PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN

NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN

NYERI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Akhir Dalam Mendapatkan Gelar

Sarjana Fisioterapi

Disusun oleh :

ADHELIA MEGAHAYU PUTRI

J120151127

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN

NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI

PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program

S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Pada :

Hari : Selasa

Tanggal : 16 Agustus 2016

ADHELIA MEGAHAYU PUTRI

J 120.151.127

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN

NEUROMUCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI

PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Skripsi S1 Fisioterapi Dan Diterima

Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi

Hari : Selasa

Tanggal : 16 Agustus 2016

Tim Penguji Skripsi

Nama Penguji Tanda Tangan

1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes ( )

2. Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis ( )

3. Agus Widodo, S.Fis., M.Fis ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Suwaji., M.Kes

NIP : 195311231983031002

MOTTO

“Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang beri

ilmu pengetahuan beberapa derajat (Q.S Al-Mujadalah: 11)”.

“Banggalah dengan segala kekuranganmu dengan begitu kamu akan menghargai kelebihan

yang ada padamu sekecil apapun (Khalil Gibran)”.

“Barang siapa merintis jalan mencari ilmu maka Allah akan memudahkan baginya jalan ke

surga (H.R Muslim)”.

“Selalu ingat ibadah, dimana saja, kapan saja dan bagaimanapun keadaannya”

“Jangan menyerah atas impianmu, impian memberimu tujuan hidup. Ingatlah, sukses bukan

kunci kebahagiaan, kebahagiaanlah kunci sukses”.

“Cintailah orang yang kau cintai sekedarnya saja, siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan

berbalik menjadi orang yang kau benci. Dan bencilah orang yang kau benci sekedarnya saja,

siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan berbalik menjadi orang yang kau cintai (Imam Ali

RA)”.

“Setiap manusia mempunyai takdir masing-masing, dan manusia tak mampu meubahnya, tapi

kita berhak memperjuangkan apa yang kita miliki dan apa yang kita inginkan”.

“Kadang kita harus tumnuh seperti rumput liar, yang beratus kali diinjak – injak orang

namun takkan mudah tumbang”.

PERSEMBAHAN

Atas ijinmu ya Allah, Skripsi ini dipersembahkan untuk :

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga selalu

diberi kesehatan dan kelancaran dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Ayah dan Ibu tercinta (Agus Supriyono dan Mey Nurhajati) yang selalu

memberikan dukungannya yang berupa moral maupun materiilnya dengan

tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan doa-doanya yang selalu tercurah dan

mengiringi setiap langkah hidupku.

3. Untuk adikku Prama Haditya Bayu Putra dan seluruh keluarga besarku yang

telah memberi semangat selama menempuh kuliah disolo.

4. Teman-teman S1 Fisioterapi 2015.

5. Nusa bangsa dan almamaterku

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat

sehingga saya dapat menyelesaikan Skripsi tentang “PENGARUH

PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN NEUROMUSCULAR TAPING

(NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA KASUS CARPAL

TUNNEL SYNDROME (CTS)”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Skripsi ini,

penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah

membantu baik secara moril maupun materiil hingga terselesaikannya skripsi ini.

Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Bapak Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.

4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes selaku Pembimbing Akademik penulis

yang telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga

terselesaikannya penulisan Skripsi ini.

5. Seluruh dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah

mengajarkan berbagai ilmu kepada penulis.

6. Ayah dan Ibu tercinta serta adikku tersayang yang telah memberikan

dukungan serta doanya dalam setiap langkahku.

7. Untuk Galuh terima kasih atas semangat dan doanya, perjuanganku tak luput

dari dukunganmu.

8. Untuk sahabatku Laras, Bella, Tata, Tyas, Kiki, Ullya, Tutut, Lita terima kasih

atas dukungan dan kesetian kalian selama ini, semoga persahabatan kita tetap

seperti ini selamanya.

9. Teman-teman seperjuangan Fisioterapi S1 UMS Angkatan 2015, sukses buat

semuanya.

10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

banyak memberikan bantuan dalam penulisan proposal skripsi ini hingga

proposal skripsi ini selesai.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat

bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini

terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat

saya harapkan.

