pemeriksaan obstetri modif

7/24/2019 Pemeriksaan Obstetri Modif

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-obstetri-modif 1/23

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

OBSTETRIOBSTETRI&&PENILAIAN KESEJAHTERAANPENILAIAN KESEJAHTERAAN

JANINJANIN



PEMERIKSAAN OBSTETRIPEMERIKSAAN OBSTETRI

PENGERTIAN:PENGERTIAN:MELIPUTI PEMERIKSAAN ANTENATAL, PEMERIKSAANMELIPUTI PEMERIKSAAN ANTENATAL, PEMERIKSAANPANGGUL, PALPASI DAN AUSKULTASI.PANGGUL, PALPASI DAN AUSKULTASI.

INDIKASI:INDIKASI:1. ASUHAN ANTENATAL1. ASUHAN ANTENATAL2. DETEKSI DINI KONDISI PATOLOGIK KEHAMILAN2. DETEKSI DINI KONDISI PATOLOGIK KEHAMILAN

3. KEMAJUAN PERKEMBANGAN KEHAMILAN3. KEMAJUAN PERKEMBANGAN KEHAMILAN

4. MENGETAHUI LETAK, POSISI, PRESENTASI DAN KONDISI4. MENGETAHUI LETAK, POSISI, PRESENTASI DAN KONDISI

JANINJANIN

5. MENGATASI MASALAH YANG DITEMUKAN DALAM5. MENGATASI MASALAH YANG DITEMUKAN DALAM KEHAMILAN.KEHAMILAN.

6. MERENCANAKAN PERSALINAN6. MERENCANAKAN PERSALINAN

.. PERSIAPAN PENYELESAIAN PERSALINANPERSIAPAN PENYELESAIAN PERSALINAN



PEMERIKSAAN ANTENATALPEMERIKSAAN ANTENATAL

I. ANAMNESIS !DATA SUBJEKTI"#I. ANAMNESIS !DATA SUBJEKTI"#

1. IDENTITAS PASIEN1. IDENTITAS PASIEN

2. KELUHAN UTAMA : TUJUAN IBU MENDATANGI "ASILITAS2. KELUHAN UTAMA : TUJUAN IBU MENDATANGI "ASILITAS

KESEHATAN KESEHATAN KELUHAN TAMBAHAN : KELUHAN LAIN SELAIN DIATASKELUHAN TAMBAHAN : KELUHAN LAIN SELAIN DIATAS

3. RI$AYAT :3. RI$AYAT :

% HAID !SIKLUS, LAMANYA, BANYAKNYA, HPHT TENTUKAN% HAID !SIKLUS, LAMANYA, BANYAKNYA, HPHT TENTUKAN

TAKSIRAN PERSALINAN#TAKSIRAN PERSALINAN#

% PERKA$INAN% PERKA$INAN

% KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NI"AS SEBELUMNYA% KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NI"AS SEBELUMNYA

% PENYAKIT IBU DAN KELUARGA !TERKAIT#% PENYAKIT IBU DAN KELUARGA !TERKAIT#

% KEBIASAAN !MEROKOK,OBAT'JAMU, HE$AN PELIHARAAN#% KEBIASAAN !MEROKOK,OBAT'JAMU, HE$AN PELIHARAAN#

% KELUARGA BERENCANA.% KELUARGA BERENCANA.




II. PEMERIKSAAN !DATA OBJEKTI"#II. PEMERIKSAAN !DATA OBJEKTI"#

1.UMUM:1.UMUM:

(( KEADAAN UMUMKEADAAN UMUM

(( TIPE BADAN, TINGGI BADAN, BERAT BADANTIPE BADAN, TINGGI BADAN, BERAT BADAN (( TANDA )ITAL !TENSI,NADI,RR,SUHU#TANDA )ITAL !TENSI,NADI,RR,SUHU#

(( KONJUNGTI"A, IKTERUS, EDEMA, KLOASMAKONJUNGTI"A, IKTERUS, EDEMA, KLOASMA

(( MULUT, TENGGOROK: KARIES DENTIS, TONSILMULUT, TENGGOROK: KARIES DENTIS, TONSIL

(( KONDISI JANTUNG & PARUKONDISI JANTUNG & PARU (( PALPASI HATI & LIENPALPASI HATI & LIEN •• EKSTREMITAS.EKSTREMITAS.





2. KHUSUS:2. KHUSUS: !KALAU HAMIL *2+ MGG, LANGSUNG KE 5#!KALAU HAMIL *2+ MGG, LANGSUNG KE 5#

(( INSPEKSI:INSPEKSI: % TINGGI "UNDUS UTERI% TINGGI "UNDUS UTERI

% HIPERPIGMENTASI !AREOLA MAMMAE#% HIPERPIGMENTASI !AREOLA MAMMAE#

(( PALPASI:PALPASI:

% TINGGI "UNDUS UTERI% TINGGI "UNDUS UTERI

% KEADAAN DINDING PERUT% KEADAAN DINDING PERUT

% MASSA, CAIRAN BEBAS, NYERI TEKAN ABDOMEN.% MASSA, CAIRAN BEBAS, NYERI TEKAN ABDOMEN.





