penatalaksanaan gawat darurat intra hospital
DESCRIPTION
prosedur penatalaksanaan pada kasus gawat darurat di dalam rumah sakitTRANSCRIPT
Oleh :
I PUTU BUDIARTHA, S.Kep. NsI PUTU BUDIARTHA, S.Kep. Ns
www.nursingbegin.comwww.nursingbegin.com
GAWAT DARURAT
1. KEJADIAN MENDADAK
2. POTENSIAL MENJADI ANCAMAN KEHIDUPAN
3. TERJADI KAPAN SAJA, DIMANA SAJA DAN MENIMPA SIAPA SAJA (PRE dan INTRAHOSPITAL)
4. PENANGANAN HARUS CEPAT dan TEPAT
TUJUAN:
1. PENYELAMATAN JIWA
2. STABILISASI
3. PENCEGAHAN
KECACATAN
TIME IS LITIME IS LIFEFE
Keterlambatan KemungkinanKeterlambatan Kemungkinan BHD berhasil BHD berhasil 1 menit 98 dari 1001 menit 98 dari 100 3 menit 50 dari 1003 menit 50 dari 100 10 menit 1 dari 10010 menit 1 dari 100
Keterlambatan BHDKeterlambatan BHD
JIKA DATANG KORBAN TIDAK SADAR
Apa yg kita Apa yg kita lakukan ?lakukan ?
1. PAKAI SARUNG TANGANTERUTAMA KASUS KECELAKAAN
2. TENTUKAN TINGKAT KESADARAN (RESPON)
TEPUK, PANGGIL Jika pasien menjawab
JALAN NAFAS SEMENTARA AMAN
Jika tidak menjawab jalan NAFAS terganggu MINTA TOLONG/AKTIFKAN SISTEM EMERGENSI (TROLI EMERGENSI)
AIRWAY + CONTROL CERVICAL
AIRWAY + CONTROL CERVICAL
BEBASKAN JALAN NAFAS
• PERBAIKI POSISI KEPALA• HEAD TIL, CHIN LIFT, TRIPLE MANUVER TIDAK ADA
FRAKTUR CERVICAL
dorong kepala ke belakang
angkat dagu
tersumbat
Tekan Dahi, Tekan Ramus mandibula ke
depan dan dorong keatas, Buka mulut
Triple Airway Manuver
• JAW TRUST CURIGA FRAKTUR CERVIKAL, PASANG NECK COLLAR
mengangkat ramus mandibula
Posisi tangan pada korban anak/bayi
Membersihkan jalan napas:Finger sweep
Mengatasi sumbatan napas parsialdengan tehnik manual thrust
• chest thrust • abdominal thrust
• back blow Berikan tepukan diantara kedua skapula
Membebaskan jalan napas dgn alat :
• NAFAS NGOROK(SNORING) LIDAH JATUH KEBELAKANG PASANG OROPHARINGEAL TUBE (GUDEL)
BREATHINGBREATHING• LOOK FEEL LISTEN LOOK FEEL LISTEN (3-5”)(3-5”)
• GURGLING (BUNYI KUMUR2) CAIRAN/DARAH SUCTION
• STRIDOR (SUMBATAN BENDA ASING, TUMOR / JALAN NAFAS SULIT DIPERTAHANKAN) ETT
BERI NAFAS BUATAN 2× (AMBU BAG)
AAirwayirway clear clear
Mulut ke hidungMulut ke hidung
Mulut ke maskMulut ke mask
MULUT KE MULUTMULUT KE MULUT
CIRKULASICIRKULASI
• Memastikan ada tidaknya denyut jantung
• CEK NADI KAROTIS (5-10”)– ADA LANJUTKAN
NAFAS BUATAN– TDK ADA RJP
RJPRJPNAFAS BUATAN : KJL = 30 : 2
UNTUK 1 MAUPUN 2 PENOLONG
BAYI :
2 PENOLONG 15 :2
POSISI KOMPRESIpada 1/2 bawah sternum, diantara 2 putting susupada 1/2 bawah sternum, diantara 2 putting susu
Kedalaman kompresi :dewasa : 3 – 5 cmanak-anak : 2 – 3 cmbayi : 1 – 2 cm
• JK SIRKULASI (-) RJP
• JK SIRKULASI (+) NAFAS (-) NAFAS BUATAN 10-12×/MNT
• JK SIRKULASI (+) NAFAS (+) POSISI MANTAP JAGA JALAN NAFAS
5 x siklus 30 :2 (= 2mnt) 5 x siklus 30 :2 (= 2mnt) EVALUASI EVALUASI5 x siklus 30 :2 (= 2mnt) 5 x siklus 30 :2 (= 2mnt) EVALUASI EVALUASI
• Tidak berhasil : perbaiki posisi, buka jalan nafas, ulangi beri nafas buatan
• JIKA ADA PERDARAHAN HENTIKAN DENGAN BEBAT TEKAN, PEMBALUTAN
• PASANG INFUS DENGAN JARUM BESAR
DISABILITYDISABILITY
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS :
• GCS
• TANDA LATERALISASI, REAKSI PUPIL, EXTREMITAS MOTORIK
EXPOSURE + ECGEXPOSURE + ECG• PAKAIAN DIBUKA, CEGAH HIPOTERMI
(BERI SELIMUT)
• PEMERIKSAAN MENYELURUH
• PEMERIKSAAN ECG PADA PASIEN TERTENTU.
FOLEY CATHETERFOLEY CATHETER
• PASANG KATHETER PADA PASIEN TERTENTU (U/ KONTROL CAIRAN/URINE : PERDARAHAN / MENGURANGI TEKANAN INTRA ABDOMINAL)
GASTRIK TUBEGASTRIK TUBE
• PASANG NGT (CEGAH ASPIRASI, DEKOMPRESI, JANGKA PANJANG SONDE )
http://www.nursingbegin.comhttp://www.nursingbegin.com