PEMERIKSAAN OBSTETRIKelompok 2:Nyimas Eva FG1A011009Fiska Praktika WG1A011010Teofilus KristiantoG1A011011Rizak Tiara YusanG1A011016

Pemeriksaan Leopold I-IVPengukuran Tinggi Fundus UteriAuskultasi Denyut Jantung Janin (DJJ)Pemeriksaan DalamDeteksi Ruptur Membran AmnionPemeriksaan Ukuran Panggul Dalam

PEMERIKSAAN LEOPOLD

Leopold Manuver ITujuan : untuk mengidentifikasi bagian janin yang terletak di fundus uteri temuan : presentasiProsedur :Posisi pemeriksa menghadap ke bagian kepala ibuLetakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteriRasakan bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian

Leopold Manuver IITujuan : untuk mengetahui letak punggung janin temuan : posisiProsedur :Letakkan telapak tangan kiri pd dinding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pd dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar dan pd ketinggian yg sama.Mulai dr bag atas, tekan secara bergantian atau bersamaan (simultan) telapak tangan kiri dan kanan, kemudian geser ke arah bwhRasakan adanya bag yg rata dan memanjang (punggung) atau bag-bag kecil (ekstremitas)

Leopold Manuver IIITujuan : untuk mengidentifikasi bag janin yg berada pd bwh perut ibu, sudah menyentuh PAP atau belum temuan : bag presentasiProsedur :Pemeriksa menghadap ke kepala pasienGunakan tangan kanan untuk mempalpasi bagian bawah rahimDengan keempat jari dan ibu jari, pegang bagian terbawah janin (kepala) dan tentukan sudah terfiksir atau belum

Leopold Manuver IVTujuan : untuk mengonfirmasi ulang bag yg berada di bag bwh uterus dan sejauh mana bag tsb memasuki PAPProsedur :Pemeriksa menghadap arah kaki pasienLetakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pd lateral kiri dan kanan uterus bawah, ujung2 jari tangan kiri dan kanan berada pd tepi atas simfisisTemukan kedua ibu jari kiri dan kanan, rapatkan semua jari2 tangan yg meraba dinding uterusPerhatikan sudut yg dibentuk oleh jari2 kiri dan kanan (konvergen atau divergen)

PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERITujuan : untuk menentukan kemajuan pertumbuhan janin dan perkiraan usia kehamilanProsedur :Pasien dlm posisi berbaring dg kepala sedikit terangkat (gunakan satu bantal)Pita ukur diletakkan di bag tengah abdomen mulai dari batas atas simphisis pubis hingga batas atas fundus uteri mengikuti kurve fundurs.

Perkiraan usia kehamilanAtauMenggunakan rumus McDonalds :

Usia kehamilan (bln) = TFU (cm) x 2/7 (atau + 3,5)

Usia kehamilan (mgg)= TFU (cm) x 8/7

AUSKULTASI DJJProsedur : Ambil stetoskop Laenec dg tangan kiriTempelkan ujungnya pd dinding perut pasien sesuai dg posisi punggung bayiTempelkan telinga kiri pemeriksa dan dengarkan bunyi jantung bayi selama 60 detik (1 menit) penuhDJJ normal : 120 160 kali/menit

PEMERIKSAAN DALAMTujuan : untuk menentukan presentasi dan posisi janinProsedur : Dua jari yg telah memakai handscoen diarahkan pd introitus vagina dan ditujukan pd bag terbawah janin. Untuk membedakan kepala, muka, dan bokong.Apabila kepala janin sbg bag terbawah, maka jari2 pemeriksa diarahkan ke aspek posterior vagina. Jari menyapu ke depan atas kepala ke arah simphisis pubis. Selama pergerakan ini, jari akan melewati sutura sagitalis janin dan arah sutura dpt ditentukan.Posisi dua ubun2 dpt ditentukan dg cara jari mengusap bag anterior sutura sagitalis.Station atau seberapa dalam bag terbawah janin telah turun dalam rongga panggul juga dpt ditentukan

DETEKSI RUPTUR MEMBRAN AMNIONProsedur :Menggunakan spekulum Dilihat apakah terdapat carian yg terkumpul di forniks posterior, apakah terdapat cairan yg keluar dari OUE, atau menggunakan tes kertas lakmus (perubahan warna kertas lakmus menjadi biru jika terdapat cairan ketuban

PEMERIKSAAN UKURAN PANGGUL DALAMKesempitan panggul :Kesempitan PAP, jika konjugata diagonalis < 11,5 cmKesempitan PTPUkuran rata2 PTP : Diameter transversus atau interspinosus 10,5 cmCuriga sempit, jika : spina ischiadica menonjol, dinding panggul konvergen, atau sacrosciatic notch (sciatic foramen) sempitKesempitan PBP, jika diameter interischial tuberous < 8 cm

Pemeriksaan untuk menilai :Konjugata diagonalis dan konjugata vera dari promontoriumLinea terminalisKelengkungan sakrumPenonjolan spina ischiadicaMobilitas/kelenturan os.coccygeus

Terimakasih