Surakarta, 1 Agustus 2016

Penulis

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARATA

SKRIPSI, 1 AGUSTUS 2016

ADHELIA MEGAHAYU PUTRI/J120151127

“PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN

NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI

PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) ”

(Dibimbing Oleh Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes)

Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome adalah gejala akibat penekanan nervus

medianus ketika melalui terowongan karpal. Fisioterapi rutin menggunakan

modalitas Ultrasound yang memberikan pengaruh sedative dan analgetik pada

ujung saraf sensoris sehingga nyeri berkurang dan Transcutaneus Electrical Nerve

Stimulation yang mengakibatkan aktivitas aferen motorik kecil ergoreseptor yang

berujung pada aktivasi jalannya inhibisi nyeri. NeuroMuscular Taping (NMT)

merupakan salah satu teknik yang melibatkan penggunaan pita perekat elastis

pada kulit yang memberikan efek terapi lokal dengan menggunakan teknik

dekompresi sehingga dapat menimbulkan wrinkle.

Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh pemberian fisioterapi rutin dan

NeuroMuscular Taping (NMT) terhadap penurunan nyeri pada kasus Carpal

Tunnel Syndrome (CTS).

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan two

group pre test and post test design, yaitu sample kelompok I di berikan fisioterapi

rutin dan kelompok II diberikan NeuroMuscular Taping (NMT) selama 4 minggu

dengan frekuensi 2x seminggu. Pengukuran nyeri dilakukan dengan visual

analogue scale. Teknik analisa data menggunakan uji wilcoxon untuk uji

pengaruh dan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney.

Hasil Penelitian: Ada pengaruh pemberian fisioterapi rutin setelah dilakukan uji

statistik menggunakan uji wilcoxon didapatkan p-value 0,007. Ada pengaruh

pemberian NeuroMuscular Taping (NMT) terdapat hasil p-value 0,005, serta

terdapat perbedaan pengaruh setelah dilakukan uji statistik menggunakan uji

mann whitney didapatkan p-value 0,000.

Kesimpulan: Terdapat perbedaan pengaruh antara pemberian fisioterapi rutin dan

NeuroMuscular Taping (NMT)

Kata Kunci: NeuroMuscular Taping (NMT), Carpal Tunnel Syndrome (CTS),

aferen, Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

ABSTRACT

STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITYMUHAMMADIYAH OF

SURAKARTA

THESIS, 1 AUGUST 2016

ADHELIA MEGAHAYU PUTRI/J120151127

“ THE EFFECT GIVING PHYSIOTHERAPY ROUTINE AND

NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TO REDUCTION OF PAIN IN CASE

OF CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)”

(Guided By Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes)

Background: Carpal Tunnel Syndrome is a symptom due to compression of the

median nerve as through the carpal tunnel. Physiotherapy routine using ultrasound

modality that provides sedative and analgesic effect on sensory nerve endings so

that the pain is reduced and Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation resulting

in a small motor afferent activity ergoreseptor that led to the activation of the

course of inhibition of pain. NeuroMuscular Taping (NMT) is a technique that

involves the use of elastic adhesive tape on the skin that provide a local

therapeutic effect by using decompression techniques that can lead to wrinkle.

Objective: Knowing effects of physiotherapy routine and neuromuscular taping

(NMT) to the reduction of pain in case of Carpal Tunnel Syndrome (CTS).

Methods: This research is a quasi experiment with two group pre test and post

test design, the sample group given physiotherapy routine and group II was given

NeuroMuscular Taping (NMT) for 4 weeks with a frequency 2x a week. Pain was

measured by visual analogue scale. Data analysis using Wilcoxon test to test the

effect and of different test using Mann Whitney test.

Results: There was an effects of physiotherapy routine after the performed

statistical tests obtained using Wilcoxon test p-value of 0,007. There was an

effects of NeuroMuscular Taping (NMT) are the result of p-value of 0,005, and

there are differences in the effect after using statistical test Mann Whitney test was

obtained p-value of 0,000.

Conclusion: There was an difference between the effect of giving physiotherapy

routine and NeuroMuscular Taping (NMT).

