pemetaan spo

18
1.1.2.2 1.1.5.1 spo monitoring 1.1.5.3. spo monitoring 1.2.5.1 Spo koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan pelayanan 1.2.5.3 spo kajan dan tindak lanjut thd masalah-masalah spesifik dlm penyelenggaraan program dan pelayanan 1.2.5.9 1.2.5.10 1.2.6.1 spo keluhan dan umpan balik dari masyarakat pengguna layanan 1.3.1.1 spo penilaian kinerja 2.3.1.3 2.3.5.3 spo mengikuti seminar, pendidikan, pelatihan 2.3.6.2 spo komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas 2.3.6.3 spo peninjauan kembali tata nilai dan tujuan puskesmas 2.3.7.1 sop pengarahan kepala puskesmas maupun oleh pj program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab 2.3.7.2 spo penilaian kinerja 2.3.8.2 spo pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan maupun pelaksanaan program puskesmas 2.3.8.3 2.3.9.1 spo instrumen penilaian akuntabilitas pj program dan pj pelayananan 2.3.9.2 spo pendelegasian wewenang 2.3.9.3 spo umpan baik dari pelaksana kepada pj program dan pimpinan pkm untuk perbaikan kinerja 2.3.10.3 2.3.10.4 spo evaluasi peran pihak terkait 2.3.12.2 spo komunikasi internal 2.3.13.1 spo kajian dampak negatif puskesmas terhadap lingkungan 2.3.15.5 spo audit penilaian kinerja pengelola keuangan 2.3.17.2 2.3.17.3 spo analisis data 2.3.17.4 2.4.1.3 3.1.2.3 spo pertemuan tinjauan manajemen 3.1.4.2 spo audit internal 3.1.4.5 spo rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal 3.1.5.1 3.1.6.1 3.1.6.4 spo tindakan preventif spo identifikasi kebutuhan masyarakat dan tanggapan masyarakat (SPO BARU) spo koordinasi dalam pelaksanaan program (SPO BARU) spo penyelenggaraan program dan pelayanan (revisi dari SPO Manajemen Risiko Program dan PElayananan) spo tertib administartif BAB V NO 29 spo komunikasi dan koordinasi (SPO BARU) spo komunikasi dengan sasaran program dan masyrakat tentang penyelenggaran program dan kegiatan puskesmas (SAMA DENGAN SPO Komunikasi dengan Masyarakat) spo komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihal terkait (SPO BARU) spo pengumpulan, penyimpanan, pencarian kembali data (SPO BARU) spo pelaporan dan distribusi informasi (SPO BARU) spo spo memenuhi hak dan kewajiban pengguna (SAMA DENGAN SPO Hak Kewajiban Pasien) spo mendapatkan asupan guna pengguna tentang puskesmas (SPO BARU) spo tindakan korektif BERDIFUSI MENJADI SPO Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

Upload: annisa-abriana-azzemi

Post on 17-Feb-2016

61 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

spo

TRANSCRIPT

Page 1: Pemetaan Spo

1.1.2.2 ALL1.1.5.1 spo monitoring1.1.5.3. spo monitoring ALL1.2.5.1 Spo koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan pelayanan ALL1.2.5.3 spo kajan dan tindak lanjut thd masalah-masalah spesifik dlm penyelenggaraan program dan pelayanan ALL1.2.5.9 ALL1.2.5.10 All

1.2.6.1 spo keluhan dan umpan balik dari masyarakat pengguna layanan1.3.1.1 spo penilaian kinerja

2.3.1.3 ALL2.3.5.3 spo mengikuti seminar, pendidikan, pelatihan All2.3.6.2 spo komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas ALL2.3.6.3 spo peninjauan kembali tata nilai dan tujuan puskesmas ALL2.3.7.1 sop pengarahan kepala puskesmas maupun oleh pj program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab All2.3.7.2 spo penilaian kinerja ALL2.3.8.2 spo pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan maupun pelaksanaan program puskesmas ALL2.3.8.32.3.9.1 spo instrumen penilaian akuntabilitas pj program dan pj pelayananan ALl2.3.9.2 spo pendelegasian wewenang2.3.9.3 spo umpan baik dari pelaksana kepada pj program dan pimpinan pkm untuk perbaikan kinerja All2.3.10.3 ALL2.3.10.4 spo evaluasi peran pihak terkait2.3.12.2 spo komunikasi internal2.3.13.1 spo kajian dampak negatif puskesmas terhadap lingkungan2.3.15.5 spo audit penilaian kinerja pengelola keuangan2.3.17.2 All2.3.17.3 spo analisis data ALL2.3.17.4 All2.4.1.3 All

