8/17/2019 Pendahuluan Indikasi Kontraindikasi Ekso Pedo

1/3

Pencabutan Gigi Sulung

Tindakan ekstraksi gigi pada rongga mulut dilakukan dengan berbagai alasan yang

 bervariasi. Walaupun kondisi modern dalam kedokteran gigi saat ini sangat mungkin untuk 

mempertahankan gigi pada kavitas oral, masih dibutuhkan pelaksanaan ekstraksi dengan

 beberapa alasan. Penatalaksanaan ekstraksi yang tidak membutuhkan waktu yang lama dan

 biaya yang relatif murah pada akhirnya menjadi alasan pasien untuk menyetujui dilakukan

ekstraksi.

Pada prinsipnya ekstraksi gigi anak dan gigi dewasa itu sama saja,hanya saja ada

 beberapa faktor yang perlu diperhatikan dalam melakukan ekstraksi gigi anak, yaitu:

a) Anakanak memiliki !ongga mulut ke"il sehingga menyulitkan kita dalam melakukan

ekstraksi karena pandangan kita kurang karena rongga mulut yang ke"il tersebut.

 b) #alam melakukan ekstraksi gigi anak kita harus hatihati karena adanya benih gigi

 permanen yang masih terpendam.

") Apabila kita melakukan pen"abutan prematur pada gigi anak dan ruang kosong bekas

 pen"abutan tidan diberi spa"e retainer maka akan mengakibatkan maloklusi.

2.1 Indikasi Pencabutan Gigi Sulung

#alam pertimbangan ekstraksi gigi sulung, harus selalu ditekankan bahwa umur 

 bukanlah k riteria untuk menentukan apakah gigi sulung harus diekstraksi atau tidak.

$ontohnya molar kedua sulung tidak dapat diekstraksi hanya karena anak sudah berumur 

%% atau %& tahun tanpa indikasi khusus. 'ebab untuk beberapa pasien, ada gigi premolar 

dua yang sudah siap erupsi pada umur ( atau tahun, sementara pada kasus lain gigi

tersebut belum menunjukkan perkembangan akar yang "ukup pada umur %& tahun.

*klusi, perkembangan lengkung rahang, ukuran gigi, jumlah akar, termasuk 

resorpsi akar pada gigi sulung, tingkat perkembangan dari gigi suksesor dan gigi

tetangga, serta ada atau tidaknya infeksi merupakan faktorfaktor yang harus

dipertimbangkan dalam menentukan kapan dan bagaimana gigi sulung harus diekstraksi.

8/17/2019 Pendahuluan Indikasi Kontraindikasi Ekso Pedo

2/3

#engan pertimbanganpertimbangan di atas, indikasi ekstraksi untuk gigi sulung

adalah sebagai berikut:

a) +ika gigi mengalami karies yang tidak dapat direstorasi jika karies telah men"apai bifurkasi

atau jika sulit untuk membentuk margin gingiva. b) +ika terjadi infeksi pada daerah periapikal dan interradikular.

") Pada kasus abses dentoalveolar akut dengan selulitis.

d) +ika gigi sulung bertabrakan dengan erupsi normal gigi permanen suksesornya.

e) -igi sulung yang sudah waktunya tanggal

f) ntuk keperluan orthodonti

g) Pada kasus gigi supernumerer 

h) Pada kasus gigi tidak tumbuh

#alam mempertimbangkan perawatan konservatif untuk gigi sulung dengan infeksi

 pulpa atau jaringan periapikal, kondisi sistemik pasien juga sama pentingnya dengan

kondisi lo"al gigi. +ika kita tidak menghilangkan infeksi pada gigi dan daerah sekitarnya,

 prosedur konservatif akan berbahaya pada pasien dengan demam reumatik dan penyakit

yang mengikutinya, seperti rheumatic heart disease. Prosedur konservatif juga

merupakan kontraindikasi pada penyakit jantung "ongenital, pada gagguan ginjal, dan

 pada kasuskasus yang di"urigai terdapat fokal infeksi. /okal infeksi primer dan

 penanganannya dapat menyebabkan terjadinya bakterimia singkat yang dapat diikuti

dengan endokarditis bakteri subakut pada pasien dengan rheumatic disease dan penyakit

 jantung "ongenital serta dapat menyebabkan flare-up pada organ lain.

0kstraksi relatif dapat menghilangkan bahaya dengan penggunaan antibioti" se"ara

 bijak sebelum dan sesudah operasi.

2.2 Kontraindikasi Pencabutan Gigi Anak 

1ontraindikasi untuk ekstraksi gigi anak pada dasarnya sama dengan

kontraindikasi untuk gigi dewasa.

%. 2nfeksi akut stomatitis, infeksi 3in"ent4s angina, atau herpetic stomatitis, serta lesi

lain yang hampir sama dengan lesilesi tersebut harus dihilangkan sebelum ekstraksi

dilakukan. Penge"ualian pada abses dentoalveolar dengan selulitis, yang

membutuhkan untuk diesktraksi segera.

8/17/2019 Pendahuluan Indikasi Kontraindikasi Ekso Pedo

3/3

2. Blood dyscrasias  atau kelainan darah, kondisi ini mengakibatkan terjadinya

 perdarahan dan infeksi setelah pen"abutan. Pen"abutan dilakukan setelah konsultasi

dengan hematologist .

3. Pada penderita penyakit akut atau kronik rheumatic heart disease, congetial heart 

disease, dan penyakit ginjal yang memerlukan antibioti" profilaksis.

4. Perisementitis akut, abses dentoalveolar dan selulitis harus diobati terlebih dahulu,

dan jika diindikasikan, harus dengan terapi preoperative dan postoperative.

5. 2nfeksi akut sistemik karena resistensi tubuh yang rendah dan dapat menyebabkan

kemungkinan infeksi sekunder.

6. 1eganasan. Trauma pada ekstraksi "enderung mengakibatkan peningkatan

 pertumbuhan dan penyebaran tumor.

7. -igi dengan tulang yang menjalani perawatan radiasi. Pada banyak kasus, tulang

dengan infeksi diikuti dengan ekstraksi setelah terapi antibiotik, karena avaskularitas

akibat radiasi. 2nfeksi tulang ini akan diikuti oleh osteomyelitis yang sangat

menyakitkan dan tidak dapat dikontrol ke"uali oleh reseksi yang luas pada tulang

yang diradiasi.

8. #iabetes mellitus. 1onsultasi dengan dokter yang merawat pasien sangat diperlukan

karena pada pasien ini penyembuhan lukanya agak sukar.