Keywords: Neuromuscular Taping (NMT), Carpal Tunnel Syndrome (CTS),

afferent, Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ......................................................................................................... i

Halaman Persetujuan Gelar .................................................................................... ii

Halaman Persetujuan ............................................................................................ iii

Halaman Pengesahan ............................................................................................ iv

Halaman Pernyataan .............................................................................................. v

Motto ..................................................................................................................... vi

Halaman Persembahan ......................................................................................... vii

Kata Pengantar .................................................................................................... viii

Abstrak (Bahasa Indonesia) ................................................................................... x

Abstrak (Bahasa Inggris) ...................................................................................... xi

Daftar Isi .............................................................................................................. xii

Daftar Gambar ...................................................................................................... xv

Daftar Tabel ....................................................................................................... xvi

Daftar Grafik ...................................................................................................... xvii

Daftar Diagram ................................................................................................. xviii

Daftar Lampiran .................................................................................................. xix

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

A. Landasan Teori ...............................................................................5

1. Carpal Tunnel Syndrome ...........................................................5

a. Definisi Carpal Tunnel Syndrome ................................... 5

b. Etiologi Carpal Tunnel Syndrome ......................................5

c. Patologi Carpal Tunnel Syndrome ......................................6

d. Tanda dan Gejala ................................................................7

e. Tes Khusus Carpal Tunnel Syndrome ................................ 8

2. Deskripsi Nyeri ..........................................................................9

3. Instrumen Pengukuran .............................................................12

4. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..............................................13

a. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation .....................13

b. Ultrasound ........................................................................15

c. Neuromuscular Taping ......................................................18

1) Kontraindikasi .............................................................19

2) Mekanisme ..................................................................20

3) Aplikasi NMT ..............................................................24

B. Kerangka Berpikir ........................................................................26

C. Kerangka Konsep .........................................................................27

D. Hipotesis .......................................................................................27

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 28

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 28

B. Waktu Dan Tempat Penelitian .................................................... 29

C. Populasi Dan Sampel ...................................................................29

D. Variabel Penelitian ......................................................................30

E. Definisi Konseptual ......................................................................30

F. Definisi Operasional .....................................................................32

G. Jalannya Penelitian .......................................................................33

H. Teknik Analisis Data ....................................................................34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 36

A. Hasil Penelitian ........................................................................... 36

1. Gambaran Umum .................................................................. 36

2. Karakteristik responden ........................................................ 36

3. Hasil pengukuran Nyeri ........................................................ 38

4. Analisis Data ......................................................................... 39

B. Pembahasan ................................................................................. 41

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 50

A. Kesimpulan ................................................................................. 50

B. Saran ............................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Visual Analogue Scale .......................................................................12

Gambar 2.2 Proses dekompresi dan kompresi...................................................... 19

Gambar 2.3 Aplikasi Taping pada wrist .............................................................. 25

Gambar 2.4 Aplikasi penyangga taping pada wrist ..............................................25

Gambar 2.5 Kerangka Berpikir .............................................................................26

Gambar 2.6 Kerangka Konsep ..............................................................................27

DAFTAR TABEL

Halaman

Daftar Tabel 4. 1. Usia Kelompok Kontrol dan Kelompok perlakuan ................ 37

Daftar Tabel 4. 2. Jenis Kelamin Kontrol dan Kelompok perlakuan ................... 37

Daftar Tabel 4. 3. Hasil Pengukuran Nyeri Pada Kelompok Kontrol ................. 38

Daftar Tabel 4. 4. Hasil Pengukuran Nyeri Pada Kelompok perlakuan .............. 38

Daftar Tabel 4. 5. Hasil Uji Wilcoxon Kontrol .................................................... 39

Daftar Tabel 4. 6. Hasil Uji Wilcoxon perlakuan ................................................. 39

Daftar Tabel 4. 7. Hasil Uji Mann Whitney Pada Kelompok Kontrol dan

Kelompok Perlakuan ............................................................. 40

Daftar Tabel 4. 8. Hasil Pengurangan Nyeri ........................................................ 40

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Daftar Grafik 4. 1 Nilai Rata-rata Nyeri ............................................................. 47

DAFTAR DIAGRAM

Halaman

Daftar Diagram 4. 1 Usia Kelompok Kontrol ..................................................... 41

Daftar Diagram 4. 2 Usia Kelompok Perlakuan ................................................. 42

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Fotocopy Surat Ijin Observasi

Lampiran 2 Fotocopy Surat Ijin penelitian

Lampiran 3 Fotocopy Etical Clearance dan Surat Selesai Penelitian

Lampiran 4 Surat Pernyataan Menjadi Responden

Lampiran 5 Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 6 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian

Lampiran 7 Hasil Output Uji Statistik

Lampiran 8 Dokumentasi

Lampiran 9 Blangko Konsultasi Skripsi

Lampiran 10 Riwayat Hidup