3.1.2.3 spo pertemuan tinjauan manajemen Kapus, MR3.1.4.2 spo audit internal Kapus, MR3.1.4.5 spo rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal Kapus, MR3.1.5.13.1.6.1 Kapus, MR3.1.6.4 spo tindakan preventif Kapus, MR

spo identifikasi kebutuhan masyarakat dan tanggapan masyarakat (SPO BARU)

spo koordinasi dalam pelaksanaan program (SPO BARU)spo penyelenggaraan program dan pelayanan (revisi dari SPO Manajemen Risiko Program dan PElayananan)spo tertib administartif BAB V NO 29

spo komunikasi dan koordinasi (SPO BARU)

spo komunikasi dengan sasaran program dan masyrakat tentang penyelenggaran program dan kegiatan puskesmas (SAMA DENGAN SPO Komunikasi dengan Masyarakat)

spo komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihal terkait (SPO BARU)

spo pengumpulan, penyimpanan, pencarian kembali data (SPO BARU)

spo pelaporan dan distribusi informasi (SPO BARU)spo spo memenuhi hak dan kewajiban pengguna (SAMA DENGAN SPO Hak Kewajiban Pasien)

spo mendapatkan asupan guna pengguna tentang puskesmas (SPO BARU)spo tindakan korektif BERDIFUSI MENJADI SPO Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

Page 2: Pemetaan Spo

lintas sektor

Sasaran program, tokoh masayrakatSasaran program, tokoh masayrakat

Sasaran program, tokoh masayrakat

lintas sektor

Page 3: Pemetaan Spo

4.1.1.14.1.1.64.1.2.34.2.3.64.2.4.14.2.4.24.2.4.3

5.1.2.35.1.4.15.1.6.25.1.6.35.1.6.45.2.3.25.2.3.35.2.3.55.4.2.15.5.1.15.5.1.35.5.1.45.5.2.15.5.3.15.5.3.25.6.1.15.7.1.2

6.1.5.1

Page 4: Pemetaan Spo

spo monitoring

spo pelaksanaan orientasispo pelaksanaan pembinaan

spo survey mawas diri

spo monitoring

spo pengendalian dokumen eksternal

spo monitoring

spo evaluasi kinerjaspo monitoring

spo identifikasi kebutuhan masyarakat/sasaran terhadap kegiatan UKM (SPO BARU)spo koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor (SPO BARU)spo pembahasan umpan balik (SPO BARU)spo pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan (SAMA DENGAN SPO Perubahan Jadual Program) SEK MUT NO 21spo penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan atau masyarakat BERDIFUSI MENJADI SPOspo penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor Kesepakatan dan cara waktu pelaksanaan kegiatan

spo pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan maupun pelaksanaan program puskesmas (sama dengan 2.3.8.2)

spo komunikasi dengan masyarakt dan sasaran UKM puskesmas (SAMA DENGAN SPO Komunikasi dengan Masyarakat)

spo pembahasan hasil monitoring BAB V NO 30spo perubahan rencana kegiatan (SAMA DENGAN SPO Perubahan Jadual Program)spo mekanisme komunikasi dn koordinasi program (SAMA DENGAN spo koordinasi dalam pelaksanaan program )spo pengelolaan dan pelaksanaan ukm pukesmas BAB V NO 31

spo bukti penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan ukm puskesmas (SAMA DENGAN SPO Pengendalian Rekaman)

spo evaluasi kinerja ukm BERDIFUSI MENJADI SPO Evaluasi KInerja Program

spo sosialisasi hak dan kewajiban sasaran (SAMA DENGAN SPO Hak Kewajiban Pasien) SAMA DENGAN 2.4.1.3

spo pendokumentasian perbaikan kinerja BAB V NO 32

Page 5: Pemetaan Spo

ALL Sasaran program, tokoh masayrakatALL lintas sektorALL lintas sektorALL sasaran kegiatan, tokoh masyarakatALL sasaran kegiatan, tokoh masyarakatALL lintas sektorALL

