pengantar farmakologi

45
Farmakologi Indri Kusharyanti, M.Sc., Let’s make it simple and ready to us

Upload: emparu

Post on 19-Feb-2016

62 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

pengantar farmakologi

TRANSCRIPT

Farmakologi

Indri Kusharyanti, M.Sc., Apt

Let’s make it simple and ready to use

Company

LOGO

FARMAKOLOGI

Company

LOGO

Farmakon = obat logos = ilmu Ilmu khasiat obat

Farmakologi: Ilmu yang mempelajari tentang kegunaan dan aksi obat dalam terapi suatu penyakit.

atauIlmu yang mempelajari interaksi dan efek obat terhadap organisme hidup

Dasar Farmakologi

farmakodinamik

farmakokinetikObat Tubuh

(Sist.Biologi)

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Zaman Prasejarah SEHAT >< SAKIT

Naluri AkalLuka ?? Rendam air dingin, Ditutupi dg daun segar atau lumpur

Menggunakan tanaman, hewan dan sumber mineral.

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

The Ebers papyrus, Egypt abad ke 16 SM

Daftar yg luas seperti farmakope

berries., poppy/opium, garma dan batu mulia. Juga produk hewani, termasuk darah kadal, gigi babi, liur goose, dll dr berbagai hewan

Efek dari obat-obatan tersebut hanya dapat dibayangkan blm ada pembuktian ilmiah

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Zaman 2500 tahun SM dr China Usaha yg luas utk penyembuhan menggunakan produk.

The Pen Tsao, or Great Herbal, terdiri dari 40 volume yang merincikan bbrp ribu resep.

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Artemisia annua L. (wormwood),

Digunakan di china dr zaman dahulu utk mengobati demam

Mjd dasar pengembangan obat modern qinghaosu, antimalaria yg sgt poten

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Zaman Purbakala ke Zaman Modern

Ilmu perapotekan selalu dihubungkan dg hal gaib

Treatmen dg produk alam digabungkan dg ritual tertentu

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Akhir abad 17 masehi, ilmu pengobatan mulai bdsrkan hasil observasi dan eksperimen.

Resep tradisional mulai dikaji. Meskipun berisi campuran bbrp herbal dan mineral, kemungkinan hanya satu yang memang memiliki efek. Ternyata banyak juga campuran yg bersifat racun.

Company

LOGO Sejarah PerkembanganContoh, the purple

foxglove, Digitalis purpurea,

Salah satu dari 20 herbal zaman purbakala yg digunakan utk penyakit pada abad 18th di Inggris.

Dari daunnya diisolasi glikosida jantung digitalis, utk mengatasi gagal jantung.

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Abad 18-19 Penemuan metode fisiologi dan farmakologi hewan coba

Meningkatkan pendekatan ilmiah dalam mengisolasi obat dr bahan alam.

morphine diisolasi dari opium poppy (Papaver somniferum) dan senyawa anti-malaria quinine dari kulit batang pohon cinchona (Cinchona officinalis).

Company

LOGO Sejarah PerkembanganMateria MedicaMenyediakan informasi ttg asal,

presparasi dan aplikasi teurapetik dari senyawa

Dinyatakan bahwa: Setiap penyakit memiliki

penyebab yg unik krn itu terdapat obat yg spesifik.

• Setiap Obat memiliki essence atau kandungan yang dapat diidentifikasi yang diekstrak dari bahan alam dengan ekstraksi kimia.

• Jalur pemberian obat berdasarkan uji jumlah obat yang dibutuhkan untuk menimbulkan efek.

From Stata Norton

Company

LOGO Sejarah Perkembangan1897, Felix Hoffman, ahli kimia yg bekerja di "Farbenfabrikin vorm. Freidr. Bayer and Co." mensintesis acetylsalicylic acid. 1 Februari, 1899, Aspirin® didaftarkan sbg merknya. 6 Maret 1899, didaftarkan hak patennya di “the Imperial Patent Office in Berlin”.

