PROPOSAL PENERIMAAN PASIEN BARU

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG GARDENA RSUD IBNU SINA GRESIK

DISUSUN OLEH :

1. A. Haqiqi Yuliantoni, S. Kep.

2. Erix Extrada, S.Kep

3. Helena T Ganung, S.Kep

4. Laurensa Rosyani, S.Kep

5. Lilina Da Costa Dos Santos, S.Kep

6. Mahrus, S.Kep

7. Moh. Badrussamsi, S.Kep

8. Nurlia Hidayatur R, S.Kep

9. Skolastika Boa Da, S.Kep

10. Slamet Kurniadi, S.Kep

11. Taufikur R, S.Kep

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ARTHA BODHI ISWARA

SURABAYA

2015

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Penerimaan Pasien Baru

Di Ruang GARDENA RSUD Ibnu Sina Gesik

Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal 14 Agustus 2015

Diajukan Dalam Rangka Memenuhi Tugas Manajemen Keperawatan

Program Profesi Ners STIKES “Artha Bodhi Iswara” Surabaya

Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Hanna Trisnawati, S.Kp, M.kes Nanik, S.Kep.Ners

Kepala Ruangan

Nanik ,S.Kep .Ners

Penanggung Jawab Kegiatan

Erix Extrada, S.Kep

Ketua kegiatan

Moh. Badrussamsi, S.Kep

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Penerimaan pasien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan keperawatan

yang komperhensif dan holistik melibatkan pasien dan keluarga, dimana sangat

mempengatuhi mutu pelayanan kesehatan. Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat

di mulai dengan adanya suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan

keperawatan sejak pasien masuk sampai pasien pulang. Penerimaan pasien baru yang

belum dilakukan sesuai standar maka besar kemungkinan akan menurunkan tingkat

kepercayaan pasien terhadap mutu pelayanan suatu rumah sakit.

Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam

pelayanan keperawatan adalah dengan melakukan proses penerimaan pasien baru

sesuai standart. Dengan harapan adanya faktor kelola yang optimal sehingga mampu

menjadikan wahana bagi peningkatan efektifitas pelayanan keperawatan sekaligus

lebih menjamin kepuasan pasien terhadap keperawatan.

Berdasarkan kondisi tersebut, maka mahasiswa program Profesi Ners STIKES

ABI Surabaya, mencoba melaksanakan penerimaan pasien baru berdasarkan konsep

Model Asuhan Keperawatan Profesional di Ruang GARDENA RSUD IBNU SINA

Gresik.

1.2 TUJUAN

1. Tujuan Umum

Setelah dilakukan penerimaan pasien baru diharapkan pasien baru di Ruang

Rawat Inap GARDENA RSUD IBNU SINA Gresik melakukan adaptasi ruangan

dengan lebih baik, sehingga tingkat kecemasan pasien dapat berkurang.

2. Tujuan Khusus

a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan

terapeutik.

b. Menjelaskan tentang orientasi ruangan.

c. Menjelaskan tentang perawatan ( termasuk sentralisasi obat )

d. Menjelaskan tentang medis ( dokter yang menangani dan jadwal visite )

e. Menjelaskan tentang tatatertib ruangan.

f. Melakukan / melengkapi pengkajian pasien baru.

1.3 MANFAAT

a. Bagi Pasien

Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap pelayanan keperawatan.

b. Bagi Perawat

a. Tercapainya kepuasan kerja yang optimal

b. Perawat, pasien dan keluarga dapat bekerjasama dengan baik.

c. Meningkatkan kepercayaan pasien / keluarga kepada perawat.

c. Bagi institusi

Terciptanya Model Asuhan Keperawatan Profesional

BAB 2

MATERI PENERIMAAN PASIEN BARU

2.1 Pengertian

Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan pasien baru

pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal mengenai

orientasi ruangan, perawatan, media dan tata tertib ruangan.

2.2 Tujuan

1. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan terapiutik.