ALLALL

tokoh masyrakatALL sasaran kegiatan, tokoh masyarakatALLAllAll

AllAll lintas sektor, sasaran

Page 6: Pemetaan Spo

7.1.1.37.1.1.57.1.1.77.1.2.37.1.3.37.1.3.67.1.3.77.1.4.17.1.4.27.2.1.17.2.1.37.2.2.17.2.3.17.2.3.47.3.1.27.3.1.37.3.2.27.3.2.37.4.1.17.4.1.37.4.3.1,2,37.4.3.57.4.3.77.4.4.17.4.4.37.4.4.57.5.1.17.5.1.27.5.1.37.5.1.47.5.2.17.5.2.27.5.3.17.5.4.17.6.1.17.6.2.27.6.2.37.6.2.57.6.3.17.6 5.17.6.5.27.6.6.27.6.7.17.7.1.37.7.2.2,3,57.7.2.47.8.1.17.9.3.1,2

8.1.1.1

Page 7: Pemetaan Spo

8.1.2.18.1.2.28.1.2.38.1.2.48.1.2.68.1.2.78.1.2.88.1.2.98.1.2.108.1.2.118.1.3.28.1.4.18.1.4.28.1.4.38.1.4.58.1.5.38.1.5.58.1.6.48.1.7.18.1.7.28.1.7.38.1.7.68.1.7.18.1.8.38.1.8.48.1.8.58.1.8.68.1.8.78.2.1.18.2.1.28.2.1.48.2.1.78.2.1.88.2.2.48.2.2.58.2.2.78.2.3.18.2.3.38.2.3.48.2.3.58.2.3.7,88.2.4.18.2.4.38.2.4.48.2.5.18.2.6.18.2.6.28.2.6.38.4.2.18.4.3.38.4.4.2

Page 8: Pemetaan Spo

8.4.4.38.5.1.18.5.1.28.5.1.38.5.1.48.5.2.18.5.2.28.5.2.38.5.2.48.6.1.18.6.1.28.6.1.38.6.1.48.6.2.38.6.2.58.7.1.28.7.1.38.7.1.48.7.2.18.7.3.18.7.4.4

9.1.1.69.1.2.39.2.2.19.2.2.29.2.2.49.2.2.59.4.4.1

Page 9: Pemetaan Spo

spo pendidikan/penyuluhan pasien

spi informed concent IDEM 7.4.4.1

spo rujukanspu rujukanspo persiapan pasien rujukanspo rujukanspo rujukanspo rujukanspo rujukanspo rujukanspo pelayanan klinisspo penanganan pasien gawat daruratspo penanganan pasien berisiko tinggispo kewaspadaan universal

spo identifikasi dan penanganan keluhanspo identifikasi dan penanganan keluhanspo layanan klinis yang menjamin kesinambungan layananspo penolakan pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

