faktor risiko
c. Identifikasi kontak erat
d. Pengambilan spesimen di rumah sakit rujukan
e. Penanggulangan awal
![Page 30: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/30.jpg)
Komunikasi risiko danpemberdayaan masyarakat
• Sistem Komunikasi Risiko
• Koordinasi internal dan kemitraan
• Komunikasi publik• Keterlibatan komunikasi dengan masyarakat
yang terdampak
• Mengatasi ketidakpastian, persepsi, danmanajemen informasi yang salah/hoaks
• Pengembangan kapasitas
![Page 31: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/31.jpg)
Perawatan di Rumah (Isolasi Diri)Orang dalam Pemantauan
• Mengingat bukti saat ini yang masih sangat terbatas mengenai infeksi 2019-nCoV dan pola penularannya maka dalam pengawasan 2019-nCoV dilakukandan dipantau di rumah sakit.
• Namun, untuk kasus dalam pemantauan diberikan perawatan di rumah (isolasidiri) dengan tetap memperhatikan kemungkinan terjadinya perburukan. Bilagejala klinis mengalami perburukan maka segera memeriksakan diri kefasyankes
• Pemantauan kasus dalam pemantauan ini dilakukan oleh petugas kesehatanlayanan primer dengan berkoordinasi dengan dinas kesehatan setempat
• Petugas melakukan pemantauan kesehatan terkini melalui telepon namunidealnya dengan melakukan kunjungan secara berkala (harian).
• Pasien diberikan edukasi untuk menerapkan Perilaku Hidup Bersih Sehat
(PHBS)
![Page 32: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/32.jpg)
Kriteria RS Rujukan
Terpenuhi :
• SDM yang kompeten
• Ruang Isolasi yang terstandar
• Sarana diagnostik (laboratorium,alat pencitraan)
![Page 33: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/33.jpg)
Prinsip Tatalaksana Medis• Isolasi pada semua kasus
– Sesuai dengan gejala klinis yang muncul, baikringan maupun sedang. Pasien bed-rest dan hindariperpindahan ruangan atau pasien.
• Implementasi pencegahan dan pengendalian
infeksi (PPI)• Serial foto toraks: menilai perkembangan
penyakit• Suplementasi oksigen
• Terapi cairan
![Page 34: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/34.jpg)
Prinsip Tatalaksana Medis
• Pemberian antibiotik empiris
• Terapi simptomatik
• Pemberian kortikosteroid sistemik tidak rutindiberikan pada tatalaksana pneumonia viralatau ARDS selain ada indikasi lain
• Antiviral: Belum ada obat antivirus yangterbukti efektif.
• Observasi ketat
• Pahami komorbid pasien
![Page 35: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/35.jpg)
Kriteria discharge /keluar dari ruangisolasi
• Kondisi stabil• Tanda vital: kompos mentis; pernapasan stabil;
komunikasi normal; bebas demam selama 3
hari• Gejala respirasi perbaikan
• Tidak ada disfungsi organ
• Perbaikan secara pencitraan
• Dua hasil negatif dari test asam nukleatpathogen (interval setidaknya 1 hari)
![Page 36: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: COVID – 19rsabojonegoro.com/wp-content/uploads/2020/02/COVID... · nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri otot. ... • Nyeri dada pleuritik • Nyeri](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022042711/5f7f12f8af3b4158e30662ea/html5/thumbnails/38.jpg)
Terima Kasih