2. Meningkatkan komunikasi antara perawat dengan pasien.

3. Mengetahui kondisi dan keadaan pasien secara umum.

4. Menurunkan tingkat kecemasan pasien saat MRS.

2.3 Tahapan Penerimaan Pasien Baru

1. Tahap Prapenerimaan Pasien Baru

1) Menyiapkan kelengkapan administrasi

2) Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan

3) Menyiapkan format penerimaan pasien baru

4) Menyiapkan buku status pasien dan format pengkajian keperawatan

5) Menyiapkan informed consent sentralisasi obat

6) Menyiapkan nursing kit

7) Menyiapkan lembar tata tertib pasien, keluarga, dan pengunjung ruang

2. Tahap Pelaksanaan Penerimaan Pasien Baru

1) Pasien datang di ruang diterima oleh kepala ruangan / PP / perawat yang diberi

delegasi.

2) Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.

3) perawat menunjukkan kamar/tempat tidur pasien dan mengantar ke tempat yang

sudah ditetapkan.

4) Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur (apabila

pasien datang dengan brandchard / kursi roda) dan diberikan posisi yang nyaman.

5) Perkenalan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar.

6) Setelah pasien tenang dan situasi memungkinkan, perawat memberikan informasi

kepada pasien dn keluarga tentang orientasi ruangan, keperawtaan,(termasuk

perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat), medis (dokter yang

bertanggung jawab dan jadwal visite), dan tata tertib ruang serta penyakit.

7) Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan.

8) Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk menandatangani

informed consent sentralisasi obat.

9) Perawat menyerahkan kepada pasien lembar kuosioner tingkat kepuasan pasien.

10) Perawat mulai melakukan pengkajian terhadap pasien sesuai dengan format.

2.4 Hal-hal yang Perlu Diperhatikan

1. Pelaksanaan dilakukan secara efektif dan efesien.

2. Dilakukan oleh kepala ruangan atau perawat primer atau ka.tim atau perawat asosiate

yang telah diberikan delegasi

3. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien

4. Selalu memperhatikan teknik komunikasi terapiutik.

2.5 Peran Perawat dalam Penerimaan Pasien Baru

1. Kepala Ruangan (Karu)

a. Menerima pasien baru

b. Memeriksa kelengkapan yang diperlukan untuk persiapan pasien baru

2. Perawat Primer (PP)/Ketua Tim

a. Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru

b. Menandatangani lembar penerimaan pasien baru.

c. Mengorientasikan pasien pada ruangan.

d. Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang bertanggung jawab.

e. Mendelegasikan pengkajian dan pemeriksaan fisik pada pasien baru kepada

perawat asoociate.

f. Mendokumentasikan penerimaan pasien baru.

3. Perawat Associate (PA)

Membantu perawat primer dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru, pengkajian,

dan pemeriksaan fisik pasien baru.

2.6 Kriteria Evaluasi

a. Evaluasi Struktur

1) Sarana dan prasarana yang menunjang antara lain lembar penerimaan pasien baru,

informed consent sentralisasi obat, format pengkajian, nursing kit, buku status

pasien, lembar kuosioner tingkat kepauasan pasien, serta lembar tata tertib pasien

dan pengunjung.

2) Penerimaan pasien baru pada sif pagi dilakukan oleh KARU, PP, dan PA.

Sementara, pada sif sore dilakukan oleh PP dan PA.

b. Evaluasi Proses

1) Pasien baru disambut oleh Karu, PP, dan PA.

2) Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruang, perawatan (termasuk

sentralisasi obat), medis, serta tata tertib ruang.

3) PP dibantu PA melakukan pengkajian keperawatan dan pemeriksaan fisik kepada

pasien baru.

4) Perawat melakukan komunikasi terapiutik dengan pasien dan keluarga.

5) KARU menemani PP dan PA dalam melaksanakan kegiatan penerimaan pasien

baru.

c. Evaluasi Hasil

1) Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar

2) Pasien mengetahui tentang fasilitas ruang, perawatan, medis, serta tata tertib ruang.