spo pendidikan/penyuluhan pada pasienspo asuhan gizi

spo pemeriksaan laboratorium

spo pendaftaran (ADA 6 SPO) (SPO NO 9 S.D 14 LOKET)spo menilai kepuasan pelanggan SPO NO 33 SEKMUTspo identifikasi pasien SPO NO 1 LOKETspo penyampaian informasi (PEMBERIAN INFORMASI UNIT PENDAFTARAN) SPO NO 17 LOKETspo penyampaian hak dan kewajiban kepada pasien SPO NO 18 LOKETspo pendaftaran SAMA DENGAN 7.1.1.3Spo koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit penunjang terkait (spo transfer pasien, spo rapat antar unit kerja) SPO NO 15 DAN 19 LOKETspo alur pelayanan pasien SPO NO 20 LOKETspo alur pelayanan pasien IDEM 7.1.4.1spo pengkajian awal klinis SPO 18 BPUspo pelayanan medis, spo asihan keperawatan spo 17 dan 19 BPUapo kajian awal yang memuat informasi apa saja yang haeia diperoleh selama proses pengkajian spo no 18 BPUspo triase SPO 53 BPUspo rujukan pasien emergensi SPO 49 BPUspo pembentukan tim interprofesi SPO NO 34 SEK MUTspo pendelegasian wewenang SPO NO 35 SEK MUTspo pemeliharaan peralatan, spo sterilisasi peralatan SPO NO 13 DAN 22 BPUspo pemeliharaan sarana SPO NO 1 TUspo penyusunan rencana layanan medis (ISI BELUM FIX) SPO NO 124 BPU, spo penyusunan rencana layanan terpadu (SPO NO 15 BPU)spo audit klinis SPO NO 125 BPUspo layanan terpadu SPO NO 126 BPUspo pemberian informasi tentang efek samping risiko pengobatan (SPO BARU) SPO NO 121 BPU

spo informed concent (SPO NO 51 BPU)

spo evaluasi informed concent (SPO BARU) spo no 122 BPU

spo penggunaan dan pemberian obat dan atau cairan intravena (CEK FOLDER, ADA 3 SPO TERKAIT)

spo pemberian anetesi lokal dan sedasi di puskesmas (CEK FOLDER)spo tindakan pembedahan (CEK FOLDER)spo informed concent IDEM 7.4.4.1

Page 10: Pemetaan Spo

spo permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimenspo pemeriksaan laboratoriumspo pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratoriumspo penilaian ketepatan waktu, penyerahan hasilspo pemeriksaan laboratorium berisiko tinggispo kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugasspo penggunaan alat pelindung diri, spo pemantauan terhadap alat pelindung diri

spo pengelolaan reagen

spo pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritisspo pelaporan hasil pemeriksaan laboraorium yang kritis : penetapan nilai ambang kritis untuk tiap tesspo pelaporan hasil pemeriksaan laboraorium yang kritis spo monitoring pelayanan laboratorium

spo pelabelanspo evaluasi terhadap rentang nilaispo pengendalian mutu labspo kalibrasi dan validasi instrumenspo bukti-bukti pelaksanaan perbaikanspo rujukan laboratoriumspo PMI, PMEspo pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden spo penanganan dan pembuangan bahan berbahayaspo penerapana manajemen risiko laboratoriumspo orientasi prosedu dan praktik keselamatan/keamanan kerjaspo pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baruspo penilaian pengendalian dan penggunaan obatspo penyediaan dan penggunaan obatspo penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obatspo evaluasi ketersediaan obat terhadap formulariumspo evaluasi kesesuaian peresepan dengan formulariumspo peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obatspo menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluwarsa, pelaksanaan FIFO, dan FEFOspo peresepan psikotropika dan narkotikaspo penyimpanan obatspo pemberian obat kepada pasien dan pelabelanspo pemberian informasi dan penggunaan obatspo pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang tidak diharapkanspo penanganan obat kadaluwarsa/rusakspo pelaporan efek samping obatspo pencatatan, pemantauan, pelaporan , eso, KTDspo tindak lanjut eso dan KTDspo identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNCspo penyediaan obat-obat emergensi d unit kerrjaspo penyimpanan obat emergensi di unit pelayananspo monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerjaspo akses terhadap rekam medisspo penyimpanan rekam medisspo penilaian kelengkapan, ketepatan isi rekam medis

spo pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, spo pengelolaan libah hasil pemeriksaan laboratorium

spo pengelolaan limbah SAMA DENGAN 8.1.2.9spo pemantauan waktu penyamapain hasil pemeriksaan laboratorium untuk pasien urgen/gawat darurat SAMA DENGAN 8.1.2.4

spo penyimpanan dan distribusi reagensia SPO PENGELOLAAN REAGEN

Page 11: Pemetaan Spo

spo kerahasiaan rekam medis

spo pemantauan pelaksaanaan kebijakan prosedur penaganan limbah berbahaya, spo memisahkan alat yang bersih dan kotor, alat yang membutuhkan sterilisasi, perawatan lebih lanjut, persyaratan khusus untuk perletakannyaspo steriliasi

