pemicu 3 mustika rukmana. repro.pptx

8/18/2019 Pemicu 3 Mustika Rukmana. Repro.pptx

1/16


2/16

Learning objective


3/16

Ruptur uteri

Robekan atau iskontinuita iningra!im akibat ilampauin"a a"a

regang miomentrium#$

#buku acuan nasional pela"anan kese!atan maternal an


4/16

%tiologi

• ri&a"at pembea!an ter!aap'unus atau korpus uterus

• inuksi engan oksitosin "angsembarangan atau persalinan "anglama

• presentasi abnormal ( terutamaterjai penipisan paa segmenba&a! uterus )$


5/16

Mani'estasi klinis

• *"eri tajam+ "ang sangat paa abomen ba&a!saat kontraksi !ebat memuncak

• Peng!entian kontraksi uterus isertai !ilangn"arasa n"eri

•

Perara!an vagina ( alam jumla! seikit atau!emoragi )• ,erapat tana an gejala s"ok+ en"ut nai

meningkat+ tekanan ara! menurun an na'aspenek ( sesak )

•

-erakan janin apat menjai kuat an kemuianmenurun menjai tiak aa gerakan an .// samasekali atau .// masi! iengar

• Lingkar uterus an kepaatann"a ( kontraksi )apat irasakan isamping janin ( janin sepertiberaa iluar uterus )$

• ematuri ( kaangkaang kencing ara! )


6/16

penatalaksanaan

• ,inakan pertama – memberantas s"ok+ – memperbaiki keaaan umum penerita

engan pemberian in'us cairan an tran'usi

ara!+ kariotinika+ antibiotika+ sb$• ila keaaan umum mulai baik

laparatomi engan tinakan jenis operasi – !isterektomi baik total maupun sub total –

!isteroraa+ "aitu luka i eksiir pinggirn"alalu i ja!it sebaikbaikn"a – konservati' !an"a engan temponae an

pemberian antibiotika "ang cukup$


7/16

PRL6P7 ,6L P976,

:ojvoic M+ ;oung 6+ eitors$

,oronto notes 2014$ ,oronto ,oronto *otes 'or Meical 7tuents

• Menurunn"a tali pusat !inggaberekatan = i ba&a! bagianpresentasi janin > kompresi tali

pusat antara bagian presentasiengan pelvis


8/16

%,L- PRL6P7 ,6LP976,



• nsien meningkat engan – Prematuritas

– Malpresentasi janin (kirakira 50?

kasus)

– Letak plasenta "ang rena!

– Poli!iramnion

– -estasi multipel – .isproporsi se'alopelvik


9/16

!ttps==meicalictionar"$t!e'reeictionar"$com


10/16

,6*.6 .6* -%/6L6 PRL6P7 ,6L

P976,



• ,ali pusat "ang terli!at = apatipalpasi paa :,

• Peruba!an heart rate 'etus >eselerasi variabel+ braikari ataukeuan"a


11/16

,6,6L6K76*6 PRL6P7 ,6LP976,



• %mergensi

• Pemberian oksigen paa ibu !amil

• Monitor jantung 'etus

•

Kurangi tekanan paa bagian tali pusat "angterli!at+ engan meletakkan jari i vagina

• /aga tali pusat tetap !angat an lembab >reposisi$ .apat iberikan larutan salin !angat

•

Posisikan ibu paa posisi ,reelenburg =knee-to-

chest

• ila janin mati = terlalu prematur (@ 22 minggu) >la!irkan


12/16

!ttp==&&&$me$cmu$ac$t!=


13/16

subinvolusio

• 7esua! persalian uterus "ang beratn"a 1000 grakan men gecil sampai 40A0 gr alam A mingguia!ului kontraksi uterus "ang kuat @@perearan ara! lm organ tersebut$

• Baktor pen"ebab tertinggaln"a sisa plasentailm rongga uteri+ enometritis+ mioma uteri$

• ,ana Lok!ia "ang berkepanjangan anperara!an uterin "ang iregular an b"k

• Paa pemeriksaan bimanual+ uterus besar anlembek

Cunning!am B -+ Leveno K /+ loom 7+ DilliambstertricsMc -ra& &ill$24t! e< vol

6$ sai'uin+ lmu Kebianan+ ;a"asanina Pustaka 7ar&ono Pra&iro!arjo+ %isi

:$ /akarta+ 2014


14/16

,atalaksana subsinvolusio

• Pemberian ergonovine= met!"lergonovine 0+2 mgsetiap 34 jam selama 2448 jam

• ila karena sisa plasenta "ang tertinggal kuretase

6$ sai'uin+ lmu Kebianan+ ;a"asan inaPustaka 7ar&ono Pra&iro!arjo+ %isi :$ /akarta+

Cunning!am B -+ Leveno K /+ loom 7+ DilliambstertricsMc -ra& &ill$24t! e< vol


15/16

nkontinensia urin

• /arang itemukan paa a&al postpartum

• Kemungkinan apat ceera neuromuskular pelvissaat persalinan$

6$ sai'uin+ lmu Kebianan+ ;a"asan inaPustaka 7ar&ono Pra&iro!arjo+ %isi :$ /akarta+


16/16

,atalaksana nkontinensiaurin

• Kurangi cairan

• Kurangi konsumsi "ang menganung ca'ein analko!ol

•

Lati!an otot panggung= kegel• ila konservati' gagal beri uloEetine ( selekti'

reuptake in!ibitor serotonin an norepinep!rine) stimulasi n$ puena meningkatkan tonussngter uretral$

&&&$Mescape com

pemicu 3 mustika rukmana. repro.pptx

Documents