Aspirin menjadi populer di dunia, dan sampai saat ini msh mjd obat yg penting

(Interestingly, tdk sampai tahun 1971, Sir John Vane menemukan mekanisme aksi aspirin, membuat beliau mendapatkan Nobel Prize utk Medicine tahun 1981 .)

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Paul Ehrlich mendeskripsikan ikatan obat-reseptor:

“Corpora non agunt nisi fixate”.P. Ehrlich (1908)

 (“Agents do not act unless they are bound”)

Company

LOGO Sejarah PerkembanganEra modern Kelahiran farmakologi modern pada pertengahan abad 19

Materia Medica sebagai dasar ekperiemen2 farmakologi sehingga dapat dipahami aksi fisiologis dari molekul2 obat tersebut

Company

LOGO Sejarah Perkembangan

Abad 20, penemuan-penemuan obat-obat baru yg penting untuk meningkatkan kualitas hidup manusia

Chemotherapy of cancer Microbial infectionsDiabetesHypertensionDepressionAIDS

Company

LOGO POKOK BAHASAN

a) Pengantar Farmakologib) Konsep Dasar Fase Biofarmasic) Konsep Dasar Fase Farmakokinetikad) Konsep Dasar Fase Farmakodinamike) Obat-obat yang bekerja pada SSP & periferf) Obat-obat yang bekerja pada Susunan Saraf

Otonomg) Obat-obat yang bekerja pada sistem

kardiovaskulerh) Obat-obat yang bekerja pada otot polos

Company

LOGO PENILAIAN Aktivitas 10 % Tugas Terstruktur 20 % Ujian Tengah Semester 30 % Ujian Akhir Semester 40 %

KRITERIA A > 80B 60 – 79,9C 50 - 69,9D 40 – 59,9E < 39,9

Company

LOGO Referensi

Katzung, B.G., 2001, Farmakologi Dasar dan Klinik, eight edition diterjemahkan oleh Dripa Sjabana dkk, Penerbit Salemba Medika, Jakarta

Ganiswara, S.G., 2007, Farmakologi dan Terapan, edisi 5, Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran UI, Penerbit Gaya Baru, Jakarta

Referensi Lain yang sesuai

Company

LOGO

Biological availability (ketersediaan hayati) : prosentasi obat yang diresorpsi tubuh dari suatu dosis yang diberikan dan tersedia untuk melakukan efek terapetiknya.

Therapeutical equivalent (kesetaraan terapeutik) : syarat yang harus dipenuhi oleh suatu obat yang meliputi kecepatan melarut dan jumlah kadar zat yang berkhasiat yang harus dicapai dalam darah

Bioassay : cara menentukan aktivitas obat dengan menggunakan hewan percobaan seperti kelinci, tikus, dll.

Farmakokinetik : segala proses yang dilakukan tubuh terhadap obat berupa absorpsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi.

Istilah dalam farmakologi

Company

LOGO

Farmakodinamik : mempelajari kegiatan obat terhadap organisme hidup terutama cara dan mekanisme kerjanya, reaksi fisiologi, serta efek terapi yang ditimbulkan.

Toksikologi : pengetahuan tentang efek racun dari obat terhadap tubuh.

Farmakoterapi : mempelajari penggunaan obat untuk mengobati penyakit atau gejalanya. Phytoterapi : menggunakan zat-zat dari tanaman untuk mengobati penyakit.

Istilah dalam farmakologi

Farmakologi klinik : cabang farmakologi yang mempelajari efek obat pada manusia.

Company

LOGO OBAT = SUBSTANSI Kimia

Setiap substansi yg dapat merobah proses biologis dlm keadaan sehat atau sakit dan dapat digunakan dlm upaya penyembuhan, pencegahan dan promosi kesehatan.

memberikan efek yg bermanfaat pada sistem biologis Racun memberikan efek yg merugikan Obat dg dosis berlebihan akan menjadi racun ,, ,, kurang tak bermanfaat.