3.PADA KEHAMILAN 16 2+ MINGGU:3.PADA KEHAMILAN 16 2+ MINGGU:

(( MULAI DILAKUKAN AUSKULTASI !ST. LAENEC#MULAI DILAKUKAN AUSKULTASI !ST. LAENEC# (( DENGAN "ETOSKOP DOPLERDENGAN "ETOSKOP DOPLER DJJDJJ SUDAH DA%SUDAH DA%

PAT DIDENGAR PADA KEHAMILAN 12 MGG'LBHPAT DIDENGAR PADA KEHAMILAN 12 MGG'LBH

(( MEMBEDAKAN DENGAN BISING AORTA, RABAMEMBEDAKAN DENGAN BISING AORTA, RABA

NADI IBU SAAT MEMERIKSA DJJ.NADI IBU SAAT MEMERIKSA DJJ.





4.STATUS LOKALIS:4.STATUS LOKALIS:

(( INSPEKSI:INSPEKSI:

% LABIUM, PERINEUM, MUARA URETHRA% LABIUM, PERINEUM, MUARA URETHRA

% "LUOR ALBUS, ATAU SEKRET ABNORMAL% "LUOR ALBUS, ATAU SEKRET ABNORMAL

(( INSPEKULO:INSPEKULO:

% DINDING )AGINA DAN "ORNIKS% DINDING )AGINA DAN "ORNIKS

% $ARNA DAN BESAR PORSIO% $ARNA DAN BESAR PORSIO

!C-/0 7#!C-/0 7#

% "LUOR ALBUS ATAU SEKRET DALAM )AGINA% "LUOR ALBUS ATAU SEKRET DALAM )AGINA





4.STATUS LOKALIS:4.STATUS LOKALIS: (( PERIKSA DALAM !)T8)AGINAL TOUSSE#PERIKSA DALAM !)T8)AGINAL TOUSSE#

% )AGINA% )AGINA

% BESAR DAN KONSISTENSI PORSIO% BESAR DAN KONSISTENSI PORSIO

% BESAR DAN ARAH KORPUS UTERI% BESAR DAN ARAH KORPUS UTERI

% TANDA HEGAR, G++DELL, LADIN, PISKACEK% TANDA HEGAR, G++DELL, LADIN, PISKACEK % ADNEKSA.% ADNEKSA.





5. KHUSUS OBSTETRI !*2+ MINGGU#5. KHUSUS OBSTETRI !*2+ MINGGU# (( INSPEKSI:INSPEKSI:

% TINGGI "UNDUS UTERI !DALAM CM#% TINGGI "UNDUS UTERI !DALAM CM#

% PARUT BEKAS OPERASI% PARUT BEKAS OPERASI

(( PALPASI:PALPASI:

% LEOPOLD 1, LE+P+LD 2, LEOPOLD 3, DAN LEOPOLD 4.% LEOPOLD 1, LE+P+LD 2, LEOPOLD 3, DAN LEOPOLD 4.

% PENGUKURAN KEPALA MASUK PAP DALAM PERLIMAAN% PENGUKURAN KEPALA MASUK PAP DALAM PERLIMAAN

!KEPALA TERABA 5'5, 4'5, 3'5, 2'5, 1'5, ATAU +'5 BAGIAN#!KEPALA TERABA 5'5, 4'5, 3'5, 2'5, 1'5, ATAU +'5 BAGIAN#

% JANIN TUNGGAL ATAU GANDA% JANIN TUNGGAL ATAU GANDA

% BESAR JANIN NORMAL, PJT, MAKROSOMIA% BESAR JANIN NORMAL, PJT, MAKROSOMIA

(( AUSKULTASI: AUSKULTASI:

% PEMERIKSAAN DJJ% PEMERIKSAAN DJJ




III. PEMERIKSAAN TAMBAHAN:III. PEMERIKSAAN TAMBAHAN:

!BILA PERLU ' DENGAN INDIKASI#!BILA PERLU ' DENGAN INDIKASI#

(( PEL)IMETRI ! *36 MINGGU#PEL)IMETRI ! *36 MINGGU#

MENENTUKAN PANGGUL: SEMPIT / TAK SEMPITMENENTUKAN PANGGUL: SEMPIT / TAK SEMPIT

(( OSBORN TEST, MUNRO%KERR TESTOSBORN TEST, MUNRO%KERR TEST

MENENTUKAN IMBANGAN FETOPELVIK / CEPHALOPELVIK:MENENTUKAN IMBANGAN FETOPELVIK / CEPHALOPELVIK:

PROPORSIONAL/DISPROPORSIONAL.PROPORSIONAL/DISPROPORSIONAL.

