7/23/2019 Pembahasan Anestesi Spinal

1/2

BAB IV

PEMBAHASAN

Pasien merupakan wanita usia 23 tahun, G2P1A0 hamil 38 minggu dengan

eklampsia. Keadaan tersebut merupakan indikasi untuk dilakukan pembedahansectio

caesaria. Pada pembedahan dilakukan anestesi untuk menghilangkan nyeri pada

pasien selama proses operasi. ntuk menentukan !enis anestesi serta teknik anestesi

yang akan digunakan, maka dilakukanlah anamnesis dan pemeriksaan "isik serta

pemeriksaan penun!ang sebelum pembedahan dan anestesi dilakukan.

#asil anamnesis yang dilakukan pada pasien diketahui bahwa pasien tidak pernah

mengalami eklampsia sebelumnya. $iwayat hipertensi sebelum dan selama

kehamilan disangkal. Pasien !uga menyangkal riwayat penyakit sistemik seperti

diabetes mellitus, asma, ataupun penyakit !antung. Penilaian riwayat penyakit

dilakukan untuk mengetahui pemilihan teknik anestesi serta pemilihan obat sehingga

dapat mengurangi e"ek samping anestesi selama operasi maupun setelah operasi.

Pemeriksaan "isik dan penun!ang dilakukan pada pasien, diketahui bahwa pasien

mengalami hipertensi urgensi %1&0'110mm#g(, takikardi %13)*'menit(, dan demam%38,+-(. Keadaan kepala, mulut dan leher baik, thoraks dan abdomen dalam batas

normal. Akral dingin dan pitting udem tidak ditemukan pada pasien. Pemeriksaan

penun!ang yang dilakukan adalah ek laboratorium darah lengkap dan kimia darah,

dan diketahui tidak ada tanda/tanda anemia pada pasien. esikpun demikian, pada

pasien ter!adi peningkatan sel darah putih, yang mengindikasikan adanya in"eksi pada

pasien. Kadar ureum dan kreatinin serta gula darah sewaktu pasien dalam batas

normal. Penilaian status generalis ini dilakukan sebelum anestesi untuk menentukan

klasi"ikasi status "isik pasien. ari hasil pemeriksaan, ditentukan bahwa pasien

termasuk ke klasi"ikasi AA 4.

5angkah berikutnya yang dilakukan adalah pemilihan !enis anestesi. Anestesi

yang dipilih ialah anestesi regional karena tidak ada indikasi anestesi umum pada

pasien. 6eknik yang dipilih adalah anestesi spinal dengan block sub arachnoid. Agen

7/23/2019 Pembahasan Anestesi Spinal

2/2

anestesi spinal yang digunakan adalah bupi7aaine hiperbarik. upi7aain memiliki

onset ker!a 10/19 menit, namun dapat bertahan hingga 120/190 menit dan memiliki

toksisitas yang lebih rendah dibandingkan lidokain sehingga ook digunakan untuk

sectio caesaria.

Pada anestesi regional,