Tak bermanfaat Manfaat Racun

Reseptor = tempat spesifik pada sel yg reseptif terhadap obat di membran sel, sitoplasma, enzim, atau DNA

Dosis +++

Company

LOGO Paracelcus

Alle Ding’ sind Gift und nichts ohn’ Gift; allein die Dosis macht, dass ein Ding kein Gift

ist.

“ All things are poison and nothing is without poison, only dose permits something not

to be poisonous”

Company

LOGO Paracelcus

Alle Ding’ sind Gift und nichts ohn’ Gift; allein die Dosis macht, dass ein Ding kein Gift

ist.

“ All things are poison and nothing is without poison, only dose permits something not

to be poisonous”

Company

LOGO Sifat Umum Obat Obat tidak memberi fungsi baru pada jaringan

atau organ, hanya memodifikasi/mengubah fungsi yang telah ada.

Obat secara umum mempunyai berbagai efek (multiple effects) daripada satu efek (single effect).

Hasil aksi obat (efek) mrpk akibat dr interaksi fisikakimia antara obat dengan molekul fungsi yang penting dalam tubuh.

Company

LOGO Sumber Obat Animals : insulin, steroids, anti-venum dan

tetanus toxoid.

Plant : heroin, morphine dan narkotika lain dari opium, digitalis dari akar tanaman wolfbane plant dan penicillin from mold

Minerals : Saline adl natrium klorida, antasida dibuat dari Kalsium klorida

Synthetics : Paracetamol, Aspirin, Amoxicillin

Company

LOGO Nama Obat

3 jenis nama obat

Nama Kimiamendeskripsikan struktur molekul

Nama Generiknama resmi

Nama Dagangmerk, brand name dr produsen

Company

LOGO

Kimia Generik Dagang/merek

Para acetamino-defenol paracetamol Tempra Panadol

Natrii dimethyl antalgin NovalginPhenyl pyrazo- metampiron Fastalginlon methyl ami- Cetalginno methan sulfon Danalgin

Alpha amino –p- amoxicillin Amoxyl hydroxa benzil Amoxan -p-hid.ampicillina Kimoxil

CONTOH NAMA OBAT

Company

LOGO Bentuk Obat

Solutio / Larutan Suspensi Elixir Sirup Tablet Kapsul Suppositoria

Company

LOGO

Menurut Permenkes RI No. 949/Menkes/Per/VI/2000

1. Obat bebas2. Obat bebas terbatas3. Obat keras4. Obat wajib apotek5. Obat narkotika6. Obat psikotropika

K

Company

LOGO Permenkes RI No. 949/Menkes/Per/VI/2000

Obat Bebas Obat yang dapat dijual bebas kepada umum tanpa resep dokter

Minyak kayu putih, OBH, OBP, Paracetamol, Vit. C, B Komplex, dll.

Obat Bebas Terbatas (W : waarschuwing)

Obat bebas yang pada penjualannya disertai tanda peringatan.

Antihistamin, klorokuin, kalii kloras, suppositoria, dll.

Obat Keras(G : Gevaarlijk)

Obat berbahaya jika pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter.

Adrenalin, antibiotika, antihistamin, dll.

OWA Obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep dokter.

Linestrenol, antasid, salbutamol, basitrasin krim, ranitidin, dll.

KK

Company

LOGO Permenkes RI No. 949/Menkes/Per/VI/2000

Narkotika Zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan, sintetis atau semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri.

Tanm. Papaver somniferum, kokain, ganja, heroin, morfin, opium, kodein, dll.

Psikotropika Zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada SSP yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku.

Lisergida, psilosibina, amfetamin, diazepam, fenobarbital, klordiazepoksida, dll.