(( LAB. RUTIN ATAU KHUSUSLAB. RUTIN ATAU KHUSUS

(( USGUSG




I). ASSESMENT :I). ASSESMENT :

!KESIMPULAN HASIL PEMERIKSAAN#!KESIMPULAN HASIL PEMERIKSAAN#

. KONDISI KEHAMILAN. KONDISI KEHAMILAN (DIAGNOSIS) :(DIAGNOSIS) :

IBU DAN JANINIBU DAN JANIN

.. PROGNOSIS :PROGNOSIS :

% KEHAMILAN !UNTUK MENCAPAI% KEHAMILAN !UNTUK MENCAPAI ATERM# ATERM#

% PERSALINAN !UNTUK LAHIR SPONTAN% PERSALINAN !UNTUK LAHIR SPONTAN PER)AGINAM#PER)AGINAM# DIPENGARUHIDIPENGARUHI "AKTOR 3P."AKTOR 3P.

!BONAM, DUBIA AD BONAM'MALAM, ATAU MALAM#.!BONAM, DUBIA AD BONAM'MALAM, ATAU MALAM#.




). RENCANA PENGELOLAAN). RENCANA PENGELOLAAN

!PLANING#!PLANING#

..MERUPAKAN SOLUSI TERHADAP MASALAHMERUPAKAN SOLUSI TERHADAP MASALAH

BERDASARKAN :BERDASARKAN :

%% ASSESMENTASSESMENT

!DIAGNOSIS DAN PROGNOSIS#!DIAGNOSIS DAN PROGNOSIS#

⇒⇒ MERUPAKAN MASALAH UTAMAMERUPAKAN MASALAH UTAMA

%% MASALAH TAMBAHAN LAINMASALAH TAMBAHAN LAIN

!MASALAH AKTI" MAUPUN PASI"#!MASALAH AKTI" MAUPUN PASI"#



PERSALINAN NORMALPERSALINAN NORMAL

BEBERAPA PENGERTIAN.BEBERAPA PENGERTIAN.

% LAHIR HIDUP :% LAHIR HIDUP :

P979;<7 9;<;- - =79> /<P979;<7 9;<;- - =79> /<

?;, !@7> 9>9<-@7 9-%?;, !@7> 9>9<-@7 9-% 7# 9>9<-@7 @7/ 9-/;>77# 9>9<-@7 @7/ 9-/;>7

!?9<7, DJJ, >; @ >;@#.!?9<7, DJJ, >; @ >;@#.

% ABORTUS: P979;<7 - =79>% ABORTUS: P979;<7 - =79> /977 BB 5++ , @; 9-7/977 BB 5++ , @; 9-7

2+ 7; =>@ !13 -<#. 2+ 7; =>@ !13 -<#.




% BAYI IMMATUR: BB 5++ 1+++ /7% BAYI IMMATUR: BB 5++ 1+++ /7

;;< 9-7 2+ % 2F 7;.;;< 9-7 2+ % 2F 7;.

% BAYI PREMATUR: BB 1+++ 25++ % BAYI PREMATUR: BB 1+++ 25++

;;< 9-7 2F % 3 7;.;;< 9-7 2F % 3 7;. % BAYI MATUR: B -< -/;> /977% BAYI MATUR: B -< -/;> /977

;;< 9-7 ;/- =>@ 3 7;;;< 9-7 ;/- =>@ 3 7;

!BB ?7 * 25++ #.!BB ?7 * 25++ #. % BAYI POSTMATUR: U;< 9-7 ;/-% BAYI POSTMATUR: U;< 9-7 ;/-

=>@ 42 7; @; 9?-.=>@ 42 7; @; 9?-.




% PERSALINAN !LABOR, INPARTU#:% PERSALINAN !LABOR, INPARTU#:

P<=9 9?; /7 97>7 9<P<=9 9?; /7 97>7 9<

/7 77 @;<;7 9/ 7 -<./7 77 @;<;7 9/ 7 -<. % KELAHIRAN !DELI)ERY, PARTUS#:% KELAHIRAN !DELI)ERY, PARTUS#:

P<=9 /7 77 /7 9@;?7 //=%P<=9 /7 77 /7 9@;?7 //=%

<=7 9;< 9; 7 -<.<=7 9;< 9; 7 -<.




