Oleh:

Nuna Nurjanah

05200ID10028

2A

Bronkhitis akut merupakan peradangan

pada bronkus yang terjadi secara

akut.terkadang juga mengenai trakhea

sehingga sering juga disebut

traheobrochiti.berlangsung dalam periode

waktu yang singkat dan dapat sembuh

sempurna.

Adalah 3 faktor utama yang mempengaruhi timbulnyabronchitis yaitu rokok, infeksi dari polusi. Selain itu terdapatpula hubungan dengan faktor keturunan dan status sosial.

Rokok

Menurut buku Report of the WHO Expert Comite on Smoking Control, rokok adalah penyebab utama timbulnyabronchitis. Terdapat hubungan yang erat antara merokok danpenurunan VEP (volume ekspirasi paksa) 1 detik. Secarapatologis rokok berhubungan dengan hiperplasia kelenjarmukus bronkus dan metaplasia skuamus epitel saluranpernafasan juga dapat menyebabkan bronkostriksi akut.

Infeksi

Eksaserbasi bronchitis disangka paling sering diawalidengan infeksi virus yang kemudian menyebabkan infeksisekunder bakteri. Bakteri yang diisolasi paling banyak adalahHemophilus influenza dan streptococcus pneumonie.

Polusi

Polusi tidak begitu besar pengaruhnya sebagai faktorpenyebab, tetapi bila ditambah merokok resiko akan lebihtinggi. Zat – zat kimia dapat juga menyebabkan bronchitis adalah zat – zat pereduksi seperti O2, zat – zat pengoksidaseperti N2O, hidrokarbon, aldehid, ozon.

Keturunan

Belum diketahui secara jelas apakah faktorketurunan berperan atau tidak, kecuali pada penderitadefisiensi alfa – 1 – antitripsin yang merupakan suatuproblem, dimana kelainan ini diturunkan secara autosomresesif. Kerja enzim ini menetralisir enzim proteolitik yang sering dikeluarkan pada peradangan dan merusak jaringan, termasuk jaringan paru.

Faktor sosial ekonomi

Kematian pada bronchitis ternyata lebih banyak padagolongan sosial ekonomi rendah, mungkin disebabkanfaktor lingkungan dan ekonomi yang lebih jelek.

Penemuan patologis dari bronchitis adalahhipertropi dari kelenjar mukosa bronchus danpeningkatan sejumlah sel goblet disertaidengan infiltrasi sel radang dan inimengakibatkan gejala khas yaitu batukproduktif. Batuk kronik yang disertaipeningkatan sekresi bronkus tampaknyamempengaruhi bronchiolus yang kecil – kecilsedemikian rupa sampai bronchiolus tersebutrusak dan dindingnya melebar. Faktor etiologiutama adalah merokok dan polusi udara lain yang biasa terdapat pada daerah industri. Polusi tersebut dapat memperlambat aktifitassilia dan pagositosis, sehingga timbunan mukusmeningkat sedangkan mekanismepertahanannya sendiri melemah.

Mukus yang berlebihan terjadi akibat

displasia. Sel – sel penghasil mukus di

bronkhus. Selain itu, silia yang melapisi

bronkus mengalami kelumpuhan atau

disfungsional serta metaplasia. Perubahan –

perubahan pada sel – sel penghasil mukus

dan sel – sel silia ini mengganggu sistem

eskalator mukosiliaris dan menyebabkan

penumpukan mukus dalam jumlah besar

yang sulit dikeluarkan dari saluran nafas.

Keluhan

Batuk, mulai dengan batuk – batuk pagi

hari, dan makin lama batuk makin

berat, timbul siang hari maupun malam

hari, penderita terganggu tidurnya.

Dahak, sputum putih/mukoid. Bila ada

infeksi, sputum menjadi purulen atau

mukopuruen dan kental.

Sesak bila timbul infeksi, sesak napas akan

bertambah, kadang – kadang disertai tanda –

tanda payah jantung kanan, lama kelamaan

timbul kor pulmonal yang menetap.

Pada stadium ini tidak ditemukan kelainan

fisis. Hanya kadang – kadang terdengar ronchi

pada waktu ekspirasi dalam. Bila sudah ada

keluhan sesak, akan terdengar ronchi pada

waktu ekspirasi maupun inspirasi disertai

bising mengi. Juga didapatkan tanda – tanda

overinflasi paru seperti barrel

chest, kifosis, pada perkusi terdengar

hipersonor, peranjakan hati mengecil, batas

paru hati lebih ke bawah, pekak jantung

berkurang, suara nafas dan suara jantung

lemah, kadang – kadang disertai kontraksi otot

– otot pernafasan tambahan.

Pemeriksaan radiologis

Pemeriksaan fungsi paru

Analisa gas darah

Terimakasih