spo penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinisspo evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihanspo evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberian kewenangan pada petugas pemberi pelayanan klinis

spo penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannyaspo layanan klinis

spo layanan klinis di puskesmas

spo pemantauan lingkungan fisik puskesmas (SPO BARU)spo pemeliharaan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain (SPO BARU)spo jika terjadi kebakaran, ketersediaan APAR (SPO BARU)spo pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan SPO PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAspo inventarisasi, pengelolaan, peyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya (SPO BARU)spo pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya (SPO BARU)spo pemantauan pelaksaanaan kebijakan prosedur penaganan bahan berbahaya, (SPO BARU)

spo pemantauan berkala pelaksanaan prosedur pemeliharaan dan steriliasi instrumen (SPO BARU)spo penanganan bantuan peralatan (SPO BARU)spo kontrol peralatan, testing dan perawatan secara rutin untuk peralatan klinis yang digunakan (SPO BARU)spo penggantian dan perbaikan alat yang rusak (SPO BARU)spo penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan wewenang (SPO BARU)spo kredensial (SPO BARU)spo peningkatan kompetensi (SPO BARU)

spo penanganan KTD, ktc, kpc, knc (SPO BARU)

spo pelayanan klinis yang menunjukka adanya acuan referensi yang jelas (SPO BARU)spo prosedur penyusunan layanan klinis (SPO BARU)

spo penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien (SPO BARU)

Page 12: Pemetaan Spo

petugas loketpetugas loketpetugas loketpetugas loket pasienpetugas loket pasienpetugas loket^petugas loket pasienpetugas terkait

petugas loket pssien

dokter, perawat, rekam medispetugas pelayanan klinis, rekam medispetugas poli tindakan pasienpasien, petugas poli tindakanpetugas pasien, keluarga pasiendokter, perawatpetugaspetugas

petugas pemberi layanan klinis, rekam medis pasienpetugas pemberi layanan klinis, rekam medis pasienpetugas pemberi layanan klinis, rekam medis

pasien, keluarga pasien yang dirujuk

petugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layananpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasien

petugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan

petugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanan pasienpetugas pemberi layanandokter, dokter gigi pasiendokter, dokter gigi pasienpetugas pemberi layanan, rekam medis pasiendokter, perawat, ahli gizi pasien

Page 13: Pemetaan Spo

petugas labpetugas labka pus, PJ UKPka pus, PJ UKPdokter, perawat, petugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas labdokter, perawat, petugas lab pasiendokter, perawat, petugas lab

dokter, perawat, petugas labka pus, PJ UKPpetugas labpetugas labdokter, petugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas labka pus, petugas labpetugas labpetugas labpetugas labpetugas farmasipetugas farmasika pus, pj ukp, pelaksanapetugas farmasipetugas farmasipetugas farmasi

petugas farmasi

petugas farmasipetugas farmasi pasienpetugas farmasi pasien

petugas farmasipetugas farmasi

dokter, perawat, petugas farmasidokter, perawat, petugas farmasidokter, perawat, petugas farmasi

petugas rekam medisPJ UKP, petugas rekam medis

Page 14: Pemetaan Spo

petugas pemeliharaan lingkunganpetugas pemeliharaan lingkunganpetugas pemeliharaan lingkungan

petugas farmasi, petugas pemeliharaanpetugas pemeliharaan lingkunganpj farmasi, pj pemeliharaan lingkungan

petugas pengelola instrumenpetugas pengelola instrumenka pus, petugas pengelola instrumenka pus, bendahara barang, petugas pengelola instrumenPJ pengelola peralatanPJ pengelola peralatanka pus, PJ UKPka pus, PJ UKPka pus, PJ UKPka pus, PJ UKPka pus, PJ UKPka pus, PJ UKP

ka pus, PJ UKP, PJ peningkatan mutu klinis, dokter, prwtka pus, PJ UKP, pemberi layanan kliniska pus, PJ UKP, pemberi layanan kliniska pus, PJ UKP, pemberi layanan kliniska pus, PJ UKP, pemberi layanan klinis