%% PERSALINAN DAN KELAHIRAN NORMAL:PERSALINAN DAN KELAHIRAN NORMAL:

PROSES PENGELUARAN JANIN YANGPROSES PENGELUARAN JANIN YANG

TERJADI PADA KEHAMILAN CUKUP BULANTERJADI PADA KEHAMILAN CUKUP BULAN

!3 42 MINGGU#, LAHIR SPONTAN, PRE%!3 42 MINGGU#, LAHIR SPONTAN, PRE%

SENTASI BEL% KEP, BERLANGSUNG DA%SENTASI BEL% KEP, BERLANGSUNG DA%

LAM 1F JAM, TANPA KOMPLIKASI PADALAM 1F JAM, TANPA KOMPLIKASI PADA

IBU MAUPUN JANIN'BAYI.IBU MAUPUN JANIN'BAYI.

% PERSALINAN DIBAGI ATAS 4 KALA :% PERSALINAN DIBAGI ATAS 4 KALA :




•• KALA I :KALA I :

- Dari saat persalinan mulai sampai- Dari saat persalinan mulai sampai

Ø (pembukaan) lenkap (!" #m )Ø (pembukaan) lenkap (!" #m )

- Terbai $ %ase :- Terbai $ %ase :

. &ase laten (' am) Ø s*+ , #m. &ase laten (' am) Ø s*+ , #m

. &ase akti% ( am) Ø +ari , #m. &ase akti% ( am) Ø +ari , #m

sampai !" #m (lenkap) kn-sampai !" #m (lenkap) kn- traksi lebi/ kuat +an serin.traksi lebi/ kuat +an serin.




•• KALA II :KALA II :

% D< 97> !1+ # > ?% D< 97> !1+ # > ?

-<.-<.

% B7 2 !3+% 3# >/ ><% B7 2 !3+% 3# >/ ><

/7 3+ 97@ ! 5 1# >/ ;@./7 3+ 97@ ! 5 1# >/ ;@.

•• KALA III:KALA III: -Setela/ ba0i la/ir sampai plasenta-Setela/ ba0i la/ir sampai plasenta

la/ir berlansun ti+ak lebi/ ,"1.la/ir berlansun ti+ak lebi/ ,"1.




•• KALA I2 :KALA I2 :

- Dari saat la/irn0a plasenta sam-- Dari saat la/irn0a plasenta sam-

pai $ am pertama pstpartum.pai $ am pertama pstpartum.



PENILAIAN KESEJAHTERAAN JANINPENILAIAN KESEJAHTERAAN JANIN

!ASSESMENT O" "ETAL $ELL%BEING#!ASSESMENT O" "ETAL $ELL%BEING#

1."ETAL MONITORING TECHNIUES1."ETAL MONITORING TECHNIUES

.E@9<7 9@ =7@=<7:.E@9<7 9@ =7@=<7:

% ? ;7 =7@7;=; ?9 = ;@<%% ? ;7 =7@7;=; ?9 = ;@<%

=;7/ 09 =; =7 @-9 9@ -9<@=;7/ 09 =; =7 @-9 9@ -9<@

% @-9 =>9 <999/ 7 09 % @-9 =>9 <999/ 7 09

97@9<9/ 7@= @-9 -9<@ <@9 =7@=< 97@9<9/ 7@= @-9 -9<@ <@9 =7@=< % ><=/;9 9@ -9<@ <@9 >@@9<7% ><=/;9 9@ -9<@ <@9 >@@9<7

0-- <99?9 0@- 9@ ECG.0-- <99?9 0@- 9@ ECG.





1."ETAL MONITORING TECHNIUES1."ETAL MONITORING TECHNIUES

?.I7@9<7 9@ =7@=<7:?.I7@9<7 9@ =7@=<7:

% 7 79 ><=9/;<9, ;@7 7% 7 79 ><=9/;<9, ;@7 799@<=/9 @@-9/ @= @-9 9@ >99@<=/9 @@-9/ @= @-9 9@ >

. S=7=<>- 9@ =7@=<7:. S=7=<>- 9@ =7@=<7:

% ?=>- ><=9 7/ D=>9< 9=%% ?=>- ><=9 7/ D=>9< 9=% 9@< ;9/ =< 7@><@; 9;@=79@< ;9/ =< 7@><@; 9;@=7





2."ETAL HEART RATE INTERPRETATION2."ETAL HEART RATE INTERPRETATION

% A7@9><@; 9@ ;<979:% A7@9><@; 9@ ;<979:

. I7;/9 NST!N=7@<9 @9@#. I7;/9 NST!N=7@<9 @9@# . S=7=<>- =7@=<7. S=7=<>- =7@=<7

. T-9 <@9< =< @-9 NST:. T-9 <@9< =< @-9 NST:

?979 ?9@0997 12+ 7/ 16+ ?>?979 ?9@0997 12+ 7/ 16+ ?> @-9 ><9979 = >9<=/ 99<@=7@-9 ><9979 = >9<=/ 99<@=7

pemeriksaan obstetri modif

Documents