3) Pasien sudah menandatangani informed consent penerimaan pasien baru.

BAB 3

RENCANA KEGIATAN

3.1 Pelaksanaan Kegiatan

Hari / Tangal : Sabtu, 14 Agustus 2015

Jam : 10.00 WIB

Pelaksana : Kepala Ruangan, PP dan Perawat Asosiate.

Topik : Aplikasi peran, pelaksanaan penerimaan pasien baru.

Tempat : Ruang GARDENA RSUD IBNU SINA Gresik.

Sasaran : Pasien Baru yang masuk Ruang GARDENA

3.2 Pengorganisasian.

Penanggung Jawab : Erix Extrada, S.Kep.

Kepala Ruang : Erix Extrada,S.Kep

PP : A. Haqiqi Y., S.Kep

Perawat Asosiate1 : Helena T Ganung ,S.Kep

Perawat Asosiate 2 : Lilina Da Costa ,S.Kep

Pembimbing Akademik : Hanna Trisnawati S.Kep.Ns.M.Kes

Pembimbing klinik : Nanik S.Kep.Ns

3.3 Metode

1. Penjelasan

2. Diskusi / Tanya jawab

3. Observasi

3.4 Media

1. Lembar pasien masuk

2. Status Pasien

3. Lembar Pengkajian

4. Nursing kit

5. Lembar inform consent

6. Lembar tata tertib pasien dan keluarga

7. Lembar hak dan kewajiban pasien.

Karu memberitahu PP akan ada pasien baru

PP menyiapkan :Lembar pasien MRS Buku status dan lembar format pengkajian pasienNursing kitInformed consent sentralisasi obatLembar tata tertib pasien dan pengunjungLembar tingkat kepuasan pasienTempat tidur pasien baru.

KARU, PP, dan PA menyambut pasien baru

PP menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam lembar penerimaan pasien baru

Anamnesis pasien baru oleh PP dan PA

Terminasi

Evaluasi

3.5 Alur Proses Penerimaan Pasien Baru

3.6 Mekanisme Penerimaan Pasien Baru

TAHAP KEGIATAN TEMPAT WAKTUPELAKS

ANAPersiapan 1. KARU memberitahu PP bahwa akan ada

pasien baru.2. PP menyiapkan hal-hal yang diperlukan

dalam penerimaan pasien baru, diantaranya lembar pasien MRS, lembar pengkajian, lembar informed consent, status pasien, nursing kit, lembar tata tertib pasien dan lembar kepuasan pasien. PP minta bantuan PA untuk mempersiapkan tempat tidur pasien baru.

3. Karu menanyakan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk penerimaan pasien baru dan memeriksa kelengkapan dokumen yang telah disiapkan.

4. PP menyebutkan hal-hal yang telah dipersiapkan.

Nurse Station

5 menit KARUPP

Pelaksanaan

1. Karu dan PP mendatangi pasien dan keluarga dengan memberi salam serta memperkenalkan diri, PP, dan PA pada pasien/keluarga.

2. PP mengisi lembar pasien masuk serta menjelaskan mengenai beberapa hal yang tercantum dalam lembar penerimaan pasien baru. PP menjelaskan tentang penyakit yang diderita pasien, terapi yang akan dijalani, menjelaskan dokter yang menangani pasien dan jadwal kunjungan, menjelaskan fasilitas yang ada, serta aturan yang ada di RS. PP mengorientasikan pasien pada ruang/limgkungan RS. PP dibantu PA untuk melakukan pengkajian keperawatan dan pemeriksaan fisik pada pasien. Penjelasan yang terkait dengan penyakit oleh dokter yang merawat dan/atau bisa didelegasikan kepada perawat.