K

Company

LOGO Jalur Pemberian Obat

Enteral = masuk atau melalui sistem pencernaan (gastrointestinal).

Rute Enteral Oral Rectal Sublingual

Company

LOGO Jalur Pemberian Obat

Parenteral = tidak masuk atau memalui sistem pencernaan

Rute Parenteral: Intraosseous Inhalation Subcutaneous Intramuscular Intravenous Endotracheal

Company

LOGO Komponen Profil Obat Nama

Generik, Nama Kimia, & Nama Dagang Klasifikasi

Group besar teurapetik atau group jenis senyawa aktif

Mekanisme Aksi Cara suatu obat menimbulkan efek.

Indikasi Alasan suatu obat dibutuhkan

Company

LOGO Komponen Profil Obat Farmakokinetik

Bagaimana obat masuk dan keluar tubuh Efek Samping

Efek yang tidak diinginkan Rute administrasi

Bagaimana suatu obat diberikan Kontraindikasi

Alasan keadaan suatu obat tidak dapat diberikan

Company

LOGO Komponen Profil Obat Dosis

Jumlah obat yang harus diberikan Perhatian khusus

Pasien Pediatri Pasien Geriatri Pasien Hamil

Company

LOGO

Pelakuan tubuh terhadap obat ada 4 proses 1. Absorpsi : masuknya obat kedalam darah (gastrointestinal,

bukal,rektal,pulmonal)

2. Distribusi: penyebaran obat keseluruh tubuh mengikuti sistem peredaran darah.

3. Metabolisme : transformasi struktur obat dg jalan oksidasi,reduksi,hidrolisis atau konjugasi

(hepar)

4. Ekskresi : pengeluaran obat dari dalam tubuh (ginjal dan hepar) +

kelenjar lain. Parameter kinetik , berguna utk: cara pemakaian obat, monitoring efek obat dan membandingkan kwalitas obat

Nasib obat di dalam tubuh

FARMAKOKINETIKA

Company

LOGO

Company

LOGO FARMAKODINAMIK

Pengaruh obat pada tubuh atau respon biologik terhadap obat : - mekanisme kerja & tempat kerja - reseptor - agonis – antagonis - partial agonis - efek terapi - efek toksik- efek letal - ESO - potensi - efektifitas - toleransi - resistensi - habituasi - adiksi - SAR

Variabel utamanya adalah : dosis,frekwensi dan lama pemakaianVariabel sekundernya adalah : kondisi pasien (fisiologis,patologis dan tingkat morbiditas

Company

LOGO

Pada dasarnya ada 4 macam mekanisme kerja obat :

1. Interaksi obat-reseptor : adrenergik,kolinergik,steroid opioid ,allopurinol

(enzymatic)

2. Substrat-enzim : allopurinol,aspirin,kaptoperil,digoksin dll

3. Membuka-menutup ion channel : antagonis kalsium

4. Merusak sistem sel Cytotoxic antibiotik & anti kanker

MEKANISME AKSI OBAT

Company

LOGO Mekanisme Aksi Obat Agar dapat mencapai efek optimum atau efek

terapeutik, obat harus mencapai konsentrasi yang tepat di tempat aksinya. (site of action)

Molekul senyawa kimia harus diproses mulai dari masuk ke dalam tubuh sampai pada jaringan tempat bekerjanya.

Besarnya respon tergantung pada dosis dan lama jalannya obat di dalam tubuh.

Company

LOGO Mekanisme Aksi Obat

Farmasetika Disintegrasi bentuk

sediaan (kecepatan penghancuran bentuk obat)

Dissolusi obat (kecepatan pelarutan obat dlm cairan tubuh)

Farmakokinetika Absorpsi Distribusi Metabolisme Ekskresi

Farmakodinamika Interaksi obat-

reseptor

Konsentrasi obat pada tempat aksinya dipengaruhi oleh berbagai proses

Company

LOGO

This is only the beginning

Thank you