3. PP menanyakan kembali pada pasien dan keluarga mengenai hal-hal yang belum dimengerti.

4. PP, pasien dan keluarga menandatangani lembar penerimaan pasien baru.

5. Karu, PP, dan PA kembali ke Nurse station

Kamar Pasien

20 mnt KARUPPPAPasien dan keluarga

Penutup 1. Karu memeriksa kembali kelengkapan pengisian dokumen penerimaan pasien baru.

2. Karu memberikan penghargaan pada PP dan PA.

3. PP merencanakan intervensi keperawatan.

Nurse Station

5 mnt KARUPPPA

DAFTAR PUSTAKA

Nursalam, 2002, Manajemen keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional, Salemba Medika, Jakarta .

Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik. Salemba Medika; Jakarta

Nursalam, 2007, Manajemen keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional Edisi:2s, Salemba Medika, Jakarta .

PROGRAM PROFESI NERSSTIKES “ARTHA BODHI ISWARA” SURABAYA ANGKATAN VII

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG GARDENA RSUD IBNU SINA GRESIK

DAFTAR HADIR

No

.NAMA MAHASISWA PARAF

1.A. Haqiqi Yuliantoni, S. Kep.

1.

2.Erix Extrada, S.Kep

2.

3.Helena T Ganung, S.Kep

3.

4.Laurensa Rosyani, S.Kep

4.

5.Lilina Da Costa Dos Santos, S.Kep

5.

6.Mahrus, S.Kep

6.

7.Moh. Badrussamsi, S.Kep

7.

8.Nurlia Hidayatur R, S.Kep

8.

9.Skolastika Boa Da, S.Kep

9.

10.Slamet Kurniadi, S.Kep

10.

11.Taufikur R, S.Kep

11.

PROGRAM PROFESI NERSSTIKES “ARTHA BODHI ISWARA” SURABAYA ANGKATAN VII

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG GARDENA RSUD IBNU SINA GRESIK

LEMBAR PENERIMAAN PASIEN BARU

Nama :No. Reg :Dx. Medis :Alamat :No. Tlp :Pembiyaan : Askeskin/ Askes/ Astek/ Umum

Tgl. Masuk/ Jam :Kelas :MRS melalui :

- IRJ- UGD- Pindahan Ruang..

Penjelasan tentang

1. Perkenalan diri perawat2. Perkenalan perawat yang bertanggung jawab3. Penjelasan yang berhubungan dengan rumah sakit

a. Fasilitas ruanganb. Fasilitas yang bisa digunakan

pasienc. Tindakan yang biasa dilakukan

d. Penunggu pasiene. Jadwal makanf. Biaya perawatang. Jam berkunjung

4. Perkenalan ruangan atau lingkungan rumah sakita. Dapurb. Kamar mandi/ WCc. Ruang perawatd. Musolla/ masjid

e. Kantor kepala ruanganf. Depo farmasig. Ruang administrasi

5. Penjelasan akan sistem sentralisasi obat beserta inform consent6. Dilarang membawa barang berharga7. Perkenalan pasien baru dengan pasien lain yang sekamar (bila ada)8. Menanyaka kembali tentang penjelasan informasi yang telah disampaikan

Gresik, Agustus 2015

Perawat Primer Pasien/ Keluarga

( ) ( )

PROGRAM PROFESI NERSSTIKES “ARTHA BODHI ISWARA” SURABAYA ANGKATAN VII

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG GARDENA RSUD IBNU SINA GRESIK

LEMBAR SERAH TERIMA PASIEN BARUA. Serah Terima PasienTelah diterima pasien baru:Nama :No. Reg :Dx. Medis :Asal ruangan :

Tanggal :

Waktu :B. Serah Terima Obat dan Alat

Daftar Obat yang diterimaNama Obat Jumlah

Daftar Alat yang diterimaJenis Alat Jumlah

C. Daftar Obat yang diterimaJenis Jumlah

D. Catatan Khusus

Gresik, Agustus 2015Perawat Primer Perawat asal ruangan

( ) ( )